Боли внизу живота и жидкий стул при беременности
Лечение поноса народными методами
Если разбалансирование кишечника протекает двое – трое суток, первично можно попробовать откорректировать свое питание, так же бороться с проблемой можно народными методами, не привлекая фармакологические препараты.
Первично следует пересмотреть режим питания.
- Полная разгрузка (голодание) для беременной женщины не допустима и она, и организм плода ежесекундно должен получать достаточное количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов, так необходимых для нормального развития ребенка и для здорового функционирования материнского организма. Поэтому диета в широком понимании этого слова в такой ситуации запрещена. Доктор только откорректирует ее питание, исключив из него на время терапии продукты питания, способные слабить кал. Более жесткое ограничение может касаться, базируясь на клиническую картину, только первого дня терапии.
- Полностью исключить на этот период придется все копчености и жирные продукты питания, пряную и острую пищу. Под категорический запрет попадает и цельное молоко. Минимизировать прием продуктов с выраженным вкусом: соленых, кислых и сладких.
- Обязательно следует увеличить количество потребляемой жидкости. Это связано с фактом обезвоживания организма, получаемого в связи с повышенным ее выходом из организма совместно с фекалиями. Вводимая жидкость не только будет восполнять потерю, но и «промоет» органы желудочно-кишечного тракта.
- В данной ситуации желательно на период острого расстройства отказаться от приема свежих фруктов и овощей. Но чтобы малыш все же получал витамины, в незначительных количествах можно кушать такой салатик: яблоко и морковь очистить от кожуры и измельчить на терке с мелкой решеткой. Получается вполне вкусная и питательная смесь. При желании разрешается добавить несколько капель растительного масла.
- В противодиарейную диету беременной допускается ввести незначительные порции овощного или слабого бульона на курице.
- В обязательном порядке беременная должна принимать кисломолочные продукты, особенно те, которые имеют небольшой строк годность, а так же в состав которых входят «живые» молочнокислые бактерии. Они помогут нормализовать адекватное функционирование кишечника, да и всего пищеварительного тракта.
Не принесет вреда беременной женщине и ее еще не рожденному малышу, если для закрепления жидкого стула она воспользуется одним из данных рецептов.
- Можно попробовать покушать порцию риса, лучше, если это будет не сухая каша, а рис на воде, немного жидковатой консистенции. Подойдет и суп на воде, но без зажарки. В него, кроме риса, можно добавить морковь и картофель. За базовый желательно взять такой рецепт: на одну чайную ложку рисовой крупы взять половину литра воды. Поставить на огонь и на протяжении 40 минут после закипания проварить. Получится своеобразный рисовый кисель. Отцедив, принимать получившийся отвар. Его желательно пить по половине стакана каждые два – три часа. Соль и сахар в данной ситуации не применяется. При желании именно на такой основе реально «соорудить» и супчик.
- Существует и аналогичный рецепт, только рис заменяется овсяными хлопьями.
- Хорошо крепят кишечник ягоды черники. Их сегодня без особого труда можно приобрести в любой аптеке.
- Прекрасно себя зарекомендовал в такой ситуации компот из сухофруктов. Исключить только следует курагу и чернослив. Такой отвар полезно принимать понемногу на протяжении всего дня. Он не только помогает купировать проблему, предотвратить обезвоживание организма, но и «доставляет» в организм так необходимые, и теряющиеся при поносе, витамины и микроэлементы.
- Можно скушать пару – тройку кубиков шоколада, только увлекаться сладкой диетой не следует.
- Хорошо купируют ситуацию и сухарики, приготовленные на основе хлеба из белых сортов.
- Эффективным средством от диареи являются отвары таких растений как: иван-чай, тысячелистник, пастушья сумка, шалфей, полынь, зверобой, календула, кора дуба, мать-и-мачеха, зверобой, подорожник, лекарственная ромашка, крапива и многие другие. Они не только крепят, но еще и обладают противовоспалительными, снимающими возбуждение характеристиками.
- Подойдут и отвары сборов этих растений. Например, взять по одной части каждого растения: кора дуба, листков подорожника, исландского мха, цветов ромашки лекарственной, корня прямостоячей лапчатки, травы зверобоя. Две столовые ложки сбора залить стаканом кипятка и продержать на паровой бане около 15 минут. После чего дать настояться на протяжении 45 минут. Лекарство готово.
- Можно попробовать выпить крепкого черного чая.
- Эффективен и чай из ягод калины.
- Хорошо себя показала и крахмальная водичка, легко получаемая в домашних условиях. Половиной стакана кипяченой прохладной воды развести одну чайную ложку картофельного крахмала. Принимать несколько раз в день. Разведенное количество выпивается за один прием.
- Если причиной диареи является эмоциональное напряжение беременной женщины, прекрасно подойдет чай, заваренный на листьях мяты или травы пустырника.
- Если есть в наличии, можно попробовать скушать айву.
- Хорошо себя показал чай из кожуры граната. Для этого следует одну столовую ложку измельченного продукта запарить стаканом кипятка и настоять на протяжении суток (в термосе).
Но каждая будущая мамочка должна помнить, что применение лекарственных трав в устранении данной проблемы следует принимать тоже достаточно аккуратно. Ведь многие безобидные, как некоторые думают, «травки» в такой период способны существенно навредить еще не рожденному ребенку, а в худшем случае поставить под угрозу непосредственно и саму беременность. Поэтому, прежде чем приступить к купированию проблемы самостоятельно «бабушкиными методами», следует в обязательном порядке пройти консультацию у квалифицированного специалиста.
В случае если прошло пару дней, а проблема не исчерпала себя, тянуть больше не стоит, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Лучше, если это окажется беспричинной тревогой, чем будет пропущено более серьезное заболевание или ситуация, и потеряно драгоценное время, которое может стоить жизни еще не родившегося ребенка.
Изучив клиническую картину и, при необходимости, назначив дополнительное обследование, специалист распишет то лечение, которое будет эффективно для женщины и не опасно для ее малыша.
На поздних сроках протекания беременности (район 33 недели) расстройство кишечника не менее опасно и может быть спутником позднего токсикоза. Сопутствующая симптоматика аналогична, приведенной выше. На последних неделях появление поноса может воздействовать на сократительные мышцы матки как раздражитель, провоцируя их активность, что, при не принятии быстрых и эффективных купирующих мероприятий, может привести к потере ребенка. Медлить нельзя. Необходима консультация акушера – гинеколога и, при необходимости, его срочное вмешательство.
Диарея на 36 недели беременности способна говорить об имеющейся патологии, а может быть и одним из первых симптомов приближающихся родов. На данном этапе протекания вынашивания малыша, такой симптом достаточно опасен, ведь ребенок еще физиологически не готов прийти в наш мир. Поэтому на третьем триместре игнорировать донную проблему не следует. Необходимо немедленно поставить в известность доктора, который ведет беременность.
Диарея на 37 недели вынашивания может иметь те же причины, что и предыдущая неделя. При достижении этого срока, следует свести к минимуму посещение тех мест, где присутствует много различных людей. Такой шаг позволит снизить риск инфекционного заражения. Ведь организм женщины в этот период так уязвим. На этом этапе будущая мама двигается меньше, ей уже тяжелее это проделывать, и понос способен привести к стремительному обезвоживанию организма, что опасно как для беременной, так и для ее ребенка.
Диарея на 38 недели может носить и патологический характер. Но если женщина все же прислушивалась к рекомендациям своего доктора, то с большой вероятностью этот «диагноз» можно исключить. Тогда понос, зачастую сопровождающийся схватками, говорит о том, что организм женщины готовится к родам. Если она находится в стационаре – следует позвать медицинского работника, поставив его в известность об изменившейся предродовой ситуации. А если роженица находится дома, следует немедленно отправляться в роддом. На таком сроке диарея уже не опасна.
Расстройство кишечника на 39 неделе свидетельствует о приближающемся долгожданном событии – появлении на свет малыша. Понос – это естественное самоочищение организма роженицы перед родовспоможением и никакой патологии тут нет. Тем более, не следует принимать каких – либо мер, пытаясь купировать данный процесс.
Осложняется купирующая терапия еще и тем, что большинство фармакологических препаратов в данный период такой пациентке противопоказаны к применению, особенно это затрагивает ранние сроки развития плода. Данный факт достаточно сильно сужает возможности специалиста в борьбе с этой патологией.
Лекарственное лечение поноса во время беременности
Но существуют случаи, когда состояние пациентки вселяет опасения, и доктору приходится делать выбор. Если без медикаментозных средств не обойтись, даже под угрозой негативного воздействия на организм будущего ребенка, акушеру – гинекологу приходится расписывать протокол лечения, в который могут входить антибиотики и препараты, имеющие закрепляющие свойства. Но самостоятельно «приписывать» себе лечение не следует – этот шаг чреват негативными и опасными последствиями.
Первично доктор может назначить беременной лечение, в которое входит один из препаратов, относящихся к сорбирующей группе лекарств. Это может быть карбопект, активированный уголь, полисорб, карбосорб, очищенный «Белый уголь», энтеродез, сорбекс, карбактин, полифепан, энетеросгель, ультра-адсорб и другие.
Сорбент энетеросгель принимается внутрь перорально. Для повышения эффективности терапии препарат лучше пить за один – два часа до предполагаемого времени трапезы, запив достаточным количеством жидкости. Перед принятием лекарства, пакетик открыть и его содержимое растворить в воде, занимающей четвертую часть стакана. Рекомендованная дозировка для взрослых пациентов, к которым и относится беременная, составляет один пакет, что соответствует 22,5 граммам или полутора столовым ложкам лекарственного средства. Количество приемов оговаривается лечащим доктором, обычно допускается не более трех таких процедур, проводимых на протяжении суток.
При приступах острой диареи в первый прием может быть назначена двойная дозировка: два пакетика, что соответствует 45 граммам или трем столовым ложкам препарата. Далее режим приема предполагает ввод одного пакетика энетеросгеля. В случае же очень тяжелой интоксикации организма, вызванной интенсивным поносом, рекомендованная дозировка может быть увеличена вдвое и приниматься на протяжении первых трех суток.
После того как патологическая симптоматика исчезла, желательно еще на протяжении трех – пяти суток продолжать прием лекарства. Это проводится для закрепления полученного результата.
Противопоказанием ввода энетеросгеля является индивидуальная непереносимость составляющих лекарственного средства, а так же атония кишечника, которая наблюдается в анамнезе будущей матери.
При обильном поносе организм женщины теряет не только воду, но и необходимые для полноценной работы соли. Для их восполнения пострадавшей назначается прием одного их соляных растворов: регидрон, сорбилакт, гудрон, квинтасоль, трисоль, дисоль, реосорбилакт и другие.
Предотвращая обезвоживание и выравнивая электролитный баланс в организме будущей мамы, регидрон принимается внутрь в виде раствора. Время приема не зависит от сроков проводимой трапезы.
Перед приемом, упаковочный пакетик вскрывают, и его содержимое разводят в литре чистой кипяченой воды комнатной температуры. Дозировка принимаемого препарата составляет по 50 – 100 мл с интервалом три – пить минут.
После купирования проблемы некоторое время женщине придется пить поддерживающую суточную дозировку, в количестве из расчета по 80 – 100 мг на килограмм веса пациентки.
Противопоказанием к использованию данного лекарственного средства является повышенная чувствительность организма беременной к одному или нескольким его составляющим, а так же в случае, если в анамнезе женщины имеются нарушения в работе почек и сахарный диабет.
При необходимости, но только по назначению доктора, для снятия болевых спазмов, получаемых в связи с повышенной кишечной перистальтикой, могут быть назначены спазмолитические средства: папавериновые свечи, дротаверин, но-шпа, спазоверин или спазмол.
Но-шпа вводится в организм пациентки перорально. Рекомендованная суточная дозировка лекарственного средства назначается в пределах 120 – 240 мг, разнесенных на два – три подхода. Не следует на протяжении суток превышать количество препарата, соответствующее 240 мг, одноразовая доза не должна быть более 80 мг.
Не рекомендуется назначение рассматриваемого лекарственного средства в случае, если беременная страдает на тяжелую форму почечной и/или печеночной, сердечной дисфункции, а так же в случае гиперчувствительности к действующему веществу или любому из вспомогательных химических соединений лекарства.
Если беременность «перевалила» 30 неделю, акушер – гинеколог легче решается на ввод в протокол лечения противодиарейных препаратов, которые выпускаются на базе лоперамида. К таковым фармакологи относят энтробене, диарол, лоперакап, лопедиум, диара, имодиум, суперилоп, лоперамид и другие.
Энтробене принимается в виде капсул, не разжевывая, либо в форме таблеток, которую кладут на язык (достаточно считаных секунд, чтобы лекарство растворилось и совместно со слюной попало внутрь организма – запивать не следует).
В случае острой формы поноса стартовая дозировка приписывается 4 мг. После снятия остроты приступа переходят к приему половинной дозировки – по 2 мг. Препарат принимают после каждого процесса дефекации жидкими каловыми массами. Не следует только превышать максимальные суточные показатели, равные 16 мг.
Аналогичен график приема лекарственного средства и в форме капель (0,002 % раствора): стартовое количество лекарства – 60 капелек, после чего количество уменьшается вдвое (до 30 капелек одноразово). Не следует превышать максимальные суточные показатели, равные 180 каплям, разнесенным на шесть вводов.
В случае если диарея перешла в разряд хронических заболеваний, специалист может назначить поддерживающую терапию, соответствующую 16 мг, принимаемых беременной на протяжении суток, что разбивается на четыре приема.
Противопоказанием к применению энтробене является повышенная непереносимость организмом женщины составляющих лекарственного средства, а так же при наличии в ее анамнезе дивертикулеза, шигеллезии, кишечной непроходимости, сальмонеллеза, дизентерии, инфекции органов желудочно-кишечного тракта, язвенном колите, печеночной недостаточности.
Если диагностировано, что причиной поноса является патогенная микрофлора, в исключительных случаях разрешается принимать антимикробное лекарственное средство, эффективно купирующее размножение и само существование подавляющего большинства микроорганизмов, возбудителей, провоцирующих расстройство кишечника. Таким препаратом мажет быть энтерофурил, нифуроксазид, лекор, экофурил, стопдиар, эрсефурил и другие.
Нифуроксазид принимается в форме таблеток целиком, не дробя, либо в виде суспензии, совместно с достаточным количеством воды. Время ввода не зависит от времени принимаемой пищи. Главным при приеме рассматриваемого лекарственного средства является требование выдерживать равные промежутки времени между самыми приемами.
Рекомендованная дозировка составляет по две таблетки каждые шесть часов. То есть четыре раза на протяжении суток.
Нифуроксазид – суспензия назначается в количестве 5 мл, что соответствует одной мерной ложке, четырежды в сутки, с выдерживанием равных интервалов.
Продолжительность лечебного курса обычно составляет пять – семь суток.
Нифуроксазид противопоказан к назначению в случае обнаружения у пациентки повышенной индивидуальной чувствительности к компонентному составу препарата.
При медицинской необходимости лечащий доктор способен принять решение о введение в протокол лечения и некоторых антибиотиков.
Но приступы диареи необходимо не только купировать, следует так же восстановить баланс флоры в кишечнике. Для этой цели назначаются пробиотики – препараты, в состав которых входят живые микроорганизмы, которые при применении в адекватных количествах вызывают улучшение здоровья организма-хозяина. Для достижения ожидаемого эффекта необходимо пройти курс одного из таких препаратов, как бактисубтил, аципол, бифи-форм, бификол, бифидумбактерин, биоспорин, линекс, флорин форте и другие.
Бактисубтил принимается за один час до предполагаемого ввода пищи. Доза лекарственного средства – по четыре – восемь капсул в сутки на протяжении семи – десяти дней. Противопоказанием к применению рассматриваемого лекарственного средства является его индивидуальная непереносимость.
Если женщина еще до зачатия страдала данным недугом или особо не перебирала, что она кушает, то возникновение у нее диареи – вполне реальная перспектива. Но если учесть, что будущая мама теперь несет ответственность не только за свое здоровье, но за жизнь и здоровье своего малыша, тогда проблема диареи, в таком свете ее проявления, встает в более опасном виде. Так что делать при поносе при беременности? На этот вопрос можно найти ответ в приведенной выше статье. Стоит лишь в который раз предупредить, что при появлении данной патологии, не следует заниматься самолечением и пытаться самостоятельно справиться с проблемой. Более профессионально и эффективно с ней способен бороться только квалифицированный специалист. Под его контролем можно быть более спокойной и за судьбу еще не рожденного ребенка. Самолечение «бабушкиными способами» обоснованно лишь в случае небольшой диареи, длящейся один – два дня.
[1], [2], [3], [4]
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Беременность – особый период в жизни каждой женщины, это не только моральная и эмоциональная перестройка организма, но и гормональная. Она влияет на метаболизм и может привести к различным функциональным расстройствам. Увеличение размера матки сказывается на работе кишечника, т.к. анатомически они расположены рядом, происходит давление на кишечную петлю, её смещение. Многие женщины в этот период жалуются на запоры. Но может ли быть понос на ранних стадиях беременности? Как определить, что это естественное состояние вследствие вынашивания ребёнка или признак серьёзного патологического процесса, который нельзя пропустить, чтобы не навлечь беды на себя и будущего ребёнка?
Код по МКБ-10
A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения
K58.0 Синдром раздраженного кишечника с диареей
K59.1 Функциональная диарея
Эпидемиология
По статистике больше половины всех беременных женщин страдает от токсикоза. Других систематизаций по конкретной его симптоматике не встретилось, но надо полагать, что часть этих женщин испытали и понос на ранних стадиях беременности.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Причины поноса при беременности на ранних сроках
Причины поноса при беременности на ранних сроках могут носить как физиологический, так и патологический характер. Первый отличается кратковременным течением и с адаптацией к новым условиям прекращается. Патологическая диарея может быть спровоцирована такими причинами:
- пищевое отравление;
- несовместимость продуктов питания;
- реакция на приём витаминных комплексов и отдельных микроэлементов, которые назначают вначале беременности;
- синдром разражённого кишечника;
- кишечные инфекции;
- панкреатит;
- нарушение работы ЖКТ.
[11], [12], [13]
Факторы риска
К факторам риска возникновения поноса на ранних сроках беременности относятся эмоциональные переживания, вызванные тревогой о будущем ребёнке, употребление слабительных препаратов в случае запоров, наличие глистов.
[14], [15], [16], [17], [18]
Патогенез
Патогенез физиологической диареи связан с изменением гормонального фона женщины, «поведением» гормонов, попыткой организма выбросить вне себя пока чужеродное для него тело. Механизм развития диареи, связанной с патологическим состоянием, обусловлен 4 причинами: кишечной секрецией, нарушением транзита пищи, повышением осмотического давления в кишке, её воспалением. Каждому виду заболевания присущ свой патогенез:
- секреторная диарея – повышена секреция воды и электролитов, снижена всасываемость кишечника;
- экссудативная – воспаление стенки кишки;
- осмолярная – нарушение переваривания и всасывания пищи;
- гипер- и гипокинетическая – ускорение или замедление скорости продвижения химуса – содержимого кишечника.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]
Симптомы поноса при беременности на ранних сроках
Первыми признаками того, что что-то изменилось в ощущениях и состоянии женщины, могут быть вздутие живота, скопление газов, метеоризм, тяжесть, тупая боль в животе. Даже ещё не зная о беременности, такие симптомы, как понос и рвота, или понос и тошнота, могут дать подсказку женщине о произошедшем. На ранних сроках беременности симптомы поноса, если они не приносят большого дискомфорта, не носят системный характер, являются допустимым проявлением, для которого существует определение «токсикоз». Ранний токсикоз – это не болезнь, а особое состояние женщины – реакция на запахи, сильное желание съесть что-то определённое и только это, или отсутствие аппетита вообще, снижение артериального давления. Таким образом, токсикоз и понос при беременности на ранних сроках – это не аномальное явление, а усилие организма подстроиться под новые реалии.
Температура и понос на ранних сроках беременности
Что должно насторожить женщину и заставить обратиться к врачу? Тревожным сигналом наличия патологии на ранних сроках беременности является:
- сильный понос;
- температура и понос;
- неестественный цвет испражнений.
Чаще всего температура при поносе провоцируется вирусной, бактериальной или паразитарной инфекцией. Если понос сильный, а температура высокая, то это свидетельствует об острой диарее – опасной как для здоровья беременной, так и для плода.
[29], [30]
Черный понос при беременности на ранних сроках
Чёрный понос не всегда признак заболевания. Некоторые виды пищи (черника, смородина, печень), активированный уголь, препараты с содержанием железа способны изменить цвет фекалий на тёмный. Но если у беременной существовал диагноз язвенная болезнь, это повод забить тревогу. Внутреннее кровотечение при попадании в кишечник окрашивает каловые массы в чёрный цвет. Кроме этого у женщины становятся бледными кожные покровы тела, появляется слабость, бъёт озноб.
[31]
Зеленый понос при беременности на ранних сроках
Если зелёный понос нельзя связать со специфическими продуктами или лекарствами, витаминами, способными дать такой цвет, а также проявляются другие тревожные симптомы (рези и боли в животе, высокая температура, слабость, рвота, водянистый стул), то возможной причиной патологического состояния может быть дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника, кишечная инфекция (дизентерия, сальмонеллёз, эшерихиоз).
Понос по утрам на ранних сроках беременности
Понос по утрам на ранних сроках беременности могут вызвать препараты железа, например, сорбифер. Их назначают при низком гемоглобине и для предупреждения дефицита железа. Но если расслабленный стул больше не беспокоит в течение дня, то волнения излишни. Жидкий стул по утрам также возможен из-за реакции организма на формирование плаценты, т.к. это отражается на внутренних органах и приводит к нарушениям белкового и углеродного баланса. После адаптационного периода всё придёт в норму.
[32], [33]
Осложнения и последствия
Последствия и осложнения поноса на ранних сроках беременности не столь безобидны, даже если они не связаны с серьёзной патологией. Дело в том, что диарея приводит к обезвоживанию организма беременной, а это пагубно сказывается на кровообращении женщины, а значит и плаценте. Плод недополучит необходимых веществ для полноценного развития. В случае проникновения инфекции последствия представляют собой ещё большую опасность, т.к. токсины легко преодолевают плацентарный барьер и способны нанести вред ребёнку.
[34], [35], [36], [37], [38], [39]
Диагностика поноса при беременности на ранних сроках
Если понос длится более трёх дней, изменена консистенция кала, неестественный цвет, появились другие настораживающие симптомы, пора обратиться к врачу. Диагностика поноса на ранних сроках беременности заключается в лабораторных исследованиях кала, крови, применении инструментальных методов. Оценивается также степень дегидратации, при большой потере жидкости кожа становится сухой, появляется тахикардия, понижается артериальное давление.
Отклонение показателей от нормальных в исследовании крови даст представление о патологических изменениях в организме беременной. Общий и биохимический анализ крови покажут значение печёночных ферментов и поджелудочной железы. Анализ кала исследуется на наличие яиц глистов, дисбактериоз, кишечные инфекции, копрология осуществляется при подозрении на панкреатит.
Из инструментальных методов с учётом особого положения женщины с разрешения врача может быть проведено ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, селезёнки, поджелудочной железы.
[40], [41], [42], [43], [44]
Дифференциальная диагностика
При проведении дифференциальной диагностики важна совокупность признаков, присущих конкретной инфекции, их динамика развития, анамнез больной, характер и объём испражнений, запах, цвет, частота стула, результат лабораторных исследований. Установить правильный диагноз непростая задача, т.к. существует немало заболеваний с симптомами поноса, а наложение ещё и проявлений токсикоза усложняют её. Важно определить контакты с больными людьми, животными, исключить острые состояния брюшной полости, требующие хирургического вмешательства, например, аппендицит.
Лечение поноса при беременности на ранних сроках
Лечения поноса при беременности на ранних сроках может назначать только врач. Основные его направления – восполнение жидкости, диетическое питание, медикаментозное лечение, профилактика. Если кроме расслабленного стула ничего существенного со здоровьем женщины не происходит, можно ограничиться обильным питьём (чаи на лечебных травах, узвары, минеральная щелочная негазированная вода), щадящим питанием, включающим отварной рис, запечённый картофель, нежирные сорта отварного мяса и др. При более выраженных проявлениях диареи, приносящих беспокойство беременной, врач может прописать сорбенты, обволакивающие и вяжущие вещества, ферментные препараты и другие медикаментозные средства, согласно поставленному диагнозу и не противопоказанные при беременности.
Лекарственное лечение поноса при беременности
Лекарства от поноса на ранних стадиях беременности:
Регидрон – выпускается в порошках, расфасованных в пакетики по 18,9г. Восстанавливает кишечно-щелочной баланс. Готовится раствор следующим образом: в ёмкость высыпается один пакет порошка, добавляется литр кипятка, размешивается и доводится до тёплого состояния. Принимать небольшими глотками после каждого опорожнения кишечника или приступа рвоты. В среднем в час необходимо выпить объём, равный 10мл жидкости, умноженной на килограмм веса человека. Как правило, никаких побочных эффектов не вызывает. Противопоказан гипертоникам, больным сахарным диабетом, при почечной недостаточности.
Среди сорбентов, разрешённых для приёма беременным, активированный уголь, полисорб, смекта, сорбекс.
Полисорб – капсулы, содержащие по 250мг гранулированного активированного угля. Связывает токсические вещества в просвете кишечника и выводит их. Принимается между приёмами пищи. Доза составляет 2-4 штуки трижды в сутки. В результате длительного лечения нарушается моторика кишечника и всасывание его стенками. Не назначается при эрозиях и язвах пищеварительного тракта, индивидуальной непереносимости.
При необходимости, если польза для матери превышает риск для плода, назначают антибактериальные препараты эрцефурил, бисептол, энтероседив.
Эрцефурил – капсулы, суспензия, обладает бактерицидным свойством. Рекомендованная доза одна капсула или мерная ложка 4 раза в день через равные промежутки независимо от еды. Средство хорошо переносится пациентами, в отдельных случаях наблюдалась аллергия в виде сыпи. Противопоказан детям до 1 месяца, в капсулах – до 7 лет.
Ферментные препараты, помогающие в переваривании пищи, фестал, пепсин, мезим, панкреатин.
Фестал – драже, помогает усвоению белков, углеводов, жиров. Принимается трижды в день во время или сразу же после еды. Противопоказан при гепатите, закупорке желчных протоков.
Могут применяться бактериальные препараты для нормализации кишечной флоры (линекс, энтерол, бифиформ, нормафлор, ацилакт).
Бифиформ – капсулы, необходимая доза – 2 штуки в день. При повышенной чувствительности могут вызывать аллергию.
[45], [46], [47], [48], [49]
Витамины
При диарее витамины и микроэлементы плохо всасываются в кишечнике, из-за этого происходит их нехватка, что может обернуться проблемой для мамы и будущего малыша. Поэтому после восстановления нормального стула необходимо насытить организм продуктами, богатыми на витамин А (печень, яйца, рыба, помидоры, морковь), витаминами группы В (яблоки, капуста, хлеб с отрубями), С (смородина, сладкий перец, цитрусовые, шиповник), D – строительный материал для формирования скелета ребёнка (рыбий жир, солнечные лучи) и другими полезными элементами. Не стоит забывать, что всё это должно быть приготовлено с использованием щадящих технологий, в измельчённом, отварном виде.
Физиотерапевтическое лечение, обычно применяющееся при поносах (микроклизмы из лечебных трав, иглорефлексотерапия) во время вынашивания ребёнка не назначается.
Народное лечение
Народное лечение предусматривает, в основном, вяжущие и обволакивающие средства при поносе. Самые безобидные для будущей мамы следующие:
- отвар риса – на одну часть хорошо промытых зёрен взять 4 части воды, кипятить на медленном огне, после готовности процедить. Тягучая киселеобразная жидкость и есть лечебным средством;
- картофельный крахмал – на пол стакана тёплой воды чайная ложка, тщательно перемешав, выпить;
- ржаной хлеб замочить на пол часа в воде, пить жидкость мелкими глотками.
[50]
Лечение травами
Лечение травами поноса при беременности нужно проводить очень осторожно, т.к. много лекарственных растений могут вызвать повышенный тонус матки и нести угрозу выкидыша, в том числе растения, содержащие дубильные вещества (шалфей, кора дуба). Среди рекомендованных вяжущих трав лапчатка прямостоячая, зверобой, ромашка, ягоды черники, черёмухи, кровохлёбка.
Гомеопатия
Гомеопатические средства, имеющиеся в продаже в аптеках и направленные на лечение расстройств стула, в инструкциях содержат предостережения о том, что препараты не тестировались на беременных женщинах, а некоторые из них содержат в своём составе этанол. Одно из них энерсель плюс В.М.
Энерсель плюс В.М. – раствор для инъекций, предназначен для терапии диарей различной этиологии в комплексе с другими видами лечения. Вводится внутримышечно 4 раза в день, в одно и то же время по 4 мл за один раз. Побочных реакций, противопоказаний, случаев передозировки не обнаружено.
Из безопасных гомеопатических препаратов выделяется хамомилла, в её основе ромашка лекарственная. Лечебное действие начинает проявляться с 6 разведения, но применяется и в 12-ом, 18-ом разведении.
Профилактика
Понос, вызванный изменением физиологического состояния женщины, после периода адаптации и перестройки организма пройдёт сам. Чтобы избежать других факторов проявления диареи, необходимо придерживаться следующих правил профилактики:
- всегда мыть руки после прихода с улицы домой и перед едой;
- следить за сроками реализации продуктов питания;
- продукты, употребляемые в сыром виде, хорошо мыть;
- соблюдать чистоту в холодильнике и на кухне;
- выдерживать правила термической обработки продуктов;
- не совмещать трудно сочетаемые блюда.
[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]
Прогноз
Так как понос тянет за собой нарушение электролитного состава крови, обезвоживание, то это плохо сказывается на вынашивании ребёнка. Однако, при своевременном принятии мер прогноз благоприятный.
[59], [60], [61]
Источник