Цефекон при диарее у
Клинико-фармакологическая группа
Анальгетик-антипиретик
Действующее вещество
– парацетамол (paracetamol)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Суппозитории ректальные для детей белого или белого с кремоватым или желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы.
1 супп. | |
парацетамол | 50 мг |
-“- | 100 мг |
-“- | 250 мг |
Вспомогательные вещества:витепсол.
5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Блокирует циклооксигеназу в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В очаге воспаления клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет отсутствие значимого противовоспалительного действия.
Препарат не оказывает отрицательного влияния на водно-электролитный обмен (не приводит к задержке натрия и воды) и слизистую оболочку ЖКТ.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Быстро и в высокой степени абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 30-60 мин. Связывание с белками плазмы – 15%. Проникает через ГЭБ.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени; 80% вступает в реакцию с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидроксилированию с образованием активных метаболитов, которые затем конъюгируют с глутатионом и образуют неактивные метаболиты. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. T1/2 – 2-3 ч. В течение 24 ч 85-95% парацетамола выводится почками в виде глюкуронидов и сульфатов, в неизмененном виде – 3%.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Vd и биодоступность у детей (в т.ч. новорожденных) подобна таковым у взрослых. У новорожденных первых 2 дней жизни и у детей в возрасте 3-10 лет основным метаболитом парацетамола является сульфат парацетамола, у детей 12 лет и старше – конъюгированный глюкуронид. Значимой возрастной разницы в скорости элиминации парацетамола и в общем количестве препарата, которое выделяется с мочой, нет.
Показания
Препарат предназначен к применению у детей в возрасте от 3 мес до 12 лет.
У детей в возрасте от 1 до 3 мес возможно однократное применение препарата для снижения температуры после вакцинации (возможность применения препарата по другим показаниям решается врачом индивидуально).
Применяют в качестве:
- жаропонижающего средства при ОРВИ, гриппе, детских инфекциях, поствакцинальных реакциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела;
- анальгезирующего средства при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, в т.ч.: головная боль, зубная боль, боли в мышцах, невралгии, боли при травмах и ожогах.
Противопоказания
- возраст до 1 месяца;
- повышенная чувствительность к парацетамолу.
С осторожностью применяют препарат при нарушениях функции печени и почек, синдроме Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора, заболеваниях системы крови (анемия, тромбоцитопения, лейкопения), дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Дозировка
Препарат применяют ректально. Суппозитории вводят в прямую кишку ребенка после очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника.
Режим дозирования устанавливают в зависимости от возраста и массы тела. Средняя разовая доза составляет 10-15 мг/кг массы тела ребенка. Препарат в разовой дозе вводят 2-3 раза/сут, через 4-6 ч. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 60 мг/кг массы тела.
Возраст | Масса тела | Разовая доза |
1-3 мес | 4-6 кг | 1 супп. по 50 мг (50 мг) |
3-12 мес | 7-10 кг | 1 супп. по 100 мг (100 мг) |
от 1 года до 3 лет | 11-16 кг | 1-2 супп. по 100 мг (100-200 мг) |
от 3 до 10 лет | 17-30 кг | 1 супп. по 250 мг (250 мг) |
от 10 до 12 лет | 31-35 кг | 2 супп. по 250 мг (500 мг) |
При применении препарата в качестве жаропонижающего средства длительность курса лечения составляет 3 дня; в качестве обезболивающего – 5 дней. При необходимости врач может продлить курс лечения.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, боли в животе.
Аллергические реакции: сыпь на коже и слизистых оболочках, зуд, крапивница, отек Квинке.
Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
При длительном применении в высоких дозах возможно развитие гепатотоксического и нефротоксического (интерстициальный нефрит и папиллярный некроз) действия, гемолитической анемии, апластической анемии, метгемоглобинемии, панцитопении.
Передозировка
Данные по передозировке препарата Цефекон Д не предоставлены.
Лекарственное взаимодействие
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол, гепатотоксичные лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелой интоксикации даже при небольшой передозировке.
Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.
При приеме одновременно с салицилатами вероятность развития нефротоксического действия возрастает.
При совместном применении с парацетамолом усиливаются токсические эффекты хлорамфеникола.
При совместном применении с парацетамолом усиливается действие антикоагулянтов непрямого действия и снижается эффективность урикозурических средств.
Особые указания
Пациент должен быть предупрежден о необходимости обратиться к врачу при продолжении лихорадки более 3 дней и болевого синдрома более 5 дней.
Следует избегать одновременного применения с другими парацетамолосодержащими препаратами, т.к. это может вызвать передозировку парацетамола.
При применении препарата более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени. Парацетамол искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.
При нарушениях функции почек
С осторожностью применяют препарат при нарушениях функции почек.
При нарушениях функции печени
С осторожностью применяют препарат при нарушениях функции печени.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 20°C. Срок годности – 2 года.
Описание препарата ЦЕФЕКОН Д основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Цефекон обладает обезболивающими, противовоспалительными и антипиретическими свойствами.
Фармакологическое действие
Противовоспалительные препараты
Жаропонижающие препараты
Обезболивающие препараты
Показания к применению Цефекона
Цефекон Н применяется как болеутоляющее средство при имеющих разную интенсивность болевых ощущениях, развивающихся на фоне таких нарушений:
- зубные боли, а помимо этого невралгия и ишиас с люмбаго;
- головные боли и приступы мигрени;
- патологии, имеющие дегенеративно-дистрофический характер, и затрагивающие функцию ОДА (такие, как остеохондроз, болезнь Бехтерева или остеоартроз);
- миалгия;
- альгодисменорея, имеющая первичный характер.
В качестве антипиретика назначается для лечения лихорадки, возникающей при болезнях, имеющих воспалительную, инфекционную либо простудную этиологию.
Цефекон Д используют для детей:
- как антипиретик при ОРВИ с гриппом, осложнениях после вакцинации, детских инфекциях и прочих состояниях, на фоне которых отмечается увеличение температуры;
- как анальгетик при болях различного генеза (миалгия с невралгией, болевые ощущения, возникающие из-за ожогов или травм, а также зубные либо головные боли).
Форма выпуска
Выпуск производится в виде ректальных свечей, по 5 штук внутри блистерной упаковки. В коробке при этом содержится 2 таких блистера.
Фармакодинамика
Цефекон Н является комплексным средством из категории лекарств, оказывающих болеутоляющее и жаропонижающее влияние. Вещества напроксен с салициламидом обладают противовоспалительным эффектом и являются нестероидными. Кофеин стабилизирует и потенцирует осуществляемые внутри мозговой коры возбудительные процессы.
Лекарство помогает обменным процессам внутри различных органов с тканями (например, в мышечных, а также ЦНС).
Детский аналог лекарства (Цефекон Д) стимулирует блокаду элемента ЦОГ внутри ЦНС, благодаря чему влияет на терморегуляционную систему и болевые центры. Внутри воспалённой области воздействие, оказываемое парацетамолом на ЦОГ, нейтрализуется при помощи клеточной пероксидазы, в связи с чем его противовоспалительное влияние существенно ослабляется.
Медикамент не обладает негативным воздействием в отношении слизистой ЖКТ и водно-солевого баланса, благодаря чему натрий с водой не задерживаются внутри организма.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Фармакокинетика
Цефекон Д интенсивно абсорбируется сквозь кишечную слизистую. Его пиковые значения внутри крови регистрируются спустя 10-60 минут после введения суппозитория.
Препарат легко проходит сквозь ГЭБ. Имеет выраженные показатели биодоступности, а его распределение происходит в основном внутри жидкостей. Белковый синтез довольно слабый – меньше 10%. Метаболизм вещества происходит внутри печени.
Экскреция осуществляется через почки – выводятся неактивные продукты распада вещества (глюкурониды с сульфатами).
Использование Цефекона во время беременности
Цефекон Д позволяется назначать беременным либо кормящим женщинам только после оценки риска и пользы медикамента. Тесты не выявили у парацетамола эмбриотоксического, мутагенного или тератогенного влияния.
Цефекон Н при лактации или беременности запрещён.
Противопоказания
Среди противопоказаний:
- склонность к развитию кровоточивости;
- глаукома, имеющая закрытоугольную форму;
- люди в пожилом возрасте;
- желудочная либо кишечная язва;
- недостаточность работы печени или почек;
- наличие непереносимости в отношении медикамента;
- повышенные показатели АД;
- сильная возбудимость или бессонница;
- болезни, затрагивающие функцию ССС;
- бронхиальная обструкция;
- ХСН.
Цефекон Д не назначают при наличии сильной чувствительности в отношении парацетамола либо при алкоголизме хронического характера.
С осторожностью его применяют при болезнях, затрагивающих кровяную систему, ферментативном отсутствии элемента Г6ФД (наследственного характера) и проблемах с работой печени или почек в выраженной степени.
Побочные действия Цефекона
Использование Цефекона Н может привести к появлению следующих отрицательных симптомов:
- гастрит со стоматитом (иногда язвенная форма), изжога, мелена и рвота (иногда кровавая) с запором, а также эзофагит. Помимо этого отмечаются язвы, кровотечения или перфорации в области ЖКТ, панкреатит, вздутие и обострение язвенной формы колита или трансмурального илеита;
- развитие нейтро- или лейкопении, агранулоцитоза, эозинофилии или гемолитической формы анемии;
- спазмы бронхов, проявления аллергии, анафилаксия и отёк Квинке;
- гипергликемия либо -калиемия;
- чувство спутанности сознания, расстройство сна, галлюцинации, состояние депрессии или бессонница;
- васкулит;
- чувство тревожности или беспокойства, тремор, судороги и когнитивные нарушения, а кроме того головокружения или головные боли. Также отмечается потенцирование рефлексов, проблемы с концентрацией внимания, асептическая форма менингита, парестезии и неврит, затрагивающий зрительный нерв;
- зрительные расстройства, помутнение глазной роговицы, папиллит и отёчность в области зрительного диска;
- слуховые нарушения;
- недостаточность сердечной деятельности, отёчности, аритмия и ощущение давления в груди;
- легочная отёчность, диспноэ, носовая заложенность и пневмония эозинофильного характера;
- желтуха или гепатит, а также повышение числа печеночных энзимов;
- высыпания, многоформная эритема, пустулезные проявления, зуд, синдром Стивена-Джонсона, светобоязнь, алопеция, красный плоский лишай и СКВ. Кроме этого возникает пурпура, синяки, крапивница, узловатая эритема, ТЭН и гипергидроз;
- болевые ощущения либо слабость в мышцах;
- учащение мочеиспускания, гематурия, некротический папиллит, нефротический синдром, а помимо этого гломерулонефрит, недостаточность работы почек, тубулоинтерстициальный нефрит и увеличение значений креатинина;
- бесплодие у женщин;
- чувство жажды или недомогания, сильная утомляемость и лихорадочное состояние.
Детский аналог может вызывать такие проявления:
- рвота с тошнотой;
- лейко- либо тромбоцитопения, агранулоцитоз, а также анемия;
- признаки аллергии (высыпания или зуд в области эпидермиса и слизистых, а кроме того крапивница);
- гемолитическая форма анемии, некротический папиллит или тубулоинтерстициальный нефрит.
[7], [8]
Способ применения и дозы
Использовать суппозитории Цефекон Н позволяется исключительно после кишечной дефекации либо проведения очистительной клизмы.
За день 1-3-кратно вводят по 1-ому суппозиторию ЛС. После введения препарата в прямую кишку больному нужно примерно 40 минут полежать в кровати.
Если свечи используют как анальгетик, курс должен длиться максимум 5 суток, а если их применяют как антипиретик – максимум 3 суток.
Применение Цефекона Д.
Свечи нужно вводить ректальным способом. Проводить процедуру необходимо после выполнения очистительной клизмы. Введение ЛС проводится 2-3-кратно за день. Одноразовая порция ЛС в среднем должна составлять до 15-ти мг/кг, а максимально допустимая дозировка за сутки – 60 мг.
Младенцам в возрасте 1-3 месяца требуется однократно за день вводить 1-ну свечу (содержит 0,05 г парацетамола). Размеры прочих дозировок:
- ребёнку в пределах возраста 3-12 месяцев (с весом 6-10 кг) вводят 1-2 суппозитория объёмом 0,1 г;
- для возраста 1-3 года (вес 10-15 кг) – 1-2 суппозитория объёмом 0,1 г;
- возрастной группе 3-10 лет (показатели веса – 16-32 кг) – введение 1-го суппозитория объёмом 0,25 г;
- ребёнку в возрасте 10-12 лет (весовые значения – 33-36 кг) требуется введение 2-х свечей объёмом 0,25 г.
Медикамент запрещается применять продолжительное время. Чтобы снизить высокую температуру, его применяют не больше 3-х дней, а для устранения болей – максимум 5 суток.
[9], [10]
Передозировка
Отравление Цефеконом Н может спровоцировать либо усилить выраженность отрицательных проявлений: тахикардии, головокружения, спазмов бронхов, недостаточности сердечной функции, зуда и болей внутри прямой кишки, и увеличить уровень АД. Кроме этого может развиваться гипертермия, аритмия, тремор, понос и ушной звон. Вместе с этим иногда появляется ощущение тревожности, раздражительности, возбуждения, спутанности сознания, дезориентации либо сонливости. Также появляются приступы судорог, кровотечения внутри ЖКТ, головные боли и дегидратация, учащается процесс мочеиспускания, развивается гиперчувствительность тактильного характера и делирий.
При появлении таких признаков нужно отменить применение ЛС и выполнять симптоматические мероприятия, поддерживающие работу сердца и понижающие показатели АД.
Могут также появляться дискомфортные ощущения либо зуд внутри прямой кишки – в этих случаях рекомендуют введение клизмы с подсолнечным маслом.
Взаимодействия с другими препаратами
Комбинации с Цефеконом Н.
При сочетании с препаратом отмечается снижение антигипертензивного влияния иАПФ и β-адреноблокаторов.
Комбинирование с дериватами сульфонилмочевины (среди таковых антикоагулянты или противодиабетические медикаменты для приёма внутрь) приводит к потенцированию их лекарственных свойств.
Сочетание с Цефеконом Д.
Комбинация с салицилатами существенно повышает вероятность появления нефротоксического эффекта.
Использование вместе с парацетамолом потенцирует токсические свойства хлорамфеникола, ослабляет лекарственную эффективность препаратов, замедляющих связывание и ускоряющих экскрецию мочевой кислоты, а также усиливает влияние, оказываемое непрямыми антикоагулянтами.
[11], [12], [13]
Условия хранения
Цефекон требуется содержать при показателях температуры, не превышающих отметку 25°С.
[14]
Срок годности
Цефекон Н позволяется использовать в пределах 24-х месяцев с момента выпуска ЛС. Детская форма лекарства имеет срок годности 36 месяцев.
[15]
Применение для детей
Цефекон Н не назначают лицам, не достигшим 16-летия. Детскую форму не применяют у младенцев до 1-го месяца.
Аналоги
Аналогами Цефекона Н являются препараты Асафен и Ацелизин, а кроме этого Аспетер с Копацилом и Цитрамоном.
Аналогами детской формы медикамента являются детские Панадол, Тайленол и Парацетамол, а кроме этого порошки Биндард и Вольпан, Дафалган, Данафрейд Юниор и Дайнафед ЕХ. Также в списке Парацетамол МС, Деминофен, Эффералган и Калпол 6 плюс.
Отзывы
Цефекон Н получает много хороших отзывов от пациентов – сообщается, что он эффективен при снятии болей и снижении высокой температуры. Уже спустя 30 минут отмечается существенное улучшение состояния, боль исчезает, а жар ослабляется. Помимо высокой медикаментозной эффективности препарат имеет низкую стоимость, из-за чего его используют очень часто.
Отмечают и высокую терапевтическую эффективность суппозиториев Цефекон Д. Это лекарство в особенности популярно, потому как его можно использовать у детей, которые частенько категорически не желают употреблять сиропы либо таблетки анальгетиков или антипиретиков, либо в случаях, когда сироп у детей вызывает развитие рвоты. Поэтому именно суппозитории с антипиретическим воздействием считаются оптимально подходящим вариантом.
Код по МКБ-10
G43 Мигрень
J06 Острая инфекция верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
M79.1 Миалгия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
R50 Лихорадка неясного происхождения
R51 Головная боль
R52.0 Острая боль
T94.1 Последствия травм, неуточненных по локализации
T95.9 Последствия неуточненных термических и химических ожогов и отморожений
Производитель
Нижфарм, ОАО, г.Нижний Новгород, Российская Федерация
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Цефекон” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник