Что делать если диарея уже 10 дней
Продолжительный понос (диарея) – это расстройство стула длительностью более 2 недель. Основные критерии диареи: жидкий, водянистый кал от 3 раз в сутки. При поносе организм теряет жидкость, электролиты, нарушается переваривание пищи, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью.
Возможные причины
Диарея – спутник многих заболеваний желудочно-кишечного тракта:
- Кишечные инфекции – самая частая причина поноса. Их вызывают патогенные бактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактер, энтероинвазивные кишечные палочки), вирусы (рото- и норовирусы), лямблии и гельминты.
- Синдром раздраженного кишечника – нейрофункциональное заболевание органов пищеварения, которое сопровождается расстройством стула.
- Патология поджелудочной железы. При хроническом панкреатите снижается синтез ферментов, участвующих в переваривании пищи: амилазы, протеазы, липазы.
- Болезни печени и желчных путей. При недостаточном количестве желчи нарушается расщепление жиров, белков, углеводов в 12-перстной кишке.
- Лекарственная диарея. Расстройство стула – побочный эффект препаратов железа, магния, антибиотиков.
- Дисбактериоз кишечника – при снижении количества бифидо- и лактобактерий, активизации условно-патогенной флоры ухудшается переваривание пищи, возникает диарея.
- Непереносимость молока – при недостатке фермента лактазы нарушается усвоение молока: появляется вздутие живота и понос. Патология часто развивается после кишечных инфекций.
- Целиакия (глютеновая энтеропатия) – непереносимость белка злаков. Под действием глютена разрушаются энтероциты (клетки тонкой кишки), развивается аутоиммунное воспаление и продолжительный понос. Болезнь часто начинается после 30 лет.
- Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона – тяжёлое воспаление кишечника с образованием язвенных дефектов.
- Рак кишечника – диарею провоцирует лучевая и химиотерапия, сама опухоль выделяет токсические вещества, раздражающие кишечную стенку.
Диагностика при длительной диарее
При продолжительном поносе в первую очередь обратитесь к участковому терапевту. Задача врача – провести дифференциальную диагностику между кишечной инфекцией и другими причинами диареи. При инфекционном заболевании терапевт выпишет направление к инфекционисту. Расстройства стула другой этиологии лечит врач-гастроэнтеролог.
Методы диагностики:
- Сбор анамнеза. Врач уточняет жалобы, частоту и консистенцию стула, наличие патологических примесей (гной, кровь, слизь). На кишечную инфекцию указывает острое начало заболевания, лихорадка, связь с приёмом определённого блюда, наличие в семье других заболевших.
- Осмотр. Врач оценивает общее состояние пациента, признаки обезвоживания или гипотрофии, проводит пальпацию живота, определяет зоны болезненности.
- Общий анализ крови. При воспалительном процессе повышается СОЭ. Бактериальная инфекция сопровождается нейтрофильным лейкоцитозом.
- Биохимическое исследование крови – показывает работу печени (АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза), поджелудочной железы (амилаза), нарушения метаболизма (уровень белка, глюкозы, липидов).
- Копрология (общий анализ кала) – показывает воспаление в кишечнике, степень переваривания пищи, наличие скрытой крови, простейших, яиц гельминтов.
- Бактериологический посев кала – основной метод диагностики кишечных инфекций. При посеве кала на специальные среды определяют состав микрофлоры кишечника и выявляют возбудителей заболеваний.
- УЗИ органов брюшной полости – метод диагностики состояния печени и поджелудочной железы с помощью ультразвука.
- Колоноскопия – процедура осмотра кишечника с помощью эндоскопа; позволяет выявить опухоль, язвенное поражение слизистой оболочки, взять биопсию. Исследование назначают при подозрении на онкологию и болезнь Крона.
- Эндоскопия тонкой кишки – осмотр верхних отделов кишечника; проводят для подтверждения лямблиоза и целиакии.
- Иммунологическое исследование крови – при подозрении на целиакию в венозной крови определяют специфические антитела IG A и IG G.
В 25% случае даже при тщательном обследовании выявить причину расстройства стула не удаётся. В этом случае ставят диагноз «Идиопатическая диарея» и проводят симптоматическое лечение.
Когда обязательно обратиться к врачу?
- Наличие в испражнениях примеси крови, гноя, большого количества слизи.
- Необычный цвет стула. Каловые массы чёрного цвета указывает на желудочное кровотечение.
- Отсутствие положительной динамики в течение 2 дней от начала заболевания, сохранение лихорадки и частого жидкого стула.
- Тенезмы – болезненные непродуктивные позывы на дефекацию. Тенезмы – один из симптомов дизентерии.
- Обильный водянистый стул более 5 раз в день.
- Возраст старше 65 лет. У пожилых людей быстрее развиваются осложнения, обостряются хронические заболевания.
- Ухудшение самочувствия: сильная жажда, редкое мочеиспускание, снижение артериального давления, судороги в мышцах, сердцебиение, неритмичный пульс, помутнение сознания. При этих симптомах вызывайте скорую помощь.
Первая помощь при поносе
Начинайте лечение при первых признаках заболевания:
- Энтеросорбенты. Для взрослого человека 1-2 столовых ложки порошка Полисорб разведите в 150 мл воды, принимайте каждый час в течение первых 5-6 часов.
- Если нет лихорадки, озноба, тошноты, а расстройства стула вызвано погрешностью в питании, примите Имодиум: 2 капсулы сразу, затем по одной после каждого эпизода диареи.
- При многократном поносе начинайте регидратацию: пейте воду, приготовьте раствор Регидрона.
- При болях в животе примите спазмолитик – 2 таблетки Но-шпа.
Лечение
Лечение при поносе должно быть комплексным.
Диета
Цель диетического питания при длительной диарее – уменьшить моторику кишечника и создать условия для восстановления повреждённых клеток.
Основные принципы
- Индивидуальность – диету составляют с учётом выраженности диареи, ее причины. При лактазной недостаточности исключают цельное молоко, при целиакии – продукты, содержащие глютен.
- Дробное питание – приём пищи небольшими порциями, 5-6 раз в день в соответствии с аппетитом.
- Механическое щажение – блюда отваривают, измельчают. Исключают овощи и фрукты, богатые клетчаткой.
- Химическое щажение – исключают острое, приправы, пряности, алкоголь.
- Температурный режим – оптимальная температура пищи – 15-60 °С.
- Исключение продуктов, усиливающих брожение и гнилостные процессы в кишечнике.
Список продуктов
| Рекомендовано | Запрещено |
|
|
Питьевой режим
Каловые массы при диарее содержат до 90% воды. Для профилактики обезвоживания важно компенсировать потери жидкости и электролитов. Пейте не менее 2,5 л в день. Точный объём принимаемой жидкости рассчитывает врач.
Бессолевые растворы
- сладкий чай с лимоном;
- отвар шиповника;
- компоты из сухофруктов;
- черничный, гранатовый соки, разведенные пополам с водой;
- рисовый отвар.
Глюкозосолевые составы
- аптечные средства – Регидрон, Цитроглюкосолан, Орасан, Гастролит;
- раствор самостоятельного приготовления – отмерьте литр тёплой кипячёной воды, добавьте чайную ложку соли, 3 столовых ложки сахара, чайную ложку пищевой соды, хорошо перемешайте.
Чередуйте эти составы. Оптимальное соотношение бессолевых и глюкозосолевых растворов при поносе составляет 1:2.
Медикаменты
- Антибиотики – назначают при специфических кишечных инфекциях. Препараты выбора при дизентерии: Цефтриаксон, Ципрофлоксацин; при кампилобактериозе – Азитромицин; при амебиазе – Метронидазол. В дальнейшем проводят коррекцию антимикробной терапии по результатам бактериологического исследования.
- Сорбенты. Полисорб, Энтеросгель адсорбируют и выводят из организма бактериальные токсины, продукты распада клеток.
- Ферментные препараты. При диарее назначают лекарства без желчных кислот: Креон, Панцитрат, Мезим форте.
- Средства обволакивающего действия. Смекта, Аттапульгит стимулируют образование слизи и уменьшают газообразование.
- Препараты, тормозящие моторику кишечника. Лоперамид, Имодиум назначают только при неинфекционной диарее. При кишечных инфекциях они строго противопоказаны, так как увеличивает время нахождения бактерий и их токсинов в кишечнике.
- Пробиотики. Учеными доказано, что препараты, содержащие различные штаммы лактобактерий (Лактобактерин), снижают длительность инфекционной диареи на 1 день. При поносе, вызванном дисбактериозом кишечника, назначают комбинированные средства: Линекс, Бифиформ.
Осложнения длительного поноса
Продолжительная диарея без лечения может привести к осложнениям:
- обезвоживание;
- электролитные нарушения;
- гипотрофия;
- витаминная недостаточность.
При своевременном обращении к врачу кишечные инфекции полностью излечиваются. При неинфекционной диарее в 80% случаев удается добиться улучшения самочувствия.
Источник
Диарея – распространенная проблема, которая знакома многим. Она сопровождается частыми позывами к дефекации, при этом стул имеет жидкую или даже водянистую консистенцию и необычную окраску.
Если понос не проходит несколько дней, это опасно и как самостоятельное явление, и как симптом серьезных заболеваний пищеварительной системы. Чтобы понять, как избавиться от этой проблемы, нужно понимать ее этиологию, знать причины возникновения.
Нормальный стул должен иметь довольно плотную консистенцию, коричневую окраску и иметь четко сформированную форму. Отклонения от этих норм говорят о сбоях в работе органов пищеварительной системы.
Понос, который не проходит несколько дней, может быть не столь плохим знаком, поскольку иногда он указывает на сопротивление организма какому-либо заболеванию.
Часто такая реакция организма связана со следующими негативными факторами:
- Ротавирусная инфекция
Это одна из наиболее распространенных предпосылок. При попадании в организм патогенной микрофлоры, возникает мучительная диарея, которая может продолжаться 3-5 дней. При этом у больного отмечаются слабость, повышение температуры и другие признаки интоксикации;
- Пищевое отравление
Употребление несвежих или неверно приготовленных продуктов также может привести к нарушению работы органов желудочно-кишечного тракта;
- Сальмонеллез
Кишечная инфекция, которая сопровождается частым водянистым стулом зеленоватого цвета. В числе других симптомов отмечается тошнота и рвота, а также общая слабость и боли в области эпигастрия. Данная болезнь возникает при попадании в организм патогенных бактерий рода Сальмонелла.
Подобные заболевания часто сопровождаются воспалением и повышением температуры до субфебрильных значений. Однако если понос у взрослого человека продолжается в несколько дней, это может быть вызвано и другими проблемами:
- Прием антибиотиков
Эта группа лекарств негативно влияет на микрофлору кишечника, поэтому у больных наблюдается изменение характеристик стула. Понос у взрослого человека может продолжаться 3-4 дня, а затем сменяться запорами. В данном случае патологический процесс протекает без повышения температуры;
- Аллергическая реакция
Патологические процессы в кишечнике часто связаны с заболеваниями иммунной системы. Таким образом, аллергия может сопровождаться поносом продолжительностью в несколько дней;
- Болезни щитовидной железы
Такие недуги приводят к нарушениям обменных процессов и гормонального фона. Понос может продолжаться не менее 3 дней.
Какими бы ни были причины диареи, ее нельзя игнорировать. Дело в том, что даже если данная проблема не является симптомом серьезного заболевания, она приводит к обезвоживанию организма и прочим тяжелым осложнениям.
Несмотря на то что диарея – распространенная проблема, с которой знакомы и взрослые, и дети, не всегда можно понять, как от нее избавиться. Если понос длятся несколько дней и при этом присутствуют другие негативные симптомы (повышение температуры, обильная рвота), то желательно не полагаться на себя и обратиться за медицинской помощью. В тех ситуациях, когда это невозможно, придется лечиться самостоятельно.
Аптечные препараты:
- Комплекс лекарственных средств зависит от того, чем вызвано расстройство. Тем не менее, речь всегда идет о нескольких разноплановых средствах. Для облегчения состояния больного обязательно нужно принимать противодиарейные лекарства. Одним из наиболее эффективных считается Лоперамид или его аналог – Лопедиум. Подобные препараты принимаются через каждые 4-6 часов до тех пор, пока симптомы кишечного расстройства не исчезнут;
- Инфекции вирусного или бактериального характера требуют приема абсорбирующих препаратов. Среди них выделяются Каолин, Полифепан, Эубикор. Они связывают токсичные вещества и легко выводят их из организма. Поскольку эти средства практически безвредны, их можно применять в больших дозах по 3-5 раз с сутки, при этом обильно запивая чистой водой. С этой же целью применяется Смекта. Она не только выводит патогенную микрофлору, но и заживляет слизистые оболочки, помогая победить боль в животе;
- Еще одной важной группой лекарств при многодневном поносе считаются средства для пероральной регидратации, сохраняющие жидкость в организме. В любой аптеке можно приобрести Регидрон, Гидровит или подобные лекарства. Они доступны и просты в применении. Для больного нужно приготовить напиток из 1 дозы лекарства и 1 литра кипяченой воды. Получившийся раствор выпивают в течение часа. Это необходимо, чтобы избежать обезвоживания;
- При продолжительной диарее всегда страдает микрофлора кишечника. Чтобы поддержать ее в нормальном состоянии, требуется дополнительный прием лактобактерий. Такие средства, как Лактобактерин, Линекс, Хилак-Форте – поддержат оптимальное соотношение микроорганизмов и помогут быстрее справиться с поносом;
- Если длительное нарушение стула вызвано постоянными стрессами, то требуется прием успокаивающих средств. Для юных пациентов предпочтительнее лекарства на растительной основе: Новопассит, Персен, экстракт валерианы. Однако они приводят к рассеиванию внимания и сонливости. В связи с этим взрослым больным лучше выбрать Афобазол. Он подходит даже для тех, кому требуется постоянная собранность, например, из-за вождения автомобиля.
Традиционная медицина в большинстве случаев способна справиться с поносом у взрослого человека, даже если патология тянется более 4 дней. Тем не менее, многие больные предпочитают использовать для лечения народные средства. Они просты в приготовлении и применении и оказывают положительное влияние на здоровье органов желудочно-кишечного тракта.
Народные средства:
- Один из популярных рецептов основан на антисептических свойствах клюквы. Требуется взять ягоды и листья этого растения в пропорции 2:1 и залить горячей водой. Лечебный напиток отстаивают 10 минут, а затем поцеживают и пьют по трети стакана по 4 раза в день;
- Также при кишечных инфекциях, сопровождаемых диареей, хорошие результаты показывает настой коры дуба. Этот ингредиент богат дубильными веществами, которые нормализуют консистенцию стула и заживляют раздраженную слизистую оболочку кишечника. Для приготовления средства требуется 50 г растительного сырья залить 1 литром кипятка, настоять в темном месте в течение 5-6 часов, а затем пить по половине стакана трижды в день;
- Универсальным средством при длительной диарее любой этиологии считается зверобой. Высушенные листья и ветки этого растения заваривают, как обычный чай, и пьют по 3-4 раза в сутки. По желанию можно добавить немного сахара.
Несмотря на то что все нетрадиционные лечебные средства проверены годами использования, применять их желательно в комплексе с аптечными препаратам. Так желаемый результат будет достигнут гораздо быстрее, а также удастся избежать нежелательных последствий болезни.
Если понос у взрослого длится несколько дней, это крайне неприятно и может привести к осложнениям. По этой причине кишечные расстройства лучше предупреждать, чем лечить. Профилактика основывается на гигиенических мерах и культуре питания.
Прежде чем приступить к приему пищи, нужно тщательно мыть руки с мылом. Это поможет избежать попадания в организм болезнетворных бактерий и вирусов. Если часто приходится обедать в общественных местах, на помощь придут санитайзеры.
Они вполне доступны и компактны, поэтому их можно носить даже в миниатюрной дамской сумочки.
Кроме того, важно следить за свежестью и качеством продуктов. Если еда имеет посторонний запах или странный вид, то ее следует без сожалений выбросить, поскольку здоровье органов пищеварения может обойтись гораздо дороже, во всех отношениях.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Неприятное состояние – расстройство стула – способно проявляться в течение длительного времени и быть причиной множества заболеваний кишечника взрослого и ребёнка. Понос может продолжаться несколько дней, даже месяц. В первую очередь при длительной диарее необходимо обратиться к врачу. Что делать, если понос не даёт выйти из дома?
Прежде чем выпивать аптечку препаратов от поноса, выясните причины, вызвавшие заболевание. У взрослого длительный понос может быть следствием отравления, заболевания тонкого и толстого кишечника, стрессов, переутомления и прочих причин. У младенцев состояние иногда обусловлено физиологическими причинами.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Диета и режим
В первую очередь показано восполнить потерю жидкости и электролитов, соблюдать на протяжении лечения определённые нормы питания.
Питьевой режим:
- Больному необходимо пить, чтобы исключить обезвоживание и удалить из организма накопившиеся токсины. Допустимо употреблять чистую воду либо использовать отвары и чаи. Объем восполняемой жидкости не меньше 2 литров за сутки. Пить нужно столько воды, сколько оказалось потеряно.
- При выраженном расстройстве с ежеминутными позывами отпаиваем больного водно-солевым раствором, к примеру, Регидроном.
Если ничего не помогает, диарея не проходит на второй-третий день, несмотря на выполнение предписаний врача, возможно, вы не изменили рацион питания.
Разрешённые продукты:
- Питаемся лёгким пюре, супами, мясом, рыбой (отварные, нежирные).
- Каши готовятся на воде, слизистые по консистенции.
- Продукты с высоким уровнем пектина (яблоки, запечённые бананы).
- Крепкий чай и ягодные кисели.
- Богатая калием пища.
Все продукты подаются в измельчённом, пюреобразном виде.
Запрещённые продукты:
- Овощи и фрукты;
- Консервы;
- Копчёности;
- Приправы;
- Молочные продукты;
- Крупные зерна, чтобы не подвергать травматизации кишечник;
- Фаст-фуд;
- Жирная еда.
Медикаментозная терапия
Кроме диеты, воспользуйтесь препаратами: Смекта, Активированный уголь. Если жидкий стул длится уже три дня, возможно, препараты не помогут.
Средства на основе лоперамида
Указанные средства используются, когда понос сильный и долго не прекращается. Препараты выпускаются без рецепта. Назначаются при острой, хронической (если жидкий стул продолжается третью неделю и больше) диарее.
Противопоказания:
- 1 триместр беременности, детский возраст младше 6 лет.
- Аллергические реакции.
- 2-3 триместр – применять у беременных, если польза выше риска.
- Острые колиты.
- Непроходящая диарея, вызванная длительным приёмом антибактериальных препаратов.
- Нарушение функций печени.
Средства неплохо усваиваются пациентами, но способны сопровождаться побочными эффектами:
- Запоры, метеоризм, у больного может болеть живот.
- Усталость, сонливость.
- Сыпь, зуд, повышение температуры.
Имодиум – выпускается в виде капсул или таблеток. Взрослый либо ребёнок старше 12 лет должен принять 2 таблетки раз в сутки, т.е. единовременно. Если расстройство кишечника продолжается – принимать 1 таблетку после похода в туалет, до момента, когда диарея полностью прекратится. Ребёнку старше 6 лет – 1 таб. средства единовременно, затем по 1 после опорожнения, до нормализации стула.
Если расстройство кишечника продолжается спустя 12 часов после приёма лекарства, необходимо прекратить лечение и в срочном порядке ехать в больницу.
Лоперамид – взрослым изначально принимается 2 капсулы, потом 1 капсула после хождения в туалет, до нормализации стула (максимальная доза – 8 капсул). Детям старше 6лет – по 1 капсуле (максимальная доза – 3 капсулы).
Если стул оформился, лечение прекращаем.
Сорбенты
Обязательными являются сорбенты. Принимают лекарственные средства при отравлениях, инфекционных заболеваниях и как быстрый помощник для остановки поноса. Они способны собирать на поверхности токсические вещества и выводить из организма.
Активированный уголь – существуют таблетированные формы и порошок. Чаще используют при отравлениях, интоксикациях разной природы. Принимают до 3 таблеток 4 раза в день, за час до основной терапии, в противном случае эффект основного препарата может снизиться. Прекратить приём средства при острых состояниях допустимо на пятый день, обычно происходит через день. Если состояние хроническое – удлиняем приём до четырнадцати суток. Повторный курс по назначению специалиста.
Побочные явления развиваются в виде запоров, нарушения всасывания веществ в кишечнике, снижения температуры и давления, окраски стула в чёрный цвет, нарушения функции печени.
Нельзя употреблять лекарство в случае повышенной чувствительности к составу препарата, язвенных дефектов в пищеварительном тракте, кровотечений из органов желудочно-кишечного тракта.
Смекта – порошок белого или слегка желтоватого цвета, разрешённый к применению у детей. Применяется при остром, хроническом расстройстве пищеварения различного характера. Неплохо справляется, когда у малыша болит живот, имеется вздутие, замучила изжога.
Если состояние острое, взрослым разрешено употреблять 6 пакетиков в день. Малышам до года – первые 3 суток два пакетика в день, далее по 1. Детям старше года до 4 пакетиков в сутки 3 дня, далее по 2 пакетика. Желательно уложить курс в неделю. Средство разрешено смешивать с кашей, детским прикормом, компотом. Разрешено для употребления у беременных. В редких случаях при приёме лекарственного средства наблюдается запор и небольшая сыпь с зудом.
Смекту нельзя применять при нарушении всасывания веществ и аллергии на препарат.
Пробиотики
Назначаются препараты при дисбактериозе кишечника, причиной которых стали антибиотики, и состояния характеризующиеся потерей полезной микрофлоры.
Линекс – применять внутрь после еды, как для лечения, так и для профилактики дисбаланса кишечника. Малышам младше трёх лет содержимое капсул смешивается с водой. Детям с момента рождения до двух лет назначается по 1 кап. трижды в сутки. От двух до двенадцати лет – по 1-2 кап. трижды в сутки. Взрослым по две капсулы 3 раза в сутки. Курс подбирается индивидуально. Побочных действий лекарственного средства не зафиксировано.
Бифидумбактерин – выпускается в виде капсул и суппозиториев для взрослых и детей. Возможно использование при:
- Дисбактериозе;
- Язвах пищеварительного тракта;
- Панкреатите;
- Аллергиях;
- Во время кишечных инфекций;
- Отравлениях;
- Постоянных запорах;
- Приёме препаратов группы антибиотиков, группы нестероидных противовоспалительных и гормонов.
Принимать за полчаса до приёма пищи или во время кормления грудничков.
Пациентам перед хирургическим вмешательством за три-пять суток до операции и две недели после.
При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта 3 раза в сутки, курсом две недели.
Присутствует вероятность возникновения аллергических реакций на препарат.
Запрещено применять у детей младше 3 лет (суппозитории), при аллергических реакциях к составу препарата.
Клизмы
Если причиной продолжительной диареи стало отравление недоброкачественными продуктами, для быстрого избавления от симптомов диспепсии и вымывания из организма токсических веществ (до момента их всасывания) рекомендуется провести небольшой курс очистительных клизм.
Процедуры проводятся у взрослого человека даже в случае выраженного поноса. В качестве раствора для промывания используйте тёплую, слегка подсоленную воду либо водно-солевой раствор Регидрон. Повторять манипуляции нужно, пока промывные воды не станут чистыми. Иногда назначаются клизмы с обволакивающими препаратами, позволяющими многократно ускорить процесс, соответственно, понос проходит гораздо быстрее.
Источник