Чем лечить диарею при сахарном диабете

Чем лечить диарею при сахарном диабете thumbnail

Сахарный диабет возникает по причине полной либо частичной дисфункции поджелудочной железы. Её повреждение может вызвать действие целого ряда патологических факторов. Всем известно, что поджелудочная является частью пищеварительной системы и помимо своей эндокринной функции выполняет еще и экзокринную. При нарушении работы железы, могут также возникать проблемы с пищеварением, что часто приводит к послаблению стула. Понос при диабете требует тщательного разбирательства, изучения причин возникновения и глубокой дифференциальной диагностики с болезнями, имеющими сходную симптоматику.

Чем лечить диарею при сахарном диабете

Поджелудочная железа

Может ли быть понос при диабете первого и второго типа?

Расстройство пищеварения при диабете – далеко не редкая жалоба, с которой пациенты обращаются к врачам. И тому есть ряд объективных причин. Основные из них – это нарушение синтеза и выделения ферментов поджелудочной, а также повреждение нервных окончаний в стенках кишечника. Точно так же, как и возникает периферическая диабетическая полинейропатия, когда пациенты чувствуют онемение конечностей, похолодание пальцев, такие же процессы могут протекать и в желудочно-кишечном тракте.

С другой стороны, недостаток пищеварительных ферментов способствует тому, что плохо обработанный пищевой комок проходит в нижележащие отделы пищеварительного тракта, раздражая стенки тонкой и толстой кишки. Перистальтические волны усиливаются, вода из пищи не успевает всосаться и стул становится жидким и частым.

Чем лечить диарею при сахарном диабете

Частые позывы к испражнению

Диабетическая энтеропатия как причина возникновения диареи

Из-за избытка в крови неутилизированной глюкозы, возникает нарушение кислотно-основного равновесия и водно-солевого баланса, что затрудняет прохождение нервных импульсов по волокнам и, в конечном итоге, приводит к микроповреждениям нервных сплетений в кишечной стенке. Кишечная трубка расширяется в различных участках неравномерно. Спазмированные участки чередуются с расширенными петлями. Наряду с этим, интенсивность перистальтических волн значительно уменьшается, а из-за нарушений ионного обмена, вода уходит из тканей в просвет кишки. Если диабетическую энтеропатию не купировать, то могут возникнуть тяжёлые последствия, связанные с обезвоживанием организма и нефропатией.

Чем лечить диарею при сахарном диабете

Энтеропатия, проявляющаяся метеоризмом

Целиакия и болезнь Крона

Глютеновая энтеропатия – это специфический вид аутоиммунной патологии, в основе которой лежит непереносимость белка злаковых растений, который называется глютен. При употреблении продуктов, содержащих это вещество, возникает воспалительный процесс в стенках тонкой кишки. При изучении микропрепарата участка слизистой оболочки кишки больных, можно выявить атрофию ворсинок энтероцитов. Из-за таких структурных нарушений, возникает синдром мальабсорбции. Проявляется он такими симптомами:

  • вздутие живота;
  • боль без четкой локализации;
  • рвота;
  • ухудшение аппетита вплоть до полного отказа от пищи;
  • снижение массы тела;
  • воспалительные элементы на слизистой рта в виде афт.
  • у детей наблюдается отставание в нервно-психическом и физическом развитии;
  • ребенок с целиакией чаще болеет вирусными простудными заболеваниями;
  • дети подвержены возникновению аутизма.

Интересно знать! При исключении глютена из рациона питания, структура кишечной стенки полностью восстанавливается.

Риски возникновения целиакии особенно высоки у лиц с ассоциированными аутоиммунными болезнями, в том числе и диабетом первого типа. Иммунная система у таких людей часто отвечает гиперреакцией на различные раздражители, поэтому, они предрасположены к заболеваниям такого рода.

Заболевание Крона, по сути это тоже воспаление, однако оно характеризуется тем, что захватывает все слои стенки кишечника. Дебютирует эта болезнь чаще у людей среднего возраста, примерно в 25-45 лет, однако не исключен дебют и у детей. Намного чаще болезнь регистрируют у мужчин, чем у женщин. Особенностью этой патологии также является то, что она поражает все отделы пищеварительной системы от ротовой полости и до анального канала. К факторам, которые могут спровоцировать болезнь, относятся:

  • отягощенная наследственность;
  • вредные привычки, алкоголизм, табакокурение;
  • корь и другие инфекционные болезни в анамнезе;
  • хроническое состояние стресса, панические атаки;
  • пищевая аллергия.

Из-за того, что воспаление может поражать различные участки кишечной трубки, симптомы у разных людей могут отличаться. В целом могут присутствовать такие проявления:

  • диарея, причем частота актов испражнения может варьироваться от 4-х до 10 раз в сутки;
  • на испражнениях часто обнаруживается свежая кровь;
  • общая слабость;
  • снижение работоспособности;
  • повышение температуры тела;
  • боль в животе, не имеющая специфических характеристик, поэтому врачи часто подозревают у таких пациентов острый аппендицит, холецистит, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • резкая утрата массы тела;
  • полиморфная кожная сыпь;
  • изъязвления на слизистой оболочке полости рта;
  • ухудшение остроты зрения;
  • воспаление суставов, особенно часто поражается крестцово-подвздошное сочленение.

Другие причины появления жидкого стула у диабетиков

Главенствующую роль в возникновении диареи отводят ненадлежащему контролю уровня гликемии. Во-первых, человек может не знать своего диагноза, во-вторых, игнорировать назначения врача и не принимать лекарства, ну и в-третьих, что встречается чаще всего, пациенты не соблюдают диету.

Помимо этого, расстройство стула может возникнуть после приема некоторых медикаментозных препаратов, например:

  • глюкокортикостероидов;
  • диуретиков;
  • антацидов с солями магния в составе;
  • противоаритмических средств;
  • антикоагулянтов;
  • средств, понижающих уровень холестерина в крови;
  • оральных контрацептивов.

Важно знать! Бесконтрольное применение антибиотиков приводит к уничтожению естественной микрофлоры кишечника. Баланс между полезными бактериями и патогенными смещается в сторону последних, они начинают стремительно размножаться. Также разрастаются колонии грибка рода Кандида. Эти инфекционные агенты и провоцируют начало диареи.

Сопутствующие симптомы

Диарея у диабетиков возникает внезапно, однако интенсивность проявлений нарастает постепенно. Многие пациенты даже не догадываются, что проблемы со стулом возникают из-за повышенного сахара. Испражнения обильные, жидкие, с неприятными запахом, включениями непереваренной пищи и белесоватыми прожилками жира. Частота их колеблется от 2-4 и до 20-25 раз за 24 часа. Это критическое состояние требует экстренной медицинской помощи. При возникновении таких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу:

  1. быстро нарастающая слабость и недомогание;
  2. вздутие живота, ощущение переливания и урчания;
  3. сухость губ и языка;
  4. стоматит, афтозные высыпания во рту;
  5. длительно незаживающие раны;
  6. гнойничковые поражения кожи;
  7. боль в суставах;
  8. нарушение менструального цикла;
  9. расстройство эрекции у мужчин;
  10. сухость кожи, снижение тургора.

Чем лечить диарею при сахарном диабете

Плохое самочувствие и обезвоживание

Чем лечиться?

Из всего вышесказанного ясно, что больных может побеспокоить такое опасное состояние, как диарея при сахарном диабете 2 типа. Лечение этой патологии должно быть комплексным, включать препараты разных классификаций и быть направленным на коррекцию таких факторов:

  • нормализацию уровня гликемии;
  • оздоровление микрофлоры;
  • оптимизацию скорости кишечной моторики;
  • восстановление нормального водного баланса в организме;
  • ликвидацию патогенных бактерий и гельминтов.

Для этого, в первую очередь, нужно получить рекомендации эндокринолога по поводу сахароснижающей терапии и лечения инсулином.

Важно! Необходимо неукоснительно следовать схеме введения инсулина и приема таблеток, ни в коем случае нельзя самостоятельно изменять дозировку назначенных препаратов.

Врачи обычно назначают пробиотики или эубиотики. А также препараты с висмутом и диосмектитом, которые оказывают антибактериальное действие, одновременно сорбируя токсины бактерий.

Для остановки поноса прописывают лекарства с семенами подорожника. Они способны связывать воду, что может делать каловые массы более плотными. Это значительно облегчает акт дефекации, особенно у людей, которых мучают постоянные позывы с выделением небольших порций кала.

Лечение народными средствами

В немедикаментозном лечении диареи при диабете самое главное – это восполнить недостаток жидкости. Основной объем должна составлять негазированная чистая вода. Нужно соблюдать низкокалорийную диету, которая состоит в основном из нежирных бульонов, натуральных морсов, соков, компотов из сухофруктов, зерновых каш и овощей, приготовленных на пару. Не последнюю роль отводят методам народной медицины. Наиболее популярны следующие рецепты:

  1. выжать сок двух спелых апельсинов и добавить к нему один литр воды, хорошо перемешать и пить по одному стакану напитка трижды в день. Этот напиток богат аскорбиновой кислотой и обладает мощным тонизирующим эффектом;
  2. взять зеленые части цикория и прокипятить в двух литрах воды в течении 10 минут. После этого снять с огня и настаивать еще полчаса. Перед употреблением процедить и добавить мед по вкусу. Пить за двадцать минут до приема пищи по 100 миллилитров два раза в день;
  3. 50 граммов высушенных плодов шиповника залить 200 миллилитрами крутого кипятка. Плотно закрыть емкость крышкой и настоять напиток в темном сухом месте в течении 6 часов. Принимать внутрь по 50 мл два раза в день до еды. Употребление шиповника, как пишут целители во многих статьях, помогает справиться с воспалением, облегчает отток желчи и улучшает пищеварение. Это растение оказывает вяжущее действие, поэтому его применение ускоряет выздоровление.

Нелеченая диарея может привести к тяжелым последствиям для здоровья. Поэтому диабетикам очень важно своевременно обратиться к врачу и начать лечить это состояние для предотвращения осложнений патологии

Видео по теме статьи:

Источник

Сахарный диабет — это патология эндокринной системы.

У пациентов часто развиваются вторичные болезни в разных системах.

Иногда возникает диабетическая диарея.

Такое состояние требует незамедлительного приема соответствующих методов лечения, последствия могут быть необратимые.

Если понос при сахарном диабете продолжается слишком долго, уменьшается количество жидкости в организме, начинается обезвоживание. Часто отказывают почки.

Как связан диабет с диареей

Главным признаком сахарного диабета является нехватка инсулина. В результате возникают проблемы с обменом углеводов. Количество сахара в организме в несколько раз выше нормы.

Больше, чем у 1/5 пациентов возникает диарея.

Взаимосвязь между поносом и сахарным диабетом присутствует не всегда. Поэтому для определения причины диареи проводится дифференциальная диагностика. Понос, связанный с патологиями эндокринной системы, часто обусловлен попаданием в организм инфекции. Энтеропатия и стеаторея являются самыми серьезными осложнениями диабета, из-за которых возникает понос.

Диабетическая энтеропатия

Такая патология возникает часто при сахарном диабете. Это расстройство желудочно-кишечного тракта провоцирует понос при сахарном диабете, продолжается около недели.

Пациент испытывает трудности с приемом пищи, организм плохо усваивает полезные микроэлементы. Патология отличается учащенными позывами к опорожнению.

Человек ходит в туалет примерно 30 раз в день.

Масса тела не снижается при таком расстройстве, болезнь легко диагностируется по характерному симптому. У пациентов с энтеропатией на щеках появляется румянец.

Болезнь Крона

Это хроническое расстройство пищеварительной системы, поражающее различные ее отделы. Воспаление распространяется на слизистую оболочку кишечника. Главная возрастная категория пациентов от 25 до 45 лет. В отдельных ситуациях патология развивается у детей. Мужчины болеют чаще женщин. Микроорганизмы, провоцирующие такие болезни, не определены медицинской наукой.

Среди факторов, провоцирующих развитие болезни, присутствуют:

  • сахарный диабет,
  • аллергия на разную еду,
  • плохая наследственность,
  • стресс,
  • вредные привычки.

Признаки болезни Крона включают частые позывы к опорожнению кишечника. Пациент ходит в туалет до 10 раз в день. У него болит живот. Все эти симптомы напоминают другие патологии, поэтому иногда бывает непросто поставить правильный диагноз. Масса тела снижается, украшается качество зрения.

Вирусная инфекция

Часто причиной поноса при сахарном диабете 2 типа являются инфекционные процессы в кишечнике. Диабет отрицательно сказывается на разных системах организма. Пациенты постоянно подвержены воздействию разных микробов, болезнетворные микроорганизмы тоже прогрессируют.

При развитии иммунной системы вредоносные бактерии разрушаются, если защитная функция ослаблена, микробы остаются в теле, начинают паразитировать. Некачественные продукты питания способствуют повышению патогенной микрофлоры. При отсутствии сопутствующих симптомов можно утверждать, что у пациента отравление. Иногда понос возникает в результате осложнения диабета.

Вегетативная невропатия

Патология спровоцирована диабетом. После диагностирования примерно 50% пациентов умирают на протяжении ближайших пяти лет.

Перечисленные признаки вегетативной невропатии:

  • Тошнота, рвотные позывы. При этом болезни ЖКТ отсутствуют.
  • Постоянный понос без расстройств ЖКТ.
  • Неконтролируемое опорожнение и мочеиспускание.
  • Сухость во рту возникает без каких-либо причин.
  • Предобморочное состояние, внезапная потеря сознания.

При этом заболевании необходимо постоянно посещать врача.

Побочное действие лекарств

Диарея при сахарном диабете 1 типа возникает часто после употребления медикаментов. Дисбактериоз, изменение состава микрофлоры кишечника наблюдается в результате приема антибиотиков, антибактериальных препаратов.

Усугубляет ситуацию нехватка витаминов. Антибиотики уничтожают вредные и полезные бактерии. Формируются оптимальные условия для размножения грибков, повреждение слизистой оболочки кишечника. Поэтому при употреблении антибактериальных средств специалисты прописывают противогрибковые препараты.

Читайте также:  Диарея температура боль в животе как лечить

Перечислить другие препараты, которые вызывают понос:

  • слабительное,
  • антикоагулянты,
  • сахарозаменители,
  • оксидезолсихолиевая кислота,
  • средства гормональной контрацепции.

Диабетическая энтеропатия может развиваться, если не выполнять инструкции специалиста, не соблюдать составленный курс терапии.

Последствиями болезни будет стеаторея энтеропатия, при которых возникает понос. Заболевание может проявляться периодически или прогрессировать в течение нескольких месяцев непрерывно.

Стеаторея

Частички жира, которые не усвоились в кишечнике, выделяются в каловых массах. Главным симптомом заболевания считается жидкий стул, неприятный запах. Из-за большого количества жира испражнения плохо смываются.

Пациент чувствует слабость организма, кожа сохнет, слизистые оболочки плохо увлажняются, наблюдается урчание и вздутие живота, десна часто кровоточат, развивается стоматит.

Лечение

Если появился понос, пациентам рекомендуют прекратить есть. Аппетит в таком состоянии плохой, Чем меньше продуктов будет находиться в ЖКТ, тем меньше будут возникать вазы. Нужно пить побольше жидкости.

В некоторых ситуациях прекратить уколы инсулина. Пролонгированный инсулин не рекомендуется отменять, такое лечение диареи при сахарном диабете помогает нормализовать количество сахара в организме.

Если пациент проходит курс лечения диареи при диабете препаратами, таблетки, которые нужно пить перед приемом пищи, придется отменить. Так концентрация сахара в крови не будет превышать допустимых показателей.

После прекращения поноса при диабете рекомендуется употреблять больше жидкости. Нужно предотвратить регидрацию. В воде растворяется хлористый натрий, это помогает нормализовать количество электролитов.

Сочетание поноса при диабете 2 типа с повышенной температурой вызывает интенсивное потоотделение. Обезвоживание в такой ситуации появляется быстрее. Поэтому нужно употреблять больше воды.

При высокой температуре продолжительный сон подразумевает опасность. Повышается вероятность возникновения гипергликемии. Уровень сахара определяется через каждые 5 часов. Врач подбирает индивидуально необходимые медикаменты.

При значительной потере жидкости нужно употреблять растворы наподобие Регидрона. Приобрести лекарство можно в любой аптеке. Диабетическая кома появляется в результате отсутствия необходимого лечения. Врачи советуют хранить под рукой несколько лекарств. Антидиарейные препараты помогают при частом жидком стуле.

Медикаменты

Перечислим препараты, которые должны присутствовать в аптечке диабетика:

  • лекарство для контроля количества сахара в крови,
  • для лечения обезвоживания применяются растворы хлористого натрия,
  • лекарства для улучшения работы жкт.

Весь перечень лекарств для борьбы с диареей при сахарном диабете 2 типа определяет специалист.

Народные рецепты

Бороться с поносом при диабете позволяют отвары из шиповника, циркония, свежевыжатые соки.

Перечислим несколько полезных рецептов:

  • Настойка шиповника. Ягоды заливаются кипятком, завариваются. Употребляется лекарство по 50 мл после каждого приема пищи.
  • Отвар из циркония. Лекарственные травы заливаются водой, варятся 10 минут. После этого нужно настоять лекарство полчаса, очистить жидкость, употреблять по 100 мл перед приемом пищи.
  • Апельсиновый сок размешивается с сахаром и солью. Ингредиенты заливаются водой, употребляются в неограниченных количествах в любое время.

Народные средства помогают избавиться от легких проявлений болезни. В основном они рекомендуются к употреблению пациентам с диабетом 1 типа. Когда патология развивается в сложных формах, понос усиливается быстро, самочувствие пациента резко усугубляется. В таких ситуациях нужно обращаться к специалистам, поскольку повышается вероятность летального исхода.

Диета

Врачи советуют употреблять поменьше жирной пищи. Это может снизить нагрузку на воспаленный кишечник.

А если у пациента возникают частые позывы к опорожнению, нужно ограничить употребление продуктов, чтобы не напрягать лишний раз пищеварительную систему. Аппетит в таком состоянии у пациентов всегда плохой, поэтому лучше некоторое время посидеть на диете.

Профилактика и рекомендации

Вся профилактика направлена на восстановление нормального количества углерода для нормализации работы кишечника.

Кроме отказа от продуктов питания, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • употреблять много жидкости,
  • отменить лекарства, употребляемые с продуктами питания,
  • не употреблять инсулин, рассчитанный на ультракороткий короткий эффект.

Инъекции пролонгированного инсулина нельзя отменять.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Источник