Чем отличается ротавирус от кишечной палочки
2019-03-05
Многие родители паникуют, путая ротавирус, дизентерию и отравление.
Врачи предупреждают, что одно из главных отличий – характер стула.
- при дизентерии характерны выделения с примесями прожилок крови и слизи;
- при ротавирусе стул водянистый.
Но в любом случае, поставить верный диагноз может только врач!
Важно знать!
На сегодняшний день надежным способом защиты от ротавирусной инфекции и дизентерии является специфическая профилактика – вакцинация!
- «РотаТек» – вакцина для профилактики ротавирусной инфекции
- «Шигеллвак» – вакцина для профилактики дизентерии
Большое значение для успешного выздоровления играет диагностика болезни: для оперативного уточнения детальной картины – отравление это, дизентерия или ротавирус, существует экспресс-тест на ротавирус.
Ротавирус – это инфекционная болезнь, которая часто встречается у детей дошкольного возраста. Возбудитель – специфический РНК-вирус.
Микроб локализуется в клетках слизистой оболочки кишечника и проявляется симптомами, которые характерны для многих других инфекционных заболеваний – сальмонеллез, дизентерия, холера, пищевые токсикоинфекции, менингит.
Как распознать ротавирус у ребенка своевременно, какие отличительные признаки болезни?
Общие клинические отличия ротавируса
Ротавирусная инфекция редко протекает в тяжелой форме, требующей госпитализации. Есть некоторые признаки, по которым можно заподозрить болезнь:
- наиболее частые пациенты – малыши от 6 месяцев до 2 лет (> 95% случаев);
- первые проявления наступают на четвертые сутки после заражения;
- рвота однократная в первый день (постоянной рвоты не бывает);
- в кале не бывает крови.
При этой инфекции редко бывает острое начало с ярко выраженным обезвоживанием.
Также дифференцировать заболевание и определить ротавирус у ребенка помогает правильно собранный анамнез – данные о начале болезни, возможном пути заражения, контакте с потенциальными носителями вируса.
Отличительные особенности ротавируса и дизентерии (гастроэнтерита)
Так как вирус поражает эпителий тонкого кишечника, для заболевания характерны такие же симптомы, как и при многих инфекционных болезнях. Но педиатры и инфекционисты способны распознать и отличить основные признаки.
При сборе сведений не берут во внимание такие симптомы, как тошнота, изжога, потеря аппетита, они при любых инфекциях актуальны.
Но характер и течение рвоты и диареи существенно отличаются.
Рвота
При ротавирусной инфекции рвота у ребенка всегда случается однократно, в начале болезни, когда поднимается температура тела до 37,5°. При гастроэнтерите рвота, как правило, многократная, приносящая кратковременное облегчение, по частоте происходит каждый час. При бактериальном поражении слизистой рвотный рефлекс активизируется даже после питья воды, напитков, при попытке приема пищи.
При ротавирусе рвотные массы в виде остатков содержимого желудка. При энтерите они содержат слизь, желудочный сок, желчь, которая забрасывается из двенадцатиперстной кишки в желудок. Иногда в рвотных массах могут встречаться прожилки крови.
Диарея
При ротавирусной инфекции диарея наступает не сразу. Ей предшествует ухудшение общего состояния, однократная рвота, подъем температуры. И только после проявления всех этих признаков наступает жидкий, водянистый стул. У младенцев можно видеть испражнения в виде желтой воды. Частота стула зависит от степени поражения эпителия и защитных функций организма ребенка. В среднем продолжительность диареи составляет 3-4 дня.
При вирусной инфекции никогда не бывает примесей крови в каловых массах. Если у ребенка в стуле кровь, даже скрытая, которая обнаружилась при лабораторном исследовании, это говорит о бактериальном поражении слизистой.
Этим ротавирус отличается от кишечной инфекции.
При гастроэнтерите диарея появляется первой или одновременно с рвотой. Частота стула может достигать раз в сутки, а в тяжелых случаях еще чаще.
В каловых массах обнаруживается много слизи, гной, кровь, не переваренные остатки пищи.
Другие отличительные признаки
Отличие кишечной инфекции от ротавируса также заключается в степени обезвоживания организма.
При вирусной инфекции она развивается постепенно. Для ее устранения достаточно своевременно и в полном объеме давать питье ребенку. Если соблюдать питьевой режим, то осложнения (судороги, пневмония, остановка почек), связанные с потерей жидкости, развиваются крайне редко.
Острый гастроэнтерит приводит к сильному обезвоживанию, как взрослого, так и детского организма, которое стремительно развивается с первого дня заболевания. Такое состояние требует экстренной помощи и парентерального (внутривенного) введения регидратационных растворов для восполнения солей и воды.
Следует также сказать об общем состоянии детей:
- Ротавирус начинается с легкого недомогания, которое нарастает постепенно. Ребенок капризничает, плохо ест, вялый, неактивный, в течение дня сонливое состояние.
- Бактериальная инфекция начинается остро. Малыш полностью обессилен, находится в постели, лежит с закрытыми глазами, ему тяжело говорить, повышена чувствительность к световым и звуковым раздражителям. При высокой температуре может быть полуобморочное состояние.
Продолжительность ротавирусной инфекции, которая протекает в легкой форме, не более 2-3 дней, максимально дети болеют 5-6 дней. Острые инфекционные болезни длятся не менее 8-10 дней при своевременном лечении, а в тяжелых случаях 2-3 недели.
Лечение ротавируса в большинстве случаев не требует госпитализации и специфического лечения и проходит самостоятельно.
При бактериальных инфекциях детей доставляют в инфекционное отделение для обследования, наблюдения, правильной и своевременной терапии.
Ротавирусная инфекция и отравление имеют схожие симптомы.
Больной жалуется на боли, дискомфорт в желудке, его мучают рвота и расстройство стула. Это так называемые симптомы местного характера.
Есть и общие симптомы: слабость, повышение температуры, головные боли. При этом природа заболеваний разная, поэтому и курсы лечения значительно отличаются между собой.
Вот почему для правильной диагностики и назначения грамотной терапии важно знать, как отличить ротавирус от отравления.
С началом осени и наступлением весны многие люди подвержены атаке бактерий и вирусов, которые вызывают простудные заболевания, хотя вспышки ротавирусной инфекции наблюдаются круглогодично. Отравление по симптомам отчасти напоминает ротавирус, или, как называют его в народе, «кишечный грипп». Оба недуга крайне опасны обезвоживанием, особенно для ребенка. Вот почему любому врачу важно в первые же сутки определить, что перед ним – отравление или ротавирус, и немедленно приступать к лечению.
Причины отравления и ротавирусной инфекции
Поскольку симптоматика двух заболеваний схожая, важно понимать, как отличить отравление от ротавируса, что невозможно сделать без понимания этиологии заболевания.
Одно из самых главных различий состоит в том, что ротавирус обычно проникает в организм через носителя, то есть происходит заражение вирусом. Также бактерии попадают в организм из-за грязных рук или плохой воды, в которой оказались патогенные микроорганизмы.
При отравлении все начинается с попадания в желудочно-кишечный тракт токсина или бактерий (дизентерийной шигеллы, сальмонеллы и другие). Свою роль может сыграть недостаточная термическая обработка продуктов, прием в пищу грязных овощей и фруктов. Отравления часто вызывают грибы, фальсифицированный алкоголь, химикаты и прочие ядовитые вещества.
Хотя оба недуга могут протекать тяжело, есть общие и отличительные признаки заболеваний, и их важно различить как можно быстрее.
Ротавирусную инфекцию медики еще называют ротавирусный гастроэнтерит, и он является одной из форм острой кишечной инфекции. Человек заражается либо через носителя инфекции, либо заболевает фекально-оральным способом, то есть через грязную воду, в которой оказываются растворенными микроскопические частицы фекалий больного ротавирусом.
Какие еще симптомы помогают понять: ротавирус это или отравление?
Отличия ротавирусной инфекции
Инкубационный период при ротавирусной инфекции может длиться 5 дней: внезапно человек чувствует боли в желудке, который начинает сжиматься, спазмировать, открывается рвота, стул становится похожим на воду желтоватого цвета.
Популярными признаками являются:
- Повышение температуры тела.
- Общая слабость.
- Ломота в теле.
- Насморк.
- Кашель.
- Конъюнктивит.
Особенно болезненно кишечный грипп протекает у ребенка: на фоне недомогания дети становятся капризными, они отказываются от питья, еды, беспрерывно плачут и требуют внимания. При осмотре врач может обнаружить симптомы, схожие с простудой: покраснения в горле и отеки слизистых тканей. Но как при отравлении, так и при ротавирусе детям особенно сильно грозит обезвоживание.
Признаки отравления
Отравление проявляет себя несколько иначе, и каждый раз это зависит от того, какой токсин или микроорганизм стал причиной интоксикации. Помимо классических симптомов, вроде тошноты и рвоты, больной может чувствовать и прочие неприятные ощущения, вплоть до начала галлюцинаций (они часто появляются после отравления грибами).
Различить интоксикацию можно по следующим симптомам
- Снижение аппетита.
- Больного бросает то в пот, то в жар (они могут резко сменять друг друга).
- Повышается выделение слюны.
- Снижается артериальное давление.
- Расстраивается зрение.
- Нарушаются функции нервной системы.
- Могут начаться сильные боли в мышцах и суставах.
Чем еще принципиально отличается ротавирус от интоксикации?
Разница заключается в том, что при интоксикации больной чувствует себя плохо уже через час-полтора после употребления отравленной пищи (либо отравления химикатами), а ротавирус может не давать о себе знать целую неделю.
При отравлении боли в животе очень часто стихают сразу после рвоты, тогда как при кишечном гриппе они периодически мучают больного, практически до полного выздоровления.
Можно ли лечить эти болезни в домашних условиях?
Только после вызова на дом врача или скорой помощи.
Полное обследование помогает распознать болезнь, понять на ранней стадии – ротавирус или отравление, получить консультацию врача и правильные назначения.
Автор:
Источник:
Источник
Ротавирус имеет схожие черты с другими кишечными инфекциями, но представляет большую угрозу для человека. Особенно если учитывать, что болеют чаще маленькие дети до 5 лет. Диспептические явления и интоксикационный синдром, которые сопровождают эти заболевания, не являются отличительными признаками. Поэтому важно знать, какими симптомами отличается ротавирус от кишечной инфекции и как дифференцировать состояния как можно быстрее.
Что такое ротавирусная инфекция
За последние годы значительно увеличилась роль кишечного (желудочного) гриппа в структуре заболеваемости среди маленьких детей. Возбудитель — устойчивый к воздействию внешней среды РНК-вирус. Источник инфекции — человек. Страдают в большинстве своем дети в возрасте до пяти лет.
Заражение осуществляется посредством пищевых продуктов, воды (фекально-оральный путь) или с предметами обихода через «грязные руки» (контактно-бытовой механизм).
Предположения ученых о воздушно-капельном способе распространения ротавируса до сих пор не обоснованы.
После перенесенной болезни остается типоспецифический иммунитет — против одноименного серотипа.
Клиническому течению ротавирусной инфекции свойственны признаки гастроэнтерита и интоксикации с катаральными явлениями и дегидратацией организма.
Что такое кишечная инфекция
Представляет группу заболеваний (примерно 30) с острым течением, характеризующихся наличием воспалительной реакции в слизистых оболочках органов ЖКТ (желудка, отделов кишечника, пищевода). Причинами патологий обычно выступают разнообразные микробы (бактерии, простейшие и вирусы). Они поступают в желудочно-кишечный тракт оральным путем с продуктами или обсемененными руками.
Следует также отличать понятие «пищевые токсикоинфекции» (или отравления), когда болезнь развивается при проникновении в организм ядовитых токсинов, выделяемых бактериями.
Клиническая симптоматика характеризуется однотипностью и практически не зависит от вида патогена, который стал причиной болезни. Для всех инфекций свойственны признаки интоксикации в сочетании с диспептическими нарушениями (тошнота со рвотой, расстройство стула) и дискомфортом в области живота.
Кишечные инфекционные заболевания довольно распространены, чувствительны к ним люди любых возрастных категорий. Наибольшую уязвимость для данных патологий представляют дети первых лет жизни (несостоятельность иммунной защиты), старики и люди с хроническими патологиями органов ЖКТ.
Патогены, вызывающие гастроэнтерит, выделяются в окружающую среду от источника (больной человек с явными признаками инфекции или скрытый носитель) с любым биологическим материалом — испражнениями, мочой, слюной. Возбудители кишечной инфекции оказываются в еде или воде, на объектах интерьера, где способны находиться продолжительное время. К восприимчивому человеку патогены попадают фекально-оральным и контактно-бытовым путем.
Основные сходства
Ротавирусная и кишечная инфекции существенно различаются между собой, но, кроме того, обладают общими чертами:
- острое начало и отсутствие эпизодов хронизации;
- водный, пищевой и контактно-бытовой механизмы распространения возбудителя;
- сходные клинические признаки, говорящие о воспалительной реакции в органах ЖКТ — тошнота со рвотой, учащенный водянистый стул, боль в животе разной интенсивности;
- синдром интоксикации, выраженность которого зависит от тяжести кишечной инфекции;
- риск развития осложнений — обезвоживание с вытекающими последствиями, прободение стенки полого органа и другие.
Инфекция ЖКТ, спровоцированная вирусом или бактериями, оставляет после выздоровления иммунитет, длительность и сила которого разнятся.
Отличия в причинах развития
Кишечный грипп развивается при внедрении в организм человека ротавирусов, которые передаются не только фекально-оральным и контактно-бытовым, но и воздушно-капельным путем. В связи с этим вероятность заболеть повышается в несколько раз. Поэтому патологию относят к высококонтагиозным. Период выделения вирусов после выздоровления более длительный (2–4 недели), чем бактерий (2–4 суток). Желудочному гриппу свойственна сезонная заболеваемость — пик приходится на весенне-летний период, когда создаются все условия для размножения патогенов.
При кишечной инфекции причиной отравлений выступает употребление в пищу продуктов с истекшим сроком годности или несоблюдении норм и температуры хранения, что способствует накоплению ядовитых токсинов, продуцируемых микробами. Это основное различие инфекций. Заболеваемости подвержены все категории населения, особенно люди с низким социальным уровнем жизни.
Отличия симптомов
Для того чтобы дифференцировать ротавирус от отравления (кишечной инфекции) необходимо тщательнейшим образом проанализировать все клинические признаки каждой из патологий. При легком течении заболеваний заметить разницу довольно сложно.
Ротавирус
Характерна массовость заражения — семейная вспышка, в дошкольных или медицинских учреждениях. Обычно ребенок подхватывает инфекцию в детском саду в силу несостоятельности иммунной защиты и скученности в коллективе, а затем «приносит» ротавирус домой, где от него заражаются родители, братья и сестры.
Заболевание отличается от кишечной инфекции и отравления присутствием катаральных явлений — признаков воспалений в верхних дыхательных путях:
- воспаление слизистой носа с заложенностью и прозрачными выделениями из него;
- першение, чувство царапания и боль в горле при глотании;
- покраснение зева;
- навязчивый сухой надсадный кашель.
При ротавирусе температура тела стойко держится несколько дней и трудно сбивается, для отравления и бактериальной кишечной инфекции характерна более спокойная лихорадочная кривая.
Особенности диспепсических явлений:
- рвота в большинстве случаев однократная, включает исключительно желудочное содержимое;
- жидкий стул появляется не сразу, не имеет примесей крови и слизи, водянистый, пенистый и зловонный.
Для ротавирусной инфекции, особенно у детей с тяжелой степенью течения, свойственно постепенное развитие признаков обезвоживания (дегидратации). Появляется сухость слизистых, неутолимая жажда, падает давление, уменьшается количества суточной мочи. Для отравления такие клинические признаки не характерны.
Кишечная инфекция
Заболеванию несвойственны катаральные явления. Типичны кишечный и интоксикационный синдромы.
При бактериальном гастроэнтерите рвота многократно повторяющаяся (каждые 30–40 минут и чаще), изнуряющая человека, приносящая только непродолжительное облегчение. При кишечной инфекции рвотные массы включают слизь, желчь, а в некоторых случаях даже прожилки крови. Возможно появление горечи во рту.
Понос частый (более 10–15 раз за сутки), содержит непереваренную пищу, геморрагические и гнойные примеси. Диарея при кишечной инфекции сопровождается болевыми ощущениями в животе и ложными позывами (тенезмы).
Температура при бактериальном гастроэнтерите держится 1–2 дня, а затем нормализуется.
Другие отличия
В инкубационном (скрытом) периоде для кишечного гриппа характерно сильное вздутие живота с выделением газа со зловонным запахом. Отличие ротавируса заключается и в том, что при инфекции меняется окраска мочи — наблюдается ее потемнение.
Лечение
Ключевое правило в терапии любой кишечной инфекции (в том числе и ротавируса) состоит в предупреждении развития дегидратационного синдрома и правильном лечебном питании. Применение медикаментозных средств является второстепенным пунктом, а иногда можно обойтись и без лекарств. Почти любую инфекцию ЖКТ крепкий организм в состоянии побороть самостоятельно.
Госпитализация в больницу строго обязательна при следующих обстоятельствах:
- признаки дегидратации (обезвоживания);
- кровяные включения в испражнениях или рвоте;
- интенсивная боль в животе;
- невозможность восполнить потерю воды;
- тяжелое общее состояние;
- прошел жидкий стул, участи
лась рвота; - инфекция у грудных малышей до 12 месяцев и пожилых людей старше 65 лет.
Во всех прочих обстоятельствах терапию кишечной инфекции разрешается осуществлять вне стационара при надлежащем уходе за человеком.
Заключение
Ротавирусная и кишечная инфекции — два близких заболевания, дифференцировать которые достаточно сложно, а иногда практически не представляется возможным. Патологии имеют схожие причины и пути распространения, клиническую симптоматику и при легком течении отличить их невозможно. Ротавирус отличается высокой контагиозностью и присутствием катаральных явлений, болеют преимущественно дети.
Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.
Источник