Что такое кишечная дисплазия

Дисплазия кишечника – опасное заболевание, связанное с риском возникновения злокачественных опухолей. Своевременная диагностика и лечение на ранней стадии развития болезни дает хорошие шансы на полное выздоровление. Кто находится в группе риска? Какие методы лечения дисплазии кишечника существуют? Разберем важнейшие моменты в нашей статье.

В начальной стадии заболевания, поражающие пищеварительный тракт, практически не проявляют себя явными симптомами и не беспокоят больных. Дисплазия кишечника в том числе. В большинстве случаев постановка диагноза происходит уже во время развития хронической формы.

Учитывая, что большинство специалистов относят дисплазию кишечника к предраковым заболеваниям – важность своевременной диагностики сложно переоценить. Проблемами функционирования кишечника занимается врачи-гастроэнтеролог. Какие симптомы говорят о том, что необходимо записываться к нему на прием и какие методы лечения существуют – разберемся в нашем обзоре.

Дисплазия кишечника – что это такое?

Дисплазия кишечника

Это воспаление внутренней оболочки кишечника, сопровождающееся истончением слизистого слоя, выстилающего кишечник, а также появлением в ней клеток аномального типа, новообразований (полипов или аденом).

Развитие заболевания может скрыто происходить на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Первыми появляются полипы – наросты внутри органа, которые еще не являются раковыми, но могут в дальнейшем переродиться в злокачественные образования.

Чаше всего новообразования обнаруживаются в толстом кишечнике: у мужчин – в прямой кишке, у женщин – в ободочной. В группе риска находятся пациенты, у которых уже были диагностированы следующие заболевания: язвенный колит, болезнь Крона или регулярные воспаления тонкого и толстого кишечника.

В начальной стадии развития недуга – явных симптомов практически нет. Диагностировать заболевание на ранней стадии может помочь только прохождение регулярных медицинских обследований.

Первые признаки проблем с кишечником начинают себя проявлять обычно тогда, когда размер полипа уже существенно превышают 2 см:

Боль при дефекации;
Кровь и слизь в каловых выделениях;
Дискомфорт, вздутие, метеоризм или острые болевые ощущения в области живота;
Запоры в чередовании с поносами.

Первым признаком проблем с кишечником может быть вздутие

Подобные симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях. Точный диагноз может поставить только гастроэнтеролог после проведения комплексной диагностики.

Причины возникновения заболевания

Причиной развития болезни может стать работа на вредном производстве

Однозначную причину, в 100% случаев приводящую к появлению дисплазии кишечника, назвать сложно. Существует целый ряд факторов, которые по-отдельности или в совокупности могут привести к вышеуказанным проблемам:

неправильное питание: недостаток клетчатки, витаминов и минералов в рационе, употребление высококалорийных и канцерогенных продуктов;
занятость на вредном производстве, частая работа с токсинами, проживание в регионах с плохой экологической обстановкой;
низкая физическая нагрузка, сидячий образ жизни;
алкоголизм, курение и пристрастие к наркотикам;
острые и хронические заболевания ЖКТ;
частое употребление антибиотиков и других сильнодействующих лекарственных препаратов;
наследственность.

В целом, у людей, ведущих здоровый образ жизни и следящих за своим питанием риск возникновения серьезных проблем с пищеварительным трактом существенно снижается.

Нейронная дисплазия кишечника у детей

Наследственность как причина возникновения дисплазии кишечника у детей встречается довольно редко – всего в 5% всех случаев.

Наиболее распространенной причиной являются регулярные запоры, вследствие чего ганглии и нервы на подслизистой кишечнике начинают переходить на порочное развитие. Это приводит к возникновению диареи, вздутию живота, появлению сгустков крови и слизи в каловых выделениях.

Основным методом диагностики наличия полипа/дисплазии для детей является ректальная биопсия. Основными методами лечения нейрональной кишечной дисплазии является назначение курса медикаментов (слабительных препаратов в том числе) и применение очистительных клизм.

Результативность такого лечения достаточно высока – более 60% несовершеннолетних пациентов полностью выздоравливают при использовании исключительно терапевтических методов.

Диагностика дисплазии кишечника

Болезненные ощущения в области живота и в процессе дефекации должны стать сигналом к обращению к терапевту, который выдаст направление на прием и обследование у гастроэнтеролога.

Врач может назначить следующие исследования: ректороманоскопию (визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки), эндоскопическое исследование.

Рентгенография кишечника помогает выявить наличие крупного полипа/аденомы или сразу нескольких – при ее проведении вводится специальный контрастный препарат, позволяющий выделить новообразования при проведении исследования. Ирригоскопия также помогает выявить полипы больших размеров.

В обязательном порядке проводятся гистологические исследования, определяющие качество клеток полипов – являются ли они доброкачественными или злокачественными.

По результатам всех проведенных процедур диагностируется три вида аденоматозных полипов:

Трубчатые полипы – имеют наименьшие шансы на перерождение в злокачественную опухоль. Могут встречаться практически в любой части кишечника. Необходимо на постоянной основе следить за их размером – только слишком большой рост полипа может привести к образованию рака.
Турбулярно-ворсинчатая аденома – мягкие, ворсинчатые выросты, обычно кровоточащие. Имеют дольчатую структуру и характеризуются высокой степенью дисплазии.
Ворсинчатые полипы – так же имеют дольчатую структуру. Чаще всего имеют в своем составе злокачественные клетки.

Стадии заболевания

Стандартно, как и у большинства заболеваний желудочно-кишечного тракта, можно выделить три основных этапа развития:

Дисплазия кишечника 1 степени – слабая форма развития заболевания: явные признаки проблем с кишечником отсутствуют, сохраняется нормальная структура желез и ворсинок.

Дисплазия кишечника 2 степени – умеренная форма заболевания: эпителиальным клетки становятся разнообразными по форме и размерам (полиморфность), происходит чрезмерно быстрое деление клеток. На этой стадии развития заболевания адекватное лечение способно достаточно быстро обратить процесс и восстановить нормальное функционирование кишечника. Вторая стадия наиболее часто диагностируется, так как уже появляются явные симптомы болезни и пациент обращается к врачу.

Дисплазия кишечника 3 степени – тяжелая форма с явными признаками проблем (вздутия, сложности с дефекацией). Диагностируются грубые нарушения желез и ворсинок, практически полностью отсутствует слизистый секрет. На данной стадии увеличивается риск перерождения очаговой дисплазии полипа кишечника в колоректальный рак.

Методы лечения дисплазии кишечника

Если диагностируется наличие аденом в кишечнике – назначается хирургическое вмешательство. До проведения операции достаточно сложно понять, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным, так как раковые клетки могут находиться внутри опухоли. Исследования извлеченных при вмешательстве тканей позволяет поставить точный диагноз и назначить правильный курс медикаментозного лечения.

Степень хирургического вмешательства зависит от количества полипов и места их расположения. При дислокации в нижнем отделе толстого кишечника – могут быть удалены через анальное отверстие. При расположении высоко – проводятся малоинвазивные эндоскопические операции (удаление производится через небольшие проколы, после которых на коже не остается следов). Патологический эпителий прижигается специальным электродом. Операция проводится под наркозом, требует подготовки и последующего послеоперационного ухода.

Использование методов народной медицины при данном заболевании крайне рискованно, особенно при третьей тяжелой стадии заболевания. Некоторые «специалисты» рекомендуют использовать для устранения аденом различные ядовитые растения (например, чистотел). Подобные эксперименты могут принести серьезные осложнения. Только опытный врач способен определить наиболее эффективную схему лечения и назначить соответствующие препараты.

В руках пациента – поддерживающие мероприятия: правильное питание, согласованные с врачом активные занятия спортом, соблюдение распорядка дня. Все это будет способствовать эффективному лечению заболевания и улучшению общего самочувствия выздоравливающего.

Очень важно здоровое питание

Особое внимание необходимо уделить рациону питания: пища должна быть богата клетчаткой, витамином Е для снижения риска перерождения клеток в атипичные и витамином С. Следует исключить из рациона жирные, жареные и богатые сахаром продукты. Алкоголь и табачные изделия при этом под строгим запретом.

Колоноскопия как метод диагностики при первых симптомах дисплазии

Колоноскопия

Для страдающих язвенным колитом или болезнью Крона с целью обнаружения патологических изменений в толстой кишке рекомендуется с определенной периодичностью проходить колоноскопию. Для уменьшения болезненности процедуры – желательно ее проводить в период ремиссии.

Как часто назначать такое обследование – решает только лечащий врач на основании результатов прошлой процедуры, общего состояния здоровья пациента и других важных факторов. Для некоторых – колоноскопия назначается ежегодно.

Сама процедура занимает достаточно много времени и требует серьезной подготовки. Сам процесс достаточно неприятный по ощущениям и может привести к появлению кровотечений и даже повреждений кишечника. Такие осложнения встречаются достаточно редко, но, тем не менее, учет всех плюсов и минусов проведения процедуры для назначения ее периодичности – это прерогатива врача.

Источник

Опухоль толстой кишки развивается в течение нескольких лет. Данному образованию предшествует возникновение полипов, являющихся доброкачественными тканями в толстой кишке. Некоторые из них могут со временем преобразоваться в раковую опухоль, что в целом зависит от вида полипа.

К предраковым полипам относят аденоматозный тип, а воспалительные и гиперпластические образования не имеют способности перерождения в злокачественную опухоль, но в некоторых случаях создают определенные предпосылки.

Еще одним видом предракового состояния считают дисплазию кишечника. Это название характеризует область слизистой оболочки кишечника, где находятся клетки аномального типа.

Главной особенностью таких клеток является предрасположенность к преобразованию в рак. Дисплазия часто выявляется у пациентов, имеющих воспалительные процессы в слизистой кишечника, при таких заболеваниях, как болезнь Крона и язвенный колит.

Полипы толстого кишечника и дисплазия

Гистологические опухоли кишечника классифицируются на карциноид, эпителиальные и не эпителиальные. Подавляющее большинство составляют эпителиальные опухоли, разделяющиеся на аденоматоз и аденому.

Аденома, в свою очередь, различается на тубулярную, тубуло-ворсинчатую и ворсинчатую. Она представляет собой опухоль доброкачественного характера, состоящую из железистого эпителия. Тубулярная аденома имеет ветвящуюся структуру, вокруг нее располагается рыхлая соединительная ткань.

Поверхность опухоли гладкая, размер небольшой, как правило, не превышает сантиметра. Ворсинчатая опухоль характеризуется дольчатой поверхностью, по своему внешнему виду часто схожа с ягодой малины.

Она имеет широкое основание, а ее размер может достигать 5 см. Тубуло-ворсинчатая опухоль представляет собой промежуточное положение между первыми двумя видами аденомы.

Все типы аденом учитываются по степени дифференцировки и дисплазии (тяжелая, слабая или умеренная). Тяжелая дисплазия характеризуется грубыми нарушениями в строении ворсин и желез, с полным отсутствием секрета. Часто отсутствуют бокаловидные клетки, или же имеются в единичном виде.

При тяжелой дисплазии наблюдаются многочисленные митозы, часто патологического характера. Слабая дисплазия сохраняет структуру ворсинок и желез, содержащих в себе значительное количество слизистого секрета.

При такой форме митозы встречаются единично, а бокаловидные клетки в уменьшенном количестве. Промежуточное положение занимает умеренная дисплазия.

При развитии тяжелой дисплазии часто наблюдаются участки железистой пролиферации, обусловленной выраженными признаками атипизма, а также сформированными структурами солидного типа. Признаки инвазии отсутствуют. Такие очаги в медицинской практике называют карциномой или неинвазивным раком.

Дисплазия эпителия, протекающая в слабом или умеренном характере, не относится к карциномам, в то время как тяжелая форма дисплазии правомерно провоцирует неинвазивный рак, который в скором времени преобразуется в инвазивный.

Аденоматоз характеризуется многочисленными аденомами, в количестве от 100 и более. При таком образовании, чаще выявляются тубулярные аденомы, степень дисплазии встречается разная.

Нейронная кишечная дисплазия у детей

Нейронная дисплазия часто выявляется у детей, страдающих регулярными запорами. Эта форма заболевания характеризуется порочным развитием ганглий и нервов на подслизистой кишечника и в мышечном сплетении.

Нейронная дисплазия может быть врожденной, выявляющейся в 5% случаев, или же развитой с годами. При заболевании врожденной формы, у ребенка наблюдается следующая симптоматика: частое вздутие живота, диарея, стул с примесью крови, а также может выявиться кишечная непроходимость.

Приобретенная форма сопровождается признаками, типичными для заболевания Гиршпрунга. Для диагностирования нейронной кишечной дисплазии у ребенка, специалисты применяют методику ректальной биопсии.

Маленьким пациентам, страдающим нейронной кишечной дисплазией, назначается курс медикаментозного лечения, включающий применение слабительных препаратов. Лечение в стационарных или полустационарных условиях предусматривает проведение очистительных клизм.

В более 60% случаях, лечение нейронной кишечной дисплазии приобретенного характера, у детей несовершеннолетнего возраста, с привлечением терапевтических методов, дает успешные результаты.

Причины, симптомы дисплазии и лечение

Специалистам не удалось до конца выявить точную причину образования полипов в кишечнике, но все же существуют вполне вероятные предположения, согласно которым, злокачественные образования в данном пищеварительном органе могут возникать по ряду благоприятных факторов:

соматические заболевания;
употребление высококалорийных и канцерогенных продуктов питания, снижающих моторику кишечника и влекущих формирование аденом;
неблагоприятная экологическая обстановка;
злоупотребление алкоголем, курением, принятие наркотических веществ;
хронические и острые заболевания желудочно-кишечного тракта;
частое взаимодействие человека с токсичными веществами;
работа на вредном производстве;
недостаток физической активности;
наследственный фактор.

На первых этапах развития аденом в кишечнике, человек может не ощущать болезненных симптомов. Диагностировать заболевание на таком этапе возможно только при случайном обследовании пациента. Когда полипы начинают увеличиваться в размерах, более 2 см, возникают первые характерные признаки новообразований:

при опорожнении, ощущается болезненность;
в области живота присутствует неприятный дискомфорт, часто возникают острые боли;
наблюдается вздутие живота;
в каловых массах просматривается слизь и кровяные сгустки;
проблемы со стулом, запоры могут чередоваться с поносами.

Чтобы в точности определить диагноз, одних симптомов недостаточно, так как типичные признаки могут проявляться и при других заболеваниях пищеварительной системы. На основании жалоб пациента, гастроэнтеролог назначает больному комплексную диагностику, по результатам которой и будет установлен правильный диагноз.

Для выявления образований в кишечнике, применяется ректороманоскопия, эндоскопическое исследование и рентгенография кишечника. Аденомы больших размеров хорошо выявляются на диагностической процедуре ирригоскопии. Кроме данных методик обследования, также проводится исследование гистологического характера.

При диагностировании развитых аденом в кишечнике пациента, назначается хирургическая операция, так как лечение консервативным методом не может дать положительных результатов.

До оперирования, определить природу образования кишечных полипов невозможно, так как раковое образование может находиться скрыто, внутри образованной опухоли. После удаления новообразований, специалисты проводят исследование на злокачественность полипов.

После проведенной операции, пациенту назначается курс медикаментозного оздоровления, основанный на индивидуальных показаниях. Некоторые люди пытаются излечить страшный диагноз народными методами лечения. Существует мнение, что аденомы кишечника эффективно устраняются с применением чистотела и других растений ядовитого типа.

Однако, по мнению специалистов, самолечение таким способом может принести только негативные результаты и повлечь серьезные осложнения прогрессирующей болезни. Своевременное выявление аденомы, позволит качественно устранить проблематичное новообразование в кишечнике, не допуская опасных последствий.

Так как симптоматика раковых образований в организме человека на первых этапах развития имеет слабую выраженность или вовсе отсутствует, специалисты рекомендуют каждому человеку проходить ежегодный медицинский осмотр терапевта, а также узкопрофильных специалистов.

Если у пациента будут выявлены определенные нарушения, опытный врач направит больного на комплексное обследование, что позволит исключить или подтвердить предположение доктора.

Правильный рацион, употребление здоровой пищи, активные занятия физкультурой и соблюдение режима дня, позволит уберечь свой организм от разных заболеваний внутренних органов, многие из которых могут спровоцировать развитие злокачественного образования. Ваше здоровье только в ваших руках!

Источник

В шестидесятых годах двадцатого века медики, диагностируя патологическое состояние слизистой оболочки гортани, пищевода, желудка, кишечника, употребляли термин «дисплазия эпителия». Он был впервые описан в контексте язвенного колита.

Дисплазия кишечника представляет собой отчетливое неопластическое и воспалительное изменение эпителия слизистой оболочки внутреннего органа. В пораженном месте скапливаются клетки аномального типа.

Бластома толстой кишки развивается на протяжении многих месяцев. Она является доброкачественным образованием. Однако некоторые виды полипов при благоприятных условиях все же могут преобразовываться в раковую опухоль.

Симптомы и лечение дисплазии кишечника

Дисплазия низкой степени может служить маркером злокачественной трансформации, а в ряде случаев иногда рассматривается как показание к проведению профилактической колэктомии. Однако, несмотря на то что дисплазия низкой степени может развиться в отдельных участках толстой кишки и при динамической колоноскопии быть выявленной даже в 73% случаях, в течение 10 лет наблюдения может быть не обнаружено какой-либо прогрессии в сторону развития дисплазии высокой степени, за исключением незначительного числа случаев.

По-видимому, вряд ли оправдано проведение колэктомий всем больным, у которых выявлена дисплазия слизистой оболочки низкой степени. Нередко отмечается, что дисплазия низкой степени предрасполагает к развитию колоректального рака, при этом в тех случаях, когда ее удается вы- явить, можно избежать проведения проктоколотомии. Согласно другой точке зрения, обнаружение дисплазии низкой степени — недостаточно надежный факт для проведения профилактической колэктомии. Не исключена возможность успешного консервативного лечения больных с выявленной дисплазией низкой степени. Возникновение дисплазии эпителия слизистой оболочки возможно и при сочетанных заболеваниях органов ЖКТ.

Причины появления

Телесные заболевания;
Употребление продуктов питания с большим количеством калорий и канцерогенов, ухудшающих работу кишечника и содействующих появлению аденом;
Загрязненная окружающая среда;
Злоупотребление спиртными напитками, курением;
Хронические и острые заболевания ЖКТ;
Отравление токсинами;
Деятельность на вредном производстве;
Гиподинамия;
Наследственность.

Когда полипы увеличиваются в размерах, возникают характерные признаки новообразований:

Процесс дефекации сопровождается болями;
В нижней части живота ощущается дискомфорт, острые боли;
Метеоризм;
Кал насыщен слизью и кровяными сгустками;
Чередование запоров с поносом.

Диагностика

Жалобы пациента на болезненное состояние желудочно-кишечного тракта определяют комплексную диагностику, по результатам которой и будет поставлен верный диагноз.

Выявить патологию кишечника возможно при помощи визуального осмотра слизистой оболочки прямой кишки ректороманоскопом, эндоскопом, а также рентгенографии кишечника.

Крупные аденомы диагностируются в ходе рентгенологического исследования толстой кишки с ретроградным введением в неё рентгеноконтрастного препарата. Проводится микроскопическое исследование биоматериала на тканевом уровне.

Злокачественные образования в организме человека на первых этапах развития слабо выражены. В связи с этим, медики советуют каждому человеку проходить каждый год медицинский осмотр у терапевта и узкопрофильных специалистов.

Лечение

Развитые аденомы в кишечнике больного удаляются только хирургическим путем. После операции пациент принимает медикаменты в определенной дозировке на протяжении длительного времени.

Специалисты не рекомендуют лечиться средствами народной медицины.

Правильное питание, прием здоровой пищи, активные занятия физическими упражнениями, соблюдение режима дня способны сберечь организм от патологий внутренних органов, большинство из которых содействуют развитию злокачественного образования.

Виды полипов толстого кишечника

Гистологические кишечные опухоли подразделяются на:

Потенциально-злокачественные нейроэндокринные;
Эпителиальные;
Не эпителиальные.

В большинстве случае диагностируются опухоли эпителия, которые разделяются на аденоматоз и аденому.

Аденома: понятие, разновидности

Под аденомой подразумевают доброкачественное воспалительное образование, состоящее из железистого эпителия. Она бывает:

Тубулярной;
Тубуло-ворсинчатой;
Ворсинчатой.

Тубулярная аденома характеризуется ветвящейся структурой, ее окружает рыхлая соединительная ткань. Опухоль небольшая и гладкая. Ее диаметр не превышает одного сантиметра.

Ворсинчатое новообразование диаметром 5 см имеет дольчатую внешнюю часть и широкое основание. Строение тубуло-ворсинчатого полипа схоже с двумя указанными выше видами.

В зависимости от степени дифференцировки и дисплазии аденому классифицируют на:

Тяжелую;
Слабую;
Умеренную.

Для тяжелой формы дисплазии характерны грубые нарушения в строении ворсинок и желез. Причем секрет и бокаловидные клетки полностью отсутствуют. Также можно обнаружить большое количество митоз. Впоследствии возникают участки железистой пролиферации. Данная форма активно провоцирует неинвазивный рак.

При слабой дисплазии структура желез и ворсинок продолжает быть неизменной. В них содержится немного слизистого секрета. Митозы и бокаловидные клетки в малом количестве.

Особенности аденоматоза

Атипическая гиперплазия эндометрия характеризуется большим числом аденом. Имеет характер предракового заболевания.

В некоторых случаях возможно появление дисплазии при аденоматозе кишечника, при ко- тором в толстой кишке может быть от 100 до 500 и даже до 25 000 полипов, которые по данным гистологического исследования расцениваются как аденомы с различной степенью дисплазии. Наличие аденоматоза, как известно,— абсолютное показание к хирургическому лечению больных. Наличие аденом в двенадцатиперстной кишке увеличивает риск возникновения дуоденального и преампулярного рака.

Нейронная кишечная дисплазия у детей

Данному заболеванию подвержены дети, страдающие систематическими запорами. На подслизистой кишечника и в мышечном сплетении происходит порочное развитие ганглий и нервов.

При врожденной форме нейронной дисплазии наблюдается частое вздутие живота, учащенная дефекация, кал с кровью, кишечная непроходимость.

Нейронную кишечную дисплазию у ребенка специалисты выявляют при помощи ректальной биопсии.

Курс медикаментозного лечения предполагает употребление в определенной дозировке слабительных препаратов и проведение очистительных клизм. Немаловажное значение имеют и методы терапевтического воздействия.

Ангиодисплазия толстой кишки предполагает аномалию развития сосудистой системы, прежде всего, увеличение числа кровеносных сосудов в ней. В результате возникает внезапное кровотечение из желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев, пожилые люди от 60 лет подвержены данному заболеванию.

Источник