Бурление в желудочно кишечном тракте

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта может проявляться различной симптоматикой. Так, многие пациенты жалуются на то, что у них бурлит в желудке.

Это неприятное ощущение зачастую связано со скоплением газа в полости органа, однако возможны и другие патологические состояния. Проведение диагностических процедур помогает утончить источник неприятных ощущений и назначить необходимое лечение. 

Основные сведения

Неприятные симптомы, связанные с работой пищеварительного тракта, являются одной из самых частых причин обращения к врачу.

Обычно пациенты жалуются на изжогу, боли и нарушение переваривания пищи, однако иногда даже постоянное бурление желудка становится причиной дискомфорта. Это неспецифический симптом, которой может быть обусловлен даже нормальной работой желудка. 

Желудок является расширенной частью среднего отдела желудочно-кишечного тракта. Это полый мышечный орган, расположенный между пищеводом и двенадцатиперстным кишечником.

После пережевывания пищи субстраты быстро попадают в полость желудка и подвергаются химической обработке, предшествующей основному этапу пищеварения в кишечнике. Соляная кислота и ферменты способствуют частичному разложению питательных веществ. 

Основные функции желудка:

• Депонирование переваривающейся пищи с постепенным выведением химуса в кишечник.
• Выделение специального фактора, необходимого для усвоения витамина B12 из пищи. 
• Частичное всасывание воды и витаминов из пищи.
• Синтез гормональных веществ и факторов регуляции деятельности желудочно-кишечного тракта. 
• Уничтожение патогенных факторов, попавших в организм вместе с пищей, с помощью соляной кислоты.

Для того чтобы соляная кислота желудка не проникала в другие отделы пищеварительного тракта, орган изолирован с помощью специальных клапанов.

Нижний пищеводный клапан открывается только во время проглатывания пищи, а пилорический клапан необходим для транспортировки субстратов из желудка в тонкий кишечник.

Нарушение работы клапанов часто становится причиной возникновения опасных воспалительных заболеваний, включая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Так, например, постоянное воздействие кислоты на стенки пищевода может стать причиной возникновения злокачественного новообразования. 

Слизистая оболочка желудка имеет естественную защиту от действия соляной кислоты. Если внутренняя выстилка органа повреждается из-за жизнедеятельности бактерий или других патологических факторов, возникает воспалительный процесс, связанный с действием кислоты на подкладку желудка.

Хронический воспалительный процесс постепенно переход в язву. Именно такие патологии могут быть источником неприятных ощущений в области живота. 

Причины возникновения

Бурление в абдоминальной области в большинстве случаев связано с накоплением газов в желудочно-кишечном тракте. Дело в том, что во время приема пищи в ЖКТ может попадать значительной объем воздуха.

Также газообразные вещества образуются в результате жизнедеятельности бактерий, населяющих толстый кишечник. Если работа пилорического клапана нарушена, газы кишечника могут проникать в желудок. Таким образом, наиболее частой причиной бурления в желудке являются процессы накопления воздуха в органе. 

Следует рассмотреть и другие возможные источники неприятного ощущения. Так, бурление в желудке иногда связано с процессами образования соляной кислоты. Этот компонент пищеварительного сока должен выделяться только во время употребления пищи, однако иногда возникает расстройство механизмов регуляции.

Выделение кислоты в пустой желудок провоцирует появления неприятных симптомов. Другие причины и факторы риска:

1. Непереносимость продуктов питания. Генетические особенности могут обуславливать неспособность переваривания определенных пищевых субстратов. Чаще всего диагностируется непереносимость молочного сахара (лактозы) или клейковины. Попадание таких продуктов в пищеварительный тракт людей с непереносимостью провоцирует тошноту, рвоту и другие симптомы. 
2. Избыток искусственных добавок в употребляемой пище. Нарушение функций ЖКТ может быть связано с наличием различных подсластителей в продуктах питания, включая сорбит, маннит и ксилит. Заменители сахара обычно не подвергаются перевариванию и усвоению, однако при этом негативно влияют на работу желудка и кишечника. 
3. Избыток фасоли, крупы, хлеба, сладостей и жирной пищи в рационе. Эти продукты увеличивают продолжительность переваривания пищи и стимулируют активность бактерий толстого кишечника, что в результате приводит к метеоризму и бурлению в области живота. 
4. Курение и алкоголизм – основные патологические факторы, нарушающие работу желудка. Этиловый спирт, смолы и другие вещества могут повреждать слизистую оболочку желудка и провоцировать выделение соляной кислоты натощак. 
5. Употребление определенных медикаментов, включая нестероидные противовоспалительные препараты, слабительные средства и некоторые лекарства для пациентов с сахарным диабетом. 

Если неприятное ощущение возникает только после приема пищи, необходимо исключить из диеты вредные продукты питания. 

Возможные заболевания

Не следует исключать возможность патологического источника неприятных ощущений. Бурление в абдоминальной области является неспецифическим симптомом, указывающим на разные заболевания.

Как уже было сказано, наиболее вероятной причиной является патология клапанов, однако возможны и другие варианты. 
Прочие патологии:

• Гастропарез – патологическое состояние, характеризующееся нарушением работы мышечной оболочки желудка. К распространенным осложнениям заболевания можно отнести нарушение пищеварения и скопление газа в органе. 
• Гастрит – воспалительное заболевание слизистой оболочки органа. Частой причиной гастрита является инвазия бактерий, способных разрушать защитную оболочку желудка. 
• Пищевое отравление, обусловленное попаданием бактериальных токсинов и вредных метаболитов в ЖКТ. 
• Повышенная или пониженная кислотность желудочного сока. При этом бурление может быть связано как с выделением кислоты натощак, так и с недостаточной пищеварительной функцией органа. 
• Синдром избыточного бактериального роста в толстой кишке – распространенное заболевание, при котором возникает увеличение численности бактерий в ЖКТ. При этом основным симптомом СИБР является повышенное газообразование. 

Для исключения того или иного заболевания необходимо пройти диагностические обследования. 

Другие симптомы

Наличие только урчания в желудке не указывает на конкретное патологическое состояние, поэтому во время врачебной консультации пациенту необходимо описать другие неприятные ощущения. 

Другие признаки патологических состояний:

1. Понос или задержка каловых масс в кишечнике. 
2. Тошнота и рвота.
3. Урчание в животе в положении лежа. 
4. Боль в абдоминальной области.
5. Вздутие живота.
6. Отрыжка и изжога. 
7. Появление кислого привкуса во рту после приема пищи. 
8. Тревожность и панические атаки. 

Уточнение симптоматика очень важно при постановке предварительного диагноза. 

Методы диагностики

Заболевания органов пищеварительного тракта занимаются гастроэнтерологи. Во время консультации врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные и проведет физикальное обследование.

На этапе общего осмотра редко выявляются патологические признаки, поэтому для постановки диагноза требуются результаты инструментальных и лабораторных исследований. 

Дополнительные методы диагностики:

• Эндоскопическое исследование пищеварительного тракта. Для визуального осмотра органов необходимо ввести гибкую трубку, оснащенную камерой и источником света, в анальное отверстие или пищевод. Гастроскопия и колоноскопия помогают обнаружить различные формы поражения слизистой оболочки органов.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография – высокоточные методы сканирования, дающие врачу возможность выявить патологический очаг в ЖКТ.
• Ультразвуковая диагностика – визуализация внутренних органов с помощью высокочастотных звуковых волн. 
• Анализ стула для выявления непереваренной пищи, токсинов и бактерий. 
• Дыхательный водородный тест, используемый для диагностики хеликобактерной инфекции. 

После изучения результатов всех необходимых тестов и постановки диагноза врач может назначить лечение. 

Способы лечения

В зависимости от выявленной причины неприятного симптома врач может назначить специальную диету, медикаменты или другой метод терапии.

При хеликобактерной инфекции, вызывающей гастрит и язву желудка, назначается курс противомикробных препаратов. Если урчание в животе связано с нарушением кислотности желудочного сока, врач может выписать препараты соляной кислоты или антациды. 

Нередко специалисты не могут найти объективных признаков урчания. Психотерапевты знают, что неприятные ощущения в животе могут быть обусловлены тревогой и депрессией. Дополнительная консультация такого специалиста иногда помогает избавиться от неприятных симптомов. 

Что делать, если урчит в животе? Ответы — в видеосюжете:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Каждый, даже абсолютно здоровый, человек периодически сталкивается с таким симптомом, как урчание в животе.

Во многих случаях никакой проблемой это и не является, к бурлению приводят и некоторые физиологические механизмы. Под урчанием мы подразумеваем характерные звуки, возникающие при переливании жидкости и газа в полых органах пищеварительной системы. Рассмотрим основные причины урчания и расскажем, как с ним бороться.

Общие сведения

Живот начинает урчать, когда в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) попадает большое количество газов, которые перемешиваются с пищей за счет перистальтических движений кишечной трубки. Считается, что в норме газы в кишечнике не накапливаются в большом объеме и урчания не вызывают, однако на эти процессы влияет целый комплекс факторов, поэтому звуки бурления не всегда свидетельствуют о заболевании.

Особенности. Согласно медицинской литературе, в норме урчать может только слепая кишка, которая расположена в нижней части живота справа. Это связано с особенностями ее анатомии: слепая кишка – начальный отдел толстого кишечника, в который переходит тонкая кишка. Из-за разницы в строении кишечной стенки и размеров просвета пищевые массы переливаются в ней более активно.

Откуда же берется газ в пищеварительном тракте? В желудок вместе с пищей поступает воздух, большая часть которого удаляется посредством отрыжки. В тонком кишечнике активно выделяется углекислота из-за взаимодействия соляной кислоты с основаниями, содержащимися в желчи. Часть углекислого газа всасывается слизистой тонкой кишки. Воздушный состав толстого кишечника достаточно сложен. Он представлен газами, выделяемыми микроорганизмами, которые населяют желудочно-кишечный тракт.

К перечисленным физиологическим механизмам иногда присоединяются патологические, которые в несколько раз повышают концентрацию газов в ЖКТ. Например, к таким процессам относятся реакции брожения и гниения, возникающие из-за недостаточности ферментов.

Иногда бурление появляется и при нормальном количестве газов, если усиливается перистальтика пищеварительной трубки или нарушается ее проходимость.

Более подробно о газообразовании в ЖКТ вы узнаете из видеоролика.

Физиологические причины урчания

1. Голод – это самая частая причина возникновения неприятных звуков. При регулярном питании в организме человека вырабатывается условный рефлекс. Желудок и кишечник к определенному времени в ожидании пищи начинают вырабатывать пищеварительные ферменты и ускоряют свою двигательную активность. Когда человек голоден, пустой желудок и кишки начинают бурлить и булькать.
2. Вид вкусного блюда или мысли о нем. В таких случаях человек обычно говорит, что у него «слюнки потекли». Так вот, вырабатываться начинает не только слюна, но и другие пищеварительные соки, которые также стимулируют моторику ЖКТ.
3. Переедание. При одномоментном поступлении большого объема пищи организм не может быстро с ней справиться, поэтому она застаивается в желудке, где начинаются процессы гниения с выделением газа.
4. Быстрая еда способствует заглатыванию больших объемов воздуха, который не выходит до конца, а продвигается дальше по желудочно-кишечному тракту.
5. Психоэмоциональные переживания вызывают усиление моторики ЖКТ, которое сопровождается бурлением.
6. Злоупотребление блюдами и напитками, усиливающими газообразование. К ним относятся молоко, сырые овощи и фрукты, бобовые, белокочанная капуста, газировка, спиртное. Кушать их можно лишь в небольшом количестве и не сочетать друг с другом.
7. Физиологические гормональные перестройки – беременность, начало менструального цикла. Кроме непосредственного влияния гормонов на пищеварительную систему, существенную роль в возникновении урчания на фоне беременности играет сдавливание кишечных петель увеличенной маткой. Во время месячных же повышается локальная температура в полости матки, которая передается на толстую кишку, и она начинает урчать.

Все эти факторы становятся причиной урчания, скорректировать их можно изменением образа жизни и соблюдением гигиены питания.

Патологическое урчание

Урчание сопутствует и некоторым заболеваниям пищеварительного тракта:

1. Энтероколит – воспаление кишечника. Оно сопровождается выработкой воспалительной жидкости, плюс болезнетворные микробы выделяют большой объем газа. В сочетании эти факторы приводят к практически постоянному бульканью в животе.
2. Гастрит – воспалительные изменения слизистой желудка. При гастритах с пониженной секрецией нарушаются процессы переваривания пищи, она застаивается в полости желудка, запускаются реакции гниения и брожения с образованием углекислоты.
3. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Снижение выработки панкреатических ферментов также приводит к застою и гниению пищевых масс.
4. Дисбактериоз – снижение концентрации полезной микрофлоры в толстом кишечнике, что приводит к расстройствам пищеварения и изменению газового состава кишечного содержимого.
5. Функциональные расстройства – неязвенная диспепсия и синдром раздраженного кишечника. В первом случае меняется моторика и секреция желудка, во втором – ускоряется перистальтика кишечной трубки.
6. Нарушение проходимости кишечника из-за наличия объемных образований в пищеварительном тракте, спазма кишечной стенки.

Урчать в животе может не только у взрослых, но и у детей. У младенцев первого года жизни бурление чаще всего связано с незрелостью пищеварительной системы. В норме урчание уменьшается по мере созревания ЖКТ.

Обратите внимание. Заподозрить патологический процесс можно, если урчание становится практически постоянным, сопровождается болями и дискомфортом в животе, расстройством стула, тошнотой, рвотой.

Диагностика

Если у вас возникли «подозрительные» симптомы или урчание стало слишком навязчивым – это повод обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. В первую очередь доктор проводит осмотр и пальпирует живот. Так он выявляет зоны болезненности и максимального бурления. Это помогает примерно сориентироваться в локализации патологического процесса.

Далее врач назначает дополнительные обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ кала на дисбактериоз и посев на микрофлору;
• УЗИ органов брюшной полости;
• МСКТ органов живота;
• ФГДС с биопсией;
• рентгенографию желудка с контрастным усилением;
• колоноскопию.

В соответствии с полученными результатами устанавливается диагноз и назначается терапия.

Что делать, если урчит в животе

Лечение этого симптома будет зависеть от выявленной причины. В некоторых случаях достаточно просто провести коррекцию режима питания и диеты.

Гигиена питания

Чтобы бурление в животе беспокоило как можно реже, постарайтесь следовать советам гастроэнтерологов:

• Не ешьте слишком быстро, заглатывая большие куски. Вместе с ними в желудок попадает воздух.
• Старайтесь питаться регулярно, чтобы промежутки между приемами пищи были не слишком длинными. Не отказывайтесь от легкого ужина. Многие люди, которые не едят после 18 часов, жалуются на урчание в желудке в ночное время.
• Не переедайте. Лучше есть чаще, но небольшими порциями.
• Откажитесь от тяжелой для переваривания пищи: жирного мяса, сала, грубоволокнистых овощей, сдобной выпечки.
• По возможности подвергайте овощи термической обработке.
• Ограничивайте употребление продуктов, повышающих газообразование.

Медикаментозное лечение

Назначения врача в первую очередь направлены на устранение источника болезни, однако важна и симптоматическая терапия. Перечислим лекарственные средства, которые помогают избавиться от урчания.

1. Эспумизан – препарат, снижающий газообразование в пищеварительном тракте. Он как бы «схлопывает» пузырьки воздуха в кишках.
2. Спазмолитики (дротаверин, дюспаталин, бускопан) расслабляют кишечную стенку и предотвращают застой пищи вследствие спазма.
3. Ферментные средства (фестал, креон, панзинорм) ускоряют переваривание пищи и предотвращают процессы гниения в желудке и кишках.
4. Прокинетики (итомед, мотилак) нормализуют двигательную активность пищеварительной трубки при воспалительных процессах и функциональных нарушениях.
5. Энтеросорбенты (полисорб, активированный уголь, полифепан) – средства, которые соединяются с бактериальными токсинами, пузырьками газа и выводят их из организма.
6. Пребиотики и пробиотики нормализуют состав кишечной микрофлоры. Пробиотики (линекс, бифиформ) содержат живые культуры полезных бактерий, которые постепенно заселяют пищеварительный тракт. В состав пребиотиков входят вещества (инулин, лактулоза), которые стимулируют рост и размножение нормальной микрофлоры.

Дополнительные методы лечения

Употребление кисломолочных продуктов помогает населить кишечник бифидо- и лактобактериями, необходимыми для полноценного переваривания пищи.

Минеральные воды улучшают пищеварение и моторику ЖКТ, но подбирать их нужно в зависимости от уровня кислотности желудка и пить только после того, как из жидкости выйдет весь газ.

Улучшают состояние также фитосборы на основе ромашки, шалфея, подорожника, крапивы. Их нужно заваривать и пить перед едой 3 раза в сутки.

Для нормализации моторики ЖКТ важна достаточная физическая активность. Регулярные занятия физкультурой улучшают выведение газов и предотвращают урчание в животе. Только не стоит заниматься после еды – это может спровоцировать развитие рефлюкса.

Урчание – распространенный симптом, который обычно не доставляет людям дискомфорта. Но если эта проблема начинает серьезно осложнять жизнь, нужно задуматься о ее возможных причинах, пройти медицинское обследование и подобрать соответствующую терапию.