Чем повысить иммунитет при дисбактериозе влагалища
Дисбактериоз влагалища – это невоспалительное инфекционное поражение влагалища при котором происходит замещение его нормальной флоры на ассоциации анаэробных бактерий.
Эта патология имеет широкое распространение и выявляется у 21-33% женщин, пришедших на прием к гинекологу. В зависимости от степени выраженности дисбактериоза, его симптомы могут быть яркими, либо скрытыми. Болезнь часто носит длительный рецидивирующий характер, не относится к венерическим инфекциям.
Во влагалищном просвете всегда происходит рост и развитие бактериальной и грибковой флоры. Однако этот процесс не представляет для здоровья женщины какой-либо угрозы, так как он контролируется гормональным фоном, иммунной системой, а также имеющейся полезной микрофлорой. В подавляющем большинстве во влагалище присутствуют лактобактерии (палочки Додерляйна). Их доля составляет около 95%. Они создают вокруг себя кислую среду, тем самым не дают возможности иным микроорганизмам там размножаться.
При сбое в механизмах контроля, происходит стойкое изменение влагалищной слизи, палочки Додерляйна гибнут, либо их количество уменьшается и создаются благоприятные условия для роста и развития патогенной флоры. Таков, в упрощенном варианте, механизм развития дисбактериоза влагалища.
Содержание:
- Причины дисбактериоза влагалища
- Симптомы дисбактериоза влагалища
- Диагностика дисбактериоза влагалища
- Лечение дисбактериоза влагалища
Причины дисбактериоза влагалища
Причиной дисбактериоза влагалища никогда не становится какой-либо один микроорганизм. Развитие воспалительного процесса происходит в результате влияния ассоциации микробов. Чаще всего такими патогенными агентами становятся гарднереллы, микоплазма, мобилинкус. Их называют анаэробными бактериями, так как для их роста и развития нет необходимости в кислороде.
Причины дисбактериоза влагалища, при котором происходит неконтролируемый рост патогенной флоры, могут быть следующими:
Внутренние причины дисбактериоза влагалища:
Период менопаузы. В это время происходит меньший рост и размножение молочнокислых бактерий, так как снижается количество вырабатываемого в организме женщины эстрогена.
Период вынашивания ребенка. В этом случае рост молочнокислых бактерий уменьшается под воздействием увеличившегося объема прогестерона. Кроме того, запускается естественный процесс снижения иммунной защиты женщины, чтобы не произошло отторжения плода.
Бактериальный вагиноз может стать следствием аборта, либо такого гормонального стресса для организма, как выкидыш.
Атрофические процессы в слизистой оболочке влагалища также способствуют нарушению его микрофлоры. Эта патология носит название крауроз вульвы.
Дисбактериоз кишечника. При нарушении микрофлоры кишечника изменяется микрофлора влагалища.
Гормональные расстройства.
Наличие полипа или кисты влагалища.
Врожденные пороки развития репродуктивной системы.
Эндокринные заболевания.
Внешними причины дисбактериоза влагалища:
Бесконтрольный, необоснованно длительный, либо самостоятельный прием антибактериальных препаратов. Известно, что антибиотики не обладают избирательными свойствами и губительно воздействуют на все бактерии в организме.
Лечение препаратами из группы цитостатиков, антимикотиков, либо прохождение лучевой терапии. Патология в данном случае развивается по причине снижения иммунной защиты.
Нарушение правил интимно гигиены, либо пренебрежение ими.
Избыточная гигиена, в частности, выполнение спринцевания, чрезмерно частое использование мыла.
Возникшие после родов или хирургических вмешательств деформации шейки матки, вагины или мышц тазового дна.
Инородные тела во влагалище.
Использование гигиенических тампонов, установка диафрагмы, шеечного колпачка или внутриматочной спирали.
Использование средств со спермицидами.
Смена постоянного полового партнера.
Ведение активной сексуальной жизни.
Наличие воспалительного процесса в системе репродукции.
Отдельно стоит отметить такую причину развития дисбактериоза влагалища, как нарушения в иммунной системе. Снижение естественной защиты организма может происходить по огромному количеству причин, это: любые инфекции, любые неинфекционные заболевания, воздействие эндогенных и экзогенных факторов. Поэтому любое воздействие, негативно влияющее на иммунную систему, может стать пусковым механизмом в развитии заболевания.
Симптомы дисбактериоза влагалища
Симптомы дисбактериоза влагалища могут в значительной степени варьироваться.
Чаще всего женщины отмечают следующие признаки, которые могут указывать на наличие патологического процесса:
Выделения из половых путей, которые могут быть как обильными, так и скудными. Часто они обладают неприятным запахом, который становится сильнее после интимной близости, а также во время очередной менструации. Запах аммиака, либо запах тухлой рыбы возникает из влагалища по причине активной жизнедеятельности условно-патогенной флоры, в частности, гарднереллы. Если процесс дисбактериоза влагалища находится на раннем этапе развития, то выделения будут жидкие, скудные, с сероватым оттенком.
Зуд. Это непостоянный симптом, который может отсутствовать. Однако, большинство женщин указывают на усиление зуда во время месячных.
Болезненные ощущения во время интимной близости.
На фоне гнойных выделений возможно слипание малых половых губ.
Возникновение чувства жжения после и во время процесса мочеиспускания.
Когда патологический процесс существует у женщины на протяжении длительного отрезка времени, то симптомы становятся более выраженными:
Бели начинают менять свою консистенцию. Они становятся более тягучими, по составу схожи с твороженной массой.
Цвет выделений меняется и приобретает темно-зеленый оттенок.
Выделения равномерно распределяются по стенкам влагалища, становятся липкими и тягучими.
Количество выделений увеличивается, в сутки их может набираться до 20 мл при норме в 2-4 мл
Повышается риск развития вагинита, так как к условно-патогенной флоре присоединяется патогенная флора.
В районе вульвы возникает умеренный зуд.
Возможно нарушение процесса мочеиспускания. Оно становится более частым и более болезненным.
При этом видимых признаков воспалительного процесса может не наблюдаться. Слизистая оболочка влагалища не изменена, имеет розовый равномерный окрас. Кольпоскопия также не дает положительных результатов.
У одних женщин симптомы дисбактериоза влагалища сохраняются на протяжении длительного отрезка времени, а некоторые женщины ощущают какие-либо изменения лишь периодически, под воздействием неблагоприятных факторов.
Диагностика дисбактериоза влагалища
Диагностика дисбактериоза влагалища находится в компетенции врача-гинеколога. Он собирает анамнез пациентки, выясняет ее жалобы. Во время осмотра врач визуализирует однородные выделения на стенках вагины. Они могут иметь беловатый или сероватый оттенок. Иногда из влагалища исходит неприятный рыбный запах.
Обязателен к взятию забор мазка из влагалища. Он позволяет визуализировать слущенные клетки эпителия к которым прикрепляются патогенные бактерии (ключевые клетки). В норме таких клеток быть не должно. Кроме того, при дисбактериозе влагалища будут преобладать эпителиоциты над лейкоцитами, а количество палочек Дедерлейна будет уменьшено.
Дополнительно определяется кислотность среды влагалища. Делается это с помощью специальной тест-полоски. На дисбактериоз указывает увеличение кислотности среды до 4,5 и выше.
Еще один диагностический признак, указывающий на дисбактериоз – это возникновение запаха тухлой рыбы при добавлении во влагалищные бели калиевой щелочи.
Врач может выставить диагноз, если у женщины имеются три положительных диагностических критерия из четырех:
Наличие ключевых клеток в мазке;
Запах несвежей рыбы при выполнении реакции с использованием белей;
Кислотность более 4,5;
Визуализация специфических белей при осмотре.
Если имеются показания, то женщину направляют на консультацию к иным специалистам, как-то: эндокринолог, венеролог, гастроэнтеролог и пр.
Лечение дисбактериоза влагалища
Терапия начинается сразу же после постановки диагноза. Успех лечения напрямую зависит от грамотного подбора лекарственных средств.
Лечение дисбактериоза влагалища проводят в два этапа:
Для начала необходимо добиться нормализации условий для размножения лактобактерий во влагалище. Для этого следует простимулировать как местный, так и общий иммунитет, привести в порядок гормональный фон, избавить слизистую влагалища от обилия патогенной флоры.
Второй этап заключается в непосредственном восстановлении нормальной флоры.
Для реализации поставленных целей потребуется нормализовать кислотность влагалищной среды, ликвидировать патогенных агентов. Лечение полового партнера не имеет смысла, так как дисбактериоз влагалища не передается половым путем.
Итак, для лечения дисбактериоза влагалища женщине даются следующие врачебные рекомендации:
Использование таблеток и свечей. Чаще всего врачи назначают такой препарат, как Трихопол с действующим веществом – метронидазолом. Это лекарственное средство позволяет ликвидировать анаэробных бактерий. Препаратами выбора также являются: Орнидазол, Тинидазол, Клиндамицин. Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней.
Следует осведомить пациенток о возможных побочных эффектах при приеме препаратов внутрь. Их можно снизить, если использовать средства местно. Возможно назначение таких вагинальных свечей, как: Флагил, Нео-Пенотран, Клион-Д, Трихопол, Клиндацин. Также врачи назначают установку тампонов с нанесенными на них кремами или гелями: Далацин, Розамет, Метрогил-гель, Розекс.
Витаминотерапия. Во время лечения антибактериальными свечами, женщине показан прием витамина С в увеличенной дозировке. Это способствует активации иммунных сил, улучает скорость заживления поврежденной слизистой, снижает проницаемость сосудов.
Выполнение влагалищных инсталляций. На протяжении 7 дней, один раз в сутки необходимо будет помещать во влагалище тампоны, смоченные в молочной или борной кислоте 2% концентрации. Это позволит создать кислую среду, которая будет неблагоприятна для размножения анаэробных бактерий.
Противоаллергенные препараты. Часто в дополнении к общему лечению врачи назначают такие антигистаминные средства, как: Цетрин, Супрастин, Тавегил.
Восстановление нормальной влагалищной флоры. Заключительным моментом терапии дисбактериоза влагалища является интервагинальное введение биопрепаратов. Для этой цели используются свечи: Бификол, Бифидумбактерин, Ацилакт, Лактожиналь. Курс лечения, как правило, составляет не более 10 дней.
При грамотном подходе к лечению дисбактериоза влагалища, происходит восстановление нормальной микрофлоры с последующим отсутствием рецидивов заболевания.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование:
Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Источник
Автор Камуллина Анна Евгеньевна На чтение 6 мин. Просмотров 1.6k. Опубликовано 10.08.2019
Поверхностные ткани тела контактируют с окружающей средой плотнее внутренних и должны выдерживать «темп» в несколько сотен атак извне. Для выполнения указанной функции у них предусмотрены собственные «конструктивные особенности» и специальные защитные средства. Иммунитет влагалища является многослойной «конструкцией», обеспеченной рядом механизмов. Нарушение одного из них компенсируется остальными, но недолго. Они взаимосвязаны и отказывают по очереди.
Иммунитет влагалища: что это такое?
Из гарантированных на генном уровне средств самозащиты наружных тканей принципиальную роль играют 2:
- быстрое обновление – у слизистых оболочек;
- плотные мембраны – у роговых клеток (эпидермис, волосы, ногти).
Сопротивляемость влагалища инфекциям обеспечивают:
- вязкие выделения – шейки матки, его собственной слизистой оболочки и парных бартолиновых желез у самого входа;
- постоянство кислотно-щелочного баланса – смещенного в кислую сторону у всех указанных выше секретов;
- местная микрофлора – преимущественно молочнокислая, способная менять состав, но стремящаяся к постоянству;
- жир – обильно выделяемый кожей половых органов и связывающий возбудителей извне еще до проникновения внутрь.
Имеют значение и другие его особенности – узость, обеспеченная напряжением бедренных мышц, и обратный ток выделяемых секретов. До начала половой жизни оно дополнительно «герметизировано» девственной плевой.
Совместно указанные механизмы стремятся не допускать возбудителей в его внутреннее пространство. А в случае неизбежности, как при половом акте, они обеспечивают посторонним микроорганизмам неблагоприятные условия, связывают и выводят их наружу. Эти средства самозащиты организма не всесильны, но эффективны против относительно слабых возбудителей или посторонних агентов, попавших во влагалище в небольших количествах.
«Гости» также бывают приспособлены к органичному сосуществованию с телом женщины, если их «уговорить» на симбиоз, как случается с грибком рода Кандида. В перечисленных случаях удается и восстановить, и даже повысить иммунитет влагалища после падения. Остальное – на «совести» внешнего фактора в виде тщательной и своевременной личной гигиены.
Почему происходит ослабление?
Ухудшение локальной сопротивляемости половой системы мужчин и женщин детородного возраста – это обратная сторона природной гибкости состава ее микрофлоры. Положительная ее часть в том, что и восстановить ее баланс обычно несложно, для этого подходят почти любые известные на данный момент меры.
Постепенное ослабление местной сопротивляемости провоцирует и возраст. По мере приближения менопаузы слизистым и микрофлоре влагалища становится сложнее вернуться в норму даже после сравнительно гигиеничного полового акта. Помимо климакса, самыми влиятельными факторами для иммунитета половых органов выступают:
Народными средствами
37.43%
Проголосовало: 1229
- лечение антибиотиками – неважно, общее или местное (они губят микрофлору половых путей наравне с кожной/кишечной);
- инфекции – преимущественно половые, но нового возбудителя можно занести во влагалище и при касании;
- предменструальный синдром – и сами критические дни. Активность любой микрофлоры зависит от гормонального фона, а при подготовке к менструации он меняется. Непосредственно менструация приводит к вымыванию кровью части защитной слизи и микрофлоры;
- недостаточная гигиена – потому что заблокированные выделениями и кожным жиром возбудители через 1-2 суток размножатся даже в них;
- избыточная гигиена – особенно спринцевания. Они вымывают из влагалища полезную микрофлору и защитный секрет;
- травмы – в том числе незначительные, но побольше микроскопических, типичных для обычного секса. С повышенным травматизмом связаны необычные эротические практики (БДСМ, фистинг);
- неправильно подобранное белье – плотное тесное, синтетическое;
- сочетание анального секса с вагинальным – в пределах одного полового акта, без «интермедии» на гигиену;
- сахарный диабет – ухудшающий кровообращение по всему телу за счет разрушения кристаллами глюкозы гибкой прослойки из белков в стенках сосудов.
А вот ВИЧ снижает скорее общую защиту – ту, что помогает справиться с возбудителем, уже проникшим в ткани под слизистой оболочкой влагалища или в тело матки. На локальном иммунитете он сказывается не так заметно. Когда понижается местный иммунитет, влагалище воспаляется, у пациентки «просыпаются» зуд и покраснение малых половых губ, возникает жжение при половом акте и мочеиспускании.
Как повысить иммунитет влагалища?
Укреплять местную защиту лучше всего тоже местно. Если пациентка принимает антибиотики по поводу другого заболевания, сначала следует закончить курс. Повышение иммунитета влагалища обычно проводится с помощью вагинальных свеч и спринцеваний. В числе первых препаратами выбора становятся:
- «Генферон» – ректально-вагинальные суппозитории с противовирусными белками интерферонами плюс таурин (энергетик для стимуляции всасывания) и бензокаин (обезболивающее). Их вводят по 1 дважды в сутки, на протяжении 10 суток. Стоит «Генферон» около 750 руб.;
- «Кипферон» – интерфероны плюс иммуноглобулины (активны против вирусов и бактерий, создают пожизненный иммунитет к ним). Средство рекомендовано, если нужно вылечить смешанную инфекцию. Его применяют по 1 шт., 2 раза за 24 ч., 7 дней. «Кипферон» стоит дешевле – в пределах 550 руб.;
- «Вагилак» (капсулы для введения интравагинально) и «Бифидумбактерин» (суппозитории) – препараты с лакто- и бифидобактериями, компонентами кишечной и влагалищной микрофлоры. Они несовместимы с обострениями кандидоза. Свечи для иммунитета влагалища «Вагилак» вводят 1 раз в сутки, «Бифидумбактерин» – 2 (в обоих случаях – по 1 свече за раз), курсами по 10 дней. Стоимость «Вагилака» может достигать и 700руб., а «Бифидумбактерин» поражает на этом фоне дешевизной – около 95 руб.
Для спринцеваний чаще всего применяют водные (не спиртовые!) экстракты ромашки, шалфея, крапивы, подорожника. Не стоит заваривать их крепко – 1 ч. л. травы на стакан кипятка достаточно. В качестве альтернативного препарата можно использовать раствор 1 ч. л. лимонного фреша на 30 мл теплой воды.
Зато с отварами коры дуба, чистотела, других частично ядовитых растений следует соблюдать осторожность. Народная медицина рекомендует их из-за свойств антибиотиков. Но с их помощью легко обжечь слизистую влагалища и вульву, спровоцировать боль в очагах воспаления.
Профилактика
Обойтись без всех перечисленных процедур лучше, чем поднять иммунитет во влагалище с их помощью даже за считанные дни. Избегать приема антибиотиков, если они прописаны врачом по конкретному поводу, нельзя. А вот самовольно пить их не следует (они могут навредить не только защите половых путей). Интимная жизнь, особенно качественная во всех смыслах, тоже скорее укрепляет здоровье, чем создает риски для него.
И все же секс с любым партнером, включая постоянного, должен быть гигиеничным – не стерильным (что невозможно), но хотя бы имеющим место после душа, без «экстремальных» сочетаний наподобие анально-орального или анально-вагинального. После незащищенного контакта с малознакомым или новым партнером желательно не только навести гигиену, но и спринцеваться слабым раствором марганцовки/хлоргексидином.
Оцените, пожалуйста, статью:
Если «Не нравится» — обязательно укажите в комментарии, что не так, постараюсь исправить.
Источник