Что есть при диареи после хим терапии
Диарея при химиотерапии, а проще говоря, расстройство желудка, нередко появляется у людей, проходящих химиотерапевтическое лечение. Происходит это в основном из-за токсичного воздействия используемых препаратов на стенки толстого и тонкого кишечника. Для больного такое положение вещей довольно опасно, потому что при длительных расстройствах в организме наблюдается нехватка жидкости и электролитов. А справиться с приступами без медицинской помощи возможно далеко не всегда.
Причины диареи при химиотерапии правила
Чаще всего заболевание развивается по двум причинам: из-за приема цитостатических препаратов и в результате лейкопении. Дело в том, что химиотерапевтические препараты токсичны не только для злокачественных клеток, но также и для здоровых. В первую очередь от них страдает красный костный мозг, а также стенки кишечника. В результате в пищеварительном тракте могут образовываться язвы, что мешает нормальному всасыванию еды и ускоряет ее прохождение по кишечнику. И в итоге наблюдается понос при химиотерапии.
Лейкопения же способствует появлению диареи после химиотерапии лишь косвенно. В сущности, это резкое снижение защитных сил организма, в результате его повышается риск заразиться любыми инфекциями, включая кишечные. В этом случае диарее может сопутствовать еще и рвота, а также повышение температуры тела.
Диарея при химиотерапии – частое явление
Среди менее частых причин можно назвать влияние стресса, осложнения после операции и неправильное питание.
Восстановление объема потерянной жидкости
Наибольшая опасность диареи заключается в том, что повышается риск возникновения обезвоживания организма. Иногда даже восстановление нормального уровня воды проводится в стационаре под наблюдением специалистов.
Если при прохождении химиотерапии возникла диарея стоит сразу же обратиться к врачу, чтобы он помог выяснить и устранить причины недомогания. Кроме того, специалист сможет установить степень тяжести заболевания и соответственно подберет лечение.
Чаще всего для восстановления водного баланса применяется препарат Регидрон и другие лекарства с аналогичными действующими веществами. С его помощью также хорошо восполняется недостаток в электролитах за счет калия и магния в составе.
Если же данного лекарства под рукой не оказалось, то раствор с похожими свойствами можно сделать дома из подручных средств. Рецепт следующий: на литр воды берется 6 чайных ложек сахара и ложка соли. Пить получившуюся смесь можно, когда она достигнет комнатной температуры маленькими порциями с небольшими временными интервалами.
Для уменьшения риска обезвоживания, полезно будет пить простую воду в как можно больших количествах.
При тяжелой нехватки жидкости в организме, ее баланс чаще всего восстанавливается при помощи введения различных растворов (чаще всего глюкозы и физраствора) через капельницу.
Способы лечения
Существует довольно много способов лечения диареи. Прежде всего, терапевтические мероприятия направлены на купирование симптомов, нормализацию стула и восстановление водного баланса организма.
Медикаментозные
Лечение недомогания легкой и средней степени тяжести чаще всего проводится при помощи препарата Регидрон. В комплексе с этим препаратом могут назначаться различные спазмолитики и анальгетики для снятия болевых ощущений.
Для снятия симптомов можно пить лекарства, у которых основным действующим веществом является Лоперамид (Имодиум) или Диосорб (Смекта). Средства на основе Диосорба не только снизят проявление неприятных симптомов, но и укрепят стенки кишечника, что очень важно для пациентов, подвергавшихся химиотерапии.
Диарею при химиотерапии можно лечить при помощи Лоперамида
Уменьшить количество приступов можно при помощи Неоинтестопана, или Аттапульгита. Они стягивают на себя а затем выводят из организма токсины и различных возбудителей кишечных инфекций. Кроме того, они помогают восстановлению нормальной микрофлоры кишечника.
Иногда в комплексе с перечисленными препаратами могут назначаться и средства для восстановления уровня гемоглобина в крови, так как этот показатель может падать из-за возникшего расстройства желудка. К таким средствам можно отнести, например, Эритропоэтин, а также иные варианты с высоким содержанием железа.
Для поддержки организма и ускорения восстановительного процесса могут быть назначены глюкокортикоиды.
Если у пациента наблюдается диарея высокой степени тяжести, то ее лечение проводится в стационаре. Чаще всего ставят капельницы с глюкозой, заменителями плазмы крови и растворами электролитов. Когда недомогание длится дольше двух суток, то в дополнение к капельницам назначается препарат Октреотид.
Параллельно используются препараты от расстройства желудка, антибиотики и витамины (чаще всего это различные абсорбенты, опиаты, сульфат атропина).
В случае, когда расстройство желудка сопровождается повышением температуры, то, скорее всего причиной недомогания является попавшая в организм инфекция и поэтому следует проводить антибактериальную терапию.
Нормализация стула проводится путем восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Для этого больному назначаются различные биотические средства.
Народные
При расстройстве желудка народные средства также могут быть вполне эффективны. Так, например, хорошо помогают травы с вяжущим эффектом – черника, зверобой, ромашка, кора дуба.
Лечение цикорием
Несколько веток травы заварить кипятком и продолжить кипячение в течение 5 минут. Для избавления от симптомов диареи достаточно принять 200 г отвара.
Лечение цикорием – один из народных методов лечения диареи при химиотерапии
Грецкие орехи
Горсть ореховой скорлупы промыть, поместить в емкость и залить водой, так, чтобы она покрывала сырье на 3 см. Затем все это ставится на огонь и кипятится 15 минут. Готовый отвар остужают и пьют по трети стакана трижды в день.
Хороша также спиртовая настойка перегородок грецких орехов. Достаточно взять 200 г перегородок и залить 0,5 л водки. Все это настаивается 4 дня, а затем получившуюся жидкость можно пить. Рекомендуемая дозировка составляет 10 капель на ложку воды четырежды в день.
Змеевик и калган
Для приготовления целебного напитка берется 3 столовых ложки корней змеевика и все это заливается 0,5 л кипятка. Затем надо 15 минут варить получившуюся смесь. По окончании этого времени жидкость остужается и ее можно пить по три глотка четырежды в день.
Отвар из калгана готовится аналогичным образом, только принимать его стоит в другой дозировке – по трети стакана трижды в день.
Диета при поносе после химиотерапии
Для ускорения процесса восстановления важно также уделить внимание питанию. На начальном этапе стоит есть только жидкую пищу, которая будет легко перевариваться. Готовить подходящие блюда можно на пару или при помощи варки.
В самый первый день расстройства желательно пить только воду, можно минеральную, но обязательно без газа.
В течение 5 дней после появления симптомов стоит внимательно следить за потребляемой калорийностью. В рационе должно присутствовать больше белков, а вот жиры и углеводы стоит ограничить.
Из рациона следует исключить:
- Жирные виды мяса и рыбы;
- Маринады;
- Соленья;
- Пряности;
- Копчености;
- Газированную воду;
- Молоко и молочные продукты;
- Грубую пищу.
Желательно не есть лук, чеснок, редис, редьку кислые фрукты и ягоды, бобовые культуры, а также свежий хлеб и хлебобулочные изделия.
Овощи и фрукты перед употреблением надо чистить от кожуры, так как кожура достаточно грубая и может навредить кишечнику.
Стоит отдавать предпочтение продуктам с высоким содержанием калия и белка. Также важно пить достаточное количество жидкости, в данном случае норма составляет 2 – 3 литра в сутки.
Принимать пищу необходимо часто, но небольшими порциями, есть не спеша, тщательно пережевывая. Желательно, чтобы еда была теплой, так как слишком низкая или слишком высокая температура раздражает кишечник.
Что является поводом для госпитализации
Поводом для госпитализации является тяжелая степень диареи, когда в результате у пациента может наступить обезвоживание организма. Для восстановления водно-солевого баланса при сильном обезвоживании требуются капельницы с питательными растворами, которые необходимо ставить в условиях медицинского учреждения.
Еще одним поводом является повышение температуры, так как это свидетельствует о появлении кишечной инфекции, которую желательно лечить в стационаре под наблюдением специалистов.
Источник
Диарея – это нарушение функции кишечника, которое проявляется спастическими болями в животе и жидким стулом. Диарея после химиотерапии возникает в первую очередь из-за токсического воздействия химиопрепарата на эпителиальные клетки толстого и тонкого кишечника. Большинство современных химиотерапевтических препаратов вызывают дисфункцию кишечника. С этой ситуацией пациент самостоятельно справиться не всегда может. Врачи-онкологи Юсуповской больницы занимаются в возмещением потерянной жидкости и электролитов. В больнице применяют инновационные схемы лечения в соответствии с международными стандартами.
Почему развивается диарея после химиотерапии?
Известны две причины диареи при химиотерапии: токсическое воздействие цитостатиков и лейкопения. При использовании цитостатических препаратов диарея развивается в 10-70% случаев. Препараты, применяемые при химиотерапии, уничтожают бесконтрольно делящиеся опухолевые клетки, но косвенно повреждают и здоровые клетки, в первую очередь красный костный мозг и эпителий пищеварительного тракта. В кишечнике образуются язвы, вследствие чего нарушается всасывание питательных веществ и ускоряется передвижение кишечного содержимого.
При наличии лейкопении часто присоединяются инфекционные осложнения, в том числе кишечные инфекции. Они проявляются рвотой, поносом и повышением температуры тела.
Как лечить диарею после химиотерапии?
Когда развивается диарея после химиотерапии, чем ее лечат? Лечение диареи после химиотерапии должно быть комплексным. Комбинированная терапия включает:
- пробитотики (Пробифор или Энтерол, Бифидум бактерин Форте) – восстанавливают нормальную микрофлору кишечника и вытесняют из его просвета патогенные микроорганизмы;
- лоперамид – замедляет перистальтику кишечника и снижает секрецию жидкости в его просвет;
- энтеросорбенты (Энтеросгель или Смекта) убирают из просвета кишечника токсины (после химиотерапии категорически противопоказан прём активированного угля);
- ферменты поджелудочной железы (Креон 25000) улучшают переваривание пищи.
- растворы: раствор Рингера
Как остановить диарею после химиотерапии?
В некоторых случаях пациентам может понадобиться восстановление водно-электролитного баланса в условиях стационара и применение антибактериальных препаратов. Если у Вас развилась диарея при химиотерапии, вы можете обратиться к врачам Юсуповской больницы, и они проведут амбулаторное или стационарное лечение.
Какая диета при диарее
Для того чтобы не развилась диарея после химиотерапии, пациентам следует придерживаться диеты.
Следует ограничить клетчатку и грубую, волокнистую пищу. Исключаются жирные, жареные продукты и алкоголь. Овощи и фрукты необходимо очищать от кожуры.
Больные с подобными симптомами, должны кушать дробно и часто. Врачи разрешают употреблять белый хлеб, сухари, рисовую кашу, вареные яйца, нежирный творог и молочнокислые продукты, нежирную отварную рыбу и мясо.
Что делать при диарее после химиотерапии?
Часто пациенты спрашивают: «У меня после химиотерапии диарея, что делать?».
Вы можете обратиться в Юсуповскую больницу по телефону или записаться на прием, воспользовавшись формой записи. В режиме реального времени врач-координатор центра ответит на ваши вопросы.
Врачи Юсуповской больницы основываются на последние достижения в лечении онкологических заболеваний. Мы занимается симптоматической терапией, направленной на восстановление показателей крови, улучшение общего состояния больного, купированием осложнений после проведенной химиотерапии, профилактикой осложнений до и после химиотерапии.
Автор
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Профильные специалисты
Консультация врача-онколога, к.м.н., первичная
5 150 руб.
Консультация врача-онколога, к.м.н., повторная
3 600 руб.
Консультация врача-онколога, д.м.н./профессора
10 000 руб.
Консилиум врачей
10 300 руб.
Консультация врача-онколога, повторная
2 900 руб.
Онкологический консилиум
9 800 руб.
Проведение внутрибрюшной химиотерапии
5 670 руб.
Проведение гормонотерапии
5 670 руб.
Проведение химиотерапии менее 3 часов (без стоимости лекарств.препаратов)
12 430 руб.
Проведение химиотерапии от 3 до 6 часов (без стоимости лекарств. препаратов)
12 930 руб.
Проведение химиотерапии от 6 до 9 часов (без стоимости лекарств. препаратов)
13 590 руб.
Цены на химиотерапию
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Здравствуйте! Папа прошёл 3 курс химиотерапии после удаления желудка. После выписки жидкий стул,бурлит в животе и боли. Сколько ест, столько ходит в туалет. После 1,2 курса такого не было. Бурлил живот,но со стулом нормально всё было.
Подскажите пожалуйста как облегчить состояние.
Врачи на все жалобы говорят: может быть такое…
Жаловался на боли в спине справа-тоже может быть говорили.
Сделали КТ там есть изменения,отправили на МРТ,запись на конец июня.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, можно пройти курс пробиотиков, например Линекс форте, БиоГая, Энтерожермина. Это реакция эпителия кишечника на химиопрепараты, как только слизистые восстановится, станет легче
Марина, 26 мая 2018
Клиент
Александра, ацепол можно?
Ортопед, Травматолог
Лоперамид, Эспумизан, Про- и пребиотики.
Флора кишечника погибла. Нужно восстановить.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Такое после химии бывает просто флора кишечная погибает вам необходимо ее восстановить. Начните ккрс пробиотиков линекс или хилак форте и противодиарпйные.
По мрт подозрение на метастаз есть
Марина, 26 мая 2018
Клиент
Татьяна, перед операцией делали скенирование там не было метостаз,следом была операция и сразу химия….Думаете на КТ видно метостазы?
Терапевт
Здравствуйте! Подбеите пока специальное питание тип детского-Альфаре,Нутрилон Гастро.-это потиводиарейные смеси.,есть подобные для взрослых.Из пробиотиков хоорш Бактисубтил,кроме ранее указанных. ПРи переходе на питание ,более привычное, используйте перед едой Микразим( главное, чтоб в составе ферментных препаратов не было желчных кислот). Можно при поносе использовать Гидрасек в капсулах. в дальнейшем-Смекту.
Марина, 26 мая 2018
Клиент
Педиатр
Здравствуйте востановить нужно микрофлору кишечника. Начните примадофилус.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, нужно восстановить микрофлору. Пропейте прибиотики курсом и принимайте противодиарейные.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Они вам точно не говорят что мтс просто пока подозревают поэтому и к онкологу направляют для диагностики
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. При поврежденной слизистой хорош Адиарин. Он содержит компонент, заменяющий слизистый слой при повреждении слизистой. Пить можно вместе с адиарин пробио. Или использовать другой пробиотик.Это новые препараты. Очень хорошие отзывы.
Терапевт
Марина, в принципе, можно любые пробиотики,в т.ч и названный ВАми
Гематолог
Здравствуйте. Нет, нельзя. Сдайте сначала общий анализ крови.
Исключите пока кисломолочные продукты, свежие овощи.
Стул какого цвета?
Марина, 26 мая 2018
Клиент
Ольга, общий анализ крови есть при выписки это ,3 дня назад было, почему ацепол нельзя?
Марина, 26 мая 2018
Клиент
Ольга, стул обычно цвета, только жидкий
Терапевт
Противопоказания к применению
Капсулы Аципол не назначаются пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата или гиперчувствительностью к лактозе.
Препарат отлично переносится даже самыми маленькими пациентами. Случаев развития побочных эффектов или передозировки капсулами Аципол в медицине не зарегистрировано.
Не рекомендуется принимать капсулы пробиотиков одновременно с антибиотиками, так как при этом лекарственные препараты подавляют рост и размножение лакто и бифидобактерий и терапевтического эффекта от такого лечения не будет.
https://bezboleznej.ru/acipol
Терапевт
Здравствуйте, Марина. Такое осложнение(воспаление и повреждение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта) часто встречается при химиотерапии, т.к.клетки там наиболее быстро делятся, а значит подвержены действию химиопрепаратов. Токсический эффект накопительный, поэтому только сейчас проявился. Продолжается состояние до 2-3 недель, пока слизистая оболочка не восстановится. Главное-не допустить истощения, обезвоживания. Как помочь: диета щадящая, исключить продукты, вызывающие брожение(виноград, сливы, кисломолочные продукты,свежая капуста), должно быть достаточное количество белка(можно использовать аптечное жидкое лечебное питание-нутридринк, малоежка, детские смеси) и крахмала(бананы, рис, подсушенный хлеб, кисель), достаточное количество жидкости, лучше минеральная вода без газа или регидрон. Из лекарств пробиотики, лучше всего подойдут бактистатин или энтерол, они одновременно подавляют болезнетворные микробы и создают благоприятную среду для полезных, улучшают переваривание пищи в кишечнике; ферменты поджелудочной железы-мезим, креон, пангрол, в дозе не меньше 20тыс ед по липазе на 1 приём, каждый раз во время еды. При болях спазмолитики-но-шпа, дюспаталин. Если будет повышаться температура, боли становиться сильными-вызывайте врача, нужно будет назначать антибиотики и сильнодействующие анальгетики.
Марина, 26 мая 2018
Клиент
Ирина, а по времени сколько пить,пока не станет легче?
Акушер, Гинеколог
Гематолог
Нужен свежий анализ крови. После курса могут упасть лейкоциты, на фоне низких показателей может быть жидкий стул, и при низких лейкоцитах вы усугубите ситуацию ацеполом.
Лопирамид можно 1х2 капсулы в сутки в течение 2 х дней, не больше
Терапевт
Не меньше месяца, легче должно стать раньше.
Марина, 26 мая 2018
Клиент
Марина, 26 мая 2018
Клиент
Терапевт
Пожалуйста.Здоровья папе.
Хирург
Здравствуйте, Марина! Это демпинг-синдром средней тяжести, часто явление после резекции желудка. Моим пациентам чаще всего помогают недорогие адсорбенты, типа активированного угля. Насчёт микрофлоры кишечника поясню – рекомендации препаратов только после копрограммы. Здоровья
Гематолог, Терапевт
Как и любые живые клетки, клетки кишечника погибают, принимайте Линекс, нарине, обильное питье
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Необходимо срочно воссианавливать флору! 2-3 раза в день принимать бифидобактерии и лактобактерии!
Невролог, Терапевт
Добрый день! Когда я вижу вопрос от Марины из Читы, у меня появляется стойкое ощущение, что я сижу на приеме ))) Только сегодня Вы привели на прием папу. После резекции желудка развивается демпинг-синдром, обусловленный тем, что пища не расщепляется полноценно в желудке, как должна и проскакивает в кишечник неготовой к дальнейшему пищеварению. По сути, происходит своеобразное несварение желудка, потому организм все выбрасывает. Плюс еще химия наложилась. Лечить это сложно, т.к.причину не устранишь, но помочь надо попытаться. Можно попробовать Энтеросгель по 1 ст.л. х 3 р/д за 20 мин до еды либо активированный уголь 2 т х 3 р/д тоже до еды. Конечно, важна диета, про нее доктор Ирина Заборских хорошо написала, повторяться не буду. И пищеварительные ферменты во время еды(Мезим, Фестал, Панкреатин). Для восстановления микрофлоры лучше назначить препараты после анализа крови общего и, желательно, копрограммы (можете потом в личку мне написать).
Марина, 29 мая 2018
Клиент
Виктория, а этот анализ можно сделать если жидкий стул? Или по нему и можно будет определить отклонения?
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Нужно обязательно приниматьарепараты для желудка, омепрозол и денол, плюс пробиотики, например линекс, бифидумбактерин.
Психолог, Сексолог
Химиотерапия убила всю микрофлору жкт. Папе нужно принимать пробиотики, лучше энтерожермину форте или линекс форте для более быстрого и эффективного восстановления. Так же нужно пить много воды, так как с жидким стулом идёт дегидрация организма.
Невролог, Терапевт
Можно, он покажет, насколько работает ЖКТ.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник