Чем заменить левомицетин при кишечной инфекции чем заменить левомицетин

В развитии острых или хронических воспалений кишечника у детей и взрослых играют роль бактерии (сальмонелла, возбудители дизентерии, холеры), токсины бактерий (ботулизм) и вирусы (ротавирус, энтеровирус). Также микробная инфекция может присоединяться в связи с другими нарушениями работы желудочно-кишечного тракта и хроническими заболеваниями кишечника.

Острые кишечные инфекции могут протекать в легкой форме. Тогда лечение проводится в домашних условиях. Однако тяжелые инфекции требуют серьезной терапии в стационаре, чтобы предупредить осложнения.

Для лечения воспалительных заболеваний нижних отделов желудочно-кишечного тракта используются противомикробные средства, которые создают высокую концентрацию активного вещества в кишечнике. Они относятся к группе «невсасывающихся», поскольку практически не всасываются в системный кровоток и обеспечивают активное действие локально.

Содержание

Показания для противомикробных препаратов в гастроэнтерологии

Заболевания кишечника, которые требуют противомикробной терапии

Особенности кишечных противомикробных средств

Кишечные антисептики

Нитрофураны

Кишечные антибиотики

Фторхинолоны

Макролиды

Хлорамфеникол

Сульфаниламиды

Рифаксимин

Лечение Helicobacter pylori

Противогрибковые препараты

Противопаразитарные препараты

Метронидазол

Противовирусные препараты

Советы при выборе противомикробного средства

 Чем заменить левомицетин при кишечной инфекции чем заменить левомицетин

Показания для противомикробных препаратов в гастроэнтерологии

Показания для приема противомикробных медикаментов в гастроэнтерологии последние годы существенно расширились. Это произошло после того, как была изучена и доказана роль микроорганизмов в развитии заболеваний ЖКТ, которые раньше не считались инфекционными.

Основные ситуации, когда требуется назначение противомикробных средств, можно разделить на три категории:

  1. Инфекционные болезни. Диареи бактериального происхождения, «диарея путешественников», острые кишечные инфекции, вирусные процессы протекают остро и требуют срочного назначения противомикробных препаратов.
  2. Заболевания, которые часто сопровождаются микробной инфекцией, но не относятся к типичным острым инфекциям (хронические воспалительные болезни кишечника, хеликобактерная инфекция ЖКТ).
  3. Профилактика воспалительных процессов при хирургических операциях на кишечнике.

Воспалительные заболевания опасны не только непосредственным действием микробов на ЖКТ. При развитии инфекции нарушается процесс пищеварения: питательные вещества не всасываются, и организм не получает нужные витамины, макро- и микроэлементы. Поэтому антимикробная терапия должна быть начата как можно скорее: это предупреждает обезвоживание и дефицит необходимых для жизни веществ.

Заболевания кишечника, которые требуют противомикробной терапии

Заболевания разделяют по уровню локализации инфекции:

  • Энтерит – воспаление тонкой кишки, часто сопровождается диареей.
  • Колит – поражение нижних отделов кишечника, протекает тяжелее.
  • Энтероколит – заболевание распространяется на все отделы кишечника.

Особенности кишечных противомикробных средств

Кишечные антимикробные препараты относятся к категории местных, поскольку они реализуют свои эффекты в кишечнике. Преимущества применения местных препаратов:

  • создается эффект максимального действия в месте воспаления;
  • исключается взаимодействие при одновременном приеме нескольких лекарственных средств;
  • уменьшаются риски побочных эффектов;
  • предупреждается устойчивость микробов к действию препарата.
Избавление от микроорганизмов – наиболее важный этап лечения инфекций ЖКТ. Параллельно с этим проводится восстановление нарушений метаболизма. Однако заболевание будет продолжаться, пока не будет устранена главная причина его развития. Поэтому важно с первого дня симптомов подобрать нужный препарат и пройти курс лечения.

Кишечные антисептики

Препараты антисептического действия минимально влияют на симбиотическую микрофлору, при этом устраняют патогенных возбудителей. В практике часто используются производные нитрофуранов.

Нитрофураны

К нитрофуранам относятся:

  • Нифуроксазид («Экофурил», «Адисорд», «Эрсефурил», «Стопдиар» в капсулах и суспензии) – средство выбора при бактериальных кишечных инфекциях. Активное вещество этого представителя нитрофурановых лекарственных средств блокирует биохимические процессы в микробных клетках и провоцирует их гибель. Также нифуроксазид способен нарушать целостность микробных стенок и уменьшать количество микробных токсинов. Важное преимущество нифуроксазида заключается в том, что он не проникает через кишечную стенку, поэтому действует локально. Активен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных бактерий.
  • Препарат «Фуразолидон» действует преимущественно в просвете кишечника, поэтому он эффективен для лечения диареи бактериального происхождения. Активно действует на возбудителей брюшного тифа, паратифов А и В, дизентерии. Резистентность к препарату развивается медленно, поэтому он широко используется в клинической практике.

Антисептики в меньшей степени влияют на нормальную бактериальную микрофлору и редко вызывают дисбактериозы.

Чем заменить левомицетин при кишечной инфекции чем заменить левомицетин

Кишечные антибиотики

Доказано, что большинство кишечных инфекций вызываются грамотрицательными бактериями. По этой причине максимальный антибактериальный эффект оказывают антибиотики, активные в отношении грамотрицательной микрофлоры.

Читайте также:  Чем кормить ребенка 5 лет после кишечной инфекции

Аминопенициллины, цефалоспорины и некоторые другие группы антибиотиков часто становятся причиной развития антибиотикоассоциированной диареи, поэтому в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта они практически не используются.

Фторхинолоны

Для лечения кишечных инфекций чаще всего назначаются препараты группы фторхинолонов II поколения:

  • Ципрофлоксацин («Ципринол», «Цифран ОД»). Он активен в отношении большинства патогенных бактерий, при этом у него низкая токсичность по отношению к здоровым клеткам. Препарат обладает системным действием, поэтому вопрос о его назначении должен решать лечащий врач.
  • Норфлоксацин («Нормакс», «Норбактин», «Нолицин»). Лекарство вызывает гибель патогенов, в том числе потенциальных источников кишечной инфекции. Часто назначается для лечения шигеллеза и сальмонеллеза.
  • «Офлоксацин». Активно борется с кишечными палочками, клебсиеллами, сальмонеллами.

Макролиды

Представитель группы лекарственных средств – антибиотик Мидекамицин («Макропен»). Обладает бактериостатическим или бактерицидным эффектом в зависимости от дозы. Мидекамицин легко всасывается в пищеварительном тракте, однако потом быстро оказывает системное действие, поэтому при легких кишечных инфекциях препараты группы макролидов назначается редко. Проявляет активность в отношении всех типичных возбудителей кишечных инфекций.

Чем заменить левомицетин при кишечной инфекции чем заменить левомицетин

Хлорамфеникол

Известный антибиотик «Левомицетин» нарушает выработку белковых структур клеток бактерий и угнетает их ферментативную активность. Однако при кишечных инфекциях он применяется только в случае тяжелых расстройств системного характера, поскольку вещество быстро проникает в кровь и проходит через все барьеры. Назначают препарат при недостаточном действии местных антибиотиков. Он эффективно борется с брюшным тифом, сальмонеллезом, паратифами.

Сульфаниламиды

Таблетки «Фталазол» – яркий представитель группы сульфаниламидов, который часто используется в лечении острой кишечной инфекции. Он входит в состав обязательного набора лекарств для путешествий. Препарат доступен и эффективен, действует быстро. Действующее вещество фталилсульфатиазол тормозит обмен веществ в клетках микроорганизмов, а также препятствует их размножению. Бактериостатическое действие важно в случае, если речь идет о бактериях с мощными экзо- и эндотоксинами, которые при разрушении только ухудшают состояние пациента. Также «Фталазол» проявляет противовоспалительный эффект: он способствует выработке собственных механизмов защиты от воспаления.

Препарат применяется для лечения любых инфекций и воспалительных инфекционных заболеваний кишечника, кроме состояний, которые вызваны простейшими. Именно фталилсульфатиазол считается «золотым стандартом» для лечения «диареи путешественников», которые пребывают в местах с сомнительными санитарно-гигиеническими условиями. Также показан для лечения диарейного синдрома неизвестного происхождения не только у взрослых, но и у детей.

Чем заменить левомицетин при кишечной инфекции чем заменить левомицетин

Другие препараты из группы сульфаниламидных средств применяются преимущественно для профилактики инфекции во время операций на органах ЖКТ.

Рифаксимин

Более 10 лет на фармацевтическом рынке существует кишечный антибиотик, который относится к группе «невсасывающихся», поскольку он минимально поступает в кровеносное русло. Итальянская компания презентовала препарат «Альфа Нормикс» с рифаксимином в роли действующего вещества. Он относится к группе рифамицинов, оказывает бактерицидное действие в кишечнике.

Максимальная концентрация лекарственного средства создается в просвете кишечника, что определяет высокую активность при микробных патологиях практически любого происхождения.

В различных исследованиях было установлено, что рифаксимин обладает бактерицидным действием – влияет на генетический материал возбудителя. Спектр активности препарата включает в себя действие против грамположительных и грамотрицательных аэробов и анаэробов. Рифаксимин не влияет на работу желудочно-кишечного тракта, не вызывает нарушений работы других органов и систем организма. Побочные эффекты при его приеме возникают редко.

Лечение Helicobacter pylori

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или гастродуоденит с позитивным тестом на бактерию хеликобактер (H.pylori) лечится с применением антибиотиков. Для терапии хеликобактерной инфекции в разных схемах применяется метронидазол, амоксициллин и кларитромицин. Схемы содержат два антибиотика для комплексного действия и стойкого эффекта избавления от хеликобактера.

Противогрибковые препараты

Для лечения кандидозов и других грибковых поражений кишечника используются такие группы противогрибковых средств:

  • Полиены: «Нистатин», «Пимафуцин» (для приема внутрь) и «Амфотерицин В» (вводится внутривенно, выпускается в виде порошка для приготовления раствора).
  • Триазолы: флуконазол («Микосист», «Дифлазон», «Дифлюкан»), итраконазол («Орунгал», «Румикоз», «Итразол»).
Системные грибковые воспаления (висцеральные микозы) – достаточно редкие заболевания, однако у людей со сниженным иммунитетом усиливается грибковый рост. Важно вовремя понять причину развития симптомов и начать специфическое противогрибковое лечение в таблетках или инъекциях.
Читайте также:  Кишечная инфекция в агое

Противопаразитарные препараты

Лямблиоз и амебиаз – наиболее распространенные инфекции ЖКТ, вызванные простейшими микроорганизмами. Лямблиоз затрагивает преимущественно тонкий кишечник, в то время как амебиаз вызывает колиты и поражает отделы толстого кишечника. Для лечения протозойных кишечных инфекций применяются специфические препараты, активные в отношении простейших.

Метронидазол

Лекарство из группы производных 5-нитроимидазола обладает не только антибактериальными, но и противопротозойными свойствами. Применяется для борьбы с дизентерийной амебой, кишечной лямблией. Препарат проникает в дыхательные цепи простейших, прекращая их жизнедеятельность.

При приеме в виде таблеток этот препарат быстро проникает в кишечные стенки. Также метронидазол используется в лечении болезни Крона – хронического воспалительного заболевания кишечника. В ассортименте сети аптек «Ригла» с этим действующим веществом можно найти такие торговые названия, как «Клион», «Флагил», «Трихопол».

Чем заменить левомицетин при кишечной инфекции чем заменить левомицетин

Противовирусные препараты

Эффективность антимикробных медикаментов с активностью против вирусов остается на стадии изучения. Однако большинство исследований позволяют делать выводы о необходимости применения некоторых средств с противовирусным действием при ротавирусной или энтеровирусной инфекциях, особенно у детей.

Например, хорошие результаты дает препарат «Арбидол» (действующее вещество – умифеновир). Он препятствует проникновению вирусов внутрь клеточных мембран организма, поэтому останавливает прогрессирование вирусной инфекции. Также лекарство стимулирует иммунитет – активизирует собственные механизмы защиты.

Советы при выборе противомикробного средства

При возникновении характерных симптомов кишечного инфекционного воспаления важно обратиться за помощью к врачу (инфекционисту, терапевту или гастроэнтерологу). Только специалист может оценить степень тяжести инфекции, определить вид возбудителя, а также остановить развитие болезни. Если симптомы указывают на острую инфекцию в кишечнике, то обязательно нужно проверить окружающих людей – членов семьи или коллектива, поскольку заболевания передаются контактным путем.

Для выбора лекарства необходимо пройти ряд обследований. Изначально используются кишечные антимикробные медикаменты широкого спектра действия: благодаря им можно начать лечение еще до того, как результаты анализов будут готовы.

Правильный и своевременный подбор препарата предупреждает развитие серьезных осложнений, таких как обезвоживание, недостаток питательных веществ, распространение инфекции, нарушение работы ЖКТ. 

Источник

Совпадают действующие вещества: Хлорамфеникол.

Показания к применению:

Применяют для лечения поверхностных и ограниченных глубоких ожогов, пролежней (омертвений тканей, вызванных длительным давлением на них вследствие лежания), трофических язв (медленно заживающих дефектов кожи), инфицированных ран (площадью не более 20 см кв.).

Совпадают действующие вещества: Хлорамфеникол.

Совпадают действующие вещества: Хлорамфеникол.

Показания к применению:

Применяют для лечения гнойных ран, гнойно-воспалительных заболеваний кожи и слизистых оболочек, трахомы (инфекционного заболевания глаз, которое может привести к слепоте), сикоза (гнойного воспаления волосяных луковиц, чаше всего в области усов и бороды).

Совпадают действующие вещества: Хлорамфеникол.

Показания к применению:

Применяют для местного лечения инфицированных ожоговых поверхностей и гнойных ран, сопровождающихся сильными болями.

Совпадают действующие вещества: Хлорамфеникол.

Показания к применению:

Раствор спиртовой 1, 3 и 5% применяется для терапии пациентов, страдающих заболеваниями кожи, вызванными микроорганизмами, чувствительными к действию левомицетина, в том числе:
Инфицированные ожоги и раны.
Пролежни, трофические язвы, фурункулы.
Раствор спиртовой 0,25% применяется при нарушениях целостности кожного покрова, в том числе ожогах, порезах, ссадинах, трещинах кожи.
Кроме того, препарат может применяться для терапии пациентов, страдающих гнойным отитом.

Совпадают действующие вещества: Хлорамфеникол.

Показания к применению:

Препарат применяется в офтальмологической практике для терапии пациентов, страдающих конъюнктивитом, кератитом и другими инфекционными заболеваниями, вызванными чувствительными к действию левомицетина микроорганизмами.
Препарат также используют в офтальмологии для лечения инфекционных заболеваний в случае неэффективности других препаратов.

Совпадают действующие вещества: Хлорамфеникол.

Показания к применению:

Препарат применяют для терапии пациентов с первой фазой раневого процесса, в том числе при инфицированных ожогах, пролежнях, трофических язвах и гнойных ранах.
Препарат также назначают пациентам, страдающим пиодермией, угревой сыпью и микробной формой экземы.

Совпадают действующие вещества: Хлорамфеникол.

Показания к применению:

Парентеральные и пероральные формы препарата Хлорамфеникол показаны при:

  • брюшном тифе;
  • туляремии;
  • патологиях, ассоциированных с иерсиниями;
  • паратифозной инфекции;
  • патологиях, ассоциированных с менингококками;
  • дизентерийной инфекции;
  • трахоме;
  • инфекционном поражении мочевыводящих путей;
  • сальмонеллезе;
  • лимфогранулеме в паховой области;
  • раневой инфекции с гнойным отделяемым;
  • инфекционных патологиях, ассоциированных с риккетсиями;
  • абсцессе церебральных тканей;
  • гнойном перитоните;
  • хламидиозе;
  • эрлихиозе;
  • инфекционном поражении органов желчевыделения;
  • бруцеллезе.
Читайте также:  Профилактик кишечных инфекций в образовательных учреждениях

Наружные формы выпуска препарата Хлорамфеникол показаны при поражениях кожи бактериальными агентами (фурункулах, ожогах, осложненных инфекцией, трофическими язвами, пролежневыми поражениями, трещинах сосковой области у кормящих матерей).

Капли глазные показаны для терапии инфекций в офтальмологии.

Источник

Левомицетин

Таб. 250 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: Р N003435/01
от 15.12.08

Левомицетин

Таб. 250 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-008191/08
от 16.10.08

Левомицетин

Таб. 250 мг: 10 шт.

рег. №: ЛС-002613
от 30.12.11

Левомицетин

Таб. 250 мг: 10 шт.

рег. №: ЛС-001979
от 18.05.12

Левомицетин

Таб. 250 мг: 10 шт.

рег. №: ЛС-001979
от 18.05.12

Левомицетин

Таб. 250 мг: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛС-000509
от 21.06.10

Левомицетин

Таб. 250 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛП-006307
от 30.06.20

Таб. 500 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛП-006307
от 30.06.20

Левомицетин

Таб. 250 мг: 10, 20, 30, 40, 60, 70, 80, 90 или 120 шт.

рег. №: ЛП-005502
от 29.04.19

Левомицетин

Таб. 250 мг: 20 шт.

рег. №: ЛСР-001484/09
от 03.03.09

Левомицетин

Таб. 500 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: Р N003435/01
от 15.12.08

Левомицетин

Таб. 500 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-008191/08
от 16.10.08

Левомицетин

Таб. 500 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛС-001979
от 18.05.12

Левомицетин

Таб. 500 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛС-001979
от 18.05.12

Левомицетин

Таб. 500 мг: 10, 20 или 200 шт.

рег. №: ЛС-002516
от 25.10.11

Левомицетин

Таб. 500 мг: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛС-000509
от 21.06.10

Левомицетин

Таб. 500 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛП-004811
от 19.04.18

Левомицетин

Таб. 500 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100, 500 и 700 шт.

рег. №: ЛП-004947
от 23.07.18

Левомицетин

Таб. 500 мг: 10, 20, 30, 40, 60, 70, 80, 90 или 120 шт.

рег. №: ЛП-005502
от 29.04.19

Левомицетин

Таб. 500 мг: 20 шт.

рег. №: ЛСР-001484/09
от 03.03.09

Левомицетин

Таб. 500 мг: 20 шт.

рег. №: ЛС-002212
от 03.10.11

Левомицетин

Таб., покр. оболочкой, 500 мг: 20 шт.

рег. №: ЛСР-003069/07
от 09.10.07

Левомицетин

Таб., покр. пленочной оболочкой 250 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 90 или 150 шт.

рег. №: ЛП-004849
от 23.05.18

Таб., покр. пленочной оболочкой 500 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 90 или 150 шт.

рег. №: ЛП-004849
от 23.05.18

Левомицетин

Таб., покр. пленочной оболочкой 500 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-006593
от 23.11.20

Левомицетин Актитаб

Таб., покрытые пленочной оболочкой 250 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: Р N002927/01
от 03.12.09

Таб., покрытые пленочной оболочкой 500 мг: 10, 12, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: Р N002927/01
от 03.12.09

Левомицетин Реневал

Таб., покр. пленочной оболочкой 250 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-006481
от 24.09.20

Таб., покр. пленочной оболочкой 500 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-006481
от 24.09.20

Левомицетин-ЛекТ

Таблетки

рег. №: ЛП-001070
от 27.10.11

Дата перерегистрации: 15.02.17

Левомицетин-УБФ

Таблетки

рег. №: Р N002578/01
от 31.10.08

Левомицетина таблетки

Таблетки

рег. №: 70/730/56
от 12.11.70

Групповые и нозологические аналоги могут быть использованы специалистами при назначении терапии
в отсутствие препаратов первой линии.

Источник