Что дать ребенку при кишечном гриппе

Если у ребенка отмечаются такие неприятные признаки, как боли в животе, тошнота и рвота, его родители, чаще всего, диагностируют у малыша пищевое отравление.

Однако, данная симптоматика может свидетельствовать о наличии другой патологии – кишечного гриппа, заболевания, вызванного вирусом.

Вирус попадает в организм через грязные руки и продукты питания, поэтому, чтобы предотвратить развитие симптомов, необходимо с раннего детства приучать кроху к чистоте. О симптомах и лечении кишечного гриппа у детей поговорим в статье.

Рекомендации по профилактике гипотиреоза у детей вы найдете на нашем сайте.

Общая информация

Что такое кишечный грипп? Чем он вызывается?

Кишечный грипп относят к разряду ротавирусных инфекций.

Патологию вызывает возбудитель, проникающий в организм ребенка через зараженные продукты питания и воду, грязные руки, при контакте с больным человеком.

Патология возникает, преимущественно у детей младшего возраста (до 3 лет). У более старших деток заболевание встречается крайне редко, так как в этом возрасте иммунная система ребенка развита уже в достаточной мере, организм его уже может противостоять негативному действию вируса.

Если же иммунитет малыша ослаблен, существует риск развития патологии и у ребенка школьного возраста.

Характерные симптомы заболевания проявляются достаточно резко, однако, по истечении определенного периода времени (7-10 дней) наступает выздоровление. В редких случаях возможно развитие осложнений, весьма опасных для детского здоровья, способных привести даже к летальному исходу.

Возбудитель заболевания – ротавирус (а также норовирус, астровирус, аденовирус), имеет очень высокую степень устойчивости к воздействию внешних факторов.

Так, в кале больного человека он сохраняет свою жизнедеятельность на протяжении полугода, на поверхности предметов обихода, продуктах питания – до 1 недели.

Интересно, что около 40% всего населения нашей планеты заражены вирусом, в то время как проявляется он лишь у некоторых. Именно поэтому, если в семье есть маленький ребенок, организм которого весьма восприимчив к воздействию ротавируса, важно тщательно соблюдать правила гигиены.

к содержанию ↑

Как отличить от пищевого отравления?

Симптомы кишечного гриппа очень похожи на признаки пищевого отравления.

Тем не менее, эти заболевания имеют разную природу, и, соответственно, нуждаются в разных методах лечения.

Поэтому важно знать о том, как отличить эти два состояния друг от друга.

При отравлении симптомы возникают поочередно, вначале развиваются тошнота и рвота, а затем появляется диарея. При кишечном гриппе рвотные позывы и понос проявляются у малыша одновременно.

При отравлении улучшение наступает значительно быстрее, в тот момент, когда организм очистился от токсичных веществ.

Характерные признаки кишечного гриппа сохраняются на гораздо более продолжительный период времени (рвота продолжается 4-5 дней, диарея – 8-9 дней).

При отравлении ребенок быстро возвращается в свое обычное состояние, слабость отступает, при кишечном гриппе слабость и ухудшение самочувствия с течением времени становятся все более выраженными.

к содержанию ↑

Как происходит заражение?

Вирус–возбудитель попадает в организм только через ротовую полость. Тяжесть клинических симптомов патологии зависит от количества клеток вируса, содержащихся в организме, а также от того, насколько развит иммунитет ребенка. Пути заражения:

• пищевой. Вирус попадает в организм вместе с зараженными продуктами питания (овощи, фрукты, мясо, молочные продукты), а также через загрязненную воду;
• воздушно–капельный. Вирус распространяется от больного человека во время разговора, кашля, чихания;
• контактно–бытовой. Возбудитель попадает в организм ребенка при использовании общих предметов обихода, которыми ранее пользовался больной человек.

Первопричиной развития патологии считается попадание в организм ребенка вируса–возбудителя, его активное размножение, вредоносная деятельность.

к содержанию ↑

Патогенез

Заражение кишечным гриппом происходит постепенно. На начальном этапе вирус попадает в организм ребенка через ротовую полость.

Уже через несколько часов клетки вируса достигают области тонкого кишечника, повреждая его слизистую оболочку, в результате чего развивается воспалительный процесс.

В тонком кишечнике вырабатываются специальные ферментные вещества, способствующие расщеплению сложных углеводов. Воспаленный тонкий кишечник не в состоянии выполнять данную функцию в полном объеме, это приводит к накоплению в нем нерасщепленных веществ.

Сложные углеводы обладают свойством притягивать жидкость, содержащуюся в организме.

Это приводит к ее накапливанию в стенках тонкого кишечника, развивается диарея.

Нарушения процессов пищеварения приводят к развитию других симптомов кишечного гриппа – возникновению болей в животе, рвоты, интоксикации организма. Воспалительный процесс провоцирует возникновение гипертермии.

Чем опасен гемолитико-уремический синдром для детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑

Симптоматика

Для того, чтобы вовремя распознать заболевание и оказать ребенку первую помощь, необходимо четко знать, как проявляется кишечный грипп.

Изначально у ребенка наблюдаются общие признаки недомогания (насморк, першение и боль в горле, незначительный кашель). С течением времени клиническая картина приобретает более характерные очертания:

1. Боль в горле усиливается.
2. Наблюдается незначительная заложенность носа, насморк сопровождается редкими приступами чихания, кашель сохраняется.
3. Горло краснеет.
4. У ребенка отмечается учащение стула (до 10 раз в сутки). Меняется характер испражнений, каловые массы приобретают желто – зеленый оттенок, становятся жидкими, водянистыми, имеют резкий, неприятный запах.
5. Ребенок жалуется на боль в области живота.
6. Отмечается повышение температуры тела (до субфебрильных либо очень высоких значений).
7. Возникает тошнота и рвота, которая, в сочетании с интенсивной диареей, может привести к обезвоживанию организма ребенка.
8. Малыш чувствует сильную слабость, которая с течением времени только усиливается.

к содержанию ↑

Возможные осложнения и последствия

При условии своевременно назначенного лечения осложнения во время кишечного гриппа развиваются крайне редко. К числу серьезных последствий развития заболевания можно отнести такие опасные явления как:

• обезвоживание организма;
• гемодинамия (нарушения кровотока);
• почечная недостаточность.

Об эффективных средствах от вздутия живота у новорожденных читайте здесь.

к содержанию ↑

Диагностика

При постановке диагноза врач проводит опрос пациента, оценивает его состояние. Так же необходимы лабораторные исследования:

1. Тест на наличие ротавируса. Данный метод экспресс–диагностики проводится с использованием специальных тест–полосок, на поверхность которых наносится кал ребенка. Если тест показывает две полоски – можно говорить о наличии заболевания.
2. Серологический метод – анализ крови ребенка на антитела к вирусу–возбудителю.
3. ПЦР – метод, позволяющий обнаружить генетический элемент вируса в испражнениях ребенка.

к содержанию ↑

Лечение

Чем лечить кишечный грипп у детей? Терапия кишечного гриппа носит комплексный характер.

Методы лечения направлены на уничтожение вируса–возбудителя, устранения последствий его жизнедеятельности, восполнение жидкостного баланса организма ребенка, нормализацию процессов пищеварения.

Достичь поставленных целей можно посредством приема препаратов, назначенных врачом, соблюдении специального режима питания.

к содержанию ↑

Медикаменты

1. Ребенку назначают препараты, позволяющие восстановить утраченный объем жидкости (регидратационная терапия). Для этих целей чаще всего используют Регидрон. 1 пакетик лекарства растворяют в 1 л. воды. Ребенок должен выпить эту воду в несколько приемов. Пить необходимо небольшими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту.
2. Детоксикационные препараты (сорбенты) позволяют вывести из организма токсичные вещества, образовавшиеся в результате нарушений процессов пищеварения.
3. При сильном повышении температуры показан прием жаропонижающих средств, при интенсивном поносе – препараты, способствующие закреплению стула.
4. Для облегчения пищеварения назначают ферментные препараты, способствующие более комфортному перевариванию пищи.
5. После основной терапии необходимо восстановить кишечную микрофлору организма ребенка. Для этого применяют препараты, содержащие в своем составе полезные про- и пребиотики.

О признаках воспаления почек у детей вы можете узнать из нашей статьи.

к содержанию ↑

Диетотерапия

Важное место в лечении кишечного гриппа занимает соблюдение специальной диеты.

Важно соблюдать правила принятия пищи:

1. Принимать пищу необходимо маленькими порциями (размер порции составляет половину от нормального).
2. Молочные и кисломолочные продукты необходимо исключить.
3. Углеводистая пища, а также фрукты и свежевыжатые соки способствуют развитию процессов брожения в кишечнике. Следовательно, эти продукты так же необходимо убрать из рациона.
4. В первые дни не рекомендуется давать ребенку мясо (даже нежирные сорта необходимо исключить), так как данный продукт тяжело переваривается. По прошествии 5 дней мясо можно осторожно вводить в рацион. Лучше всего отдавать предпочтение мясу птицы, отваренному без кожи.
5. В рационе ребенка должны присутствовать каши, сваренные на воде.
6. Употреблять жидкость можно только через 30-40 минут после еды, в противном случае могут возникать рвотные позывы.

к содержанию ↑

Меры профилактики

Основной профилактической мерой, позволяющей защитить ребенка от заражения вирусом кишечного гриппа – является соблюдение правил гигиены.

Важно с детства приучить малыша мыть руки перед едой, после улицы и туалета.

Необходимо тщательно мыть овощи и фрукты, употребляемые в пищу, мясные продукты должны подвергаться обязательной термической обработке. Следите за качеством молочной продукции и воды, которую пьет ребенок.

Кишечный грипп – вирусная инфекция, симптомы которой схожи с симптомами пищевого отравления.

Однако, кишечный грипп имеет более тяжелую и опасную для ребенка форму течения.

Причина развития патологии – ротавирус, проникающий в организм через зараженные продукты, предметы быта. Лечение заключается в приеме многочисленных медикаментозных препаратов, соблюдении диеты. Основная мера профилактики – соблюдение гигиены.

Доктор Комаровский о ротавирусной инфекции в этом видео:

По данным Всемирной организации здравоохранения с ротавирусной инфекцией знаком каждый человек. Причём первая встреча с возбудителем в большинстве случаев произошла до 2 лет, а к возрасту 5 лет практически все дети уже переболели недугом. Хотя болезнь широко распространена, мало кто из родителей знает её проявления и особенности лечения. Нередко заболевание пытаются победить совсем неподходящими средствами, что увеличивает продолжительность болезни и приводит к развитию осложнений.

О возбудителе заболевания

Ротавирусы относятся к семейству Реовирусов и вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта. Всего известно 9 видов возбудителей, принадлежащих к данному роду, но для человека представляют опасность вирусы группы А, В и С. При этом в 90% случаях кишечного гриппа определяется ротавирус А.

Своё название возбудитель получил из-за округлой формы вируса. Термин «ротавирус» был образован от латинского слово «rota», которое переводится как «колесо».

К особенностям этих внеклеточных частиц относится высокая устойчивость к факторам внешней среды. Вирусы сохраняют жизнеспособность даже при высушивании и многократном замораживании. Не способны побороть неклеточную частицу эфир, хлороформ, ультразвук. Чтобы разрушить ротавирус придётся прибегнуть к кипячению, обработке поверхности сильными кислотами и щелочами, 95% этанолом.

Восприимчивость к возбудителю кишечного гриппа очень высокая и хотя диагноз «ротавирусная инфекция» звучит редко, 100% людей перенесли её ещё в детстве. Из-за многообразия сероваров инфекционного агента, ребёнок может болеть несколько раз, стойкой защиты от инфекции не образуется. Но благодаря развитию перекрёстного иммунитета следующие заражения ротавирусом не вызывают тяжёлых проявлений, болезнь протекает легче с каждым разом. Поэтому самым опасным считается первичное заражение данным инфекционным агентом.

О причинах

Источником ротавирусной инфекции всегда служит больной человек. Причём заразиться можно не только от заболевшего с явными клиническими проявлениями, но и от бессимптомного носителя инфекции.

Наибольшую опасность представляет больной в остром периоде заболевания, средняя продолжительность которого 5 дней. Но выделение вируса может сохраняться до 20 суток от начала болезни. Иногда, при сниженном иммунитете,  больной остаётся заразным до месяца или развивается вирусоносительство.

Вирусы попадают в окружающую среду с калом и слюной, а заражение происходит преимущественно при проглатывании возбудителя ребёнком.

Всего 1 грамм фекалий больного человека может содержать более 10 триллионов вирусных частиц, а для инфицирования ребёнка достаточно 100 единиц. Поэтому риск заболеть кишечным гриппом, при несоблюдении элементарных правил гигиены, огромный.

Наиболее часто вирус попадает в организм крохи через инфицированные вещи – игрушки, бельё, предметы обихода. Но не исключено проникновения инфекционного агента при употреблении некипячёной воды, заражённых продуктов питания.

Возможно распространение вируса и воздушно-капельным путём, при чихании, кашле, поцелуях. Но такие случаи инфицирования встречаются реже.

Эпидемиология

Чаще всего проявления ротавирусной болезни у ребёнка можно обнаружить в осенне-зимний период. Нередко крупные вспышки недуга встречаются во время сезонных респираторных инфекций.

Своё неофициальное название «кишечный грипп» получил из-за наибольшей распространённости инфекции в канун эпидемий гриппа.

Вследствие высокой контагиозности (заразности) болезнь нередко протекает массово, отмечаются групповые заболевания в детских учреждениях, больницах. К предрасполагающим факторам к развитию недуга можно отнести холодное время года, скученность в стационарах, частые контакты детей в коллективах.

Очень редко встречаются случаи ротавирусной инфекции у детей до 3 месяцев. Младенцы обладают иммунитетом, полученным от матери во время беременности или грудного вскармливания.

Патогенез

Возбудитель проникает в организм крохи и достигает тонкого кишечника. Внедряясь в клетки поверхностного слоя кишечной стенки, инфекционный агент начинает активно размножаться. Нарушается процесс расщепления и всасывания питательных веществ, возникает диарея.

Отличительной особенностью ротавируса считается свойство возбудителя вызывать лактазную недостаточность. В норме фермент синтезируется клетками кишечника и необходим для усвоения лактозы. При недостатке вещества возникает непереносимость молочных продуктов, которая сохраняется несколько недель.

Как заподозрить болезнь?

Первые проявления недуга возникают минимум через 12 часов после контакта с источником инфекции. Длительность инкубационного периода в разных случаях колеблется от 1 до 5 суток. Главными симптомами заболевания считаются:

1. Рвота.

Часто этот признак предшествует острым проявлениям болезни. У малыша возникают однократная или двукратная рвота, тошнота, слабость, головокружение, незначительные симптомы интоксикации.

2. Лихорадка.

После продромального периода возникают острые проявления болезни, у ребёнка повышается температура тела до 38 — 39 градусов, которая тяжело сбивается обычными средствами.

3. Диарея.

Появляется многократный жидкий стул жёлто-зеленого цвета с резким запахом. Понос у ребёнка может сохраняться в течение 3 – 7 дней, а частота его достигать 20 раз в сутки. Начиная со 2 – 3 дня от начала заболевания стул приобретает серо-жёлтый оттенок и становится глинообразным. Фекалии обычно не содержать патологических примесей, крови, но иногда появляется слизь.

 При обнаружении в стуле малыша кровянистого содержимого нужно срочно обратиться к врачу.

4. Респираторные проявления.

С появлением диспепсических симптомов, у большинства больных возникают признаки ОРЗ. Кроха жалуется на боль в горле, насморк, кашель, нередко появляется отделяемое из глазных щелей, развивается конъюнктивит.

Часто после кишечных инфекции у малыша диагностируют заболевание лёгких – пневмонию. Такое осложнение болезни является следствием неправильного лечения ребёнка и развитием обезвоживания. Низкое содержание жидкости в организме крохи отражается на работе всех органов, в том числе и на дыхательной системе. В бронхах появляется густая, трудно отделяемая слизь, затем присоединяется бактериальная инфекция и возникает пневмония. Получается, что тяжёлое осложнение можно предупредить простым отпаиванием и рациональным лечением кишечной инфекции.

5. Боль в животе.

Малыш отмечает появление болезненности обычно в верхней половине живота. Интенсивность и выраженность симптома зависит от степени поражения кишечника. Почти всегда боль сопровождается урчанием в животе, явлениями метеоризма.

6. Общие симптомы.

Дети, болеющие кишечным гриппом, неминуемо испытывают признаки интоксикации. При лёгком течении недуга кроха жалуется на слабость, сонливость, головную боль, головокружение, потерю аппетита. Если симптомы болезни выражены значительно, заболевание может протекать с судорогами в конечностях, обморочным состоянием ребёнка, поражением сердечно-сосудистой системы.

7. Обезвоживание организма.

Инфекция сопровождается явлениями рвоты, многократного водянистого стула, повышенного потоотделения при лихорадке. Всё это ведёт к чрезмерной потере жидкости и ухудшению состояния ребёнка. Ситуация осложняется нежеланием крохи пить воду из-за интоксикационного синдрома и боли в горле.

Ротавирусная инфекция страшна развитием обезвоживания организма. Родители не всегда вовремя замечают опасные симптомы, ведь состояние крохи быстро меняется. Особенно опасен недостаток жидкости для детей до года. У младенцев быстро возникают серьёзные осложнения: поражения нервной системы, судороги, пневмонии.

При появлении первых симптомов обезвоживания у ребёнка, необходимо срочно вызвать врача. До приезда специалиста родители должны попытаться напоить кроху водой или раствором для оральной регидратации. К главным признакам недостатка жидкости в организме ребёнка относятся: сухость во рту, плач без слез, отсутствие мочи и пота.

Диагностика

Для определения болезни проводится комплексное обследование ребёнка, которое включает в себя:

1. Анамнез заболевания.

Чтобы заподозрить вирусную причину недуга, следует обратить внимание на признаки ротавирусной инфекции. Нужно учитывать возраст ребёнка, наличие инфекции среди его окружения, семьи, сезонность заболевания. Так же на развитие кишечного гриппа указывает этапность появления рвоты и поноса,  сочетание признаков простуды с кишечными расстройствами. Диагноз поставить легче, если обнаруживаются вспышки болезни или семейный очаг.

2. Осмотр больного.

При дальнейшем обследовании у ребёнка обнаруживаются признаки гастроэнтерита, болезненность в области живота, диспепсические расстройства и другие клинические симптомы заболевания.

3. Лабораторные исследования:

• Общий анализ крови.

При исследовании крови важно учитывать период заболевания. В начале болезни, когда симптомы наиболее выражены, изменения формулы крови проявляется в повышении количества эритроцитов и гемоглобина, сгущение крови.

Так же для острой фазы заболевания характерно увеличение числа лейкоцитов и СОЭ. На фоне лечения, инфузионной терапии, количество лейкоцитов снижается, а лимфоцитов – остаётся высоким. После выздоровления формула крови нормализуется полностью.

• Анализ кала.

Во время болезни меняется характер стула, кал становится обильным, пенистым с частичками непереваренной пищи, зловонным. В копрограмме отсутствуют признаки воспаления – лейкоциты, эритроциты, слизь, но обнаруживаются зерна крахмала, клетчатка, нейтральный жир.

Нарушается и состав микрофлоры фекалий, количество полезных бифидобактерий снижается, увеличивается рост микробных ассоциаций. Обнаруживаются признаки лактазной недостаточности и кислые значения pH кала.

• Иммунохроматография.

Очень хорошо работает метод экспресс-диагностики для установления ротавирусной инфекции. С помощью рота-теста в течение 15 минут обнаруживается вирус кишечного гриппа в фекалиях больного. Метод прост в выполнении и может использоваться в домашних условиях, а достоверность способа приближается к 100 %. Для выполнения теста достаточно взять немного каловых масс малыша и поместить на диагностикум, 2 полоски будут указывать на вирусную природу инфекции.

• Другие методы.

Обнаружить вирус в кале можно с помощью реакции латекс-агглютинации, пассивной гемагглютинации и иммуноферментного анализа. Но эти методы применяются только в исследовательских лабораториях и считаются дорогостоящими. Найти антитела к инфекции в крови можно благодаря серологическим реакциям. Данные исследования применяются чаще у переболевших детей и необходимы для анализа эпидемиологической ситуации.

Лечение кишечного гриппа у детей

При первых появлениях симптомов болезни необходимо начинать лечебные мероприятия:

1. Борьба с обезвоживанием.

Родители обязаны сделать всё возможное, чтобы напоить малыша. Дети младшего возраста очень тяжело переносят недостаток жидкости в организме, возможно развитие серьёзных осложнений или даже смерть ребёнка.

По данным статистики около 2% зарегистрированных случаев ротавирусной инфекции во всем мире заканчиваются летальным исходом. Особенно опасна болезнь для ребят с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями, недоношенных и детей с низкой массой тела при рождении.

Поить малыша стоит часто и дробно, а предпочтение отдавать солевым растворам и напиткам комнатной температуры. Эффективно справляются с симптомами обезвоживания средства для пероральной регидратации («Регидрон», «Хумана Электролит»), которые должны всегда находиться в домашней аптечке.

Если же специального раствора нет, родители могут приготовить лечебное питье самостоятельно. Достаточно добавить 2 столовые ложки сахара и по 1 чайной ложечке соли и пищевой соды в 1 литр тёплой кипячёной воды.

Определить, достаточно ли малыш потребляет жидкости можно с помощью подсчёта частоты мочеиспусканий. Если кроха бегает на горшок каждые 3 часа, то волноваться не о чем. В случае редких мочеиспусканий и тёмного цвета мочи, нужно принять меры по восстановлению водного баланса организма.

Если родители самостоятельно не могут восполнить дефицит жидкости, ребёнок госпитализируется в стационар. Там малышу проводят инфузионную терапию, вводят растворы внутривенно.

2. Жаропонижающие средства.

Поскольку болезнь протекает со значительным повышением температуры, малышам показано применение противовоспалительных средств на основе парацетамола и ибупрофена. Эти лекарства широко используются в педиатрической практике и имеют наименьшее количество противопоказаний и побочных эффектов.

3. Дезинтоксикационная терапия.

Для уменьшения интоксикации показано использование энтеросорбентов, таких как «Полисорб», «Активированный уголь».

Противорвотные и противодиарейные средства должны назначаться врачом после осмотра и обследования пациента. Самостоятельное применение данных препаратов может привести к ухудшению состояния ребёнка.

4. Улучшение пищеварения.

Для более эффективного переваривания пищи назначаются ферментные препараты – «Пангрол», «Креон», которые вводятся во время еды или сразу после приёма пищи. Чтобы восстановить микрофлору кишечника показано применение пробиотиков – «Линекс», «Бифиформ».

 Часто при лечении «кишечного гриппа» назначаются средства для борьбы с вирусом и укрепления иммунитета, противомикробные препараты. Вокруг противовирусных средств ведётся много споров и эффективность их в лечении «кишечного гриппа» не доказана. А назначение антибактериальных препаратов при «кишечном гриппе» чревато развитием осложнений.

5. Диета при кишечном гриппе у детей.

Чтобы ускорить выздоровление и облегчить неприятные симптомы у малыша стоит придерживаться определённого рациона. Родители должны понимать, чем нужно кормить ребёнка, знать особенности диеты при «кишечном гриппе» у ребён