Чем лечить кишечные колики у подростков

Заболевания желудка и кишечника у детей раннего возраста являются одними из наиболее тяжелых разделов отечественной педиатрии. Существуют два больших раздела заболеваний органов пищеварения у детей: органические и функциональные. Органические заболевания связаны со структурными изменениями органов, то есть имеется поражение органов и тканей. Функциональные заболевания характеризуются отсутствием поражения органов и тканей, но имеются нарушения в регуляции работы данных органов. Стоит отметить, что изменение регуляции работы внутренних органов характеризуется появлением симптомов, которые очень схожи с симптомами при органических патологиях. Это и составляет трудность в постановке диагноза и лечении детей.

В 2016 году была разработана усовершенствованная классификация и новые критерии диагностики функциональных расстройств пищеварительного тракта у детей раннего возраста – Римские критерии диагностики IV. К данной группе относятся младенческие колики. Далее рассмотрим более подробно данную патологию, разобрав основные проявления и способы лечения данного недуга у ребенка.

Что такое кишечные колики

Кишечные колики – это резкое, внезапное (без видимых причин) беспокойство, длительный плач или крик у малыша обычно первых четырех месяцев жизни. Младенческие колики начинаются приблизительно через две-три недели после рождения, достигают своего пика к шестой неделе. После восьмой недели их интенсивность и частота постепенно уменьшается. Чаще всего они наблюдаются с рождения и до трех-четырех месяцев. Иногда до пяти-шести месяцев. Стоит отметить, что 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик, что негативно сказывается на психологическом состоянии родителей.

сколько детей страдает от колик

Родителям нужно быть готовыми к непростому периоду, ведь 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик.

Причины кишечных колик у детей

К основным причинам, приводящим к развитию колик у детей, относятся:

Несформированная нервная регуляция работы кишечника малыша.
Усиление газообразования из-за недостатка ферментов в желудочно-кишечном тракте.
Кишечный дисбиоз, то есть нарушение микробиоты кишечника. Если выражаться более доступным языком, это означает нарушение равновесия между микроорганизмами, которые населяют наш кишечник.
Неправильное питание кормящих мам.
Нарушение функции желчного пузыря.
Одной из наиболее изучаемых причин развития кишечных колик в настоящее время является непереносимость белков коровьего молока.

Как указывалось ранее, основной причиной функциональных заболеваний является нарушение нервной или гуморальной регуляции работы внутренних органов. В данном случае, имеет место нарушение регуляции деятельности кишечника у новорожденного и грудничка.

Симптомы кишечных колик у ребенка

Родители часто задают вопрос: «Как понять, что у новорожденного колики?». Согласно разработанным Римским критериям диагностики функциональных заболеваний у детей раннего возраста, кишечные колики начинаются и прекращаются у детей в возрасте до пяти месяцев. К основным симптомам и признакам колик у новорожденного относятся:

Регулярные и продолжительные приступы плача, беспокойства и раздражительности малыша, которые появляются без видимой причины. Как правило, длительность таких эпизодов составляет три и более часа в день и они появляются не менее трех дней в неделю в течение хотя бы одной недели. Для удобства это можно назвать «правилом трех».
Отсутствие признаков, свидетельствующих о нарушении развития малыша. Также у таких детей не должно быть повышения температуры и признаков других болезней.

чем могут быть опасны колики

Родителям нужно внимательно следить за поведением малыша и не пропустить тревожные знаки.

Стоит подчеркнуть, что существуют так называемые «симптомы тревоги», которые позволяют подтвердить или исключить органическую патологию у малыша.

К «симптомам тревоги» относятся:

Рвота с кровью.
Аспирация. Аспирацией называют попадание в дыхательные пути жидкости, пищи. Чаще всего отмечается при органической патологии.
Апноэ или, иными словами, остановка дыхания.
Трудности при проглатывании пищи и вскармливании.
Необычные позы во время кормления.

Указанные симптомы исключают наличие функциональной патологии. В таких случаях рекомендуется углубленное обследование для правильной постановки диагноза.

Лечение кишечных колик у детей

Более чем в 95 % случаев лечение заключается не в «лечении колик», а в помощи родителям в прохождении сложного периода в развитии ребенка. Ведь данное состояние неизбежно развивается у детей первого полугодия жизни.

В лечении младенческих колик можно выделить три этапа:

Диета. Чаще всего колики у новорожденного при грудном вскармливании развиваются на фоне погрешности в диете мамы. Если ребенок находится на естественном вскармливании (грудное молоко), то маме рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты. Данная диета подразумевает под собой полное исключение таких пищевых продуктов, как: орехи, морепродукты и рыбные продукты (консервы, икра, рыбные бульоны, свежая и соленая рыба), цитрусовые, шоколадные продукты, копчености, яйца, молоко, ягоды и фрукты красного и оранжевого цвета, кофе, мясо птиц (исключение составляют белое мясо индейки и курицы), мед и продукты на его основе, все виды кондитерских изделий. Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то возможно применение смесей на основе полного гидролизата молочного белка, казеина. Они являются смесью от колик у новорожденного. Применяются также и при ряде других заболеваний. К смесям данной группы относятся: «Алфаре», «Нутрилон пепти аллергия», «Фрисопеп АС». Данная группа смесей дорогостоящая. Еще одним минусом являются и вкусовые качества, поэтому многие дети отказываются от нее. В данном случае уклон идет на ее положительный эффект, который превышает все ее недостатки.
Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока.
Необходимо отметить важность изменения режима кормления. Мама должна сократить интервалы между кормлениями, а также уменьшить объем разового кормления.
Постуральная терапия (терапия положением). Заключается в том, что ребенка после кормления необходимо подержать в наклоненном положении. Угол наклона должен составлять примерно 45 градусов, животом вниз. Удерживать ребенка в таком положении необходимо около десяти-пятнадцати минут. Данное положение позволяет способствовать отхождению воздуха, проглоченного во время кормления.
Также рекомендуется между кормлениями и во время приступа колик ребенка выкладывать на живот. Это будет способствовать уменьшению проявления симптомов у малыша. Именно так родители могут помочь малышу при коликах, применяя довольно легкие в исполнении движения.
Медикаментозное лечение. Что давать от колик новорожденному? Какое средство лучше от колик для новорожденного? Такие вопросы мучают многих родителей. Далее рассмотрим рейтинг лучших средств от колик для новорожденного. Основной группой препаратов, использующихся во время кишечных колик, являются препараты на основе симетикона: инфакол, коликид, эспумизан. Являются лучшим средством от колики у новорожденных. Выпускаются в виде суспензии. Дозировка зависит от возраста ребенка. При искусственном вскармливании препарат добавляют в бутылку с детским питанием при каждом кормлении. При грудном вскармливании с помощью ложечки дают до или после кормления грудью. Обладают выраженным ветрогонным действием, то есть уменьшают количество газов в просвете кишечника. Как известно, повышенное содержание газа оказывает давление на стенки кишечника, что сопровождается болями в животе. Из-за этого у ребенка появляется плачь. Данные препараты способствуют разрушение пузырьков газа, тем самым устраняя плач у ребенка.

Стоит отметить, что существуют также растительные (фитопрепараты) с ветрогонным действием. Сюда можно отнести препараты на основе укропа, фенхеля: «Хэппи-бэби», детский чай с фенхелем «Nestle». Данные препараты разработаны на основе народных средств от колик у новорожденного.

Второй группой препаратов, применяющихся при кишечных коликах, являются пробиотики. Пробиотики – это препараты, нормализующие микрофлору кишечника. В своем составе содержат полезные бактерии. Для человека важны две большие группы живых микроорганизмов кишечника: лактобактерии и бифидобактерии. Предпочтение отдается Према Kids, БиоГая, Бак-Сет Бэби. Используются при развитии кишечных колик на фоне дисбиотических нарушений микрофлоры кишечника.

Третьей группой препаратов при лечении кишечных колик являются ферменты – лактаза. К препаратам данной группы относятся: Лактаза Бэби, Мамалак. Обычно содержимое капсулы добавляют в первую порцию предварительно сцеженного молока или молочного питания. Кормление начинают через несколько минут.

При отсутствии положительного эффекта от терапии возможно использование прокинетиков и спазмолитиков. Прокинетики – это препараты, которые нормализуют моторику (т.е. работу мышц желудочно-кишечного тракта). К ним относится домперидон. Спазмолитики – это препараты, которые расслабляют мышцы желудочно-кишечного тракта. У детей раннего возраста хорошо зарекомендовал себя риабал. Риабал является эффективным средством от колик у новорожденного, так как в кратчайшие сроки снимает спазм мускулатуры кишечника.

В условиях стационара таким пациентам возможно применение газоотводной трубки или клизмы. Данная процедура должна выполняться исключительно медицинским работником.

Младенческие колики являются актуальной проблемой педиатрии. Многие родители пытаются справиться с данным недугом самостоятельно, не прибегая к помощи докторов. В этом и заключается их ошибка. Лечащий врач поможет подобрать необходимую диету, а также способы медикаментозного лечения ребенка. Ведь развитие колики напрямую влияет на психологическое состояние родителей. Длительный плач ребенка нередко заставляет их впадать в отчаяние. Задачей педиатра является объяснение сущности данной проблемы, а также способов лечения данной патологии. Стоит отметить, что во время лечения предпочтение отдается немедикаментозным способам лечения. Так, согласно рекомендациям ESPGHAN, предпочтение отдается организации рационального питания малыша и созданию благоприятного микроклимата. Не поддавайтесь панике. При появлении первых признаков заболевания проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Кишечные колики у детей и взрослых никогда не рассматриваются как отдельное заболевание, хотя врачам свойственно называть это обособленной патологией кишечника, не имеющей серьезной подосновы. Как правило, колика – это симптом заболевания ЖКТ, требующий немедленного и детального обследования во избежание осложнения ситуации.

Сама колика представляет собой спазм тонкой или толстой кишки, сопровождающийся приступообразной болью. Причины ее возникновения могут носить совершенно разный характер, зависеть от возраста человека, его пищевых пристрастий и т.д.

Симптомы кишечных колик у взрослых людей проявляются в виде:

нестерпимо острых приступообразных болевых ощущений на фоне сильного спазма. Они имеют свойство нарастать и отдавать в половые органы (касается женщин) и в яички (характерно для мужчин). Несмотря на то, что сама боль может не проходить в течение нескольких часов, все это время живот остается мягким, температура тела не поднимается, общее состояние не ухудшается;
отрыжки, рвоты, повышенного образования газов и тошноты, если человек параллельно страдает гастритом в острой форме;
диареи с большим количеством слизи;
ухудшения общего самочувствия, слабости и отвращения к еде.

Колики у взрослых людей вполне могут перерасти в непроходимость кишечника – крайне опасное состояние, сопровождающееся закупоркой просветов толстой или тонкой кишки. Если это случилось, наблюдается рвота, мучительная и непроходящая боль в животе, апатичность, неспособность испражниться, вздутие, падение артериального давления. Эти симптомы как нельзя лучше характеризируют критичность ситуации и необходимость срочной госпитализации.

У взрослых кишечные колики могут быть следующих видов:

Ректальные или прямокишечные, сопровождающиеся ложными позывами к испражнению;
Аппендикулярные, для которых свойственна сильная боль в правом боку. Как правило, такой симптом означает острый воспалительный процесс в аппендиците;
Свинцовые. В данном случае на лицо будут все симптомы отравления организма свинцом, а именно: высокая температура, зажатость мышц живота, кровотечение из десен, серый налет на зубах и деснах;
Почечные, которым присущи боли, отзывающиеся в поясничном и паховом отделе, жар, низкое давление, минимальное или полностью отсутствующее мочеиспускание, тошнота, головокружения, утрата сознания;
Печеночные. В ситуации с печеночными коликами наблюдается рвота с желчными включениями, горькая слюна, боль под правым ребром, отдающая в лопатку и ключицу;
Панкреатические, при которых боль как бы опоясывает живот.

Кишечные колики у детей младшего возраста и грудничков считаются чуть ли не нормой, и, как объясняют сами медики, являются логичным этапом становления ЖКТ в целом. В реальности это патологическое состояние, которое мешает ребенку полноценно отдыхать, развиваться и радоваться жизни.

Симптомы спазмов знакомы чуть ли не каждому родителю, а это:

проблемами с дефекацией;
метеоризмом;
тошнотой;
головной болью;
нервным возбуждением;
сильными абдоминальными болями;
острой болью в животе;
тошнотой;
повышенным давлением;
капризами ребенка, его апатичностью, вялостью;
резким облегчением общего состояния после открывшегося поноса, знаменующего окончание спазма.

Острые колики у детей распознаются по таким признакам:

Внезапные болевые ощущения, вынуждающие малыша сильно кричать;
Напряженные мышцы живота;
Неоднородный и жидкий стул с примесью слизи и зловонным амбре;
Короткие приступы боли.

Если колики у детей не являются последствием занесения инфекции в кишечник, то общее состояние не ухудшается высокой температурой. Логично будет предположить, что наличие в ЖКТ инфекции будет причиной жара, причем довольно сильного.

Наряду с ним ребенка будут мучить все остальные типичные симптомы инфицирования кишечника: расстройство стула, тошнота, побледнение кожного покрова и т.д.

Определенные патологические состояния организма могут влиять на частоту появления колик у ребенка.

В частности, спазмы в животе нередко свидетельствуют о наличии одной из следующих патологий:

Нарушенный процесс переваривания еды, когда кусочки таковой попадают в кишечник и провоцируют неприятные симптомы. Как правило, такое положение вещей свойственно гастриту, язве желудка, печеночным заболеваниям;
Кишечная инфекция, брюшной тиф, сальмонеллез, холера и прочие болезни, оказывающие негативное влияние на кишечную моторику;
Гельминтоз. Аскариды, сбивающиеся в тугие клубки, закупоривают кишечные просветы и раздражают нервные окончания кишечного тракта в целом, что и становится причиной проблемы;
Нестабильность и уязвимость нервной системы. Как показывает медицинская практика, мнительные, худосочные, впечатлительные и нервные дети чаще страдают кишечными спазмами. Причем последние могут начаться даже в обычной жизни, к примеру, перед выступлением на сцене или плановым походом к врачу.

Причины колик у взрослых выглядят следующим образом:

Язвы желудка, ненормальная работа поджелудочной железы, желчного или печени;
Частое употребление продуктов, вызывающих эффект брожения в желудке;
Употребление еды в холодном или несвежем состоянии;
Питание «всухомятку», жареные, соленые или острые блюда, перекусы на скорую руку и т.д.;
Отравление грибами, некачественными продуктами, медикаментами, химикатами;
Дизентерия или сальмонеллез;
Стрессовая ситуация или сильное нервное перенапряжение;
Интоксикация организма солями тяжелых металлов;
Заражение паразитами;
Грипп и ОРЗ, некоторые формы которых вызывают воспалительный процесс в лимфоузлах. Если воспаляются лимфоузлы в тонкой кишке, начинаются болезненные спазмы таковой;
Скопление кала, проще говоря – запор;
Спайки кишечника или иные механические преграды в нем;
Нарушенная моторика ЖКТ и прочее.

Причины, объясняющие колики у детей, выглядят несколько иначе, а именно:

Переедание;
Неправильное прикладывание к груди;
Слишком быстрое всасывание смеси из бутылочки;
Бактериальное заболевание кишечника;
Стрессы и нервная обстановка в семье;
Отравление некачественными продуктами;
Болезни полости рта;
Патологии поджелудочной или иного органа/системы ЖКТ.

Домашнее лечение колик у малышей нельзя начинать до приезда врачей. Даже такие привычные и безобидные действия, как прикладывание теплой грелки к животу или укропная вода, могут смазать картину и помешать специалисту поставить точный диагноз.

Дальнейшая терапия проблемы будет зависеть о причины, спровоцировавшей ее, и может предполагать как использование газоотводящей трубочки, так и оперативное вмешательство, нацеленное на устранение спаек кишечника.

Стандартное лечение колик предполагает следующее:

Прием противодиарейных препаратов на основе симетикона;
Употребление сорбентов по типу активированного угля или «Сорбекса»;
Расслабление мускулатуры кишечника за счет таких препаратов, как «Дротаверин» или «Но-шпа»;
Снятие стресса или нервного перенапряжения путем приема седативных средств. Для детей могут прописать настой пустырника или валерианы.

Если колики у малыша не имеют серьезной причины, и врач подтверждает их сугубо физиологическую природу, улучшать состояние ребенка можно за счет теплых клизм с травяными отварами и прикладывания теплой грелки к животу. Облегчение приносит употребление укропной воды, пересмотр рациона, массаж животика и т.д.

Хороший оздоровительный эффект дает диета под №4, предполагающая исключение из детского рациона:

грубой клетчатки во всех ее проявлениях;
газировки;
покупных йогуртов;
дрожжевой выпечки;
жареных и пряных блюд;
солений и маринадов.

Спазмы кишечника у взрослых предусматривают подобное лечение, и если они не носят патологический характер, то улучшить собственное самочувствие человек может за счет:

успокоительных препаратов;
пакетика «Смекты» или «Но-шпы» в количестве двух таблеток;
теплого компресса или теплой грелки, которые нужно прикладывать в область паха;
очистительной клизмы на основе мятного отвара (можно использовать отвар из мелиссы);
отвара из соцветий бессмертника или ромашки, который принимается внутрь;
ректальных суппозиториев с вытяжкой белладонны;
препаратов по типу «Бекарбона» или «Бесалола».

Пройдя необходимое домашнее лечение, до конца дня, а лучше 12 часов подряд, нужно соблюдать строгую диету, больше похожую на разгрузочный день. В частности, за это время позволяется только сухой хлеб и чай без сахара, да и то в ограниченном количестве.

Лечение спазмов кишечника сложно назвать приятным. Это же можно сказать и о последствиях их длительного игнорирования.

Чтобы лечение одной проблемы плавно не перетекало в терапию иного заболевания, рекомендуется придерживаться таких правил:

Правильно питаться. Это самое главное правило, без соблюдения которого даже самые дорогие медикаменты не дадут должного оздоровительного эффекта. Естественно, что в рационе не может быть жареной, соленой, копченой и прочей вредной пищи, газировки, обилия сладостей и выпечки, сдобы и дрожжевых изделий;
Отдавать предпочтение кашам, овощным блюдам, еде из нежирных сортов рыбы и мяса, свежевыжатым сокам, фруктам и т.д.;
Почаще употреблять кисломолочные изделия, чаи на травах;
Отказаться от бобовых и прочих газообразующих продуктов;
Активничать на протяжении дня;
Не наедаться перед сном;
Регулярно обследоваться на наличие болезней ЖКТ и т.д.

Родителям грудничков и детей на синтетическом вскармливании можно посоветовать не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к специалисту. Вполне возможно, что самой лучшей профилактикой станет коррекция рациона мамы или выбор безлактозной смеси.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник