Что такое кишечная опухоль

Опухоли кишечника – это новообразования, формирующиеся из любого отдела этого органа. Наиболее часто страдает тонкая, толстая, сигмовидная и слепая кишка. Подобная проблема преимущественно поражает лиц старше 50 лет, но это вовсе не означает, что она не может возникнуть у людей других возрастных категорий.

На сегодняшний день точные причины формирования как злокачественных, так и доброкачественных образований остаются неизвестными. Однако гастроэнтерологи выделяют ряд предрасполагающих источников, среди которых хронические недуги ЖКТ, многолетнее злоупотребление вредными привычками и неправильное питание.

Любая опухоль кишечника опасна тем, что она на протяжении длительного промежутка времени может протекать совершенно бессимптомно. В перечень наиболее часто встречающихся симптомов включает в себя боли и вздутие живота, расстройство стула, тошноту и рвоту.

Существует несколько способов, как проверить тонкий кишечник, толстую, сигмовидную и слепую кишку на наличие новообразований, но все они носят инструментальный характер. Дополнительно в диагностике используются лабораторные тесты и тщательный осмотр больного.

Лечение патологии в любом случае требует проведения хирургического вмешательства. Это объясняется тем, что если не будет совершена операция, то доброкачественные образования могут трансформироваться в рак, а злокачественные – дать большое количество метастаз, что чревато летальным исходом.

Механизм развития и основные факторы того, что формируются опухоли кишечника, в настоящее время остаются неизвестными, несмотря не большое количество научных изысканий в этой области.

Тем не менее, существует множество факторов риска, в значительной степени повышающих вероятность формирования новообразования в полости кишечника у женщин или мужчин. Таким образом, провокаторами могут выступать:

• язвенная болезнь;
• колиты и энтериты;
• патологическое влияние гельминтов, паразитов или простейших;
• широкое разнообразие кишечных инфекций, протекающих как в острой, так и в хронической форме;
• болезнь Крона;
• дивертикулит;
• хронические запоры (может развиваться опухоль слепой кишки);
• нерациональное питание, а именно пристрастие к жирной и острой пище, а также недостаток в рационе клетчатки;
• целиакия;
• наличие в истории болезни любых аутоиммунных патологий, при которых иммунная система вырабатывает атакующие антитела против собственных клеток и тканей;
• злоупотребление спиртными напитками и многолетнее выкуривание сигарет;
• недостаточная физическая активность человека, что может произойти из-за обездвиживания больного на фоне тяжелых недугов, специфических условий труда или банальной лени – может развиваться опухоль тонкого кишечника;
• проникновение канцерогенов, ядов или химических веществ внутрь человеческого организма.

Одно из основных мест в возникновении злокачественных или доброкачественных образований с локализацией в том или ином отделе кишечника занимает генетическая предрасположенность. Зная о том, что одному из близких родственников был поставлен подобный диагноз, человек может самостоятельно обеспечить себе благоприятный прогноз. Для этого необходимо лишь несколько раз в год проходить полное инструментальное обследование в медицинском учреждении.

Также стоит отметить, что основную группу риска составляют лица старше 40 лет. Примечательным является еще и то, что наиболее часто от такой проблемы страдают представители сильной половины человечества.

Каждая их групп новообразований кишечника у женщин и мужчин имеет несколько собственных классификаций. Например, доброкачественная опухоль толстого кишечника делится на несколько видов, среди которых:

• полипы – их возникновение считается предраковым состоянием, поскольку они наиболее часто склонны к озлокачествлению. В свою очередь они бывают аденоматозными (среди них стоит выделить трубчатые, ворсинчатые и трубчато-ворсинчатые аденомы), гиперпластическими и воспалительными. В данную категорию также стоит отнести гамартомы;
• ворсинчатая опухоль;
• диффузный полипоз – бывает истинным (семейным) и вторичным;
• лейомиома – состоит из гладких мышечных тканей;
• лимфома – происходит из лимфатической ткани;
• лимфангиома – включает в себя лимфатические сосуды;
• гемангиома – формируется из кровеносных сосудов;
• липома ободочной кишки, состоящая из жировой ткани.

Наиболее частыми образованиями доброкачественного характера приято считать полипы, которые в зависимости от своего количества бывают:

• одиночными;
• множественными;
• диффузными.

Полностью аналогичной классификацией обладает опухоль сигмовидной кишки, а также если поражается другой отдел толстого кишечника – например, прямая, ободочная или слепая кишка.

Злокачественные новообразования толстого кишечника у женщин и мужчин представлены:

• колоректальным раком;
• леймиосаркомой, возникающей из гладких мышц;
• ангиосаркомой, состоящей из кровеносных сосудов;
• колоректальными лимфомами;
• злокачественной неврилемоммой – образуется из оболочки нервов.

Помимо этого, существует несколько степеней прогрессирования подобного заболевания:

• 1 стадия – опухоль небольших размеров, обладает четкими контурами, а также прорастает в слизистый и подслизистый слой. Регионарные метастазы – отсутствуют;
• 2 стадия – наблюдается поражение мышечного слоя этого органа, но без перехода на соседние сегменты. В лимфатических узлах могут присутствовать единичные метастазы;
• 3 стадия – образование выходит за пределы толстой кишки, врастает в соседние внутренние органы и дает множественные метастазы;
• 4 стадия – отличается присутствием большого количества отдаленных метастаз.

Злокачественная опухоль тонкого кишечника может протекать в таких видах:

• аденокарцинома;
• карциноидная опухоль;
• лимфома;
• лейомиосаркома.

Образования в кишечнике у женщин или мужчин проходят 4 стадии развития, которые полностью совпадают с вышеуказанными этапами прогрессирования.

Классификация доброкачественных опухолей тонкого кишечника объединяет в себе:

• лейомиому – диагностируется примерно у каждого 3 пациента, у которого возникают характерные признаки;
• аденому и полипы – встречаются в среднем в 20% случаев;
• ангиому – встречаемость составляет 12%;
• фиброму – диагностируется у 6% пациентов;
• шванному – составляет лишь 3% среди всех опухолей доброкачественного течения.

Любые новообразования, в том числе ворсинчатая опухоль, имеют несколько вариантов своего роста:

• экзофитный – в просвет кишечника;
• эндофитный – в стенку кишки.

В зависимости от количества развивающихся образований по отношению к кишечнику они бывают единичными и множественными.

Доброкачественная и злокачественная опухоль кишечника будет несколько отличаться по своей клинической картине. Однако общим фактором является то, что на протяжении довольно длительного времени какие-либо признаки могут полностью отсутствовать. Именно поэтому они зачастую являются диагностической неожиданностью – это означает, что диагноз ставят во время профилактического обследования или в процессе диагностирования совершенно иного недуга.

Доброкачественная опухоль кишечника симптомы имеет следующие:

• болевые ощущения во время акта дефекации;
• ощущение неполного опорожнения и переполненности кишечника;
• боли и дискомфорт в боковых отделах передней стенки брюшной полости – они зачастую носят схваткообразный характер, а утихают после приема медикаментов, применения грелки или при опорожнении кишечника;
• чередование запоров и упорной диареи;
• появление прожилок крови в фекалиях;
• приступы тошноты, заканчивающиеся рвотными позывами. Стоит отметить, что рвота далеко не всегда приносит облегчение самочувствия больного;
• увеличение размеров живота;
• ложные позывы к опорожнению кишечника.

Особенностью доброкачественной опухоли кишечника является то, что у человека не наблюдаются признаки раковой интоксикации, среди которых:

• быстрая утомляемость и постоянная слабость;
• обильное потоотделение;
• отвращение к пище;
• снижение массы тела;
• головокружения и головные боли;
• расстройство сна;
• сухость в ротовой полости;
• бледность кожи, в некоторых случаях она может принимать желтоватый или синюшный оттенок;
• незначительное повышение температурных показателей до 37 градусов.

Злокачественная опухоль толстой кишки в своей симптоматической картине имеет ранние и поздние клинические проявления. Так, на ранних стадиях прогрессирования отмечается присутствие:

• болей во время опорожнения кишечника;
• появление примесей крови и слизи в каловых массах;
• болевых ощущений в области живота;
• малокровия;
• расстройства стула.

На поздних стадиях рак, при котором поражается сигмовидная кишка или любой другой отдел кишечника, представлен следующими симптомами:

• слабостью и повышенной утомляемостью;
• обильным потоотделением;
• кишечной непроходимостью;
• снижением сопротивляемости иммунной системы;
• сонливостью днем и отсутствием сна ночью
• психической заторможенностью;
• депрессивным состоянием;
• головными болями и головокружениями;
• отсутствием аппетита, что может привести к анорексии или кахексии;
• цианозом, желтушностью и бледностью кожных покровов;
• сухостью слизистой носа, рта и глаз;
• постоянной тошнотой с приступами упорной рвоты;
• урчанием и чувством распирания в животе;
• тяжестью и вздутием эпигастральной области;
• повышением температуры тела.

Опухоль толстой кишки симптомы указанные выше, необходимо относить как к взрослым, так и к детям, единственным отличием будет выступать интенсивность выраженности внешних проявлений.

Поставить правильный диагноз может только клиницист, основываясь на данных инструментальных обследований, которые составляют основу диагностических мероприятий. В дополнение к ним необходимо проведение лабораторных исследований и манипуляций первичной диагностики, среди которых:

• ознакомление с историей болезни не только пациента, но и его близких родственников – для установления влияния генетической предрасположенности;
• сбор и анализ жизненного анамнеза – для поиска того, какой фактор предрасполагающий фактор повлиял на проявление симптомов опухоли кишечника;
• пальпация передней стенки брюшной полости;
• оценка состояния кожных покровов и внешнего вида больного;
• детальный опрос пациента – для выяснения того, с какой интенсивностью выражаются признаки патологии, что может указать на степень тяжести ее протекания.

Поскольку опухоль сигмовидной кишки симптомы имеет неспецифические, как и при любой иной локализации в кишечнике, то необходимы дополнительные диагностические процедуры.

Среди лабораторных исследований выделяют:

• общеклинический анализ крови и мочи;
• биохимию крови;
• микроскопические изучения каловых масс на скрытую кровь;
• тесты на онкомаркеры;
• генетические пробы.

Наиболее информативными в диагностировании опухолей кишечника у женщины или мужчины выступают такие инструментальные процедуры:

• рентгенография грудины;
• ультрасонография брюшной полости;
• ЭФГДС;
• ирригоскопия;
• ректороманоскопия;
• КТ и МРТ;
• эндоскопическая биопсия с последующим лабораторным изучением биоптата;
• колоноскопия.

Если сформировалась ворсинчатая опухоль или любой другой тип образования в кишечнике, то может потребоваться консультация онколога, терапевта и проктолога.

Единственным способом полностью избавиться от патологии является хирургическое удаление опухоли. В зависимости от места локализации и объемов злокачественного или доброкачественного новообразования резекция может быть осуществлена несколькими способами:

• эндоскопически – в таких случаях на передней стенке брюшной полости делают 3-4 небольших надрезов, в которые вводят эндоскопические и хирургические инструменты. Операция при этом контролируется через монитор УЗИ;
• полостным методом – через большой разрез на животе.

Во время хирургического вмешательства частично или полностью удаляют пораженный сегмент кишечника, а также те ткани или внутренние органы, которые подверглись метастазированию.

Помимо этого, лечение в обязательном порядке должно включать в себя химиотерапию и лучевую терапию – такие методики проводятся как до, так и после операции.

Доброкачественное поражение толстого или тонкого кишечника симптомы чего могут иметь незначительную степень выраженности, нередко приводит к таким последствиям:

• скрытое внутреннее кровоизлияние;
• озлокачествление опухоли;
• перитонит;
• непроходимость кишечника;
• острая форма энтероколита;
• малокровие;
• формирование каловых конкрементов.

В тех ситуациях, когда слепая кишка или любой другой отдел кишечника подвергся злокачественному образованию, не исключается вероятность развития:

• обширных отдаленных метастаз с поражением жизненно важных органов;
• перфорации опухоли;
• крайней степени истощения;
• перитонита;
• желтухи;
• анемии;
• внутренних кровотечений.

Чтобы не возникла ворсинчатая опухоль или иные новообразования в кишечнике, следует придерживаться общих правил профилактики, поскольку специфических рекомендаций не существует.

Таким образом, профилактические мероприятия включают в себя:

• полный отказ от вредных привычек;
• умеренную физическую активность;
• правильное и полноценное питание;
• использование индивидуальных средств защиты при работе с токсическими веществами;
• раннее выявление и лечение любых хронических недугов ЖКТ;
• регулярное прохождение профилактического осмотра в клинике.

Доброкачественное поражение сигмовидной кишки прогноз имеет благоприятный, ровно как и локализация таких опухолей в других отделах кишечника. Что касается злокачественных образований, то главными факторами исхода выступают симптомы и лечение. При диагностировании рака на 1 стадии пятилетняя выживаемость составляет примерно 80%, в то время как обнаружение недуга на 4 стадии всего лишь 10%. Помимо этого, не стоит забывать про то, что признаки болезни могут возникнуть вновь, а это говорит о рецидиве.