Что называют кишечной миндалиной

Разберемся, к чему приводит удаление этого органа, который иногда заслуженно называют “кишечной миндалиной”.

Аппендицит возникает, когда воспаляется особый орган человеческого тела – червеобразный отросток, или аппендикс, что в переводе с латинского означает “придаток”. Он располагается в самом начале слепой кишки. Толщина червеобразного отростка равна 0,5-1 см, а длина колеблется от 3-4 до 18-20 см (чаще 7-9 см).

Это узкая извилистая трубочка, которая одним концом открывается в просвет слепой кишки, а другой конец у нее закрыт. Получается, что аппендикс и впрямь какой-то несуразный придаток – кому нужна кишка, которая никуда не ведет?

Как к “лишнему” органу, к аппендиксу долгое время и относились. Родоначальник иммунологии И. Мечников считал, что отросток не выполняет никакой полезной функции.

Ученый рассуждал так: во-первых, удаление аппендикса не отражается на физиологических отправлениях человека, во-вторых, в пожилом возрасте он нередко и вовсе атрофируется.

Но сегодня аппендикс стал вызывать все больше уважения к себе. В подслизистом слое его стенок ученые обнаружили большое количество лимфатических фолликулов, защищающих кишечник от инфекции и онкологических заболеваний.

За обилие лимфоидной ткани аппендикс даже иногда называют “кишечной миндалиной”. Это сравнение вполне уместно. Если миндалины в глотке являются барьером для инфекции, рвущейся в дыхательные пути, то аппендикс “тормозит” микробы, которые пытаются размножаться в содержимом кишечника. Новые данные заставили врачей изменить свое отношение к удалению червеобразного отростка.

Нашу страну это поветрие миновало, но еще лет 15 назад редкий американский новорожденный покидал роддом, сохранив свой аппендикс: заокеанские врачи считали, от “бесполезных” и “опасных” органов (к ним, кроме червеобразного отростка относили и крайнюю плоть, и небные миндалины) нужно избавляться как можно раньше…

К сожалению, воспалиться аппендикс может у каждого. Единственное условие для этого – быть человеком, потому что у животных такого органа просто нет. Самый “урожайный” для аппендицита возраст – тридцать-сорок лет. И еще, червеобразные отростки в два раза чаще подводят женщин, чем мужчин.

При аппендиците своевременная операция обеспечивает выздоровление практически всем. Печальные результаты бывают лишь при тяжелых осложнениях – не более чем в 0,02-0,4 процентах случаев. О непосредственных причинах возникновения аппендицита ученые спорят и поныне.

Все соглашаются, что в аппендиксе поселяются и активно размножаются болезнетворные микроорганизмы, но особого, “специального” для аппендицита возбудителя нет. Однако наблюдения показывают, что аппендицит в большей степени угрожает тем, кто отдает предпочтение мясной пище (она вызывает застой в кишечнике и способствует гниению и брожению), а у детей подтолкнуть отросток к воспалению способны глисты.

Некоторые ученые считают, что аппендицит способен развиться, если в организме есть очаги хронического воспаления (кариозные зубы, воспаленные миндалины). Лимфоидная ткань червеобразного отростка может тоже включаться в борьбу с инфекцией, следствием чего и становится аппендицит. Поэтому, чтобы снизить риск аппендицита, нужно разнообразнее питаться, своевременно лечиться от кишечных паразитов и вовремя расставаться с очагами хронической инфекции в организме.

А при любой продолжительной боли в животе (и не обязательно слева) нужно обратиться в больницу. Обследование будет быстрым: врачам нужно будет узнать, каково содержание в крови клеток воспаления – лейкоцитов. Если их число достигает двадцати тысяч в микролитре (при норме четыре-девять тысяч), велика вероятность аппендицита.

Если останутся какие-то сомнения, их разрешит ультразвуковое исследование. Сейчас аппендицит редко оперируют под местным обезболиванием: при нем хотя и не больно, но зато страшно. Врачи говорят: человек не должен присутствовать на своей операции, и поэтому предпочитают общий наркоз при помощи маски.

Операция при аппендиците – аппендэктомия – хорошо отработана и длится обычно минут пятнадцать-двадцать. Не стоит добиваться, чтобы операцию делал самый опытный профессор: здесь хватит квалификации обычного хирурга. Иного лечения, кроме хирургического, при аппендиците не бывает.

В дальнейшем отсутствие аппендикса не грозит никакими неприятностями: для пищеварения он не нужен, а его роль в иммунной защите организма возьмут на себя другие органы иммунной системы.

Лилиана Локацкая

Источник

Приступ аппендицита

При подозрении на острый аппендицит целесообразно проводить УЗИ и брать анализ на С-реактивный белок.

Острый аппендицит – не такое простое заболевание, как считают многие. Его симптомы часто схожи с другими патологиями, что увеличивает риск неверной диагностики. Особенно тяжело ставится диагноз у детей, которые не могут подробно рассказать об имеющихся жалобах.

При подозрении на аппендицит поможет правильно поставить диагноз проведение УЗИ брюшной полости и сдача анализа на С-реактивный белок.

Признаки острого аппендицита

Аппендицитом называется воспаление аппендикса — отростка слепой кишки. Роль этого отдела кишечника до конца неизвестна.

Существует гипотеза, что эта часть кишечника служит для сохранения микробной флоры на случай дисбактериоза. То есть орган осуществляет своеобразную «перезагрузку» микрофлоры кишечника. Ученые предполагают, что эта часть слепой кишки усиливает иммунитет, поэтому из-за большого скопления лимфоидной ткани её называют кишечной миндалиной. Аппендикс часто воспаляется, что приводит к его воспалению – аппендициту.

Воспаленный аппендикс

На заболевание указывает острая боль в животе, распространяющаяся от пупка в правую нижнюю часть живота и усиливающаяся во время движения. Часто наблюдаются тошнота, рвота, повышение температуры.

Однако поставить диагноз при этом заболевании не всегда легко. Такие же симптомы могут наблюдаться при кишечной непроходимости, воспалении придатков, дивертикулите – воспалении дивертикула – мешкообразного выпячивания на кишечнике.

Боль при аппендиците также не всегда наблюдается именно справа. При нетипичном расположении отростка болеть может в центре живота и даже с левой его стороны. Поэтому дифференциальная диагностика болезни может быть затруднена, особенно у детей, которые не могут точно указать на имеющиеся симптомы.

Как точно определить аппендицит

Испанская исследовательская группа проверила надежность различных диагностических методов и выяснила, какие их них наиболее информативны при остром аппендиците. В исследование были включены 85 пациентов, имевших классические признаки заболевания.

Однако не у всех больных этой группы аппендицит подтвердился. Правильный диагноз удалось поставить только в 55 случаях. Для этого было проведено УЗИ брюшной полости и взят анализ на С-реактивный белок – маркер воспаления. В этом случае диагноз удалось подтвердить практически в 100% случаев.

У пациентов на УЗИ брюшной полости был обнаружен воспалённый увеличенный отросток, а показатели С- реактивного белка превышали 34 мг/л. В ходе операции во всех этих случаях подтвердился диагноз острого аппендицита.

УЗИ брюшной полости

Исследование имеет большое клиническое значение. У пациента с подозрением на аппендицит достаточно взять кровь на реактивный белок и провести УЗИ брюшной полости. В этом случае диагноз можно будет поставить гораздо точнее, что позволит избежать ненужных операций. Кроме того, во время УЗИ можно выявить другие болезни, которые могли привести к болям в животе.

Особенно важно такое исследование, если симптомы болезни неясны, неоднозначны и наблюдаются более 12 часов. Это позволит избежать разрыва аппендикса и других тяжелых осложнений.

Поделиться ссылкой:

Еще статьи

Источник

Функциональная значимость лимфоидного аппарата:

· Аппендикс – участник иммунных процессов.

Как известно, лимфоидная ткань принимает самое активное участие во всех без исключения защитных реакциях организма.

Её островки-подразделения разбросаны по всему организму и контролируют определённые его участки. Если через ссадину, рану попадает вирус, патогенный микроорганизм, словом, чужеродный антиген, то первым вступит в защитную реакцию ближайший к месту проникновения «диверсанта» лимфатический узел. Когда антигенная диверсия массивна и не может быть легко подавлена местными силами, объявляется всеобщая мобилизация и в защиту вовлекается вся система иммунитета.

Есть в организме такой канал, по которому поступление чужеродных веществ идёт регулярно, – это пищеварительный тракт. Правда, антигены, имеющиеся в составе пищи, прежде чем попасть в кровь, разрушаются до универсальных белков, не несущих отпечатка чужеродной генетической информации. И всё же наряду с неантигенными молекулами здесь могут проскочить и антигенные. Вот на этот случай в кишечнике и «выставлены» лимфоидные гарнизоны: так называемые пейеровы бляшки в тонкой кишке и фолликулы в аппендиксе. Но неверно было бы думать, что червеобразный отросток принимает участие в защитных реакциях только местного значения. Благодаря мощному лимфоидному аппарату аппендикс становится постоянным и активным участником всех процессов в организме, сопровождающихся сколько-нибудь выраженной иммунной реакцией. Например, клинические наблюдения показали, что у людей с удалённым аппендиксом лучше идёт приживление пересаженных органов.

Особенно быстро реагирует фолликулярный аппарат отростка при нарушении функции слепой кишки, при воспалительных процессах в ней различного происхождения: число лимфоидных клеток несколько возрастает, активность их увеличивается, и они начинают продуцировать антитела.

Вот поэтому-то аппендикс и называют «кишечной миндалиной».

· Аппендикс – «ахиллесова пята».

Однако этот же лимфоидный аппарат, как ни парадоксально, превращает аппендикс в «ахиллесову пяту», то есть место, наиболее уязвимое. Дело в том, что активация фолликулярного аппарата отростка ведёт к набуханию его стенок, перистальтика нарушается, содержимое аппендикса задерживается, и это может привести к развитию воспалительного процесса – аппендицита.

В таком случае не лучше ли всё же пожертвовать лимфоидным гарнизоном аппендикса, избавившись от отростка в детском возрасте и тем самым раз и навсегда предотвратив возможность развития воспаления. Такое мнение высказывалось. Но, памятуя о святой врачебной заповеди «Не повреди!», специалисты решили, прежде всего один раз отрезать, семь раз отмерить, то есть тщательно исследовать функцию аппендикса.

Удобной экспериментальной моделью оказался кролик: у этого животного имеется вырост из слепой кишки, напоминающий аппендикс у человека. Сначала кроликам вводили вещество, разрушающее лимфоидную ткань. Затем для того, чтобы проверить, могут ли они сопротивляться инфекции, им ввели тифозный антиген. Как и следовало ожидать, в ответ на введение антигена антитела не вырабатывались. Однако повторное введение тифозного антигена этим же кроликам привело к совсем неожиданным результатам: исследователи с удивлением обнаружили в организме специфические антитела. В чём дело?

У кроликов разрушенной и неспособной к защите оказалась вся лимфоидная ткань, за исключением фолликулов в выросте. Здесь она не только сохранилась, но мощно разрослась и при повторном введении антигена вступила в защитные реакции. Опыт повторяли снова и снова и получали всё тот же убедительный результат. Это дало основание предположить, что лимфоидный аппарат выроста (а у человека аппендикса) является резервным. А резерв есть резерв, и избавляться от него без крайней необходимости было бы по меньшей мере неразумно.

Можно проследить роль лимфоидных узелков червеобразного отростка в патогенезе аппендицита.

Червеобразный отросток является важным звеном B-системы лимфоцитов, в связи с этим была прослежена реакция лимфоидного аппарата при различных формах аппендицита. Воспалительный процесс в червеобразном отростке приводил лимфоидный аппарат в состояние максимальной неупорядоченности и это в свою очередь могло повлечь за собой нарушение местного тканевого иммунитета. Относительная энтропия достигала максимальных значений.

Еще по теме Аппендикс – «кишечная миндалина».:

Значение аппендикса в жизнедеятельности организма
Воспаление миндалин
Поддержание аппендиксом микрофлоры толстой кишки.
Кишечный шов, основная проблема хирургии желудочно-кишечного тракта
БОЛЕЗНИ АППЕНДИКСА [ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА] (K35-K38)
РЕФЕРАТ. Кишечный шов, основная проблема хирургии желудочно-кишечного тракта.0000, 0000
РЕФЕРАТ. Значение аппендикса в жизнедеятельности организма0000, 0000
КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ
Кишечные инфекции
РЕФЕРАТ. КИШЕЧНЫЕ СВИЩИ0000, 0000
КИШЕЧНЫЕ СВИЩИ
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ (A00-A09)
КИШЕЧНЫЕ СВИЩИ
КИШЕЧНАЯ ИНВАГИНАЦИЯ
Кишечные заболевания
ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ.
ДИНАМИЧЕСКАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ
ОСТРОЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
СТРАНГУЛЯЦИОННАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ

Источник

До сих пор ученые спорят, зачем нам нужен аппендикс. Одни считают его рудиментом чего-то важного. Другие именуют червеобразный отросток слепой кишки важным звеном иммунной системы. Третьи приписывают ему мистические функции. Разберемся, к чему приводит удаление этого органа, который иногда заслуженно называют “кишечной миндалиной”.

Читайте по теме: Семь лишних органов человека

Читайте по теме: Как не упустить аппендицит у ребенка

Локацкая Лилиана

Источник

Кроветворная система организма человека — это система органов организма, отвечающих за постоянство состава крови. Поскольку в организме непрерывно разрушаются форменные элементы (напр., тромбоциты распадаются примерно через неделю), основной функцией кроветворных органов является постоянное пополнение клеточных элементов крови — кроветворение или Гемопоэз (лат. haemopoiesis).

Красный костный мозг — это множество стволовых клеток, то есть совершенно незрелых, из которых может получится любая клетка. Также в красном костном мозге имеются более зрелые клетки-предшественники форменных элементов крови.

Все эти клетки разной степени зрелости (кроме Т-лимфоцитов, они отправляются в тимус), которые собраны в одном месте. Это и есть красный костный мозг, в котором находятся стволовые клетки и все их дозревающие потомки.

Красный костный мозг находится, преимущественно, в плоских костях. Прежде всего, это таз (pelvis), грудина и череп (cranium), точнее, кости черепа. Красный костный мозг располагается ещё и в эпифизах трубчатых костей, но там его значительно меньше.

Тимус, или вилочковая железа (thymus) является вторым центральным органом кроветворения. Последние 3 стадии развития Т-лимфоцитов проходят в тимусе, собственно отсюда и буква «Т» в их названии. B-лимфоциты зреют в красном костном мозге до стадии готовности.

Незрелые T-лимфоциты отправляются на «обучение» в тимус. Обучение заключается в том, что лимфоциты становятся способны распознавать и атаковать чужеродные организмы (бактерии, вирусы, раковые клетки). Также лимфоцит в тимусе учится отличать ткани собственного организма от чужеродных. Лимфоциты, которые принимают собственные органы за чужеродные, уничтожаются макрофагами здесь же, в тимусе. Это предохраняет нас от аутоиммунных заболеваний.

У взрослого человека 20-40 лет тимус располагается именно за рукояткой грудины.

Периферическая кроветворная система представлена:

Cелезенкой
Лимфатическими узлами
Особыми скоплениями лимфоидной ткани — аппендиксом (appendix vermiformis), миндалинами (tonsillae), пейровыми бляшками
Лимфатической тканью, выстилающей слизистые оболочки (MALT-система).

Селезёнка выполняет сразу несколько функций:

В селезёнке разрушаются старые форменные элементы крови. Селезёнку из-за этого называют «кладбище эритроцитов». После разрушения из погибших эритроцитов выходит гемоглобин, который превращается в биливердин, затем — в билирубин и обезвреживается в печени;
В селезёнке дозревают лимфоциты, которые вышли из красного костного мозга. Также в селезёнке B-лимфоциты превращаются в плазмоциты и создают антитела ;

Селезёнка — мощный механический барьер для микробов, паразитов и раковых клеток. Из-за особенностей строения ткани селезёнки бактерии могут задержаться там, и это «застревание» очень на руку лимфоцитам селезёнки, которые очень быстро распознают и уничтожают врага.

Две последних функции определяют селезёнку как орган иммунной системы. А вот способность разрушать эритроциты относит селезёнку к органам пигментного обмена, так как пигмент эритроцитов — гемоглобин (ярко-красный), впоследствии превращается в биливердин (зелёный), а затем — в билирубин (тёмно-желтый).

*** Лимфатические узлы

Лимфатические узлы считаются полноправными кроветворными органами, потому что именно там располагаются созревшие Т- и В-лимфоциты, ожидающие встречи с антигенами. Их множество в нашем организме.

***Роль миндалин – защитить организм от инфекций. Именно на них оседает более 70% вредных микробов, попадающих в наш организм вместе с воздухом. К тому же миндалины

*вырабатывают биологические вещества, помогающие синтезу клеток, участвующих в кроветворении

*относятся к центральным органам, управляющим местным иммунитетом слизистых оболочек. Кроме того, для иммунитета они равны по значению таким корифеям как вилочковая железа и костный мозг.

*слизистые оболочки открывают в складках миндалин своего рода ловушки для коварных антигенов и одновременно с этим здесь же развиваются особая разновидность В-лифмоцитов, отвечающих за безопасность дыхательных путей и верхнего отдела пищеварительного тракта. *воспаление миндалин — это своего рода естественная прививка, позволяющая организму на долгие годы получить невосприимчивость к вызвавшему воспаление антигену, например, стрептококку или определенному штамму вируса гриппа

***Сходную функцию несут и аденоиды. Вместе с небными, язычной и гортанной миндалинами аденоиды образуют так называемое лимфоидное кольцо Пирогова, замкнутую линию обороны от инфекции. Выдерни одно звено цепочки-и вся оборона рассыплется в прах.

***Аппендикс.

В подслизистом слое стенок аппендикса обнаружено большое количество лимфатических фолликулов, защищающих кишечник, как от инфекционных, так и от онкологических заболеваний. За обилие лимфоидной ткани аппендикс даже иногда называют «кишечной миндалиной». Это сравнение, которое не хромает: если миндалины в глотке являются барьером для инфекции, рвущейся в дыхательные пути, то аппендикс «тормозит» микробы, которые пытаются размножаться в содержимом кишечника.

Аппендикс несет важную функцию:

* депо полезных бактерий, живущих в кишечнике, помогая формированию иммунитета.

*на случай, когда в кишечник антигенные молекулы проскакивают и «выставлены» лимфоидные гарнизоны: так называемые пейеровы бляшки в тонкой кишке и фолликулы в аппендиксе.

*Благодаря мощному лимфоидному аппарату аппендикс
становится постоянным и активным участником всех процессов в организме, сопровождающихся сколько-нибудь выраженной иммунной реакцией.

Две основные функции аппендикса:

*во-первых, червеобразный отросток является важным органом иммунной системы,

*а во-вторых служит местом размножения кишечной палочки. Эта палочка — важнейший компонент микрофлоры организма. Без неё невозможно нормальное всасывание некоторых жирных кислот, углеводов, аминокислот, нуклеиновых кислот, без неё не синтезируется витамин К и витамины группы В, она участвует в регуляции водно-солевого обмена, выделяет пептидогликан, стимулирующий нашу иммунную систему и выполняет ещё некоторые функции.

МАТЕРИАЛ ВЗЯТ В ИНЕТ РЕСУРСАХ . Переработан мной.

Источник