Чем опасна гемолитическая кишечная палочка

Чем опасна гемолитическая кишечная палочка thumbnail

611 просмотров

15 сентября 2020

Доброго времени суток! У сына 16 лет в анализе кала на дисбактериоз обнаружена гемолизирующая кишечная палочка 17%
В конце августа был понос водой пару раз и жаловался на бурление в животе несколько дней, пил альфанормикс 3 дня, все пошло.
Через неделю опять понос водой ( один раз в день в два этапа) пил Энтерофурил 5 дней, после отмены на след. день 11 сентября температура до 38, 7 ныл живот и ломота в спине, на след день прошло все, только живот иногда ныл недолго. Сразу ухудшился аппетит, и через два дня опять понос водой раз в день, живот может поныть раз в день 5 минут. Анализ сдали после 2 эпизода с поносом. УЗИ брюшной полости в норме, кроме перегиба в ЖП. По антибиотикограмме эшерехия чувствительна к Ципрофлоксацину, цефозалину, налидиксовой кислоте, фурозолидону, левофлоксацину, гентамицину, Хлорамфениколу. Ещё к некоторым бактериофагам, но я как то скептически к ним отношусь в случае с гем.эшерихией. Выбираю между Супраксом и Альфанормиксом, но боюсь, что к альфанормиксу будет не чувствительна, т.к. пили 2 недели назад его, но слишком недолого, вдруг резистентность. Подскажите наилучшую схему лечения, пожалуйста.

Возраст: 39

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург

Здравствуйте, Ирина !
Гемолитическая кишечная палочка не является облигатным патогеном , чтобы у нас стоял вопрос о её полном искоренении из организма ! Это , условно патогенная палочка, проявляет патогенные действия , т. к. титр её титр превышает норму . Фактически речь идёт о дисбактериозе, только он изначально возник по какой – то причине или изначально имел место колит , который был купирован Альфанормиксом и им же был спровоцирован дисбактериоз ! Так или иначе,сейчас имеет место дисбактериоз и его необходимо лечить !
Соглашусь с Вами в выборе СУПРАКС, раз имеется высокая чувствительность к Цефазолину ! Вообще Цефалоспорины надёжные антибиотики и СУПРАКС один из лучших представителей третьего поколения этой группы !
Необходимо :
– СУПРАКС ПО 1 КАПСУЛЕ (400МГ ) 1 РАЗ В ДЕНЬ , 6 ДНЕЙ ;
– МАКСИЛАК ПО 1 КАПСУЛЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ .
Лечение обеими препаратами начинаете в один день , а после завершения курса СУПРАКС , МАКСИЛАК продолжаете ещё 4 дня !
Удачи Вам !

Педиатр

Здравствуйте! Я бы сочетала супракс 400 мг сут и энтерол 1*2 РД 10 дн,и только потом максилак пот1 на ночь месяц .
Стол 4 строго .

Хирург

Альфа Нормикс скорее всего , вызвал у Вас возникновение дисбактериоза кишечника !
Немного о дисбактериозе.
В норме , в кишечнике обитает множество не патогенных микроорганизмов . В норме, они живут там находясь в балансе, выработанном в результате конкурентной борьбы между собой и иммунными силами человеческого организма ! По какой то причине (сбой иммунитета, приём антибиотиков , как в Вашем случае, местное применение антисептических средств ), баланс нарушается : какие – то виды микроорганизмов гибнут , резко уменьшается их титр , а другие, потеряв конкурентов размножаются интенсивно , повышают резко свой титр (концентрацию) и начинают беспокоить !
Установлено , что чаще всего, при дисбиозе отмечается резкое уменьшение титра нормальной флоры , – лактобактерий, бифидобактерий и рост условно патогенной флоры !
Ситуация и не критичная , но в то же время неприятная с непонятной продолжительностью !
Добавлять к лечению ,что я уже написал , бактериофаги , иные биоактивные препараты я бы не стал , т. к. на практике реальной пользы от них нет !
Хотел бы добавить только, чтобы в рацион питания сына рацион питания Вы включили продукты , содержащие естественное , природное вяжущее вещество , – ТАНИН !
Его содержат : ГРАНАТ, ХУРМА ( КОРОЛЁК , – вяжущие сорта);
ГРУША ; РИС !

Ирина, 15 сентября 2020

Клиент

Яков, спасибо. А Супракс не спровоцирует ещё больший дизбактериоз? Лакто и бифидобактерий как раз в норме по анализу. А вот гемолитической палочки , судя по нормам не должно быть вобще , как я поняла.

Хирург

Вы правы , такая опасность существует не только для СУПРАКС , но и для любого антибиотика , т. к. мы не знаем , какую ещё флору уничтожит назначаемый антибиотик кроме гемолитической палочки ! И не заменим ли мы в результате один вид дисбактериоза на другой ?! Такая вероятность остаётся , но к счастью подобное возникает реже , чем желаемое действие !
Супракс , скорее всего подавит всех (и хороших и плохих) , а потом баланс восстановится постепенно !
Одновременное сочетание СУПРАКС и МАКСИЛАК позволит уравновесить ситуацию во время лечения !

Инфекционист

Здравствуйте! Гемолитическая кишечная палочка относится к патогенным микроорганизмам.Лучше всего она поддаётся лечению при применении цефалоспоринов.Следует провести курс приёма препарата Супракс 400 один раз в лечение 10 дней.Принимать антибиотик через 2 часа после еды.Помимо препарата следует пропить Лактофильтрум три недели 2 х 3 , после окончания приёма антибиотики Максилак месяц.Обязательное соблюдение диеты и приём ферментов во время еды(мезим), для улучшения и облегчения восстановления микрофлоры

Ирина, 15 сентября 2020

Клиент

Нина, 10 дней супракса, почему так много? Больше, чем при бронзитах. Не вызовет он большего раздражения кишечника? 7 дней не достаточно?

Инфекционист

На гемолитическую кишечную палочку антибиотик применяется 10 дней.Это достаточно устойчивый микроорганизм.

Гастроэнтеролог

Добрый день. Подростка нужно подообследовать. Сомневаюсь, что такая диарея и температура из-за палочки. Сдайте клинический анализ крови, СРБ. Кал на скрытую кровь. Кал на фекальный кальпротектин. Пропейте Ципрофлоксацин 500 мг*2 раза в день 7 дней, Энтерол по 1*2 раза 10 дней. Лпктофильтрум по 1*3 раза 7 дней

Ирина, 15 сентября 2020

Клиент

Юлия, а Ципрофлоксацин разьве можно до 18 лет?

Гастроэнтеролог

Альфанормикс не мог спровоцировать дисбактериоз, так как диарея была до него. Дисбактериоз не вызывает фебрильной температуры. Сдайте ещё на короновирус-анализ крови иммуноглобулин М и паразиты, простейшие

Читайте также:  Гемолитическая кишечная палочка лечение бактериофагами

Ирина, 15 сентября 2020

Клиент

Юлия, я согласна, что не Альфанормикс спровоцировал. Скорее всего что то попало из еды, ел готовый рол с рыбой и яйцом из магазина, и не один раз, кто где его готовил в каких условиях неизвестно. Вот после первого раза и начал жаловаться на живот. А так сын очень чистоплотный и избирательный в еде . А вот когда поднялась температура, возможно ещё и ротавирус добавился, сейчас ходит такой на районе, знакомые болели, именно кишечником без рвоты. В школе параллельный класс половина болеет, правда не знаю чем.
Коронавирус у нас был в мае у всей семьи, у сына симптомы были только один день
Подобная история с поносами и палочкой была три года назад, тогда все обследовали, нашли только ее и после лечения альфанормиксом прошла, правда пили его дольше, не 3 дня.

Гастроэнтеролог

Альфанормикс принимается по 400 мг*2 раза 7 дней минимум

Ирина, 15 сентября 2020

Клиент

Юлия, а повторно сейчас попить альфанормикс нельзя ? Просто мне все выше супракс советуют, а у меня рука не поднимается его давать, сегодня сына ничего не беспокоит, в туалет сходил нормально, ничего не болит, аппетит вернулся.

Гастроэнтеролог

Палка о двух концах. Литература говорит о том, что действительно гемолитическая палочка-патогенна, с другой стороны Супракс-антибиотик. Я сама противница антибиотиков. Как врач по правилам я бы назначила, как мать-не стала бы. Энтерол, Максилак на 10 дней потом можно бактистатин по 1*2 раза на 2 недели и сделать посев на гемолитическую палочку

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

2110 просмотров

28 февраля 2020

Здравствуйте.несколько месяцев назад начались проблемы с кишечником.болел живот,стул мягкий,непереваренный.Обратилась к гастроэнтерологу,сдала анализ на дисбактериоз,там обнаружили е коли гемолитическую 10,7 степени.Полезные бактерии в норме.Врач назначила лечение (по чувствительности)-Интести бактериофаг.Я пропила его 14 дней,по 40 мл,3 раза в день.Лечение не помогло.Далее обратилась к другому врачу.Новое лечение-споробактерин и хилак форте на 1 месяц.Лечение не помогло.
Так же у меня патогенная флора во влагалище,матке и уретре.Гинеколог говорит что это может быть связано.
Какие ещё варианты лечения могут быть? Связан ли дисбактериоз влагалища и матки с кишечником?
Сейчас повторяю курс споробактерина.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист

Здравствуйте! Против гемолитической кишечной палочки эффективен антибактериальный препарат. Вам надо провести курс лечения Супраксом в течение 10 дней. Затем прием в течение месяца линекс и в течение трех недель лактофильтрум.

Алиса, 28 февраля 2020

Клиент

Нина, здравствуйте.Спасибо за ответ.)

Алиса, 28 февраля 2020

Клиент

Нина, палочка появилась после приема антибиотиков.Супракс не сделает хуже?и во время приема не надо линекс?

Алиса, 28 февраля 2020

Клиент

Нина, а какая дозировка супракс?во время лечения принимать линекс?

Инфекционист

Супракс воздействует на гемолитическую кишечную палочку. Бактериофаги оказались не эффективны. Только за счет пробиотиков не удается победить эту бактерию. Поэтому остается только антибактериальный препарат. Во время приема супракса используйте лактофильтрум.

Инфекционист

Дозировка супракса 400 мг в сутки,можно однократно, а можно в два приема.

Алиса, 28 февраля 2020

Клиент

Нина, у меня ещё дисбактериоз во влагалище и матке.высеиваются разные микроорганизмы,постоянное жжение.Как вы считаете-лучше сначала пролечить кишечник?Палочка появилась после лечения атб.Как замкнутый круг.

Инфекционист

Пролечитесь антибактериальным препаратом, потом будете принимать линекс и по гтнекологии использовать свечи с пробиотиком. Так все и нормализуется.

Алиса, 28 февраля 2020

Клиент

Нина, спасибо вам большое)

Терапевт, Нефролог

Добрый день!Не совсем верная тактика. Дисбактериоз – это следствие, и чтобы устранить жалобы надо знать причину. Судя по тому, что вы описываете из жалоб, проявление синдрома избыточного роста бактерий, который часто является следствием дискинезии ЖВП, в меньшей степени – воспалительных заболеваний кишечника. Этот синдром лечиться приемом Альфанормикса 400 мг*2р/сут, 7 дней в любое время + Энтерол 1т*2р/сут, за час до еды, 7 дней + Спарекс 200 мг*2р/сут, за 20 мин до еды, 14 дней. Потом уж заселять флору (Бификол 1фл*2р/сут, за 30 мин до еды, 10 дней, затем Аципол 1т*3р/сут, за 30 мин до еды, 20 дне)
Планово сделать УЗИ брюшной полости, ФГДС.

Алиса, 28 февраля 2020

Клиент

Лариса, здравствуйте.У меня перекручен желчный,но это врожденное.Палочка появилась после приема антибиотиков по гинекологии…и начался замкнутый круг.Альфанормикс же тоже антибиотик?не сделает хуже?

Терапевт, Нефролог

Альфанормикс не антибиотик, а это кишечный антисептик, и он налаживает баланс микрофлоры в кишечнике, за счет подавления роста неполезных бактерий. Перегиб желчного может способствовать наружению оттока желчи из пузыря в кишечник. Желчь бактерицидна в отношении многих бактерий в кишечнике, и при нарушении ее качества или количества бактерии растут, колонизируют. В том числе и палочка.
А принчтые вами антибиотики только снизили имунный ответ в кишечнике, ухудшив ситуацию микробиоты.

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Можно курсом на 10 дней пропить Супракс и после Максилак на месяц , планово сделать ФГДС и УЗИ органов брюшной полости

Педиатр, Терапевт, Массажист

Вы посев сдайте на кишечную палочку , посев мочи. Скорее- всего она там есть. И для нее там, а заодно и во влагалище придуман препарат уроваксом. А какие у вас жалобы?

Алиса, 28 февраля 2020

Клиент

Наталья, жжение во влагалище и уретре.мягкий стул,непереваренный,боли в кишечнике.
В посевах по гинекологии всегда разные микроорганизмы.То энтерококи,то стафилококки.В моче чисто было.Сейчас жжение выше,как в матке.И добавилась эрозия шейки

Педиатр, Терапевт, Массажист

Обсудите с доктором уро-ваксом. Он именно от кишечной палочки в неположенных местах. Но он именно в мочевом пузыре. К

Алиса, 29 февраля 2020

Клиент

Наталья, спасибо большое)

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую к лечению так называемый “кишечный антибиотик “широкого спектра действия Альфа-нормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня – Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Альфа-нормикс действует в просвете кишечника и не дает общих побочных эффектов для организма в отличие от обычных антибиотиков. Пребиотик Энтерол уменьшает влияние препарата на нормальную кишечную микрофлору и создает среду для дальнейшего ее роста. А пробиотик Пробиолог уже действует как профилактика дисбактериоза и дает рост бифидо – лактобактериям. Здоровья Вам и удачи!

Алиса, 29 февраля 2020

Клиент

Скажите пожалуйста,а на микроорганизмы во влагалище и уретре этот антибиотик может повлиять?или он только на кишечные действует?и пробиолог как то я искала,не нашла.есть аналоги? спасибо

Гастроэнтеролог

Альфа-нормикс – это “кишечный” антибиотик, действует в просвете кишечника и не всасываерся в кровь. аналогами Пробиолога являются Пробиолог – форте и Пробиолог СРК. Здоровья Вам и удачи!

Алиса, 2 марта 2020

Клиент

Марина, не нашла ни тот ни тот прибиолог.максилак подойдёт?или чем ещё заменить?

Гастроэнтеролог

Пробиолог по 1 табл 2 раза в день 2-3 недели во время еды…

Алиса, 3 марта 2020

Клиент

Марина, его нет в аптеках.может что то ещё есть аналогичное?

Гастроэнтеролог

Лактобаланс, Линекс-форте, Альфлорекс, можно – Аципол или Максилак…

Алиса, 6 марта 2020

Клиент

Марина, спасибо большое!начала лечение по вашему назначению,все препараты нашла!) очень надеюсь что поможет))) спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Escherichia coli – кишечная палочка – в основном безвредная бактерия, являющаяся частью физиологической кишечной флоры людей и животных. К сожалению, некоторые виды бактерий способны вызывать заболевания. 

Обычно это желудочно-кишечные инфекции, проявляющиеся как диарея, инфекции мочевыводящих путей или менингит. При благоприятных условиях кишечная палочка может вызывать инфекцию других органов, в том числе желчных протоков или дыхательной системы. 

Это также наиболее распространенный этиологический фактор при внутрибольничных инфекциях. Escherichia coli часто поражает людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, в том числе с сахарным диабетом, алкоголизмом, хронической обструктивной болезнью легких.

Кишечная палочка также является маркером загрязнения питьевой воды путем выявления так называемых титров Escherichia coli. Штаммы, вызывающие диарею, передаются через загрязненную воду, пищу или через прямой контакт с инфицированными людьми или животными. Escherichia coli также является наиболее распространенным этиологическим фактором диареи путешественников. 

Escherichia coliEscherichia coli

Патогенные кишечные палочки

Среди штаммов Escherichia coli были выделены следующие: патогенные кишечные палочки, которые могут вызывать тяжелые инфекции:

  • Entero Escherichia coli (Enterohemorrhagic E. coli – EHEC). Иначе: Escherichia coli, продуцирующая токсин Shiga (анг. Shiga toxin, STEC ) или Escherichia coli, продуцирующая werocytotoksynę (анг. Verocytotoxin, VTEC ). Наиболее известная и самая распространенная бактерия в этой группе – Escherichia coli O157: H7. Энтерогеморрагические штаммы кишечной палочки встречаются в пищеварительном тракте жвачных животных (КРС, козы, овцы, олени, лоси), свиней и птиц. Все они  могут распространять бактерии. Наиболее распространенные источники заражения людей – крупный рогатый скот, употребление загрязненной воды, сырое или недоваренное мясо, непастеризованное молоко или молочные продукты, прямой контакт с животными или фекалиями больных людей, например, при смене подгузников.
  • Энтеротоксигенная кишечная палочка (Enterotoxigenic Escherichia coli – ETEC). Является основной причиной «диареи путешественников». Вырабатывает энтеротоксин, поражающий клетки слизистой оболочки тонкого кишечника, вызывая выделение большого количества воды в просвет кишечника.
  • Энтеропатогенная кишечная палочка (Enteropathogenic Escherichia coli – EPEC) Распространенный этиологический агент диареи у детей.
  • Enteroagregacyjna Escherichia coli (Enteroaggregative Escherichia coli – EAggEC). Вызывает хроническую диарею у детей в развивающихся странах. Это также этиологический фактор в 30% случаев «диареи путешественников». В 2011 году мутант этого штамма, способный продуцировать токсин шига – O104: H4, вызвал эпидемию в Германии. У 22% из зараженных развился гемолитический уремический синдром. Источником бактерий оказались семена пажитника, импортированные из Египта.
  • Enteroinwazyjna Escherichia coli (Enteroinvasive Escherichia coli – EIEC). Вызывает бактериальную дизентерию.
  • Adherencyjna Escherichia coli (Диффузно адгезивная Escherichia coli – DAEC). Вызывает хроническую диарею у детей.
  • Штаммы Escherichia coli, содержащие антиген K1. Вызывают менингит у новорожденных. Инфекция у взрослых обычно является осложнением нейрохирургических операций или повреждений центральной нервной системы.
  • Уропатогенная кишечная палочка. Этиологический фактор инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрита, острого простатита, а также инфекции крови в виде уросепсиса. Бактерии, принадлежащие к этому штамму, имеют особенность, позволяяющую им соединяться с клетками, выстилающими мочевыводящие пути. Инфекция мочевого пузыря особенно распространена у взрослых женщин. Также увеличивает риск инфекции наличие гипертрофии простаты или катетера мочевого пузыря.
Читайте также:  Передаеться ли кишечная палочка

Как часто возникают инфекции толстой кишки

Данные по странам различаются, но тенденция к увеличению таких инфекций сохраняется.

Например, по данным Национального института гигиены, в Польше ежегодно насчитывается около 400-500 диарей-формирующих инфекций Escherichia coli, несколько случаев энтерогоррагических инфекций Escherichia coli и несколько случаев гемолитического уремического синдрома А в Соединенных Штатах ежегодно диагностируется более 260000 случаев энтерогеморрагической инфекции кишечной палочки, включая 36% штамма O157: H7, который вызывает серьезные осложнения. 

В каждой европейской стране ежегодно обнаруживается несколько десятков случаев менингита и  сепсиса, вызванных штаммом K1 Escherichia coli. По оценкам специалистов, около 50% женщин испытывают по крайней мере один эпизод инфекции мочевыводящих путей, вызванной уропатогенной кишечной палочкой. Это также ведущий этиологический фактор при внутрибольничных инфекциях. 

Частота возникновения других инфекций, вызванных кишечной палочкой, неизвестна, поскольку отдельная статистика по ним практически не ведется.

Как проявляются инфекции, связанные с кишечной палочкой

Симптомы заражения энтерогеморрагической кишечной палочкой:

  • Инкубационный период заболевания составляет от 1 до 10 дней, обычно 3-4 дня. Первым симптомом является диарея, часто с примесью свежей крови, спазмы в животе, рвота, умеренная температура. Симптомы длятся в среднем 5-7 дней.
  • У 5-10% пациентов, обычно через 7 дней, когда проходит диарея, развивается опасное для жизни осложнение, т.е. гемолитический уремический синдром, включающий повреждение почек, проявляющийся как уменьшение или прекращение мочеиспускания и разрушение эритроцитов, приводящее к анемии, проявляющаяся бледной кожей и общей слабостью.

ДиареяДиарея

Симптомы заражения Escherichia coli, продуцирующей токсин шига – штамм, выделенный во время эпидемии в Германии в 2011 году, сходные с симптомами, связанными с энтерогеморрагической инфекцией. Однако чаще наблюдается развитие гемолитического уремического синдрома, который дополнительно сопровождается неврологическими симптомами, которые не обнаруживаются при энтерогеморрагической инфекции.

Симптомы кишечной coli- индуцированной дизентерии, вызванной энтеро-инвазивной кишечной палочкой:

  • кровавый понос;
  • лихорадка;
  • спазмы в животе;
  • боль и давление на кишечник при дефекации.

Симптомы диареи путешественников, обычно вызываемой энтеротоксиногенной или энтероагрегационной кишечной палочкой:

  • инкубационный период составляет 1-2 дня; 
  • стул водянистый, обычно не содержит патологических примесей, таких как кровь или слизь;
  • сопровождается спастическими болями в животе;
  • признаки обезвоживания: сухость слизистых оболочек, общая слабость, усиление жажды.

Усиление жаждыУсиление жажды

Симптомы обычно длятся 3-4 дня и проходят самостоятельно.

Симптомы детской диареи, вызванной EAggEC, EAEC, EPEC:

  • стул водянистый, без патологических примесей, таких как кровь или слизь;
  • диарея длится до 2 недель и более;
  • иногда лихорадка.

Инфекция мочевых путей уропатогенными штаммами кишечной палочки вызывает так называемые дизурические симптомы: 

  • учащенное мочеиспускание;
  • срочность мочеиспускания;
  • уретральное жжение. 

В запущенных случаях нелеченных инфекций может развиться пиелонефрит, что проявляется, среди прочего, высокой температурой, ознобом, болью в пояснице, тошнотой или рвотой. 

Острый простатит также возникает с высокой температурой, ознобом, болью в нижней части живота, а также с болезненностью, отеком и повышением температуры в области простаты.

Симптомы физиологической инфекции Escherichia coli: 

  • Пневмония. Обычно поражает нижние доли и может быть осложнена эмпиемой. Симптомы пневмонии: повышение температуры, одышка, учащенное дыхание. При физикальном обследовании выявляются аускультация и приглушенный звук во время постукивания во время аускультации легких.
  • Перитонит. Типичное осложнение, которое возникает после разрыва или дивертикула придатка – перитонит. Основные симптомы: лихорадка, сильные боли в животе, а также остановка газов и стула. Физикальное обследование показывает перитонеальные симптомы, в том числе симптом Блюмберга, больной лежит характерным образом – с согнутыми ногами, мышцы живота очень напряжены.
  • Заболевания желчного пузыря. Симптомы острого холангита и холецистита: лихорадка с ознобом, боль в животе в правом подреберье и желтуха – симптомы, которые образуют так называемые Триаду Шарко.

Штаммы Escherichia coli, содержащие антиген K1, могут проявляться менингитом у новорожденных, в том числе лихорадкой, желтухой, снижением аппетита, апноэ, рвотой, сонливостью, судорогами. У детей старше 4 месяцев также может возникнуть ригидность затылочных мышц, то есть невозможность пассивного изгиба головы к груди.

Если вы заметили симптомы, описанные выше, обратитесь к врачу.

Как врач определяет диагноз?

Диагностика инфекции Escherichia coli возможна с помощью посева микробиологической культуры или прямого исследования биологического материала, например, фекалий, мочи, крови, мокроты, спинномозговой жидкости, аспирата. Можно идентифицировать штамм, который вызывает инфекцию, а также обнаружить токсины шига. 

В зависимости от штамма и места заражения дополнительные анализы показывают наличие лейкоцитов в кале, моче, спинномозговой жидкости, высокие значения воспалительных параметров: С-реактивный белок, прокальцитонин, фибриноген. Для диагностики пневмонии назначается рентген легких, а компьютерная томография для внутрибрюшных инфекций.

Рентген легкихРентген легких

Методы лечения инфекционных заболеваний, связанных с кишечной палочкой

Основой для лечения диареи, вызванной инфекцией кишечной палочки – гидратация организма.

Применение антибиотиков, как правило, не является необходимым. Более того, антибиотики противопоказаны при лечении штаммов, продуцирующих токсины шига, в связи с повышенным риском развития гемолитического уремического синдрома. Также увеличивают этот риск противодиарейные препараты, блокирующие перистальтику кишечника, такие как лоперамид.

Инфекции, вызванные другими штаммами кишечной палочки, требуют антибиотикотерапии. Иногда необходимо хирургическое лечение, дренирование абсцесса или искусственная вентиляция легких с помощью респиратора.

Искусственная вентиляция легких с помощью респиратораИскусственная вентиляция легких с помощью респиратора

Можно ли полностью вылечить инфекции, вызванные кишечной палочкой?

Прогноз полного выздоровления зависит от вовлеченных органов, серьезности инфекции и времени, когда было начато лечение. 

В некоторых случаях кишечная палочка выделяется из фекалий здоровых людей даже через несколько недель после исчезновения симптомов. У детей период носительства обычно длится дольше, чем у взрослых. 

Гемолитический уремический синдром, осложняющий инфицирование штаммами, продуцирующими токсин шига, связан со смертностью в 2-3% случаев, в то время как неонатальная септицемия, вызванная штаммом Escherichia coli K1,