Что давать ребенку на море от кишечных заболеваний

Каждое лето многие семьи отправляются на море, чтобы отдохнуть и оздоровиться. Одни замечательно проводят время, другим отдых портят различные неожиданные заболевания. Для морских курортов в основном характерно заражение кишечными инфекциями, имеющими вирусное, бактериальное или грибковое происхождение.

Одной из серьезных проблем может стать знакомство с ротавирусной инфекцией. Чаще всего ее подхватывают дети, поэтому очень важно знать, как помочь себе и своему ребенку при встрече с этим недугом.

Чтобы долгожданный отдых на море не был испорчен, необходимо знать, как проводится профилактика ротавируса и кишечных инфекций

Знакомьтесь: ротавирус

Ротавирусная инфекция, или кишечный грипп, поражает дыхательную систему и желудочно-кишечный тракт, вызывая развитие гастрита или гастроэнтерита. Особенностью симптоматики заболевания является общая интоксикация организма и признаки простуды, поэтому ротавирус диагностировать трудно.

Наибольшую опасность кишечная инфекция представляет для грудничков и малышей до 5 лет, поскольку вызывает обезвоживание. Вслед за этим наблюдается нарушение мозговой деятельности и почечная недостаточность, поэтому детишек госпитализируют.

Для возникновения ротавируса и его распространения благоприятным фактором будет теплое время года и большое скопление людей. Именно такие подходящие условия создаются в жарких странах и на море в летний период.

Пути и способы заражения, период развития кишечной инфекции

Ротавирусная инфекция чрезвычайно заразна и передается от больного здоровому человеку. Путем передачи является фекально-оральный путь – именно через рот вирус попадает в организм. Инкубационный период после заражения составляет от нескольких часов до недели. Кроме того, заболевший человек является переносчиком инфекции до своего полного выздоровления – т.е. в течение еще 5-7 дней после исчезновения клинических симптомов.

Изучая мир, маленькие дети довольно часто пробуют все на вкус, поэтому защитить их от заболевания крайне трудно. Наиболее распространенными способами заражения на море для них могут оказаться:

зараженная вода;
инфицированные продукты питания;а
молоко инфицированной коровы;
плохо вымытые фрукты и овощи;
грязные руки;
игрушки и предметы быта.

Ротавирусы способны долгое время обитать во внешней среде. Период их жизнедеятельности составляет:

на бытовых предметах – 10-45 дней;
на продуктах питания – до 30 дней;
в водопроводе и водоемах – около 60 дней.

Кроме зараженной воды ротавирусы могут находиться в продуктах питания – так, на отдыхе нельзя покупать домашнее молоко

Как распознать ротавирусную инфекцию у ребенка?

Слабый детский иммунитет не способен справится с вирусом. Это приводит к тому, что некоторые дети по нескольку раз за период переносят заболевание. Родители малышей просто обязаны знать врага в лицо, чтобы предотвратить развитие болезни и вовремя заняться лечением ребенка при инфицировании.

Основными симптомами ротавируса, развивающимися у малышей остро и стремительно, являются:

частая рвота с небольшими периодами улучшения;
многократная диарея (водянистого характера);
спазм и боли в животе (рекомендуем прочитать: у ребенка болит живот возле пупка: что это может быть?);
высокая температура тела;
слабость, сонливость и вялость;
покраснение глаз и слезоточивость;
чихание, кашель, заложенность носа.

При появлении перечисленных симптомов необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. При остром развитии болезни в домашних условиях трудно справиться со всеми симптомами, поэтому во избежание осложнений ребенка лучше госпитализировать.

Лечение ротавируса у детей

Лечение ротавирусной инфекции должно быть комплексным. Оно включает применение лекарственных препаратов и дополнительно – средства народной медицины.Если симптомы проявились внезапно, родители должны принять экстренные меры до приезда скорой помощи.

Экстренная помощь

Неотложная помощь направлена на регидратацию организма – борьбу с обезвоживанием. После прекращения рвоты необходимо восстановить водно-солевой баланс организма, участив питьевой режим ребенка. Обязательным является прием регидратационных препаратов, среди которых:

Регидрон;
Хумана Электролит;
Гидровит.

Энтеросорбенты

Для выведения из организма токсинов и облегчения общего состояние малышу назначается один из следующих препаратов:

Смекта. Выпускается в виде порошка в пакетиках. Эффективно справляется с желудочно-кишечными спазмами, вздутием, метеоризмом и диареей. Применяется в лечении детей до года.
Энтеросгель (подробнее в статье: как детям принимать Энтеросгель?). Пастоподобное средство, которое обволакивает стенки желудка и кишечника, сорбируя токсины и устраняя признаки интоксикации. Разрешено применение в педиатрии.
Полисорб. Сорбент, снимающий признаки интоксикации. Детям дается с рождения.
Стопдиар. Можно давать с двухмесячного возраста. Средство прекрасно справляется с приступами диареи.

При отсутствии обильной и водянистой дефекации можно использовать пробиотики – Линекс, Лацидофил, Бифиформ. Они возобновят кишечную микрофлору и нормализуют стул.

Противодиарейные препараты и кишечные антиспетики

Лечение больных, подхвативших ротавирусную инфекцию, по показаниям врача сопровождается применением противодиарейных препаратов и кишечных антисептиков (если есть риск присоединения бактериальной инфекции). Самостоятельное применение таких средств не рекомендуется, поскольку купируя диарею, которая способствует очистке организма, состояние больного может только ухудшиться.

При необходимости педиатр может назначить:

Энтерофурил (подробнее в статье: инструкция по применению капсул «Энтерофурил 100 мг» для детей ). Лекарство обладает мощным противомикробным действием. Справляется с диареями бактериального происхождения. В детской практике применяется с 3-летнего возраста. Может вызывать побочные реакции организма в виде аллергических высыпаний и тошноты.
Энтерол. Противомикробный препарат, применяемый в лечении диареи. Не имеет противопоказаний, но может вызывать незначительные аллергические реакции и несильные боли в желудке.
Фуразолидон (рекомендуем прочитать: инструкция по применению «Фуразолидон» для детей). Антибактериальный препарат, применяемый в лечении инфекционных заболеваний мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Не допускается к использованию в лечении детей до 1 месяца, а также лиц с хронической почечной недостаточностью и нарушениями центральной нервной системы.

Народные средства в домашних условиях

При обезвоживании организма поможет солевой раствор. На 1 литр воды добавляют 1 чайную ложку соли и 5 чайных ложек сахара. Этот раствор хорош тем, что соль будет задерживать воду в организме, а сахар восполнит уровень глюкозы в крови. Таким образом, сохранится водно-солевой баланс.

Для снижения температуры тела используют 9% уксус, который разводят пополам с водой. Таким раствором необходимо протирать конечности ребенка и положить смоченный компресс на голову больного. Эти меры быстро избавят от жара и станут незаменимыми в случаях, когда использовать жаропонижающие препараты невозможно из-за постоянных приступов тошноты и рвоты.

Отвар полыни – проверенное народное средство для лечения диареи

Эффективным средством в борьбе с диареей станет трава полыни горькой, однако такая настойка может вызвать аллергическую реакцию. 1 ложку растения заливают стаканом кипятка и настаивают на водяной бане 15 минут. После этого отвар процеживают и доводят кипятком до 250 мл. Малышам после года можно давать по 1 ч. л., добавляя в бутылочку с водой. Деткам постарше также следует разводить 1-2 ст. ложки на полстакана кипяченой воды.

Как облегчить состояние ребенка в период и после лечения?

Оказать первую помощь и снять симптомы – далеко не все. Чтобы организм вернулся в нормальное состояние после приступов диареи и обезвоживания, ребенку необходим специальный уход. Дадим рекомендации для родителей относительно щадящей диеты и образа жизни ребенка в восстановительный период.

Особенности питания

В первые сутки, особенно при сильной рвоте и диарее, рекомендуется воздержаться от употребления пищи. В этот период необходимо сохранить жидкость в организме, поэтому ребенку дают солевые растворы или минеральную воду без газа. На следующий день после прекращения рвоты в рацион можно ввести:

непромытую рисовую кашу;
рисовый отвар в виде питья;
сухари, сушку или сухое галетное печенье;
крепкий чай.

Каша и отвар из риса обладают вяжущими свойствами и эффективны при расстройстве пищеварения

Через некоторое время ребенку можно давать овсяную кашу, манку на воде, суп на легком бульоне, компот из сухофруктов. Противопоказаны при кишечных заболеваниях молочные и кисломолочные продукты, так как они могут привести к ухудшению состояния ребенка. Также следует воздержаться от употребления свежих фруктов и овощей. Диеты необходимо придерживаться около месяца или до полного восстановления организма.

Особенности ухода

В первое время ребенку, подхватившему инфекцию, показан постельный режим. Кроме того следует обратить внимание на то, как часто происходит мочеиспускание. Оно не должно быть менее 5 раз в сутки, в противном случае возможно обезвоживание. При жаре и ознобе малыша можно укрыть теплым одеялом. Так как велика вероятность передачи вируса, для больного стоит выделить отдельную посуду.

Профилактика: как уберечь детей от ротавируса?

В целях профилактики необходимо соблюдать правила личной гигиены. Особенно важно следить за чистотой рук. Их необходимо мыть после посещения туалета, прогулок, а также перед едой.

Обезопасить малыша смогут и коротко остриженые ногти. Кроме этого, избежать заражения помогут следующие правила:

не допускается в жару употребление в пищу белковых и кремовых кондитерских изделий;
не стоит приобретать продукты на стихийных рынках или у уличных продавцов;
необходимо следить за сроками покупаемых продуктов;
нельзя употреблять сырую воду;
в летний период нужно убрать из рациона молочные и скоропортящиеся продукты;
необходимо тщательно мыть посуду непосредственно перед использованием, а раз в неделю кипятить ее;
детские игрушки нужно обрабатывать с мылом и следить, чтоб малыши не тянули руки в рот.

В целях профилактики важно приучать детей к чистоте и личной гигиене не только во время отдыха, поскольку это трудоемкий процесс, требующий вложения сил и времени. Эти усилия окупятся в будущем и оградят от множества проблем.

Приученный ребенок, конечно же, будет нуждаться в небольшом контроле, но во время летнего отдыха на море в разы сократится вероятность инфицирования ротавирусом. Такая профилактика сбережет малышу здоровье, а родителям – нервы и финансы.

Клинический и перинатальный психолог, окончила Московский Институт перинатальной психологии и психологии репродуктивной сферы и Волгоградский Государственный Медицинский Университет по специальности клинический психолог Подробнее »

Источник

Летнее время – замечательная пора для поездок на различные курорты. Особенную пользу приносят морские курорты, где повышают свое здоровье не только дети, но и взрослые. Чистый воздух, соленая морская вода благотворно влияют на организм. Но перед поездкой лучше обезопасить себя от различного рода заболеваний, ведь адаптация к новому климату и воде не всегда проходит безоблачно. Таким образом, профилактика кишечных инфекций перед поездкой на море является важнейшим мероприятием для каждого человека.

Содержание:

Лекарства для профилактики

Несмотря на то, что лето – пора, когда самое время повышать иммунную систему благодаря сезонным овощам и фруктам. Но именно в этот период организм становится наиболее уязвимым к разным кишечным инфекциям. Употребление летних продуктов является не совсем привычным для желудка, привыкшего к другому меню. Это вызывает снижение кислотности желудочного сока, который выполняет защитную функцию в организме. Поэтому лучше воздержаться от приобретения продуктов на морских пляжах. Если же начинаются симптомы поражения кишечника, то следует начать своевременное лечение. Для этого можно воспользоваться некоторыми медикаментозными препаратами.

Энтеросгель

Данный лекарственный препарат выводит токсические вещества из организма, при этом не травмирует ткани организма. Является отличным сорбентом. Препарат избавляет организм от разнообразных веществ любого происхождения, включая бактерии, яды, тяжелые металлы, алкоголь. Не нарушает нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта. Применять данное лекарство можно как взрослым, так и детям. Имеет единственное противопоказание – людям с индивидуальной непереносимостью некоторых компонентов препарата. Выпускается в виде пасты для употребления внутрь.

Энтерофурил

Является мощным препаратом против микробов в организме. Применяется при диареях, вызванных появлением бактерий. Побочное действие может вызвать тошноту, приводящую к рвоте, а также аллергические высыпания на кожных покровах. При передозировке необходимо сделать промывание желудка. Производится в форме капсул или суспензии. Не рекомендуется применять детям до 3 лет. Беременным перед приемом данного препарата требуется посоветоваться со специалистом.

Энтерол

Избавляет от диареи, появившейся в результате появления инфекции в организме. Также является противомикробным препаратом. Может вызвать незначительную аллергическую реакцию и болевые ощущения в районе желудка, что не является причиной прекращения его использования. Противопоказаний не имеет. Выпускается в форме капсул.

Полисорб

Применяется для лечения острых заболеваний кишечника. Снимает симптомы, сопровождающие недуг. При передозировке возможно появление запора. Не рекомендуется употреблять детям до 1 года, а также лицам с индивидуальной непереносимостью составляющих препарата. Производится в виде порошка для приготовления раствора. Категорически запрещается употреблять не разведенный порошок внутрь.

Фуразолидон

Является антибактериальным средством, способствующим выведению микробов из организма. Используется для борьбы с инфекционными заболеваниями желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Данный препарат не следует принимать лицам с хронической почечной недостаточностью, а также индивидуальной непереносимостью к его компонентам. Запрещено лечить Фуразолидоном детей до 1 месяца и людям с заболеваниями центральной нервной системы. Женщинам в период беременности принимать препарат строго по назначению специалиста. Употребление излишнего количества данного лекарства может привести к токсическому поражению печени. Выпускается в форме таблеток.

Бифиформ

Данный препарат приводит в норму функционирование кишечника. Избавляет организм от появившихся микробов, дисбактериоза. Можно использовать в качестве профилактики инфекционных заболеваний и появления диареи, способствует повышению иммунной системы. Данный медикамент представлен в виде капсул.

Линекс

Избавляет от появившейся диареи, благодаря нормализации работы кишечника. Устраняет такие симптомы, как болевые ощущения в брюшной полости, увеличенное газообразование, вздутие живота. Производится в форме капсул. Применяется даже для грудных детей с рождения. Противопоказаний данный препарат не имеет.

Аципол

Препарат, который эффективно борется с острыми кишечными инфекциями, вызванный стрептококками и стафилококками. Является пробиотиком. Восстанавливает нормальную микрофлору кишечника. Способствует активному обмену веществ. Применяется при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, дисбактериозе, диарее. Не следует использовать людям, у которых данное лекарство может вызвать аллергические реакции. Беременным и женщинам в период кормления грудью можно использовать данный препарат, строго придерживаясь дозировки. Продается в форме капсул.

Хилак форте

Способствует восстановлению микрофлоры кишечника. Выводи из организма токсичные вещества. Используется при появлении диареи или запора. Данный препарат безопасен для всех групп людей. Он отлично переносится больными. Выпускается в форме капель для приема внутрь. Достаточно принять 50 капель данного медикамента 3 раза в день.

Прием выбранного лекарственного препарата может стать отличной профилактикой инфекционных заболеваний в кишечнике.

Перед выбором определенного медикамента в профилактических целях, следует посоветоваться со специалистом!

Профилактика у детей

Как избежать кишечной инфекции на море? Несмотря на то, что дети больше подвержены кишечным инфекциям, взрослых также иногда поражает данное заболевания. Если родители смогут обезопасить своего ребенка, то автоматически они также будут защищены от поражения. Ведь все вместе будут предпринимать меры профилактики заболевания. Для этого следует выполнять такие мероприятия:

основательно мыть руки перед употреблением пищи, после купания в море, игр на берегу, после посещения мест с большим количеством людей;
не давать ребенку экзотические продукты, а также пищу сомнительного происхождения;
пить очищенную воду, лучше приобретать бутылочную в магазинах, для ребенка лучше взять привычную воду из дома;
воздержаться от покупки еды на пляже, на улице и в сомнительных заведениях, а также избегать стихийных рынков;
за пару дней до поездки требуется начать профилактический курс медикаментозных препаратов, предварительно посоветовавшись с доктором.

Следует не забывать, что бдительность нужно проявлять не только по приезду на отдых, но и в дороге. Выполнение всех этих нехитрых правил сможет обезопасить всю семью от появления кишечных инфекций и отдых пройдет полноценно. При незначительном подозрении на появление заболевания лучше не заниматься лечением самостоятельно. Как можно быстрее следует обратиться к специалисту для установления корректного диагноза и назначения эффективного лечения.

Источник

Нередко родителям приходится сталкиваться с [проблемой кишечной инфекции у детей на море].

К сожалению, современные курорты, помимо удобных зон отдыха, имеют подходящие условия для развития болезнетворных бактерий.

В результате не только дети, но и взрослые, в самый разгар отдыха могут заболеть кишечной инфекцией.

Поэтому чтобы не испортить себе и своим детям летний отдых, стоит перед поездкой на курорт не только запастись необходимыми лекарствами, но и ознакомиться с рекомендациями, которые не позволят ребенку попасть на больничную койку.

Что отравляет организм детей на море?

Люди в надежде выздороветь везут с собой на курорты свои болезни, к сожалению, вирусные и инфекционные заболевания не являются исключением.

И если организм взрослого здорового человека еще может побороть бактерии, то иммунитет детей с этой задачей не справляется.

Смена климата, постоянная жара и прохладная вода ослабляют детский организм, после чего его начинают атаковать болезнетворные бактерии.

Бытует мнение, что именно морской водой травятся дети. Наоборот, морская вода из-за содержания большого количества соли является безопасной.

Мало того, обладает антисептическими свойствами, ведь в ней, помимо соли, присутствуют йод и полезные минералы. К тому же в море кишечные инфекции быстро гибнут, чего нельзя сказать о пресных водоемах.

Возбудитель болезни

Применяя морскую воду, излечивают ангину и ларингит, заживляют гнойные ранки на коже, промывают заложенный нос.

Тот фактор, что дети могут отравиться морской водой, не имеет ничего общего с кишечной инфекцией. Обычно такое отравление проходит за сутки.

В данном случае у малыша отсутствует аппетит, появляются понос и тошнота, но вот температура тела, как при кишечной инфекции, не поднимается.

От такого состояния никуда не деться, ведь в желудок попало много соленой воды, а соль, как известно, провоцирует очищение ЖКТ.

Чтобы побороть проблему тошноты и обезвоживания, врачи рекомендуют пить как можно больше пресной воды.

Успокоить слизистую желудка поможет травяной чай. Другие причины отравления детей на море могут иметь более серьезные последствия.

Самой распространенной инфекцией, которая может встретиться у детей на море, является ротовирусная. Ротовирус – это болезнь немытых рук.

Кроме того, такой кишечный недуг появляется после употребления немытых фруктов и некачественной пищи. Передается вирус после общения с нездоровым человеком (поцелуй, чихание, кашель).

Именно поэтому не нужно разрешать своим детям обмениваться игрушками с чужими детьми, а также не стоит кормить их покупной едой с пляжа.

Ведь нельзя быть уверенным в том, что чужой ребенок здоров, а купленная пища была приготовлена в нормальных санитарных условиях.

При заражении ротавирусной кишечной инфекцией появляется понос, повышается температура тела. Такое состояние требует консультации врача и срочного лечения.

Видео:

Иногда у детей на море внезапно поднимается температура, появляются тошнота и рвота.

Плохое самочувствие и симптомы, похожие с признаками кишечной инфекции, заставляют взрослых думать, что у малыша именно это заболевание.

Но нужно знать, что если такое состояние не сопровождается поносом, то ребенок, скорее всего, перегрелся на солнце.

Признаки: ребенок подхватил ОКИ на море

Кишечная инфекция, которую дети могут подхватить на море, может иметь разные симптомы, данный фактор зависит от причины заражения.

Как следствие, лечение инфекционного заболевания будет иметь разные схемы.

Если у детей на море внезапно начинаются рвота и понос, то это говорит об одном: в кишечник ребенка проникла инфекция.

Вначале родители должны подумать, что ребенок мог съесть, после чего ему стало плохо.

Затем нужно визуально обследовать малыша, оценить его активность и цвет кожного покрова. Обязательно нужно померить температуру.

Если обострение обнаруженных симптомов отравления не наблюдается, частый понос исчез, а температура понизилась, то, скорее всего, организм смог сам нейтрализовать токсические вещества.

Таким детям рекомендуется много пить и кушать диетическую пищу. Но если кишечная инфекция такими симптомами только начала свое развитие, то срочной госпитализации и стационарного лечения избежать не удастся.

Если у детей на море возникают понос и рвота, то первое, на что нужно обратить внимание, – состояние каловой массы.

Видео:

При дизентерии она выделяется с кровяной слизью. Любая кишечная инфекция сопровождается повышением температуры, при дизентерии у детей температура тела повышается до 30 – 40 градусов.

Кроме того, у ребенка пропадает аппетит и появляется слабость, в некоторых случаях могут возникнуть боли слева в подвздошной части тела.

При заражении сальмонеллезом у детей появляются симптомы, похожие с признаками заболевания гастритом: первая стадия болезни подострая, затем поднимается температура, до 38-39 градусов, появляются тошнота и рвота, наблюдается упадок сил.

Стул жидкий, болотного цвета, с примесью крови и слизи.

Симптомы того, что ребенок заразился ротовирусной инфекцией, похожи с признаками острого гастроэнтерита (воспаление желудка и тонкого кишечника, спровоцированное бактериями или вирусами).

Скрытый период развития болезни составляет 1 – 3 дня. Симптомы проявляются в течение суток, патология поражает не только желудочно-кишечный тракт, но и слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

В связи с этим у детей наблюдается ринит, щекочет в горле, после чего появляется кашель. Такое состояние сопровождает рвота и частая дефекация, примерно 10 – 15 раз в сутки.

Еще одним из распространенных недугов, который дети могут подхватить на море, является стафилококковая инфекция.

Инфицирование организма происходит после употребления зараженной стафилококком еды. В данном случае кишечная инфекция имеет симптомы, схожие с ротовирусной инфекцией и сальмонеллезом.

У больного человека наблюдается водянистый понос болотного цвета, разбавленный слизью и кровью. Частота дефекаций достигает 15 раз в сутки. Имеют место сильный токсикоз и частая рвота.

Как помочь детям на море при кишечной инфекции?

Независимо от того, какая инфекция поселилась в организме малыша, первоочередная задача родителей заключается в том, чтобы исключить обезвоживание маленького организма.

С этой целью малышу нужно давать пить как можно чаще, но поить не обычной водой, а специальными солевыми растворами.

Для этого в аптеке можно приобрести Регидрон, лечение которым проводят вместо капельницы.

Также подобный раствор против обезвоживания можно приготовить в домашних условиях: 2 ст. л. сахара и 0,5 ч. л. пищевой соли нужно развести в 1 л теплой кипяченой воды.

Приготовленный домашний раствор, как и аптечный Регидрон, нужно выпить в течение суток. На следующий день готовят новый раствор.

Порошок Регидрон

Одновременно с применением солевого раствора можно выпаивать детей негазированной простой минералкой, взваром, приготовленным из сухофруктов или плодов шиповника.

Жидкость перед употреблением слегка подогревают, так как в теплом виде она будет быстрее всасываться стенками желудка.

Чтобы после питья теплых напитков малыша не начало мутить, нужно давать ему пить часто, маленькими глотками, и понемногу.

Лечение кишечной инфекции у детей и взрослых всегда сопровождается соблюдением строгой диеты.

Поэтому в первый день больному ребенку не нужно давать никакой твердой пищи, а также никаких молочных продуктов.

Не стоит переживать по поводу того, что малыш еще ничего не кушал, не нужно пытаться накормить его «суперполезным» йогуртом – кроме усиления рвоты, такое кормление ничего не даст.

Также не нужно спешить останавливать понос и рвоту, пичкая ребенка аптечными лекарствами.

Лечение кишечной инфекции будет куда более эффективным, если позволить организму в первые часы болезни самостоятельно очиститься от токсинов.

Кроме того, если у малыша частый жидкий стул, а рвота отсутствует, то ее нужно вызвать самостоятельно, напоив его большим количеством теплой воды, которая промоет желудок.

Видео:

Быстро очистить кишечник помогает клизма, которую делают из кипяченой прохладной воды (19 градусов). Обязательно малышу нужно дать активированный уголь, из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.

Все приведенные манипуляции по лечению кишечной инфекции будут эффективны лишь при незначительном отравлении.

В более сложных случаях и если улучшение не наступает по истечению суток, нужно срочно обращаться за помощью к медикам.

Понравилась статья? Поделитесь:

Источник