Что делать при диареи после приема антибиотиков

Антибиотики или антибактериальные препараты – это группа лекарственных фармакологических средств, которые губительно воздействуют на бактериальные микроорганизмы.

Выделяют две основные группы антибиотиков:

Бактериостатические.

Они блокируют размножение бактерий путём разрушения их генетической информации.

Бактерицидные.

Наносят повреждающее действие клеточной стенке, тем самым разрушая сами бактерии.

В нашем организме в норме содержатся полезные и условно-патогенные микроорганизмы, которые способствуют нормальному функционированию органов и систем.

При снижении количества нормальной микрофлоры кишечника, её защитная роль снижается, местный иммунитет ослабевает, ко всему этому присоединяется патогенная микрофлора. На её воздействие организм реагирует реакцией в виде нарушения стула – диареи.

Полезные бактерии: основными из них принято считать лактобактерии и бифидобактерии.

Они заселяют кожу, кишечник, половые органы, защищая от негативных факторов внешней среды и способствуя нормальному функционированию органов и систем.

Как работают антибактериальные препараты

Антибиотики предназначены для лечения острых и хронических инфекционных процессов, протекающих с выраженной воспалительной симптоматикой, спектр их действия очень разнообразен.

Их используют для лечения респираторных заболеваний, ЛОР-органов, кожных покровов, кишечных расстройств, дыхательной, мочеполовой системы, для профилактики бактериальных осложнений при иммунодефицитных состояниях.

Кроме положительного терапевтического эффекта данная группа препаратов имеет нежелательные побочные эффекты, поэтому все антибактериальные препараты должны продаваться строго по рецепту врача.

К таковым относится диарея после антибиотиков. Препараты не имеют избирательный характер действия, они уничтожают как патогенные, так и благоприятные бактерии, в связи с этим развивается дисбактериоз кишечника и диарейный синдром.

Причины диареи от антибиотиков:

Изменение микрофлоры кишечника в сторону патогенной.
Развитие воспаления в процессе кишечника на фоне присоединения дисбактериоза.
Слабительный эффект самих антибиотиков.
Выведение чрезмерного количества жидкости через желудочно-кишечный тракт.

Группы антибактериальных препаратов, которые способны вызывать диарею:

Пенициллинового ряда: Амоксиклав, Бензилпенициллин, Пенициллин, Бициллин-5.
Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.
Цефалоспорины различных поколений: Цефтриксон, Цефотаксим, Цефипим.
Аминогликозиды: Гентамицин, Амикацин.
Макролиды: Азитромицин, Кларитромицин.
Карбапинемы: Меронем.
Тетрациклины: Доксицилин.
Бактериостатитки: Левомецитин.

Для антибиотик ассоциированной диареи характерно появление признаков на 3-4 день приёма средств, данное состояние обязательно требует коррекции и лечения, усиливается симптоматика при применении комбинации препаратов из нескольких антибиотиков.

Какие состояния требуют обязательной терапии:

Нарастание аллергических реакций на введение средств.
На фоне диареи высокая лихорадка.
Выраженный симптом интоксикации.
Сильная боль, сопровождающаяся диареей.
Развитие псевдомембранозного колита.

Псевдомембранозный колит — это грозное осложнение приёма антибактериальных средств со стороны желудочно-кишечного тракта, которое развивается на фоне дисбактериоза и присоединения такой палочки, как Clostridium difficile.

Подтвердить диагноз возможно только стационарно при использовании лабораторно-инструментальных методов исследования.

Как болезнь себя проявляет:

Частый жидкий стул после употребления антибиотиков, свыше 20 раз в сутки.
Высокая лихорадка, озноб, головная боль.
Болезненность в области животе.
Примеси слизи и крови в кале.
Длительность состояния более 7 дней.
Не поддаётся лечению противодиарейными препаратами.

Лечится патология комплексно, в стационаре, под контролем врача, этиотропным препаратом для лечения служит ванкомицин.

Диарея при приёме антибиотиков: что делать и чем лечить

При возникновении поноса во время или после приёма антибиотиков у взрослых, в первую очередь необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначал препараты.

Возможно, они не подходят, тогда для лечения первичной патологии врач подберёт индивидуально другую группу препаратов.

При возможности антибактериальный препарат необходимо отменить или заменить другим, более щадящим.
Следует соблюдать диету.
Назначение препаратов, которые будут способствовать нормализации микрофлоры кишечника.

Лечение антибиотикоассоциированной диареи

Для того, чтобы не возникало побочных явлений, нужно соблюдать правила приёма антибактериальных средств.

Как правильно принимать антибиотики:

Употребление препаратов только по назначению врача в нужных дозировках и с правильной кратностью приёма, всё это оговаривает лечащий доктор.
Избегать стрессовые нагрузки во время лечения.
Соблюдать режим труда и отдыха.
Правильно питаться.
Не употреблять средства на голодный желудок, только после еды.
Не пить алкоголь во время курса лечения.

Лечение сводится к основным правилам и целям:

Прекратить диарею.
Восстановить дисбаланс в микрофлоре.
Употребление большого количества жидкости для устранения синдрома интоксикации.

Медикаментозная терапия

Выделяют основные группы препаратов для лечений расстройства стула и восстановления микрофлоры:

Пребиотики.

Это ферментные препараты, которые содержат в себе питательные элементы, необходимые для роста и размножения полезных бактерий, применяют их для лечения диареи после приёма антибиотиков, когда воздействие антибактериального препарата уже закончено.

Препаратами являются: Олигосахариды, Сорбит, Сахароза, валин, Аргинин и другие.

Пробиотики.

Средства, которые в своём составе имеют уже готовые живые бактерии, ими заселяют пищеварительный тракт: Линекс, Энтерол, Хилак Форте, Аципол, Нормобакт и другие.

Производят их в самых разнообразных формах: таблетки, капсулы, порошки, капли. Оправдано применение капсульных пробиотиков, капсульный компонент при прохождении через желудочно-кишечный тракт защищает действующее вещество и полезные бактерии от агрессивного воздействия соляной кислоты в желудке.

Под действием ферментов кишечника капсула растворяется, полезные бактерии в неизменном виде заселяют среду. Истинным пробиотиком, который может остановить диарею во время и после приёма антибиотиков, является Линекс, он показан с первого дня приёма препаратов.

Все остальные средства следует использовать после окончания курса лечения:

Метабиотики.

Комбинированные препараты, которые в своём составе содержат пробиотик и пребиотик: Нормобакт,Бифиформ.

Сорбенты.

Вещества, которые связывают токсины и чужеродные вещества, выводя их из просвета кишечника, к самым эффективным сорбентам относят: Уголь активированный, Смекта, Энтеросгель, Полисорб, Фильтрум.

Для того, чтобы восполнить запас жидкости, потерянной с жидким стулом прибегают к приёму регидратации, назначают солевые растворы внутрь: Регидрон, Трисоль, Полисорб, в сутки пациент должен принимать не менее 2х литров жидкости.

Диета

Список продуктов, которые воспрещены к употреблению: консервы, колбасные изделия, копчёности, полуфабрикаты, алкоголь, табак, острая пища, маринады, фаст-фуд.

Что разрешено:

Диетическое мясо птицы, отварная говядина, рыба, чай, супы овощные, каши без молока, варёные овощи, сухофрукты, сухари, кисель, кисломолочные продукты.

Лечение диареи при химиотерапии

Химиотерапия – это применение лекарственных средств, которые губительно воздействуют на клетки организма, убивая их, это один из основных методов лечения злокачественных образований.

Как и у каждого лекарственного вещества, у химиотерапии есть свои побочные реакции, минус лечения состоит в том, что вещества воздействуют и убивают не только раковые клетки, но и здоровые элементы организма.

Страдают функции всех основных органов и систем, основным проявлением кишечных расстройств при химиотерапии служит диарея. Препаратами, которые вызывают диарейный синдром являются: топотекан, доксорубицин, тенипозид, иринотекан, фторафур и другие, убивающие здоровые клетки эпителия желудочно-кишечного тракта.

Пациенты с онкологическими заболеваниями лечатся в стационаре, при возникновении диареи больные требуют особого внимания и лечения. Важно следить за тем, чтобы в кале не было примесей слизи, крови, лихорадки, обезвоживания.

Если пациент заметил подобные изменения, необходимо срочно сообщить доктору о своём состоянии.

Что необходимо соблюдать для лечения:

Регидратация

Это процесс восполнения жидкости в организме, достигается путём употребления необходимого количества жидкости пациентом или внутривенным вливанием растворов.

Если больной в состоянии сам выпивать жидкость, то рекомендуют употреблять растворы Гидровит, Регидрон, содержимое пакетиков разводят на определённый объём воды.

Средства восполняют минеральный, электролитный, водный баланс организма. Капельно внутривенно вливают физиологический раствор, раствор Рингера, Трисоль, Квадросоль и другие, всё это назначает лечащий доктор.

Правильное питание

Диета должна соблюдать дробно, небольшими порциями, часто, рекомендовано в употребление отварное мясо птицы, грудку куриную, рыбу, яйца, каши без молока, варёные овощи, картофель, морковь, мясные тефтели, гуляш.

Полностью для таких больных исключаются молочные продукты, бобы, сыры, хлеб, продукты, которые могут содержать плесневый грибок. У пациентов после химиотерапии иммунодефицит, заражение грибком может усугубить течение болезни.

Пробиотики и пребиотики

Данные средства влияют и восстанавливают нормальную микрофлору кишечника, создают благоприятную питательную среду для роста и размножения бактерий, так как содержат в необходимом количестве сами полезные бактерии.

Для пациентов, проходящих курс химиотерапии показаны пробиотики Линекс, Пробифор, их можно принимать с самого первого дня химиотерапии. Сорбифор в своём составе имеет бифидобактерии, их число составляет 500 млн. клеток на разовую дозу.

Терапевтическое необходимое количество для восстановления флоры, кратность разового приёма назначает врач. Стандартная схема – по 2 пакетика 2 раза в день, курс длится 7-10 дней.

Ещё одним действенным препаратом является Бифидумбактерин, его отличительной особенностью является то, что в своём составе он имеет меньшее количество бифидобактерий, следовательно, увеличивается кратность и дозировка приёма.

Энтеросорбенты

Выполняют функцию выведения токсических веществ и метаболитов распада клеток, к ним относят Энтеросгель, полисорб, уголь активированный, Фильтрум, Смекта. Важно отметить, что при длительном лечении способны вызывать раздражающее действие на стенку кишечника.

Смекта или Неосмектин защищают слизистую, предотвращают развитие токсических реакций, повышают местный иммунитет. Приём расчитан по 1 пакетику 3 раза в день, срок устанавливает лечащий врач.

Лечение после химиотерапии

Если диарея возникает после проведённой химиотерапии, следует с данными жалобами обратиться к врачу для назначения необходимой терапии. Изначально врач назначит соблюдение строгой диеты.

Диета назначается такая же, как и при химиотерапии,следующим этапом является приём кишечных антисептиков, которые подавляют рост болезнетворных бактерий: Нифуроксазид, Стопдиар. Курс лечения длится 5-7 дней.

После кишечных антисептиков выписывают пребиотики, они нормализуют ферментативный состав для полезных бактерий. Следующим шагом служит курс пробиотиков, их можно принимать совместно с пребиотиками, самыми эффективными являются Нормобакт, Линекс, Энтерол.

Источник

Диарея после приема антибиотиков – это очень частое осложнение, которое может проявиться как у взрослого, так и у ребенка. Понос не просто доставляет физический и моральный дискомфорт. Такое явление может привести к отрицательным последствиям для организма человека.

Диарея бывает легкой и тяжелой, соответственно, осложнения могут быть в виде дисбактериоза или серьезных заболеваний, угрожающих здоровью и жизни человека.

Важно знать, как лечить понос и восстановить микрофлору кишечника после приема антибиотиков. Многие люди начинают лечиться народными средствами. Однако это нежелательно, так как можно пропустить развитие опасных заболеваний.

При длительном лечении с помощью антибиотиков незначительно изменяется количество кишечных бактерий. Это может вызывать понос, как у взрослого, так и у ребенка. Чаще всего симптом проходит через пару дней самостоятельно. Однако иногда заболевание может затянуться.

При сильных расстройствах наблюдается:

Жидкий стул;
Болезненные ощущения в области живота;
Повышение температуры тела.

При обращении в больницу и проведении диагностики обязательно сообщите врачу название лекарств, после приема которых начался дискомфорт, а также дату начала проявления симптомов.

Чаще всего на основании жалоб и обследования ставится диагноз «антибиотикоассоциированная диарея».

Жидкий стул после длительного приема антибиотиков связан с воздействием лекарства на мышцы кишечника и желудка, которое приводит к волнообразному сокращению их стенок. Если принимать лекарства дозированно, соблюдая указания, прописанные в инструкции, дискомфорт возникать не должен. В противном случае побочные эффекты неизбежны.

Причины недомогания связаны с тем, что антибиотики убивают не только вредные, но и полезные для организма бактерии. Это приводит к повреждениям микрофлоры пищеварительной системы. У пациентов, которые принимают лекарственные препараты по инструкции, могут возникать побочные эффекты в виде учащенной дефекации. При передозировке и длительном лечении (свыше двух недель), приеме несколько групп препаратов возникает диарея.

Главные причины расстройства у взрослого человека:

Нарушение баланса микрофлоры;
Гиперемия и отеки слизистой оболочки;
Геморрагический колит;
Псевдомембранозный колит.

Пенициллин разных поколений («Ампициллин», «Бензилпенициллин»). Он чаще всего отрицательно воздействует на микрофлору кишечника. Современные препараты на основе пенициллина не вызывают понос в связи с более адаптированным для человеческого организма составом.

«Цефалоспорин». Большинство препаратов подобного действия способствуют усиленному росту энтеробактерий и клостридий, которые и вызывают понос у взрослых. По возможности лучше заменить «Цефалоспорин» «Цефаклором» либо «Цефралином», которые более благоприятно влияют на кишечник.

«Эритромицин». В нормальном состоянии в эпителии тонкого кишечника вырабатывается гормон под названием мотилин. Он способствует моторике и продвижению пищи по ходу пищеварительного тракта. Препарат «Эритромицин» вызывает усиленную выработку гормона, из-за чего происходит ускорение опорожнения желудка. По этой причине после приема лекарства может быть понос.

Клавулановая кислота. Данное вещество является одним из главных действующих компонентов в ряде антибиотиков: в «Амоксиклаве», «Амоксициллине», «Клавуланате». Клавулановая кислота также способствует стимуляции моторики кишечника. Препараты «Тетроциклин» и «Неомицин» отрицательно воздействуют на эпителий кишечника, оказывая токсическое влияние.

Фторхинолоны. Антибиотики, которые относятся к данной группе, убивают полезные бактерии, обитающие в желудочно-кишечном тракте.

«Линкомицин». После приема препарата у пациентов часто наблюдается понос, который длится дольше двух дней.

Продолжаться такое состояние может до двух месяцев после прекращения лечения. В таком случае ставится диагноз антибиотик-ассоциированная диарея. При данном заболевании происходит патологический сдвиг в составе кишечной флоры, который приводит к дисбактериозу.

Если кроме диареи отмечается повышенное количество лейкоцитов в крови, это означает, что под влиянием клостридий произошла интоксикация организма.

Чаще всего от антибиотик-ассоциированной диареи страдают такие группы людей:

Малыши в возрасте от двух месяцев до двух лет;
Взрослые старше шестидесяти лет;
Пациенты, страдающие заболеваниями кишечника и желудка;
Больные, которые проходили лечение антибиотиками дольше трех дней;
Пациенты, которые принимали несколько видов лекарственных препаратов;
Пациенты с иммунодефицитом.

При лечении диареи, вызванной приемом антибиотиков, важен правильный подход. При возникновении неприятных симптомов лучше не лечить понос в домашних условиях народными средствами, а обратиться к врачу. Он после осмотра и диагностики может заменить лекарство, в ходе применения которого произошло расстройство кишечника.

Для того чтобы избавиться от сильной интоксикации, специалист может назначить прием таких групп препаратов:

Иммуностимуляторы;
Опиат;
Витамины группы В;
Гидрофильные абсорбенты;
Атроин сульфата;
Биологические стимуляторы.

Дополнительно терапия включает:

Соблюдение специальной диеты;
Обильное питье;
Временный отказ от физических нагрузок;
Создание нормального психоэмоционального состояния.

Незамедлительно обращайтесь к врачу, если у вас наблюдаются такие симптомы:

Акты дефекации чаще шести раз за день;
Очень водянистые каловые массы;
Повышение температуры тела;
Болезненные ощущения в области живота;
Наличие крови либо гноя в кале.

Для того чтобы быстро вылечить понос, вызванный приемом антибиотиков нужно максимально разгрузить кишечник и исключить риск брожения в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется также снизить калорийность пищи и уменьшить количество жиров и углеводов.

Принимайте пищу часто, но небольшими порциями. Акцент делайте на полужидких либо протертых блюдах. Специалисты рекомендуют в первые дни полностью отказаться от еды и больше пить. Желательно, чтобы это был несладкий чай либо чистая вода. При сильном голоде можно есть кашу из риса и сухарики из белого хлеба.

Рекомендуется кушать пищу, которая легко усваивается и не вызывает брожение в кишечнике. Включите в меню: картофельное пюре, постный суп, рисовую кашу, теплые компоты либо кисели, печеные яблоки, яйца в виде омлета, подсоленный крекер и галетное печенье.

Рекомендуется соблюдать такую диету на протяжении недели. При облегчении состояния можно добавлять в рацион котлеты, приготовленные на пару, нежирный бульон, кефир, супы из овощей и творог.

В период лечения запрещается употреблять:

Любые копченые продукты;
Газированные и алкогольные напитки;
Жирную пищу;
Свежие фрукты, в особенности цитрусовые;
Сдобные булочки и сладкое;
Молочную продукцию.

Если после длительного лечения у малыша началась диарея, нужно поменять ему рацион. Готовьте пищу только в виде пюре либо каши.

Примерное меню для детей старше четырех лет:

На завтрак – жидкая манная каша и кисель из свежих ягод;
На второй завтрак – мягкий творог и запеченное яблоко;
На обед – куриная котлета, приготовленная на пару и сухарики из белого хлеба;
На полдник – куриный бульон с сухариками из белого хлеба;
На ужин – паровой омлет и отвар из черемухи;
На ночь – жидкая манная каша и запеченное яблоко.

Профилактика поноса при длительном лечении с помощью лекарственных препаратов.

Для того чтобы предотвратить расстройство желудка и кишечника соблюдайте несложные рекомендации. Принимайте антибиотики согласно дозировке, указанной на упаковке. При необходимости врач может скорректировать курс в соответствии с возрастом пациента и наличием у него сопутствующих заболеваний. Не игнорируйте данные советы.

С первого дня лечения с применением серьезных медицинских препаратов пейте пробиотики согласно дозировке. В некоторых случаях для этих целей врачи назначают противокандидозные средства. Не пытайтесь лечиться самостоятельно.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник