Что покажет узи желудочно кишечного тракта
До сравнительно недавнего времени УЗИ желудка и кишечника не проводилось из-за его низкой информативности. Но наука не стоит на месте, и благодаря новой аппаратуре с высоким разрешением этот вопрос решился. Теперь полые органы пищеварения можно изучать, не прибегая к инвазивным и несущим облучение методикам, что позволяет проводить диагностику и беременным, и грудным детям, и ослабленным пациентам.
УЗИ ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) дает возможность получить информацию о структурном и функциональном состоянии пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки. При этом во время процедуры пациент не испытывает никаких болезненных ощущений, подготовительные мероприятия не отличаются особой сложностью и диагностика не является дорогостоящим видом обследования.
Когда назначается
Заболевания, локализующиеся в органах пищеварительной системы, имеют довольно обширный список симптомов и симптомокомплексов (синдромов). Чтобы избежать развития осложнений или перехода болезни из острой в хроническую форму, врач выпишет направление на УЗИ пищевода и желудка, а также кишечника при наличии:
- болевых ощущений и скованности в области ЖКТ;
- чувства переполненности и тяжести в пищеводе и желудке;
- неприятного запаха изо рта, срыгивания, частой рвоты;
- периодических запоров, повышенного газообразования;
- травматических повреждений органов ЖКТ;
- диареи неясного происхождения.
Справка! Кроме патологических проявлений, УЗИ желудочно-кишечного тракта делается при проведении профилактического скриннигового обследования, биопсии (взятия образца ткани на анализ) и хирургических операциях. Благодаря возможности тщательно осмотреть патологические участки во время процедуры, хирургу становится гораздо проще проводить иссечение патологических участков, таких, например, как новообразования и полипы.
Что изучается с помощью УЗИ органов пищеварения?
Современные аппараты УЗИ дают возможность диагносту оценить структурные характеристики полых органов пищеварительной системы – пищевода, желудка, а также проверить кишечник. В процессе проведения ультразвукового исследования определяется:
- состояние кривизны желудка (большой и малой);
- расположение относительно остальных органов;
- анатомические особенности;
- толщина стенок.
В ходе обследования диагност изучает присутствующие изменения в виде деформаций стенок пищевода, желудка, толстой и тонкой кишки, а также их количество. Кроме этого, существует возможность осмотреть и органы забрюшинного пространства, к примеру, почки, так как они находятся достаточно близко и врачу при процедуре будет видно явные нарушения их структуры.
Органы пищеварения, доступные УЗ-диагностике
Какие патологии диагностирует ультразвук?
УЗИ желудка и кишечника обеспечивают диагноста подробной информацией о состоянии органов, позволяя ему отследить все возможные изменения, свидетельствующие о присутствии заболеваний ЖКТ. После процедуры лечащему врачу несложно выставить правильный диагноз, потому что показывает УЗИ желудка явные признаки таких патологий, как:
- гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс в пищевод желудочного содержимого);
- дуоденогастральный рефлюкс (попадание в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки);
- нарушение моторико-эвакуационной функции пищевода и желудка;
- воспаление пищевода – эзофагит;
- опухоли в нижних отделах пищевода;
- воспаление слизистой желудка – гастрит;
- эрозивные поражения слизистой, пептическая язва, полипы;
- новообразования оболочек желудка;
- опущение желудка – гастроптоз;
- присутствие инородных тел в пищеводе и желудке;
- гиперплазия (утолщение) стенок органов пищеварения;
- расширение крупных кровеносных сосудов области ЖКТ.
Кроме всего перечисленного, обследование ультразвуком позволяет диагностировать у грудных детей пилоростеноз – снижение проходимости пилорического отдела желудка. УЗ-диагностика, при наличии болей в животе неясной этиологии, зачастую становится решающей в выявлении острого аппендицита и определении границ злокачественных новообразований. Изучение отделов тонкой и толстой кишки при использовании ультразвуковых колебаний является не менее информативной методикой, и назначается также часто, как и предыдущая.
Врачи часто прибегают к ней, так как показывает УЗИ кишечника довольно большой спектр патологий, в который входят:
- долихосигма – увеличение размера сигмовидной кишки;
- колит – воспалительный процесс слизистой кишечника;
- язвенный колит, болезнь Крона, образование каловых камней;
- нарушение моторико-эвакуационной функции кишечника;
- новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
- синдром раздраженного кишечника (СРД), снижение тонуса;
- жидкость в кишечнике и установление причин ее скапливания.
При процедуре определяется врожденная аномалия сигмовидной кишки – болезнь Гиршпрунга, проявляющаяся нарушением иннервации ее участка, приводящая к хроническим запорам. В процессе обследования врачу удается обнаружить утолщение стенок кишечника, что является свидетельством развития онкологических процессов. Кроме этого, метод позволяет изучить функциональное состояние сосудов и отследить распространение раковых опухолей за границы органа.
Одно из заболеваний кишечника, характеризующееся поражением структуры тканей – дивертикулез
Также УЗИ успешно применяется для оценки эффективности назначенной терапии, позволяя держать ситуацию под контролем и при необходимости принять надлежащие меры по предотвращению возникновения рецидивов.
Подготовка
Несмотря на простоту процедуры, подготовка к ней является неотъемлемой частью. Причем подготовительные мероприятия должны быть выполнены максимально тщательно, чтобы диагност смог получить полную картину состояния исследуемых органов. В противном случае придется проводить обследование повторно, что потребует дополнительных и временных и денежных затрат.
За 3–4 дня до исследования
Чтобы правильно подготовиться к УЗ-диагностике ЖКТ следует придерживаться особой диеты, способствующей снижению метеоризма, режима питания и потребуется очистить кишечник от каловых масс. Это делается для улучшения качества визуализации органов, так как если в петлях толстого кишечника будут пузырьки газа или скопления каловых масс, диагност может принять их за патологию либо из-за них не увидеть структурные дефекты.
Поэтому за 3–4 дня до планового проведения УЗИ необходимо исключить из привычного рациона продукты, увеличивающие процесс газообразования в кишечнике. К ним относятся хлебобулочные изделия, сладости, сырые овощи и фрукты, бобовые, жирные сорта мяса, рыбы, сыров, копчености, пряности, острая, соленая, маринованная и жирная пища. Следует ограничить или исключить первые блюда на жирных наваристых бульонах, газированную воду, напитки, крепкий чай, кофе и алкоголь.
Вместо них, свое меню нужно составить из злаковых каш – гречневой, рисовой, овсяной, нежирных видов мяса, рыбы, птицы и некрепких бульонов из них. Можно употреблять в пищу сыр твердых сортов, и в день 1 стакан молока или кефира, а также одно яйцо, сваренное вкрутую. На протяжении подготовительного периода следует принимать не менее 1,5 литра жидкости – негазированную воду, некрепкий чай, кофе и компоты.
Такая диета поможет избавиться от метеоризма, и даст возможность врачу тщательно изучить органы ЖКТ.
Немаловажной составляющей подготовки считается режим питания, который подразумевает частый прием пищи, не менее 4–5 раз в день, но небольшими порциями. Такой подход обеспечит полное переваривание пищи, и своевременную ее эвакуацию из пищеварительной системы, в результате чего не будут развиваться процессы брожения и гниения, приводящие к образованию газов. Также следует в это время принимать ферментные препараты – Мезим, Фестал, Креон, Юэнзим, помогающие перевариванию пищи.
При запорах нужно наладить регулярный стул путем принятия слабительных средств, чтобы на момент обследования кишечник был очищен от каловых масс, и ничто не препятствовало проведения осмотра. Это могут быть как таблетированные препараты – Сенаде, Сенадексин, Бисакодил, так и растворы – Пиколакс, Гутталакс, или, к примеру, отвар крушины. Обязательно следует опорожнить кишечник вечером накануне диагностики.
В день проведения процедуры
Так как исследование проводится натощак, последний прием пищи – ужин должен быть не позднее 18.00–19.00 – если процедура назначена наутро, и завтрак не позже 7.00–8.00, при назначении ее на послеобеденное время. Необходимо воздержаться от приема жидкости за 3–4 часа до начала диагностических мероприятий. Такое же время перед УЗИ нельзя курить, сосать леденцы и жевать резинку. Курение вызывает повышение перистальтики мышц ЖКТ, а жвачка и леденцы способствуют заглатыванию воздуха.
Для детей существуют чуть более лояльные правила по воздержанию от еды и питья – пить запрещено за 1 час до процедуры маленьким пациентам всех возрастов, а по принятию пищи должно соблюдаться:
- для детей до 14 лет – не менее 6–8 часов,
- ребенка до 3 лет – не меньше 4 часов,
- грудничкам последнее кормление не позже 3 часов.
Внимание! Обследуемый должен обязательно уведомить врача, если он принимает спазмолитические препараты, так как они могут исказить общую картину состояния органов. Кроме этого, если в течение 3-х дней пациент проходил рентген с барием также следует об этом предупредить, потому что в ЖКТ могут быть остатки контраста, что также скажется на результатах обследования.
Как проводится диагностика?
В процессе ультразвукового обследования полых органов пищеварительной системы удается изучить не только их структурное, но и функциональное состояние. Поэтому делают УЗИ желудка, пищевода и верхних отделов тонкого кишечника зачастую в два этапа. Первый – это стандартно проводимая трансабдоминальная методика, при которой диагност просто водит датчиком по поверхности брюшной стенки, изучая изображение, выводящееся на экран монитора.
Второй этап – метод изучения функционирования органов, имеющий название водно-сифонная проба. Данная методика проста, так как делают УЗИ пищевода и желудка после принятия пациентом небольшого количества негазированной воды через трубочку, а маленьким детям дают пить через бутылочку с соской. Врач изучает скорость передвижения жидкости по ЖКТ, и может сделать вывод о моторико-эвакуационной способности пищевода, желудка и тонкого кишечника.
В ходе такого диагностирования можно обнаружить непроходимость органов пищеварительной системы, а также выявить причины присутствующей симптоматики даже в особо спорных случаях. Водно-сифонную пробу принято считать простым и не приносящим неприятных ощущений аналогом гастроскопии, что переносится пациентами гораздо легче и в физическом и эмоциональном плане. Чтобы получить представление о процедуре можно прочитать отзывы пациентов, прошедших УЗИ ЖКТ.
Отзывы
Михаил, 47 лет:
Долго мучили боли в животе и под ложечкой – все не решался пойти в больницу, так как помню о пройденной в детстве ФГС. Но потом все-таки пришлось идти. Поголодал несколько дней и отправился на УЗИ желудка. Могу сказать, что «небо и земля» по сравнению с гастроскопией, а результатов врачу было достаточно для назначения лечения, которое, чувствую, помогает.
Марина, 26 лет:
У дочери – 1,4 года постоянные запоры, сначала думали, что пройдет – просто работа кишечника еще не наладилась. Потом решили обратиться в больницу – назначили УЗИ. Узнала, как делают УЗИ кишечника, и как к нему подготовиться – выполнили все и пошли на процедуру. Думала, будет гораздо хуже, но малышка лежала тихо, не капризничала, и потом нам сказали, что у нее обнаружили долихосигму.
Кирилл, 24 года:
Еще со школы болею гастритом, периодически прохожу УЗИ желудка с принятием воды во время процедуры. Считаю, что такой способ – просто находка, а то приходилось бы каждый раз «глотать зонд», что приносит очень неприятные ощущения, от которых потом еще сутки отходишь. А тут пришел, за 20 минут все сделали, и никакого негатива.
Источник
УЗИ (ультразвуковое исследование) является безопасным и достаточно точным методом диагностики патологий внутренних органов. Этот прибор состоит из экрана, на который выводится изображения с особого датчика, излучающего и в то же время отражающего эхо-волны. Применяется при диагностике нарушений и повреждений матки, печени, мозга, т.е. мягких тканей.
Данный метод исследования имеет ряд существенных преимуществ перед другими методами, он безопасен, удобен, достоверен, не требует долгой подготовки, недорогостоящий.
Показания
УЗИ ЖКТ, или ультразвуковую диагностику, желудочно-кишечного тракта назначают при подозрении на следующие заболевания:
- новообразования (доброкачественные и злокачественные);
- язву и гастрит;
- кишечную непроходимость;
- механические повреждения пищевода, желудка, кишечника;
- частую отрыжку;
- панкреатит;
- дуоденит;
- сильную и постоянную изжогу;
- рвоту (тем более, если рвота кофейного цвета, которая может говорить о кровотечении);
- длительную и непреходящую икоту (может возникать из-за повреждений пищевода и желудка);
- диспепсические расстройства;
- боли неясного генеза верхних отделов ЖКТ;
- желчнокаменную болезнь;
- цирроз печени;
- перфорации желудка и кишечника;
- любые нарушения пищеварения.
Боль в животе – повод сделать УЗИ ЖКТ
А также при необходимости контроля и наблюдения за курсом лечения: есть ли положительные сдвиги или наоборот.
Исследование проводят, как натощак, так и на полный желудок. Также существует функциональная проба «водная нагрузка», когда больного просят перед процедурой выпить небольшое количество воды.
Подготовка к диагностике
- В процесс подготовки к УЗИ входит первичная консультация с врачом терапевтом и врачом узкой специализации (гастроэнтерологом, проктологом и т.д.).
- За два дня до самого УЗИ необходимо соблюдать диету: исключить такие продукты, как хлеб, свежие овощи (картофель, горох, капусту, огурцы) и фрукты (яблоки, бананы). газированную воду, кефир. В пищу можно употреблять мясо (говядину и курицу), рыбу, варёные яйца, сыр, каши. Также рекомендуется пропить курс такого препарата, как «Эспумизан», который поможет предотвратить газообразование, или активированный уголь.
- Следует подготовиться с вечера: нельзя принимать еду после 20:00.
- Утром перед процедурой нельзя есть, пить и курить.
- На приём рекомендуется взять чистое полотенце, т.к. в процессе обследования применяется специальный гель, который потом с тела нужно удалить.
Как проводится исследование
УЗИ проводится в положении полусидя или лёжа на спине. Врач наносит специальный гель на область исследования для улучшения контакта датчика с кожей и предотвращения попадания воздуха. Далее с помощью датчика, которым диагност водит в области исследования, определяется наличие или отсутствие патологии. Вам необходимо подготовиться к такой просьбе врача, как пойти выпить воды или что-нибудь съесть. Ведь, например, в случае, если исследованию подвергается пищевод, то для точной диагностики необходимо посмотреть, как он работает, т.е. как по нему проходит пища.
Ребёнку также можно делать УЗИ. Опытный врач может сделать это занятие увлекательным для детей, всё объяснять, так что даже самый маленький не испугается этой процедуры. Исследование можно проводить даже с самыми юными пациентами – новорождёнными. Существует специальный врач – детский функциональный диагност.
Что показывает УЗИ ЖКТ
Ультразвуковая диагностика показывает следующее:
- все срезы тканей пищевода, желудка и т.д.;
- толщину стенок, по которой можно определить наличие патологии;
- перистальтику толстого и тонкого кишечника;
- равномерность стенок органов;
- состояние лимфатических узлов, кровеносных сосудов. При исследовании ЖКТ смотрят также на состояние печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и пр.
Проведение УЗИ – достаточно простая процедура и абсолютно безболезненная
Существует также и такое УЗИ, при котором датчик вводят в ротовую полость пациента. Это эндоскопический метод исследования ЖКТ. Делают его на голодный желудок. Пациент должен находиться в положении лёжа на левом боку. Данный вид исследования позволяет более детально и чётко рассмотреть стенки пищевода и желудка.
Важно знать, что УЗИ следует проводить не только в том случае, если у вас возникли какие-либо проблемы или подозрение насчёт заболевания. Врачи рекомендуют проходить УЗИ диагностику 1-2 раза в год даже здоровым людям для профилактики. Данная мера позволит выявить нарушения на ранних этапах возникновения и предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
Врач ультразвуковой диагностики и акушер-гинеколог. Стаж работы 10 лет.
Источник
УЗИ кишечника — это неинвазивный метод исследования органов брюшной полости, который позволяет оценить их физиологическое состояние и выявить патологии на ранних стадиях. Существует несколько видов обследования, в зависимости от расположения датчика. Процедура требует специальной подготовки, которая включает в себя диету и правильное очищение кишечника.
Показания для проведения УЗИ ЖКТ
Врач может назначить УЗИ кишечника пациенту при таких жалобах:
- боль и дискомфорт в области живота;
- изжога и отрыжка;
- неприятный запах и привкус во рту;
- болезненность или нарушение акта дефекации (диарея или запор);
- вздутие живота;
- частые приступы тошноты и рвоты;
- механические травмы брюшной стенки;
- выявление болезненных точек или уплотнений при пальпации живота.
Ультразвуковое сканирование применяется для диагностики таких состояний, как:
- острый аппендицит;
- кишечная непроходимость;
- острый перитонит;
- абсцессы и язвы в органах;
- болезнь Крона;
- опухоли и полипы;
- неспецифический язвенный колит.
Что входит в УЗИ желудочно-кишечного тракта
Ультрасонография органов брюшной полости включает в себя обследование таких структур, как:
- желудок;
- тонкий и толстый кишечник;
- двенадцатипёрстная кишка;
- сосуды и лимфоузлы брюшной полости;
- пищевод.
Во время ультразвукового сканирования ЖКТ можно увидеть:
- расположение, форму и размеры органов;
- толщину и однородность желудочной стенки;
- наличие уплотнений и новообразований;
- кровоснабжение органов;
- наличие увеличенных и патологически изменённых лимфоузлов.
Желудок
На УЗИ хорошо визуализируются основные отделы желудка:
- кардиальный;
- свод (дно);
- тело;
- пилорический (привратниковый).
Далее врач определяет:
- толщину стенки органа (в норме она составляет 5-6 мм);
- состояние сфинктеров;
- размеры и объём желудка.
При необходимости, проводится биопсия ткани желудка под контролем УЗИ для изучения строения органа на клеточном уровне.
Ультразвуковое исследование покажет такие патологии, как:
- воспалительные, дистрофические, эрозивные и язвенные изменения стенки;
- стеноз привратника;
- полипы и опухолевые новообразования;
- варикоз вен желудка;
- увеличение близлежащих лимфатических узлов.
Толстый и тонкий кишечник
Тонкий кишечник представляет собой отдел пищеварительного тракта, начинающийся от привратника желудка и заканчивающийся переходом в слепую кишку. Вследствие наложения петель кишки друг на друга, они плохо поддаются исследованию ультразвуком.
Врач имеет возможность оценить:
- содержимое кишечника;
- наличие сужений и выпячиваний;
- контуры и толщину стенок.
Далее специалист переходит к осмотру толстого кишечника, который имеет такие отделы:
- слепая кишка с червеобразным отростком;
- ободочная кишка (восходящая, поперечная и нисходящая);
- сигмовидная кишка;
- прямая кишка.
От тонкого кишечника его отличает наличие мышечных лент и гаустр — выпячиваний.
При помощи УЗИ можно установить такие заболевания, как:
- дивертикул Меккеля подвздошной кишки;
- болезнь Крона;
- неспецифический язвенный колит;
- кишечная непроходимость;
- полипы, опухоли слизистой.
Двенадцатиперстная кишка
Двенадцатипёрстная кишка — начальный отдел тонкого кишечника, в который впадают панкреатический и общий жёлчный проток через фатеров сосок.
Патологические изменения этой области приводят к воспалительным и застойным явлениям сразу в нескольких органах:
- печени;
- жёлчном пузыре;
- поджелудочной железе;
- кишечнике.
Поэтому большой дуоденальный сосок подлежит обязательному осмотру во время УЗИ.
Частыми показаниями к ультразвуковому исследованию этого региона являются:
- язвенная болезнь 12-перстной кишки;
- дуоденит.
Лимфатические узлы и сосуды брюшной полости
В норме лимфатические узлы не видны во время ультразвукового сканирования живота. Их увеличение свидетельствует о возможных воспалительных или опухолевых процессах в органах брюшной полости.
Также во время УЗИ проверке подлежат такие крупные сосуды, как:
- брюшная аорта;
- нижняя полая вена;
- сосуды печени и селезёнки.
В норме их диаметр должен быть одинаковым на всём протяжении. Выпячивания стенки (аневризмы) опасны из-за возможного разрыва и формирования внутреннего кровотечения. Также на УЗИ видны участки склерозирования сосудов, которые являются вариантом нормы для пациентов пожилого возраста.
Методы исследования
Органы брюшной полости при помощи ультразвука можно проверить 3 способами в зависимости от расположения датчика:
- эндоректально;
- трансабдоминально;
- трансвагинально.
Эндоректальный
После наполнения кишечника контрастным веществом специальный датчик вводится через анальное отверстие. Вся процедура занимает около 15 минут и приносит небольшой дискомфорт.
Эндоректальное УЗИ
Трансабдоминальный
Трансабдоминальным называется метод УЗИ, при котором датчик устанавливается на поверхности живота. Меняя положение прибора на теле, врач поочерёдно исследует органы брюшной полости. Процедура не доставляет дискомфорта и применяется очень часто.
Трансабдоминальное УЗИ
Трансвагинальный
Данный метод предусматривает введение датчика во влагалище, которое вплотную примыкает к петлям кишечника.
Трансвагинальное УЗИ
Как проходит процедура
Наиболее распространённая трансабдоминальная ультрасонография производится в 3 этапа:
- Пациент ложится на спину. Врач наносит гель на переднюю брюшную стенку и сканирует органы датчиком.
- Больной поворачивается набок и ему в прямую кишку вводится катетер, через который поставляется 2-2,5 л контрастной жидкости (физраствора). Далее человек возвращается в исходное положение, и врач делает осмотр кишки в заполненном состоянии.
- На последнем этапе жидкость сливается через катетер, и кишечник обследуется в опорожнённом виде.
Во время проведения УЗИ ЖКТ для обеспечения плотного контакта датчика и кожи применяется специальный гель на основе глицерина. Он улучшает проведение ультразвуковой волны в тело человека.
Во время процедуры врач даёт команды «задержать дыхание» и «расслабиться». Также он может попросить повернуться набок или на живот.
Мочевой пузырь должен быть наполнен во время трансабдоминального исследования всех отделов ЖКТ.
Особенности проведения УЗИ кишечника детям
Процедура ультразвукового сканирования для детей так же безболезненна, как и для взрослых. Единственное, что может принести дискомфорт — это холодный гель и длительное пребывание ребёнка в одной позе.
Малышам во время исследования можно показывать игрушки или мультфильм, которые отвлекают внимание. С детьми старше 3 лет можно провести беседу и объяснить, как будет проходить процедура.
Важно взять с собой пеленочку и одеть ребёнка так, чтобы был свободный доступ к животу (например, кофта на пуговицах или молнии).
Новорождённым и грудничкам правильно делать УЗИ через 2-3 часа после последнего приёма пищи. Детям старше года нужно не позволять есть перед процедурой в течение 3-4 часов.
Как подготовиться к обследованию
Основная подготовка к исследованию направлена на уменьшение образования газов в брюшной полости и очищение кишечника.
Диета
В течение трёх суток перед проведением исследования необходимо исключить из своего рациона такие продукты:
- газированные и алкогольные напитки;
- кофе, крепкий чай;
- соки, молоко и кисломолочные продукты;
- сырые фрукты и овощи;
- бобовые;
- жареные блюда;
- жирные сорта рыбы и мяса;
- сладости и выпечка.
Правильное питание должно включать в себя:
- отварное нежирное мясо и рыбу;
- каши на воде;
- яйца;
- сыр.
Пить можно только некрепкий чай и воду. Питаться необходимо маленькими порциями и часто для лучшего усвоения пищи.
Последний приём еды должен состояться за 6-8 часов до процедуры. В этот период можно сделать перекус в виде нескольких сухарей и воды.
Дополнительные рекомендации
В течение 3 дней перед УЗИ следует отменить приём всех препаратов, влияющих на моторику кишечника, а также спазмолитиков. Также необходимо отказаться от курения и жевательной резинки.
Для уменьшения газообразования и лучшего переваривания рекомендуют употребление таких средств, как Эспумизан и Мезим.
Отмена и назначение препаратов должны проводиться только специализированным врачом.
После последнего приёма еды делается очищение кишечника одним из 2 способов:
- очистительная клизма с жидкостью в объёме 1,5-2 литра для взрослого;
- слабительные препараты (Фортранс, свечи Бисакодил).
О нюансах подготовки к УЗИ органов брюшной полости рассказывает заслуженный врач РФ Гинзбург Л. З. в видео, снятом каналом «visus-1».
Что показывает УЗИ кишечника
Ультразвуковое сканирование ЖКТ может показать такие образования:
- язвы и эрозии;
- опухоли и полипы;
- кисты;
- гематомы;
- спайки;
- свищи;
- врождённые аномалии развития органов ЖКТ;
- дивертикулы (выпячивания) кишечника;
- грыжи.
Язвы
УЗИ наряду с эндоскопическими и морфологическими исследованиями является основой диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки. При помощи датчика можно увидеть диаметр и глубину изъязвления, а также величину воспалительного отёка вокруг дефекта, которое проявляется утолщением стенки.
В большинстве случаев на УЗИ язва имеет правильную форму с чёткими краями, выходящими за пределы желудочной стенки.
Язва желудка на УЗИ
Гастрит
Существует несколько отличительных эхографических признаков гастрита:
- Определение в желудке жидкости натощак. Говорит о гиперсекреции соляной кислоты, которая и привела к воспалению органа.
- Утолщение и нарушение слоистой структуры стенки желудка. Это обусловлено накоплением воспалительной жидкости между слоями, а на поздних стадиях — рубцеванием и фиброзированием.
- Неровность внутреннего контура стенки. Утолщение внутренних складок слизистой оболочки происходит из-за формирующегося отёка.
Утолщение складок желудка при гастрите на УЗИ
Опухоли и полипы
УЗИ позволяет на ранних стадиях оценить подозрительные изменения и контролировать течение опухолевого процесса.
При помощи эндоректального УЗИ можно определить такие параметры:
- количество и эхогенность слоёв стенки кишки;
- диаметр параректальных лимфоузлов;
- характер наружного и внутреннего контура.
Рак прямой кишки при эндоректальном УЗИ
Полипы на УЗИ они определяются в виде опухолевидных образований, которые располагаются на ножке и слегка возвышаются над слизистой. Они имеют неправильную форму и ворсинчатую поверхность без чётких контуров.
Кишечная непроходимость
При подозрении на задержку прохождения кишечного содержимого на УЗИ оцениваются такие параметры:
- наличие свободной жидкости в брюшной полости;
- степень растяжение кишечника;
- содержимое кишки и скорость его перемещения;
- состояние стенок и складок.
Достоверный признак кишечной непроходимости на УЗИ — расширенные петли кишечника, заполненные избыточным количеством жидкости. В продольном сечении такая кишка будет иметь форму цилиндра без складок с выраженными контурами стенок.
В случае механической непроходимости необходимо определить уровень обтурации кишечника. Он, как правило, располагается ниже поражённого вздутого сегмента.
Если причину найти не удаётся, обращают внимание на строение стенки кишки, которое может быть изменено вследствие ишемии.
Кишечная непроходимость на УЗИ
Аппендицит
Для диагностики воспаления червеобразного отростка используется традиционное трансабдоминальное УЗИ-сканирование. Исключением являются женщины с ретроцекальным расположением аппендикса. Им проводится трансвагинальное исследование.
Критерии, по которым врач может поставить диагноз «острый аппендицит», заключаются в следующем:
- увеличение диаметра отростка больше, чем на 7 мм;
- утолщение стенки аппендикса более 3 мм;
- наличие гиперэхогенного воспалительного инфильтрата вокруг.
Острый аппендицит на УЗИ
Расшифровка нормы и патологий
Расшифровка результатов УЗИ проводится по определённым критериям, которые позволяют отличить норму от патологии:
| Норма | Патология |
| Орган имеет обычную форму и размеры |
|
| Сохранение правильной структуры и толщины стенки | Нарушение послойного строения стенки вследствие отёка или фиброза |
| Отсутствие свободной жидкости в брюшной полости | Скопление воспалительного инфильтрата или содержимого кишечника в брюшной полости |
| Диаметр брюшной аорты и нижней полой вены в норме |
|
| Лимфоузлы не видны | Лимфоузлы увеличены, имеют неправильную форму и неоднородную структуру |
Сколько стоит УЗИ?
Стоимость процедуры варьируется в зависимости от вида исследования, региона и медицинского учреждения, в котором она проводится:
| Регион | Стоимость (в руб.) | Фирма |
| Москва | от 1300 | «Чудо Доктор» |
| Челябинск | от 850 | «Резонанс-Мед» |
| Краснодар | от 1000 | «Эстелайф-Клиник» |
| Екатеринбург | от 900 | «Вита-Медика» |
| Нижний Новгород | от 800 | «Евроклиник» |
Фотогалерея
Фото снимков органов брюшной полости.
Видео
В этом видео показано, как делают УЗИ органов брюшной полости. Предоставлено каналом Залихмана Магомедова.
Источник