Центр лечения дисбактериоза в саратове

Дисбактериоз Кишечника

ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА
Что должен знать больной при выявлении у него дисбактериоза?

• • свой диагноз;
• • факторы риска развития дисбактериоза;
• • симптомы заболевания;
• • методы диагностики дисбактериоза;
• • когда необходимо и в чем состоит лечение дисбактериоза.

Что такое дисбактериоз?
В норме кишечник человека заселен полезными микробами, к которым относятся бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка и др. Масса микробов, населяющих кишечник взрослого человека, составляет около 5кг. Представители нормальной микрофлоры принимают участие в процессах пищеварения, образования витаминов, стимулируют иммунитет и выполняют ряд других важных функций.
Дисбактериоз — состояние, которое характеризуется изменением численности “нормальных” микробов, населяющих кишечник человека и/или появлением в нем патогенных (вредных) микробов.
Дисбактериоз кишечника выявляется у 75-90% пациентов заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Что может являться причиной развития дисбактериоза?

• • длительное бесконтрольное применение антибиотиков, гормональных препаратов (преднизолон);
• • острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (дизентерия, сальмонеллез, панкреатит, колит и др.);
• • нарушение питания, пониженное содержание витаминов в рационе;
• • тяжелые заболевания, перенесенные операции;
• • частые длительные стрессовые ситуации.

Как проявляется дисбактериоз?
Вы должны знать, что нередко дисбактериоз протекает скрыто, и выявляется лишь при специальном обследовании.
Клинически выраженные формы дисбактериоза характеризуются следующими проявлениями:

• • диарея (понос) — жидкий стул несколько раз в день (3-5, иногда больше) или неустойчивый стул;
• • повышенное газообразование (метеоризм);
• • боли в животе непостоянного, неопределенного характера;
• • вздутие живота, урчание в нем;
• • снижение массы тела;
• • слабость, повышенная утомляемость, раздражительность;
• • зуд, жжение в прямой кишке.

Как выявить дисбактериоз?
Основным методом диагностики является микробиологическое исследование кала (”анализ кала на дисбактериоз”). Для чего небольшое количество каловых масс — с “вишневую косточку” забирается стерильной петлей в стерильный флакончик. Срок доставки кала в лабораторию не должен превышать 2 часа с момента забора его на анализ. При невозможности доставки материала в указанный срок, допустимо его хранение в холодильнике при 4…0 °С не более 6 часов.
В каких случаях необходимо лечить дисбактериоз?

Принимать решение о лечении дисбактериоза безусловно должен врач, однако Вы должны знать, что не любой вид дисбактериоза следует лечить, например, при умеренном снижении или увеличении численности представителей нормальной кишечной микрофлоры и отсутствии симптомов дисбактериоза, лечение не требуется.
При выраженном дисбалансе в составе нормальной микрофлоры, при наличии симптомов дисбактериоза, а тем более, при наличии патогенных (плохих) микробов, необходимо проводить лечение, которое может состоять из одного или нескольких курсов, что так же определит Ваш доктор!

Как лечить дисбактериоз?
I. Вы должны соблюдать диетические рекомендации. Необходимо исключить из рациона:

• • продукты, богатые эфирными маслами (репа, редька, зеленый лук, чеснок, грибы);
• • цельное молоко;
• • тугоплавкие жиры.

В рационе должны непременно присутствовать овощи, фрукты.
Противопоказано голодание!

II. Принимать лекарственные средства по назначению врача.
Для лечения дисбактериоза могут использоваться:

• — антибактериальные средства, они применяются при чрезмерном размножении представителей нормальной микрофлоры или при наличии в кишечнике патогенных микробов;
• — пробиотики — препараты, содержащие представителей нормальной кишечной микрофлоры (бифидобактерии, лактобактерии, кишечную палочку), используются для восстановления нарушенного состава микрофлоры кишечника;
• — пребиотики — препараты, которые создают условия для лучшего приживления в кишечнике “нормальных” микробов, применяются одновременно с пробиотиками;
• — по показаниям антидиарейные средства, спазмолитики, энтеросорбенты и др.

Ориентировочная схема лечения:
1 неделя — антибиотик + препарат, регулирующий моторику кишечника + ферментный препарат.
2 неделя — пробиотик + пребиотик + ферментный препарат + препарат, нормализующий моторику кишечника.
3 неделя — пробиотик + пребиотик.

Схема лечения назначается врачом-гастроэнтерологом в зависимости от клинической ситуации! Самолечение недопустимо!

Кому лечение дисбактериоза не требуется?
Если дисбактериоз кишечника не сопровождается стойкими расстройствами со стороны желудочно-кишечного тракта.
Если в кишечнике присутствует условно-патогенная флора, устойчивая к терапии, но при этом жалоб нет. Это может быть связано с низкой патогенностью (болезнетворностью) микрофлоры.
Дисбактериоз чаще всего вторичен, он возникает на фоне других заболеваний, сопутствует им и проходит при их излечении или достижении ремиссии. Поэтому лечить необходимо прежде всего основное заболевание.

Не требуют микробиологической коррекции следующие отклонения в составе кишечной микрофлоры:

• • увеличение количества кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью (более 500 — 400 млн/г);
• • увеличение количества кишечной палочки со сниженной ферментативной активностью (более 10%), если нет жалоб;
• • увеличение количества энтерококков более 25%, если нет жалоб;
• • присутствие негемолизирующих кокков (эпидермальный или сапрофитный стафилококк, стрептококки) до 25%, если нет жалоб, наличие условно-патогенных микробов (гемолизирующая кишечная палочка, протей, клебсиелла, лактозонегативные энтеробактерии, золотистый стафилококк) в количествах, не превышающих 10%, если нет жалоб (этот могут быть транзиторные бактерии);
• • наличие грибов Candida в количестве 104 или любых условно-патогенных бактерий в количестве, не превышающем 105 (нормальные значения);
• • любое увеличение числа бифидо- и лактобактерий;
• • снижение числа бифидо- и лактобактерий до 106;
• • снижение количества кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью до 200 млн/г;
• • снижение количества кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью не требует назначения коли-содержащих препаратов (колибактерин), т.к. чаще всего такое снижение является вторичным в ответ на существование в организме очагов хронической инфекции (часто глистов) и кишечная палочка самостоятельно восстанавливается при ликвидации этих очагов.

Помните, что лечение дисбактериоза — задача весьма сложная, требующая времени, терпения и точного соблюдения рекомендаций Вашего врача!

Контакты Гастроэнтерологического отделения:
8(8452) 41-21-19
(с 8.00 до 16.00 в рабочие дни)
На Ваши вопросы ответит заведующий отделением
Логинов Сергей Викторович

Показать на карте