Что такое луковица желудочно кишечного тракта

Патология представляет собой разновидность дуоденита, когда воспаление охватывает верхнюю часть двенадцатиперстной кишки (ДПК) — луковицу, непосредственно прилегающую к желудку. В данном отделе кислое содержимое нейтрализуется, перемешивается с кишечными ферментами, гормонами, продуцируемыми поджелудочной железой, и желчью, выделяемой желчным пузырем.

Заболевание часто сопровождает протекающий в желудке воспалительный процесс — гастрит, имеет с ним сходную симптоматическую картину, в связи с этим говорят о бульбите желудка.

Классификация

В зависимости от особенностей протекания выделяют острую и хроническую форму патологии. Воспалительный процесс может носить очаговый или диффузный характер, в случае если слизистая оболочка луковицы ДПК поражена полностью.

По степени активности различают:

• катаральный — под воздействием нарушенного рН-баланса развивается раздражение, перерастающее в дальнейшем в воспаление. Стенки луковицы опухают, выделяется большее количество слизи, страдает процесс пищеварения. При своевременном обращении к специалисту данная форма имеет благоприятный прогноз;
• эрозивно-язвенный — развивается в результате протекающего длительное время воспаления и характеризуется образованием на слизистой одиночных или многочисленных повреждений;
• фолликулярный — провоцирует изменение ткани на микроуровне: фолликулы, покрывающие стенки ДПК, становятся больше, слизистая приобретает узловатую структуру.

Читайте также: поверхностный бульбит желудка

Причины развития воспаления

Имея представление о природе бульбита, о том, что это такое и что провоцирует его развитие, легче предотвратить возможные осложнения. Среди основных причин нарушения нормального функционирования ДПК медики называют:

• неправильное расположение и повышенный уровень подвижности 12-перстной кишки, которые наблюдаются у детей, но в связи с ослаблением мышечного корсета встречаются и у взрослых. ДПК может образовать “лишние” петли, в них застаивается пища, провоцируя раздражение, а впоследствии и воспаление. Кроме того, содержимое кишечника может забрасываться обратно в желудок, нарушая работу ЖКТ в целом;
• гастрит и инфицирование бактериями Хеликобактер пилори тоже отрицательно влияют на состояние слизистой луковицы ДПК. Повышенная кислотность желудка в этом случае опасна и для кишечника: ДПК не способна нейтрализовать чрезмерное количество соляной кислоты, из-за чего ее стенки подвергаются химическому ожогу;
• лямблиоз и гельминтоз — паразиты в процессе своей деятельности нарушают целостность защитной оболочки ДПК;
• болезнь Крона, которая может проявиться в любом отделе желудочно-кишечного тракта;
• отравление химическими веществами (в том числе при продолжительном приеме медикаментов), алкоголем и никотином;
• отсутствие культуры питания — употребление в пищу вредных продуктов, большое количество в рационе жареных и острых блюд, переедания или длительные промежутки между приемами пищи, чрезмерно горячая еда, раздражающая слизистую;
• травма внутренних органов;
• частые стрессы и хронические депрессии негативно сказываются на состоянии пищеварительной системы.

Симптомы бульбита желудка

На начальных стадиях или в хронической форме заболевание проявляет себя не всегда. Часть признаков может напоминать гастрит:

• тянущая боль с левой стороны живота, отдающая в подреберье. Болевые ощущения могут возникнуть и в пупочной области;
• боли появляются натощак или через два часа после приема пищи;
• чувство распирания в желудке и тошнота;
• изжога, отрыжка с горьким вкусом (при забросе пищи из кишечника в желудок);
• слабость, головные боли;
• обострение неприятных симптомов в осенне-весенний период.

В острой форме болезнь характеризуется:

• сильными спастическими болями, которые несколько притупляются при сгибании корпуса;
• тошнотой и неоднократной рвотой, с примесями желчи;
• горечью во рту.

Постоянные боли наблюдаются при эрозивном течении болезни. В некоторых случаях патология осложняется кровотечениями, тогда кровь можно заметить в рвотных или каловых массах. Состояние человека тяжелое: мучают сильные головные боли, отмечается повышенная потливость, дрожь по всему телу, лихорадит — все это может привести к развитию шока.

Диагностика

С первыми признаками недомогания следует обратиться к гастроэнтерологу. Уже при первичном осмотре врач выявит напряжение брюшины, болезненность при пальпации области вокруг пупка.

При проведении эндоскопического исследования оценивается состояние слизистой желудка и 12-перстной кишки: наблюдается отечность, язвенные повреждения.

Суточная рН-метрия поможет установить колебания уровня кислотности пищеварительных органов, определить связь таких изменений с приемами пищи, физической деятельностью.

Активность желудка и кишечника, способность внутренних органов к опорожнению анализируется методом электрогастроэнтерографии.

Методы лечения бульбита желудка

Выявленная в процессе диагностических мероприятий причина развития заболевания и станет основным направлением в том, как его лечить.

Как правило, терапия является консервативной и включает в себя: медикаментозное воздействие, назначение специальной диеты, корректировка образа жизни.

Оперативное вмешательство показано при язвенных поражениях органов, стенозе ДПК, в запущенных формах болезни Крона. Инородный предмет, попавший в пищеварительную систему и спровоцировавший воспаление, также удаляется хирургическим путем.

Лекарственная терапия

Заболевание в острой форме и у взрослых, и у детей требует постоянного наблюдения. Целесообразно поэтому проходить лечебный курс в стационаре. Помимо предупреждения дальнейшего обострения, у врачей будет возможность оценить эффективность назначаемых препаратов:

• антибактериальные средства необходимы для борьбы с Хеликобактер пилори. Если деятельность микроорганизмов вызвала повышение уровня кислотности желудочной среды, назначаются ингибиторы протонной помпы;
• от паразитов помогают избавиться противогельминтные препараты;
• обезболивающие (Но-Шпа, Баралгин) применяют при выраженных болях;
• антациды (Рени, Гастал) и антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов (Омепразол, Ранитидин) нормализуют рН-баланс за счет нейтрализации и снижения выработки соляной кислоты;
• лекарства с обволакивающим действием способствуют восстановлениею защитных функций слизистой (Альмагель, Атропин);
• седативные препараты и успокоительные добавляются в случае психоневрологических нарушений;
• с целью лечения болезни Крона могут быть назначены гормоны;
• лекарственные средства комплексного действия: Вобэнзим (противовоспалительное, иммуностимулирующее, противоотечное действие), Эссенциале (действие направлено на восстановление и защиту печени).

Рекомендации по питанию

Без пояснения “как правильно питаться”, ответ на вопрос “чем лечить бульбит” будет неполным. В первый день обострения заболевания от пищи лучше отказаться. В дальнейшем диета разрабатывается гастроэнтерологом и диетологом в зависимости от формы патологии и индивидуальных особенностей организма.

Назначенного типа питания необходимо придерживаться в течение длительного периода. И даже после заметных улучшений отказываться от выполнения рекомендаций не стоит:

• отказаться придется от перекусов на ходу, а также от тех продуктов, которые провоцируют раздражение слизистой. Список довольно широк, в него включены: жирная и жареная еда, копчености, консервы, маринованные и соленые продукты, газировки. Крепкие чай и кофе тоже под запретом;
• ограничивается потребление соли и сахара;
• при заболеваниях желудочно-кишечного тракта очень опасно употребление алкогольных напитков и курение, так как часто они сами являются стимулом для обострения ситуации;
• в первое время показаны блюда в жидком и кашеобразном виде: слабый куриный бульон, молочные супы, каши и супы из овсяной и рисовой крупы, яйца всмятку или омлет, приготовленный на пару, кисели, молоко; от хлеба в начале лечения стоит отказаться;
• пища комнатной температуры должна быть разделена на небольшие порции, принимать которые следует 5-6 раз в сутки; переедания и вынужденные голодания отменяются;
• через 10-14 дней в рацион включаются сухарики из пшеничного хлеба, обезжиренные молочные продукты, мясо и рыба нежирных сортов, приготовленные на пару; овощные и фруктовые пюре;для свежевыжатых соков выбирайте овощи и некислые фрукты.

Крайне нежелательно нарушать или самовольно прекращать диету. Такой шаг приведет к рецидиву болезни, и лечение придется начинать сначала. При этом четкое соблюдение врачебных рекомендаций может избавить Вас от дальнейших проблем со здоровьем.

Народные средства

Параллельно основному лечению можно воспользоваться опытом народной медицины. Травяные настои, обладающие антисептическим и противовоспалительным эффектом, одновременно послужат приятным чайным напитком и мягким лекарством:

• зверобой 2 ст.л. на 200-250 мл кипятка настаивают в течение часа. Употребляют перед едой по 50 мл 4 раза в день. Напитком не стоит увлекаться: двухнедельного курса будет вполне достаточно. Беременным же настой зверобоя противопоказан;
• чаи из ромашки и подорожника; применяют также аптечный сок подорожника, который смешивают с медом и употребляют по чайной ложке перед едой;
• отвары из тысячелистника, шиповника, черемухи имеют вяжущее действие, что защищает слизистую.

Благотворно на состоянии пищеварительных органов сказывается и употребление оливкового масла. Масло (по столовой ложке дважды в день за полчаса до приема пищи) нормализует кислотно-щелочной баланс и способствует выздоровлению.

Профилактика

В качестве мер, направленных на профилактику воспаления луковицы ДПК, можно выделить:

• соблюдение правил гигиены (в целях исключения инфицирования бактериями или паразитами);рациональное питание: необходимо соблюдать режим, рацион должен быть сбалансированным с разнообразием продуктов, богатых витаминами;
• в некоторых случаях понадобится корректировка образа жизни, отказ от пагубных привычек;
• по возможности следует избегать стрессов, стараться больше отдыхать;
• а самое главное — вовремя лечить заболевания ЖКТ, не запускать гастрит, посещать профилактические врачебные осмотры, выполнять рекомендации доктора, не заниматься самолечением.

Источник

Бульбит как диагноз встречается нечасто, хотя является распространённой патологией пищеварительного тракта. Он имеет симптомы, очень сходные с гастритом, считается частной формой дуоденита, а именно воспаление бульбарного отдела. Обе болезни чаще всего сопутствуют друг другу. Бульбит желудка – что это такое, каковы его причины, симптомы, лечение?

Что такое бульбит?

Двенадцатиперстной кишке (ДПК) отведена важнейшая функция в процессе переваривания пищи. Именно туда поступают главные пищеварительные жидкости – желчь и панкреатический сок. В них содержатся ферменты, которые нужны для дальнейшего усвоения пищи  в тонком кишечнике.

Наиболее уязвимой частью ДПК выступает луковица (бульбус) – круглое утолщение, располагающееся сразу за сфинктером желудка, соединяющим его с кишкой. Луковица может воспаляться из-за несанкционированного поступления содержимого желудка, особенно с повышенной кислотностью, попадания патогенной микрофлоры (бактерий хеликобактер пилори) из желудка или паразитов из желчных путей. Такое воспаление называется бульбитом.

Бульбит всегда вторичен, самостоятельно заболевание встречается крайне редко. Это означает, что воспаление начинается под влиянием внешних или внутренних факторов. Одним из самых частых «провокаторов» является гастрит. Отсюда не совсем корректное название болезни «бульбит желудка». На самом деле воспаление локализуется не в желудке, а ниже по пищеварительному тракту.

Особенность бульбита заключается в том, что дифференцировать его от других заболеваний ЖКТ возможно только при тщательном обследовании, включающем фиброгастродуоденоскопию.

Причины заболевания

Причины воспаления луковицы условно разделяют на внешние и внутренние.

Внутренние причины:

• Гастриты. Хронические, острые.
• Заражение паразитами (гельминтами и лямблиями).
• Гормональные сбои, в частности из-за нарушения функции надпочечников.
• Сниженный иммунитет.
• Инфекции, вызванные микробами хеликобактер пилори.

Внешние факторы риска:

• Погрешности питания. Сюда можно отнести вредную пищу – острую, солёную, копчёную, жареную, а также её нерегулярный приём, периоды длительного голодания, связанные с диетами для похудения.
• Вредные привычки – употребление алкоголя, курение.
• Продолжительный приём лекарств, особенно антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Частое эмоциональное перенапряжение.

У детей бульбит может развиться из-за травмы от попавшего в пищеварительный тракт постороннего предмета.

Симптомы

Поскольку ДПК тесно связана с желудком, признаки бульбита не являются специфическими, они характерны для гастрита, язвы и дуоденита. На начальной стадии возникают следующие симптомы:

• Урчание в животе.
• Чувство голода после еды.
• Голодные боли неопределённого характера.
• Появление жёлтого налёта на языке.

Боли носят ноющий или схваткообразный характер, часто появляются в ночное время. Локализуются в подложечной области, отдают в пупок, под лопатку, в правое подреберье. На более поздней стадии болезни к ним присоединяются:

• Отрыжка и изжога.
• Кислый привкус во рту, особенно по утрам.
• Тошнота и рвота.
• Неприятный запах изо рта, возникающий из-за задержки пищи в ДПК.
• Поносы или запоры.
• Повышенное газообразование и вздутие.

В острый период, за счёт нарушения пищеварения, наблюдается симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры, лихорадка, мышечная слабость, головная боль, повышенная потливость, головокружение.

Диагностика

Диагностика бульбита начинается с пальпации живота. При ощупывании можно заметить напряжение передней брюшной стенки в области эпигастрия, сопровождающееся умеренными болевыми ощущениями.

Для более точной диагностики используют рентгенологические исследования, суточное измерение уровня кислотности желудочного сока, антродуаденальную манометрию. Эти методы позволяют выявить патологические изменения двенадцатиперстной кишки. Нередко при бульбите наблюдается бульбостаз – серьёзное нарушение моторики, может сопровождаться отёком, деформацией складок, увеличением объёма луковицы.

Виды бульбита

Классификация бульбита строится на форме течения заболевания и видах его проявления. Различают две формы – острую и хроническую. Если лечение начато своевременно, то заболевание излечивается полностью и без последствий. В противном случае оно принимает хроническое течение, что доставляет немало неприятностей больному. Виды заболевания различаются по проявлениям, тяжести течения и последствиям.

 Загрузка …

Поверхностный

Это один из самых лёгких, хорошо поддающихся лечению видов заболевания. Поверхностным бульбит называется, потому что затрагивает лишь слизистую оболочку. При этом она воспаляется, образуется болезненность и отёк, который затрудняет выход в двенадцатиперстную кишку пищеварительных соков. В результате появляется застой желчи и недостаток ферментов для полноценного переваривания пищи.

Поверхностный бульбит имеет две формы – острую и хроническую. Острая форма чаще всего носит инфекционный характер. Для хронической характерна смена периодов обострения и ремиссии.

Катаральный

Катаральный бульбит является более тяжёлой стадией длительно протекающей поверхностной формы бульбита. Его отличает не только отёк и воспаление, но и расширение капилляров на поверхности слизистой, нарушение перистальтики кишечника, заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), выделение большого количества мутной слизи. Для катарального бульбита типичны сезонные обострения. Возможен длительный бессимптомный период. Провокацией обычно становится острая пища, стресс или алкоголь.

Эрозивный

При эрозивном бульбите происходит более глубокое поражение тканей луковицы вплоть до мышечного слоя. Чаще всего причиной эрозий являются хеликобактерии в сочетании с гастритом. Также эрозии могут возникать вследствие повреждения желез, производящих секрет, нейтрализующий кислоту желудочного сока. Эрозивный бульбит подразделяется на несколько типов в зависимости от глубины поражения.

Хроническая форма обычно протекает безболезненно, больной испытывает лишь дискомфорт после еды (чувство переполненного желудка). Иногда по ночам может приходить ноющая боль. Сильная болезненность чувствуется при пальпации. При эрозивно-геморрагическом бульбите возможна примесь крови в каловой массе. При своевременном адекватном лечении эрозий прогноз благоприятный. В запущенных эпизодах они приводят к образованию язвы.

Очаговый

Диагноз «очаговый бульбит» врач ставит в том случае, если поражения луковицы являются не единичными, а охватывают целые участки слизистой. Они могут распространяться как в сторону кишечника, так и по направлению к желудку. Клинические проявления не являются специфическими. Они также характерны для язвенной болезни и эрозивного бульбита. Очаговая форма может быть результатом гормональных сбоев в организме. Обострения часто вызываются авитаминозом, продолжительным голоданием, жёсткими диетами.

Фолликулярный

Во время фиброгастродуоденоскопии на внутренней поверхности луковицы просматриваются мелкие узелковые образования – фолликулы. Таким способом на воспаление реагируют лимфатические сосуды, расположенные в стенке двенадцатиперстной кишки. Возбудителями инфекции являются паразиты – гельминты и лямблии. Развитию болезни способствует нарушение гигиены, сниженный иммунитет, имеющийся в анамнезе гастрит и погрешности в питании. Симптомы характерны для всех видов заболевания. Часто возникает у детей как результат не до конца пролеченного гастрита. Фолликулярный бульбит хорошо поддаётся лечению и имеет благоприятный прогноз.

Лечение медикаментами

Лечение бульбита требует комплексного подхода. Обычно оно состоит из медикаментозной терапии, строгой диеты и народных методов. В зависимости от вида заболевания применяются разные препараты:

1. Если заболевание появилось на фоне инфекции, применяются антибиотики (Сумамед, Флемоксин, Клацид) в комплексе с гастропротекторами (Де-Нол, Новобисмол) и противопаразитарными средствами.
2. Во всех случаях назначаются лекарства, снижающие кислотность желудочного сока (Нольпаза, Омез, Париет), а также обволакивающие средства (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс).
3. При сильных болях используют болеутоляющие и спазмолитики (Баралгин, Но-Шпу, Папаверин).
4. При недостаточной ферментной активности назначают заместительную терапию (Креон, Фестал, Мезим).

Если причиной болезни стал стресс, к перечисленным лекарствам добавляют успокоительные средства, антидепрессанты. В редких случаях, когда консервативное лечение не приносит результата, прибегают к оперативному вмешательству.

Диета

Правильная диета при бульбите обеспечивает успех лечения. При острой форме ограничивается количество потребляемой пищи. Исключена любая горячая и холодная еда. Категорически противопоказаны продукты, раздражающие слизистую. Из рациона исключаются бобовые, грибы, наваристые бульоны, свежий хлеб, шпинат и капуста. Предпочтение отдаётся легкоусвояемой пище.

Запрещены любые консервы, крепкий чай и кофе. Еда должна быть приготовлена на пару или запечена в духовке без добавления масла и специй. Желательно подавать её больному в виде пюре. Следует избегать грубой пищи, способной механически травмировать слизистую. Пища должна приниматься маленькими порциями 7 – 8 раз в день.

Категорически запрещается алкоголь, кофе, какао, лимонады, чипсы.

В целях профилактики рекомендуется:

• Исключение вредных привычек.
• Нормализация суточных ритмов.
• Исключение стрессовых ситуаций.
• Своевременная диспансеризация.

Природные лекарства

Врачи рекомендуют сочетать приём лекарств и домашние методы лечения. Народная медицина накопила большое количество рецептов, отлично помогающих справляться с бульбитом.

Выздоровление ускорит приём сока подорожника с мёдом. Смесь не только снимает боль и воспаление, но и помогает слизистой быстро восстановиться. Настой ромашки и исландского мха оказывает противовоспалительное действие. С паразитами помогут справиться гвоздика, пижма и горькая полынь. Хорошим противопаразитарным средством является берёза (листья), особенно в сочетании с душицей и девясилом. Полезен чай из зверобоя и настойка прополиса. Эрозивный бульбит эффективно лечит дубовый отвар.

Бульбит, особенно в острой форме, снижает качество жизни больного. Избежать этого можно, ведь основные факторы риска зависят от человека. Самолечение недопустимо, необходима тщательная диагностика и назначения врача в зависимости от результатов обследования. При адекватном лечении прогноз для жизни благоприятный.

Источник