Чем наладить работу кишечного тракта у ребенка

Микрофлора – среда, которую составляют полезные микроорганизмы, играющие важную роль в жизнедеятельности человеческого организма. Важно поддерживать ее нормальное состояние, особенно у малышей, ведь кишечник новорожденного населен нестабильной флорой, находящейся в процессе формирования. Следует обращать внимание на признаки дисбактериоза у детей, важно стабилизировать состояние кишечника после стрессовых факторов, например, после курса антибактериальной терапии.

Маленькие дети, по мере своего развития или из-за болезней, могут сталкиваться с проблемами в микрофлоре кишечника, чему должны уделить должное внимание родители.

Принципы и лечебные лечение

Восстановление кишечника после курса лечения антибиотиками является важным этапом лечения, особенно у ребенка. Чаще необходимы лакто- или бифидобактерии. Кроме того, львиная доля нужных для кишечника компонентов содержится в натуральной кисломолочной продукции с коротким сроком годности. Поэтому, если возраст позволяет, рекомендуют пить кефир, йогурт или кислое молоко на ночь.

Микроорганизмы, которые населяют кишечник, необходимы:

• для синтеза витаминов, ферментов, белков;
• для всасывания железа и других полезных веществ;
• для участия в очищении организма от токсинов и патологичных микроорганизмов.

Угнетение полезных микробактерий напрямую влияет на иммунитет ребенка.

Наилучший способ поддержания нормального баланса флоры кишечника у деток – естественным путём.

Микроорганизмы кишечника условно делят на обязательные и факультативные. Нормализовать состояние облигатной составляющей обязательно, так как без бифидобактерий, лактобактерий и кишечной палочки организм человека не может функционировать полноценно.

Способы восстановления состояния кишечника можно разделить на:

• медикаментозный;
• пищевой (народный, диетический).

Последний невозможно применить к грудничкам в полной мере, так как их организм не готов к употреблению большинства продуктов.

Восстановлению кишечника у грудных детей нужно уделить больше внимания, так как часто родители бездумно кормят антибиотиками или другими сильнодействующими медикаментами, опасаясь серьезности каждого чиха. А при этом они разрушают нужные для организма микробактерии.

Вернуться к оглавлению

У грудничков

Бактерии не заселяют детский организм, пока плод находится внутри материнского чрева. Первые микроорганизмы попадают к ребенку в процессе родовой деятельности, когда он проходит по родовым путям. Поэтому важно, чтобы у матери не было каких-либо инфекционных заболеваний.

Первые месяцы жизни количество полезных микроорганизмов в организме малыша нестабильно, поэтому его могут беспокоить колики и проблемы со стулом. Врачи не определяют это состояние, как дисбактериоз из-за незрелости органов желудочно-кишечного тракта. Однако грудничку доставляют беспокойство колики, что длятся не меньше 3 часов в сутки на протяжении 3 месяцев.

Грудное вскармливание – один из базовых факторов нормального развития микрофлоры кишечника с первых дней жизни.

Для того чтоб помочь грудному ребенку в нормализации состояния живота, родители используют:

• грелку или теплую пеленку;
• массаж;
• специальные упражнения.

Немаловажным моментом для профилактики патологий, что связаны с животом, является питание матери, если ребенок находится на естественном вскармливании. Однако сегодня врачи отмечают, что наличие колик и газиков у новорожденного ребенка никак не связано с диетой матери. Для грудничков могут быть назначены медикаменты, что помогут стабилизировать нормальную жизнедеятельность органов пищеварения, например, пробиотики.

Население организма грудничка, что родился путем кесарева сечения, полезными бактериями в процессе родов не происходит, поэтому важно не допустить попадания туда патогенных микроорганизмов.

Рекомендуется пребывание грудного ребенка с мамой в роддоме, частые прикладывания к груди и т. д.

Вернуться к оглавлению

Дети от года и старше

Назвать микрофлору стабильной невозможно, так как она постоянно меняется в процессе жизни человека. Она может быть нарушена под воздействием таких факторов:

• употребление антибиотиков, которые борются не только с вредными микроорганизмами, но уничтожают полезные (этим обусловлены рекомендации врачей к проведению терапии, чтобы восстановить кишечник);
• нарушения работы эндокринной системы;
• психологические расстройства;
• несбалансированный рацион или его внезапное изменение;
• плохая работа иммунной системы, инфекционные патологии;
• акклиматизация.

После первого года жизни флора кишечника становится более стабильной и её поддержание состоит в правильном рационе.

Симптомы:

• ослабленность;
• авитаминозы и анемии;
• нарушения стула;
• головные боли;
• аллергические реакции;
• частые заболевания.

Поможет восстановить микрофлору комплекс таких мероприятий:

• употребление большого количества жидкости;
• присутствие в меню кисломолочных продуктов;
• введение в рацион клетчатки;
• нужно пить витамины и минералы в комплексах;
• употребление медикамента, что нормализует состояние непатологической составляющей кишечника.

Правильное питание – лучший способ предотвращения дисбактериоза.

Вернуться к оглавлению

Классификация препаратов для восстановления микрофлоры

Медикаменты для улучшения состояния кишечника можно классифицировать на 3 группы:

• пребиотики (средства для роста и размножения микроорганизмов);
• пробиотики (медикаменты, что содержат живые микроорганизмы);
• синбиотики (препараты, содержащие комплекс бактерий и веществ, что помогают их росту и размножению).

Детские и взрослые медикаменты обычно отличаются только формой выпуска и употребления, список обычно тот же.

Пробиотик содержит биотин, фолиевую кислоту и т. д. Он способствует усилению защитных сил иммунной системы человека. Его используют в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, дисбактериозом, молочницей и т. д., и производят в виде лекарства или пищевой добавки.

Монопробиотик – хороший препарат, что подходит при недостатке определенного вида микроорганизмов, например, чтоб насытить организм лактобактериями, применяют «Лактобактерин» и т. д.

Полипробиотик – лекарство, включающий в себя разные виды полезных для кишечника микроорганизмов и компонентов, которые благоприятно влияют на их жизнедеятельность в организме, например, «Линекс», «Ацилакт» и т. д. Средство назначают грудным и более взрослым детям, чтоб укрепить иммунитет, и улучшить состояние кишечника.

Пробиотики самоэлиминирующиеся – самые лучшие средства в случае необходимости уничтожения патогенных микроорганизмов в кишечнике. Их компонентами являются микроорганизмы, что не характерны человеческим органам пищеварения. Они воздействуют только на патогены, и, сделав свою работу, выходят наружу естественными путями. Примеров таких медикаментов является «Биоспорин.

Педиатры помогут подобрать наиболее приемлемый вариант терапии кишечной флоры малыша.

Пробиотики на сорбентах – лечение заключается в попадании в организм бактерий и сорбирующих компонентов. Сорбенты обладают вяжущими свойствами. Такой состав работает в разы быстрее, так как сорбенты усиливают действие бактерий. Пример – «Бифидумбактерин Форте».

Препараты для роста полезной кишечной флоры. Список таких медикаментов обычно начинается с препаратов «Хилак Форте», «Эубикор», «Лактулоза». Они назначаются, чтоб лечить возникший при антибиотиках дисбактериоз. При их употреблении улучшается перистальтика и функционирование кишечника малыша.

Вернуться к оглавлению

Когда давать препараты для восстановления кишечника у детей?

Проблема связана с приемом полезных микроорганизмов, беспокоит каждого родителя. Ведь важно знать, когда такие медикаменты нужны.

Причины дать медикаменты для восстановления кишечника:

• заболевание органов желудочно-кишечного тракта (улучшат перистальтику, помогут избавиться от патогенов и т. д.);
• восстановление после курса антибактериальной терапии;
• профилактика частых инфекционных патологических процессов;
• усиление иммунитета, если малыш часто больной;
• после вакцинации;
• интоксикация организма из-за отравления.

Курс приема медикаментов продолжается до устранения симптоматики дисбактериоза.

Срыгивания, газики, колики, жидкий стул — нередкие нарушения пищеварения у новорожденного ребенка. Родители буквально теряют сон из-за этих проблем. Как устроена пищеварительная система новорожденного, почему возникают кишечные расстройства и как улучшить пищеварение грудничков на грудном вскармливании с помощью молочной смеси и продуктов прикорма, рассказывает Алла Анатольевна Щербакова, к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр клиники «Мать и дитя».

— Алла Анатольевна, расскажите, пожалуйста, как устроена пищеварительная система новорожденного.

— В России врачи в вопросах вскармливания детей придерживаются критериев Всемирной организации здравоохранения. ВОЗ считает лучшим питанием для грудного ребенка материнское молоко.

Много лет назад полагали, что пищеварительный тракт ребенка стерилен. Сейчас считается, что микробиота новорожденного по составу приближена к материнской микробиоте, а заселение желудочно-кишечного тракта происходит со временем. Вместе с грудным молоком ребенок получает инфекционные микробиологические агенты, антитела мамы, макрофаги и другие элементы, которые защищают его от инфекций.

Особенности пищеварительной системы у детей грудного возраста

• Слюна — малыш рождается с незрелой слюной, ее мало. Слюноотделение начинается в возрасте 2,5—3 месяцев. Слюна младенца отличается от слюны детей старшего возраста.
• Желудок — шарообразной формы, расположен немного вертикально. Поскольку ребенок находится в горизонтальном положении, пища в желудке не задерживается так долго, как у взрослых, и быстрее проходит через пищевод.
• Кишечник — относительно длиннее, чем у взрослых, поэтому возникают так называемые младенческие запоры. Бывает, что ребенок опорожняется после каждого кормления — и это норма. Стул у младенца не такой переваренный, как у взрослого, состоит из комочков или более жидкий.

— Какие еще особенности пищеварения грудничка важно знать маме?

— Пищеварительная система грудного ребенка устроена так, чтобы получать жидкую пищу. Мамино молоко — более естественное питание ребенка, оно максимально отвечает его потребностям и особенностям пищеварения. Грудное молоко меняется в зависимости от возраста ребенка, времени суток, предыдущего кормления, времени года и питания мамы.

— Алла Анатольевна, у грудничка встречаются различные проблемы с пищеварением. Расскажите о некоторых из них.

ИКОТА

— Икота — это ритмичное сокращение диафрагмы, возникающее из-за раздражения диафрагмального нерва. У маленьких детей икота бывает чаще, чем у взрослых, и она не влияет на их состояние. Ребенок начинает икать еще во внутриутробный период.

• Икота в утробе матери. Причина — малыш глотает околоплодные воды, и желудок наполняется, раздражая диафрагмальный нерв.
• Икота у новорожденных. Наиболее частые причины — заглатывание воздуха, перекармливание — переполненный желудок раздражает нерв, что приводит к сокращению диафрагмы и икоте.

Совет маме: если малыш долго икает, можно взять его на ручки и подержать вертикально или положить на животик — когда икота не связана с кормлением.

СРЫГИВАНИЯ И РВОТА

— Срыгивания — это рефлекс. Так ребенок избавляется от воздуха, который заглотил, или от лишнего объема съеденного. Срыгивания происходят из-за физиологических особенностей строения желудка и пищевода. Прекращаются срыгивания, когда малыш начинает самостоятельно сидеть (формируется запирающий отдел желудка, орган приобретает форму сердца, ребенок перестает срыгивать).

Совет маме: вы не должны слишком беспокоиться об этом, огромная доля новорожденных — 90 % — срыгивает. Но если есть настораживающие признаки, обратитесь к врачу, чтобы проверить, все ли в порядке.

Срыгивания у грудничков должны вызывать беспокойство:

• когда их объем больше половины съеденного;
• когда ребенок срыгивает после каждого кормления;
• когда ребенок срыгивает и плохо набирает вес;
• когда содержимое срыгивания имеет желтый цвет.

Важно! Следует отличать срыгивания от рвоты. Рвота — это состояние, когда под большим давлением из ребенка выплескивается большой объем содержимого желудка. Рвота у ребенка первых месяцев жизни — всегда повод для обращения к врачу!

ЗАПОР

— Запор — это отсутствие самостоятельного стула более трех дней. Отмечается у каждого второго новорожденного. Самостоятельный стул чаще формируется, когда ребенок начинает получать первый прикорм, активно переворачиваться и двигаться. Если стул у ребенка достаточный, то все в порядке.

Причины запора

• Недостаточное питание у детей первого полугодия жизни. Так называемый голодный запор возникает, когда ребенок получает мало еды и ему нечем опорожняться. Такое состояние сопровождается небольшой прибавкой веса, беспокойством ребенка, он просит есть. Решение — голодного ребенка нужно докормить.
• Недостаточное количество пищевых волокон в прикорме детей второго полугодия жизни. Решение — врач корректирует рацион ребенка, в том числе для того, чтобы избежать приема лекарственных препаратов.

Совет маме: не нужно допаивать младенца на грудном вскармливании. Истории о том, что вода — первая помощь при запоре у грудных детей, — это миф!

ПОНОС, ДИАРЕЯ

— Понос — это жидкий частый стул. Главные симптомы — ребенок опорожняется после каждого кормления, объем дефекации большой, ребенок не прибавляет вес. Понос — чаще всего медицинская проблема, связанная с инфекцией, нарушением кишечного всасывания или пищевой аллергией.

ГАЗЫ

— Газики у новорожденного появляются на 2—3 неделе жизни ребенка, когда кишечник начинает заселяться микробиотой, продуцирующей газы. Процессы в кишечнике приобретают бродильный характер, газы приводят к вздутию кишечника и болям при кормлении.

Газики у грудничка — симптомы и признаки:

• ребенок беспокоится, плохо берет грудь;
• ребенок поджимает ножки к груди, краснеет и плачет;
• боль может возникать приступами, чаще вечером;
• ребенок может быстро успокаиваться или никак не успокаиваться;
• проходят газы приблизительно к 2—3 месяцам.

Читайте также: как помочь новорожденному при коликах

Газики у новорожденного — как помочь и что делать

1. Использовать по назначению врача лекарственные препараты, которые меняют поверхностное натяжение пузырей и делают их маленькими. Маленькие пузыри газов не вздувают кишечник и не вызывают болевого синдрома.
2. Сделать массаж животика — малышу иногда помогает отвлекающая терапия, ему приятно, когда мама гладит по животику, боль становится менее чувствительной.

— Какую роль играет в нормализации пищеварения ребенка на грудном или смешанном вскармливании питание мамы?

— Питание мамы влияет на пищевую аллергию. В грудное молоко попадают нутриенты, которые мама получает из питания. Они могут вызвать пищевую аллергию в том случае, если ребенок не переносит какие-то продукты.

— Чем кормить, чтобы улучшить/нормализовать пищеварение?

— Когда мама не может кормить грудью и ребенок нуждается в искусственном вскармливании, то искусственную питательную формулу должен подбирать врач. Ребенок с жалобами будет получать лечебное питание, ребенок без жалоб — обычную питательную смесь. В кормлении здоровых детей может быть использована питательная смесь для комфортного пищеварения МАМАКО® Premium.

Если у ребенка второго полугодия жизни понос — скорее всего, это кишечная инфекция, и ее должен лечить врач. Если у ребенка старше года, который переходит на общий стол, запор, понос, рвота, тошнота, непереваривание какого-либо продукта, запах изо рта — это проблема, которую должен разрешить педиатрический прием у врача.

— Какую роль играют в нормализации пищеварения детские смеси?

— В питании здоровых детей первых месяцев жизни могут быть использованы смеси на козьем молоке и на коровьем молоке. При этом козий белок новорожденными усваивается легче.

Если у ребенка проблемы с пищеварением (запоры, срыгивания, небольшая прибавка веса, рвота), то по назначению врача смесь должна быть специальная, лечебная.

— Алла Анатольевна, сегодня много шума вокруг пальмового масла. Прокомментируйте, пожалуйста, его роль в детском питании.

— Споры возникают, потому что многие производители в своей линейке имеют продукты и смеси с пальмовым маслом и без него. В любом случае в сухих молочных смесях должна быть жировая составляющая, которая стремится повторить состав грудного молока и должна удовлетворять потребности ребенка в жирах. Если нет пальмового масла, в смеси должен быть другой источник пальмитиновой кислоты, но это тема отдельной беседы.

— Какое влияние оказывают на пищеварение новорожденного пре- и пробиотики?

— Пробиотики — это «хорошие» живые микроорганизмы, которые входят в состав сухих молочных смесей.

Пребиотики — это сахара, которые помогают приживаться, расти и размножаться бактериям. Пребиотики входят в состав грудного молока, а производители сухих молочных смесей стремятся приблизиться к маминому молоку.

— Алла Анатольевна, перейдем к роли прикорма в нормализации пищеварения. Когда вводить в рацион ребенка молочные каши, фруктовые пюре и овощные крем-супы?

— ВОЗ считает идеальным сроком для введения первого прикорма 6 месяцев. Это лучшее время: у ребенка появляется пищевой интерес, он начинает следить за тем, как едят родители, стремится взять что-то рукой и с удовольствием пробует.

Совет маме: перед традиционным прикормом стоит ввести педагогический прикорм, чтобы познакомить ребенка с новыми вкусами и развить интерес ко «взрослой» еде — разрешите малышу лизнуть незнакомую пищу, пососать из нимблера, облизать измазанные пальцы.

Общие правила введения прикорма

1. Для первого прикорма лучше использовать монопродукт (один овощ, кашу из одного злака).
2. Сначала дается прикорм, потом питание доводится до нужного объема (мама дает грудь или бутылочку с сухой молочной смесью).
3. Если ребенок может сидеть, то кормить его нужно сидя, если сидеть не может, то полулежа.

Таблица: прикорм для ребенка первого года жизни

Читайте также: “Введение прикорма”

Новорожденный ребенок первых 28 дней жизни не нуждается ни в чем другом, кроме грудного молока. Для ребенка первых шести месяцев лучшим питанием является мамино молоко. Нарушение пищеварения у новорожденных может быть вызвано незрелостью пищеварительной системы, особенностями питания кормящей мамы и объемом питания. В случае проблем у грудного ребенка со стороны желудочно-кишечного тракта маме лучше всего обратиться к врачу. Здоровый ребенок на искусственном вскармливании может постоянно получать сухую молочную смесь для комфортного пищеварения на козьем молоке МАМАКО® Premium.

врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.