Болят ноги после диареи
Расстройство кишечника – неприятная проблема, знакомая большинству людей. Далеко не все обращаются с диареей к врачу, но иногда помощь врача необходима. Следует разобраться, из-за чего одновременно появляется понос и ломота в теле и как лучше всего себе помочь.
Причины развития диареи
Понос – не болезнь, а симптом, возникающий по разным причинам. Чтобы лечить состояние правильно, необходимо определить причину заболевания и постараться устранить её воздействие.
Диарея, сопровождающаяся ломотой в суставах, может возникнуть по таким причинам:
- заражение кишечной инфекцией;
- проникновение ротавируса;
- панкреатит;
- гепатит;
- отравление.
В зависимости от причины расстройства кишечника, есть разные сопутствующие симптомы. Чтобы определить, что вызвало жидкий стул, важно уметь различать клинические состояния.
Симптоматика в зависимости от причины
Рассмотрев подробнее симптомы, которые сопровождают понос и ломоту в костях, можно будет быстрее поставить точный диагноз и начать квалифицированное лечение.
Признаки кишечной инфекции
Ломит кости при поносе бактериальной этиологии. Кишечная инфекция вызывает в организме человека немало симптомов:
- температура;
- слабость;
- частая дефекация жидкой консистенцией;
- головная боль;
- тошнота;
- рвота;
- боль в животе.
Диарея с температурой, вызванная заражением бактериями, отличается зеленоватым цветом каловых масс, многократным посещением туалета. Редко испражнения содержат примеси крови, но это может свидетельствовать о развитии осложнений.
Эта форма диареи может возникать как у взрослого человека, так и у ребёнка. Ощущение ломоты в суставах и костях обычно вызвано развитием интоксикации в организме, которая при бактериальной инфекции присутствует практически всегда.
Признаки ротавирусной инфекции
Ротавирусная инфекция – ещё один фактор, способный вызвать расстройство пищеварения и чувство ломоты в теле одновременно. Это вирусная форма возбудителя, которая вызывает такую клиническую картину:
- респираторные симптомы;
- водянистый частый стул;
- тошнота и рвота;
- температура;
- желудочная боль.
Состояние сопровождается развитием озноба. Когда в семье есть маленькие дети, заражённый человек должен соблюдать карантин, так как высок риск передачи инфекции. Чаще всего страдают малыши и пожилые люди, так как у них иммунная защита наиболее снижена.
Отсутствие лечения может привести к обезвоживанию и дисбактериозу. Важно как можно скорее оказать грамотную помощь, чтобы защитить здоровье.
Признаки панкреатита
Панкреатит – заболевание поджелудочной железы. Оно может протекать в острой и хронической форме. При остром течении, как правило, пациенты находятся на стационарном лечении и предупреждены о возможных симптомах.
При хроническом течении расстройство кишечника можно спутать с другими состояниями и даже с пищевым отравлением. Чаще неприятные симптомы возникают вскоре после еды. Может появляться метеоризм, вздутие и неприятные ощущения в животе(бурление).
При панкреатите может быть понос без температуры или с её повышением. Самочувствие человека зависит от многих факторов. В каловых массах могут содержаться фрагменты непереваренной пищи. Состояние практически всегда сопровождается сильными болями в животе, острой слабостью в ногах и теле.
Признаки гепатита
В редких случаях диарея, ломота в мышцах и высокая температура могут быть признаком развития вирусного гепатита. Это болезнь, поражающая печень. Сильные симптомы возникают на фоне тяжёлой интоксикации.
Характерная особенность диареи при гепатите в необычном цвете каловых масс. При этом заболевании они приобретают белый оттенок, становятся очень светлыми. Могут наступать острые периоды, затем сменяясь ремиссией с бессимптомным течением.
Гепатит очень опасен и при отсутствии лечения способен привести к летальному исходу. Поэтому при малейших подозрениях на эту болезнь, необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией.
Признаки пищевого отравления
Ломота в теле без температуры иногда появляется при расстройстве кишечника на фоне обычного пищевого отравления. Спровоцировать неприятное состояние может употребление несвежих продуктов питания, или тех, что неправильно хранились.
В зависимости от того, что стало причиной отравления, инкубационный период разный. Однако зачастую симптомы развиваются буквально через несколько часов после отрицательного воздействия.
У пациентов болит живот, частый и жидкий стул, обща слабость и сильная усталость. Возможна тошнота и рвота, из-за чего повышается риск развития обезвоживания.
Принципы оказания помощи
Избавиться от диареи можно и самостоятельно, однако, если есть признаки тяжёлых заболеваний, лучше обратиться к врачу. Если нет температуры, а в кале не присутствует слизь или кровь, можно использовать домашние способы борьбы с недугом.
При лечении стоит учесть такие советы:
- не стоит торопиться принимать препараты, останавливающие понос типа «Лоперамид» или «Левомицетин»;
- можно принять сорбент типа «Полисорб», «Атоксил», «Активированный уголь»;
- важно обеспечить больного обильным питьем;
- следует пить регидратационные растворы, например, «Регидрон».
Если расстройство кишечника сопровождается сильными спастическими болями, можно принять таблетку «Дротаверина» или «Но-Шпы».
На период восстановления стоит отказаться от употребления жирных, жареных и острых блюд. Важно пить много жидкости. Это могут быть несладкие чаи, настои, отвары. Важно отказаться от газировки и алкоголя.
Если самочувствие усугубляется, нужно вызвать скорую помощь. В условиях больницы пациенту будет оказана квалифицированная помощь и назначен комплекс необходимых медикаментов.
При диарее помощь нужно оказывать быстро. Только с помощью слаженных действий можно предотвратить обезвоживание и снабдить организм необходимыми для восстановления полезными веществами.
Источник
Боль в животе, мышцах бедер и ног, паху, глазу, понос, лимфаденит.
По совету одного из докторов форума перенесла тему из инфекционных болезней в терапию.
Уважаемые доктора, помогите поставить диагноз.
Анкета:
> 1. Возраст, вес больного, место проживания.
Женщина, 40 лет, 58 кг, город Москва
> 2. Беспокоящие симптомы, как давно появились, с чем могут быть
> связаны (путешествие, нарушения питания).
Беспокоят боли в паховой области (спереди), в пояснице, в мышцах бедер, ягодиц, икр, голени, пятках. Боли как в покое (особенно ночью – засыпаю только с обезболивающим, а так же при сидении), так и при ходьбе. Быстрая утомляемость. Боли в животе неопределенной логализации, нестабильный стул с желто-зеленоватым калом, раз в 3 дня – понос. Болит левый глаз – режет. Появилось маленькое пятнышко на белке возле зрачка. Иногда боли в области сердца.
Началось все это в 3,5 месяца назад с болей в животе и поноса, потом присоединились все остальные симптомы.
> 3. Результаты всех выполненных анализов – не только отклонения,
> нужно все полностью переписать с бланка анализа. Также укажите,
> врач какой специальности назначил анализ, в какой лаборатории он
> был выполнен.
В лаборатории Инвитро сданыт следующие анализы (назначила я их себе сама):
Кровь (биохимия, общеклинический) – в норме.
АТ к фосфолипидам IgM 1,0 ед/мл, IgG – 1,3 ед/мл
Антинуклеарный фактор – не обнар.
АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревмофактор – без отклонений.
Кровь на хламидии(ПЦР) – не обнаруж.
Мазок на хламидии (ПЦР) – не обнар.
Антитела к Описторхозу (IgG) – отриц.
Антитела к Токсокарам (IgG) – отриц.
Антитела к Трихинеллам (IgG) – отриц.
Посев на кампилобактерий – отриц.
Посев на дизентерийную группу (шигеллы, сальмонеллы)– отриц.
Посев на иерсинии – отриц.
Криптоспоридии – отриц
Лямблии (антиген) – отрицат.
Исследоваие на яйца гельминтов – отриц.
Anti-Toxoplasma gondii IgM – 16 – отрицательно
Anti-Toxoplasma gondii IgG – 19,4 – положительно
Сделано КТ (с контрастом) органов грудной и брюшной полости. Признаки жирового гепатоза печени, киста почки (1см.).
УЗИ органов брюшной – признаки деформации желчного пузыря, диффузные изменения печени.
Гастроскопия, колоноскопия – подтвердили гастродуоденит и энтероколит (вне обострения).
МРТ тазобедренных суставов выявил незначительный синовит.
МРТ пояснично-кресцового отдела –протрузии L4-L5 (0,4 мм) и L5-S1 (0,35 мм). Динамика положительная по сравнению с позапрошлым годом.
УЗИ т/б суставов – паховый лимфаденит с обеих сторон (1,3-1,5 см). Так же увеличены подъязычные лимфоузлы (при осмотре инфекционистом).Электронейромиография – фибуляпный тоннельный синдром под коленом, (сказали что клинически не выражен и ничего страшного). Увеличены ПДЕ в мышцах бедер и икр.
Невропатолог отправил к ревматологу, ревматолог – к хирургу, хирург к урологу, уролог к гинекологу. И все ничего не нашли по своей части.
20 февраля поднялась температура 38,3, держалась она 4 дня (утром опускалась, поднималась к вечеру). Все боли – в тазу, ногах и животе усилились до невозможности. К ним добавились боли в спине слева, руках, сердце, из левого глаза лились слезы. Вызвала скорую – они не знали, куда меня везти, предложили гинекологию – я отказалась. Участковый терапевт на следующий день поставил диагноз – грипп.
Сейчас грипп отступил. Боли опять вернулись к прежнему уровню, т.е. все симптомы, которые были до гриппа остались прежними.
Сама пошла к инфекционисту (т.к. был выявлен токсоплазмоз в Инвитро). Врач сказал, что я давно переболела токсоплазмозом и выздоровела и лечить его не надо. Назначила анализ крови на бореллиоз и бруцеллец. Клещ меня не кусал, а при бруцеллезе основной удар получают суставы, насколько я знаю.
> 4. Если ранее заболевание уже было выявлено, какое лечение было
> назначено: препарат, дозировка, длительность приема?
По совету невропатолога сначала проколола, а потом пропила мовалис (2 недели). Улучшения не наступило, хотя сначала показалось, что стало чуть легче, но потом все вернулось на круги своя.
> 5. Сопутствующие хронические заболевания.Гастродуоденит, энтероколит, протрузии дисков L4-L5 (0,4 мм) и L5-S1 (0,35 мм), фиброзно-кистозная мастопатия.
Теперь собственно вопрос. Правильно ли то, что мне не надо лечить токсоплазмоз? Ведь токсоплазмоз бывает хронический и он может обостриться? Или я ошибаюсь? До этого я пережила очень тяжелый, стрессовый год.
Сейчас я в отчаянии. Хочется, наконец, понять, чем я болею и начать уже лечиться. Может у меня какая-то другая инфекция? Куда обратиться и к кому с моими проблемами? Заранее спасибо, уважаемые доктора.
Источник
Ломота как проявление отравления
При любом отравлении организм реагирует активизацией защитных функций. Вначале обычно возникает тошнота и рвота с поносом. Так организм освобождается от ядов, бактерий, токсинов. Если вредные вещества все-таки проникли в кровь, они разносятся по телу, отравляя все органы и ткани. Вот тогда появляются мышечные и суставные боли.
С физиологической точки зрения ломота воспринимается человеком как чувство разрывания, растягивания мышц, костей, суставов. Ощущение, аналогичное тупой боли, возникает в мягких и твердых тканях при различных обстоятельствах и заболеваниях.
Почему ломит суставы и мышцы?
Во время отравления некачественными продуктами питания, просроченными или испорченными по причине недостаточной термической обработки, в организм проникает большое количество токсических веществ, которые разносятся вместе с кровоток по всем внутренним органам.
При легких формах отравления симптоматическая картина проходит достаточно быстро, главное правильно и своевременно провести детоксикацию. Но вместе с некачественным пищевым продуктом могут проникать кишечные инфекции —сальмонелла, кишечная палочка, возбудитель стафилококка, и паразиты (гельминты).
При присоединении инфекции, паразитов или ротавируса во время отравления клиническая картина не ограничивается рвотой и поносом, возникают более тяжелые признаки. А лечение не ограничивается детоксикацией и требует госпитализации пострадавшего человека в инфекционное отделение больницы.
В следующих случаях к общей симптоматике отравления присоединяется такой неприятный признак, как ломота во всем теле:
- Проникновение гельминтов, как правило, с некачественно обработанными мясными и рыбными продуктами. Попадая в пищеварительную систему, глисты нарушают процесс обмена веществ, могут спровоцировать внутреннее кровотечение. Клиника на ранних стадиях жизнедеятельности паразитов в организме человека проявляется как простое отравление.
- Интоксикация без присоединения инфекции или гельминтов. При интоксикации организм человека начинает активно вырабатывать антитела, которые атакуют токсические вещества. Во время данного процесса происходит расширение стенок кровеносных сосудов, повышается артериальное давление, поднимается температура тела. Из-за этих изменений человек начинает испытывать чувство ломоты в суставах и мышцах.
- Нарушение работы центральной нервной системы. Происходит это при отравлении химическими веществами. Вместе с сильной тошнотой и поносом у человека стремительно повышается температура тела, ломит все тело, болят мышцы, возникает сильное чувство усталости, вплоть до полного упадка сил.
Причины ломоты тела при отравлении
В большинстве случаев сильная ломота в теле вызвана внедрением в организм патологических микроорганизмов или их токсинов. Боль появляется также при избыточном накоплении молочной кислоты в мышцах после чрезмерных физических усилий. Это ощущение хорошо известно грузчикам и спортсменам.
Почему ломит руки и ноги?
Причиной ломоты в конечностях является широкий спектр заболеваний, известных врачам — инфекционистам, ревматологам, неврологам:
- Ломота возникает при заражении некоторыми видами глистов. Эти гельминты, фиксируясь в различных тканях, вырабатывают вредные продукты жизнедеятельности – токсины. После отравления болят мышцы на месте внедрения паразитов.
- У спортсменов-бегунов болят ноги после отравления молочной кислотой. Вещество накапливается в мышцах при чрезмерной нагрузке во время соревнований, а также у новичков после интенсивных занятий.
- Нередкая причина мышечной ломоты в теле – чрезмерная нагрузка на почки. Они отвечают за выведение мочевой кислоты из крови. Если почки не справляются со своей функцией, шлаки накапливаются в суставах, и тогда при отравлении болят ноги.
- Бруцеллез – инфекционное заболевание, поражающее опорно-двигательный аппарат, нервную систему. Появляется боль в ногах при отравлении токсинами палочек Brucella. Возбудители заболевания разносятся с током крови, вызывая интоксикацию организма. Даже после лечения иногда остается деформация костей и суставов.
Ломит тело без температуры после укуса лесного клеща. Большая часть членистоногих переносит инфекции. Наиболее известная из них – вирусный энцефалит. Но не все знают о болезни Лайма. Бактерия, которую клещи передают при укусе человеку, через несколько недель вызывает ломоту в теле, боли крупных суставов, сыпь на теле.
Инкубационный период может длиться больше месяца. Иные люди годами страдают болями в суставах и не знают, что носят бактерию, отравляющую организм токсинами. Диагностируется болезнь с помощью анализа крови на антитела.
Почему крутит мышцы и суставы?
При употреблении продуктов, недостаточно термически обработанных или неправильно хранившихся, часто появляется рвота, диарея. Легкая форма отравления быстро проходит после промывания желудка и приема сорбентов.
Тяжело протекает заболевание после проникновения в желудок вместе с пищей патогенных бактерий, вирусов.
Самые распространенные возбудители кишечных инфекций – сальмонелла, эшерихия, стафилококк, ротавирус. Возбудители болезней передаются с мясными, молочными продуктами, немытыми овощами и фруктами. Дети заражаются через игрушки, предметы быта.
Симптоматика пищевой интоксикации различается в зависимости от вида возбудителя и степени тяжести. Но есть общие признаки отравления:
- боли, урчание в животе;
- головные боли;
- беспрерывная рвота;
- повышенная температура;
- упадок сил;
- понос и ломота в теле;
- выделение темной мочи.
Спустя 1–2 дня после заражения больного знобит, снижается кровяное давление. Всегда при отравлении болят суставы и мышцы, независимо от конкретного возбудителя инфекции.
Это связано с тем, что при поносе со рвотой одновременно из желудка и кишечника слишком быстро выводятся калий, магний, кальций. Без этих минералов мышцы и суставы не могут сокращаться в полную силу. Снижается эластичность мягких тканей, нарушается проводимость нервных импульсов, что проявляется болевыми ощущениями.
Выраженная миалгия (мышечная ломота) сигнализирует о развитии иерсиниоза, дизентерии. Беспрерывный понос и частая рвота закономерно приводят к обезвоживанию организма и выведению жизненно необходимых микроэлементов. Кровь сгущается, суставная жидкость также становится вязкой, что затрудняет ее циркуляцию. Это проявляется дисфункцией, появлением болей в суставах нижних и верхних конечностей.
Почему болит поясница?
Ломота в мышцах поясницы не всегда появляется сразу. Иногда пациенты неправильно выводят токсины при отравлении – не пьют достаточного количества жидкости или не принимают Регидрон и Смекту. В результате рвота и понос прекращаются, но оставшиеся в желудке токсины всасываются в кровь. Вредные вещества накапливаются, вызывая медленное отравление. При этом постепенно появляется ломота во всем теле, возникает боль в спине.
Сальмонеллез, одна из кишечных инфекций, сопровождается выраженным обезвоживанием. Дегидратация нарушает микроциркуляцию в почках. Как следствие, развивается почечная недостаточность. Нарушение выделительной функции сопровождается поясничными болями.
Отчего ломит тело?
Каждый из нас испытал на себе симптомы гриппа – насморк, кашель, суставные и мышечные боли. При ОРВИ ломит тело после отравления токсинами, которые продуцируются вирусами. Появляется резь в глазах, светобоязнь.
Аналогичные симптомы возникают при бактериальных инфекциях. Возбудители заболевания – стафилококки и стрептококки — также вырабатывают вредные вещества, негативно влияющие на мягкие ткани. Это и есть причины ломоты в теле при таких болезнях, как фолликулярная ангина, фарингит, ларингит. ЛОР-инфекции протекают с выраженными головными болями, повышенной температурой. Уже в самом начале заболевания нарастают симптомы интоксикации – мышечный и суставной болевой синдром.
Влияние отравления на почки
Могут ли болеть почки на фоне отравления? Вследствие негативных процессов в желудочно-кишечном тракте и во всем организме может начаться развитие острой почечной недостаточности. Симптоматика такого заболевания следующая:
- значительное уменьшение количества выделения мочи, вследствие чего уменьшается количество опорожнения мочевого пузыря либо прекращается вовсе;
- бледность и сухость эпидермиса и слизистой оболочки;
- учащенный сердечный ритм, перепады артериального давления;
- возникновение уремии (отравление продуктами распада первичной мочи);
- отеки.
Так развивается интоксикация почек. Поэтому очень важно при отравлении принять соответствующие меры, чтобы исключить поражение органов мочевыделительной системы. Лечение должен проводить только доктор, самолечение недопустимо.
Первая помощь при ломоте в теле
Меры помощи при пищевой интоксикации направлены на освобождение организма от вредных веществ. При сильном отравлении проводятся домашние меры помощи:
- Промывание желудка содовым раствором (1 ст. л. соды на литр охлажденной кипяченой воды). Можно воспользоваться бледно-розовым раствором марганцовки. Нужно выпить 2–3 стакана жидкости и вызвать рвоту, надавливая пальцами на заднюю треть языка. Промывание требуется делать 2–3 раза до чистых промывных вод.
- С целью детоксикации больному дают активированный уголь по 4 таблетки через каждые 5 часов. Измельченные таблетки смешивают с водой для получения взвеси.
- Чтобы уменьшить токсический эффект микроорганизмов, принимают сорбент Смекту.
- Если после отравления кости ломит и повышена температура, можно принять Парацетамол.
Для предотвращения обезвоживания жизненно необходимо условие – частое употребление воды.
Каждые 15– 30 минут пациент должен выпивать сладкий чай, компот или щелочную минеральную воду. Врачи рекомендуют использовать аптечный препарат Регидрон. Препарат быстрее воды восстанавливает объем циркулирующей жидкости крови и ее электролитный состав. Средство продается в виде порошка. Перед применением разводится водой.
Что делать дома если ломит тело?
Как только появилась тошнота, не сдерживайте рвоту. Это защитная реакция организма, призванная удалять бактерии, токсины и вирусы. Если непроизвольные позывы не появились, необходимо вызвать рвоту искусственно для очищения желудка.
Нельзя принимать при отравлении противодиарейные средства типа Имодиума.
Если понос останавливается, токсические вещества всасываются из кишечника, отравляя кровь и все органы. Использовать таблетки от диареи можно, если она продолжается дольше суток.
Что рекомендуется делать дома:
- при отравлении обязательно пейте обычную или щелочную минеральную воду каждые 20–30 минут по половине стакана. Жидкость предупредит развитие опасного обезвоживания;
- прием Регидрона восстановит водно-электролитный баланс. Порошок растворяется в 1 л кипяченой воды. После охлаждения размешивается и принимается после каждого жидкого испражнения небольшими глотками;
- продолжайте выводить токсины с помощью сорбентов — Смекты, Полисорба или активированного угля;
- после того, как рвота и понос прекратятся, желательно сделать очистительную клизму с отваром ромашки. Антисептическое средство снимает раздражение слизистых кишечника;
- если тело ломит после отравления, выпейте Аспирин. Он разжижает кровь, улучшает свойства суставной жидкости. Принимать жаропонижающие средства разрешается только при повышении температуры выше 38.5 °C. При более низком показателе лучше выпейте чай с липой, лимоном или зверобоем. Искусственное понижение температуры подавляет естественный синтез интерферона, необходимого для борьбы с патогенными микроорганизмами;
- при возникающей рвоте воспользуйтесь ректальными свечами Цефекон.
Если после оказания помощи домашними способами опять крутит все тело, наблюдается выраженная слабость и обморочное состояние, вызывайте неотложную помощь. Такие признаки свидетельствуют об опасном обезвоживании. В больнице дегидратацию устраняют капельным вливанием внутривенно растворов Трисоля, Рингера и др.
Восстановление
После отравления необходимо полностью удалить из организма токсины, восстановить функции желудка и кишечника.
Соблюдайте правила:
- В первую очередь назначаются сорбенты Полисорб, Смекта. Они эффективно удаляют вредные вещества.
- Если при отравлении кости ломит, принимайте обезболивающие средства. Обычно используются таблетки от ломоты в теле – Нурофен, Дексалгин, Вольтарен, Диклофенак. Также применяются мази, гели, кремы для местного лечения. На суставы наносится Индометацин, Випратокс.
- Улучшить переваривание пищи помогают ферментные препараты – Мезим форте, Панкреатин.
- Для восстановления кишечной микрофлоры рекомендуется пить в течение недели пробиотики – Лактобактерин, Линекс, Пробифор, Бифидумбактерин Форте.
Даже если все симптомы исчезли и состояние улучшилось, надо пройти полный курс лечения. Необходимо облегчить работу желудка и кишечника. Для этого придется отказаться от тяжелых блюд. Врачи советуют употреблять кисломолочные продукты. Они регулируют баланс полезных и вредных бактерий кишечника, способствуют восстановлению работы системы пищеварения.
Чтобы не страдать от пищевого отравления с ломотой мышц всего тела, храните скоропортящиеся продукты в холодильнике. Соблюдайте личную гигиену. Если симптомы кишечной инфекции длятся больше суток, не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к врачу.
Реабилитационный период
После отравления необходимо полностью вывести токсические вещества из организма, восстановить работу желудочно-кишечного тракта. Препараты-адсорбенты — Смекта, Регидрон, рекомендуется принимать в течение последующей недели после купирования симптомов интоксикации.
С целью предупреждения повторного отравления и сильной нагрузки на желудочно-кишечный тракт необходимо сменить рацион питания. Человеку, перенесшему отравление, рекомендуется отказаться от тяжелой пищи.
Принимать алкогольные напитки, кофе и крепкий чай запрещено. Пока полностью не пройдет чувство ломоты, стоит временно ограничить физические нагрузки.
Для купирования боли в мышцах и суставах, которая может оставаться еще некоторое время после отравления, рекомендуется использовать препараты местного спектра действия —мази, гели и крема.
Они наносятся непосредственно на места на теле, где неприятный симптом проявляется острее всего. Наиболее распространенные препараты данной лекарственной группы —Випратокс, Дип-Хит, Апизартрон.
Для восстановления полезной микрофлоры кишечника, вымываемой при сильном поносе и рвоте, рекомендуется в течении недели принимать лекарственные средства, в состав которых входят бифидобактерии, например, Линекс. Кроме того, желательно употреблять как можно больше кисломолочных продуктов, позволяющих восстановить функционирование органов ЖКТ.
источник
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник