Что такое желудочно кишечная спазма

Спазм кишечника

Спазм кишечника – симптом огромного количества заболеваний пищеварительного тракта, характеризующийся висцеральной болью высокой интенсивности, связанной со значительным сокращением стенки кишечника. Главный признак кишечной колики – схваткообразная боль, обычно она сочетается с другими симптомами основного заболевания. Для выяснения причины данного состояния могут потребоваться различные лабораторные, рентгенологические, ультразвуковые и инструментальные методы исследования. Лечение спазма кишечника консервативное: седативные препараты, спазмолитики, тепло на область живота, противодиарейные средства и специальная диета.

Общие сведения

Спазм кишечника не является самостоятельной нозологической единицей, а лишь служит признаком серьезных неполадок в работе ЖКТ. Чаще всего данное функциональное расстройство работы кишечника встречается в младенческом возрасте, однако нередко жалобы на спазматические боли в животе предъявляют и взрослые люди. Ведущие специалисты страны в области гастроэнтерологии долгие годы ведут споры, считать ли подобные функциональные расстройства (гастроэзофагеальный рефлюкс, функциональная диарея, спазм кишечника и пр.) просто симптомом неблагополучия в пищеварительном тракте, либо же преморбидным состоянием, которое в будущем может трансформироваться в органическую патологию. На данный момент консенсус по статусу функциональных расстройств не достигнут, но пациентам следует относиться к кишечной колике серьезно. Выяснить причину этого состояния – значит предупредить развитие серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Спазм кишечника

Причины спазма кишечника

Схваткообразная боль, характерная для спазма кишечника, может возникать в связи с нарушениями различных механизмов моторики кишки. Основные звенья патогенеза при спазме кишечника: перерастяжение кишечной стенки, раздражение нервных окончаний, нарушение тонуса гладкой мускулатуры кишки с расстройством механизмов ее сокращения, возникновение патологической перистальтики (антиперистальтика, ослабление или усиление перистальтических волн, исчезновение перистальтики на каких-то участках кишки), возникновение препятствия для продвижения пищевого комка.

Спазм кишечника может возникать на фоне расстройств пищеварения – острых и хронических гастритов, язвы желудка и ДПК, гепатитов, панкреатита и др. При нарушениях переваривания пищи в желудке и начальных отделах кишечника необработанный пищевой комок попадает в кишечник и вызывает избыточное раздражение его рецепторов, спазм мускулатуры. Другой частой причиной спазма кишечника являются погрешности в питании – механизм развития колики такой же, как и при нарушениях пищеварения, но раздражение кишечной стенки происходит слишком холодной, острой, жареной, сухой, несвежей пищей, изделиями из дрожжевого теста и др.

Кишечная колика может развиваться и при интоксикациях – при генерализованных вирусных инфекциях (грипп, ОРВИ), отравлении промышленными и растительными ядами, солями тяжелых металлов. В этих случаях спазм кишечника возникает вследствие воздействия ядов и токсинов на нервно-мышечный аппарат кишки. Кишечные инфекции также могут быть причиной данной патологии: размножение бактерий в просвете кишечника оказывает комплексное влияние, вызывая и раздражение нервных окончаний, и избыточную экссудацию с перерастяжением кишечной стенки, и нарушения перистальтики.

У астеничных людей с лабильной психикой, склонных к сильным переживаниям, часто во время стрессовых ситуация возникают схваткообразные боли в животе, связанные со спазмом кишечника. При эмоциональных потрясениях происходит нарушение вегетативной регуляции моторики кишечника.

Спазм кишечника также характерен для гельминтозов: паразитирующие в пищеварительной трубке глисты способны собираться в клубки и конгломераты, перекрывающие просвет кишечной трубки. Кроме того, сами гельминты и продукты их жизнедеятельности раздражают нервные окончания в слизистой оболочке.

При непроходимости кишечника также возможны спастические сокращения его мускулатуры. Спазм чаще всего возникает на фоне обтурации кишечника опухолью, инородным телом, копролитами и желчными конкрементами, клубками гельминтов, безоарами. Нередки случаи развития кишечной колики и при спаечной кишечной непроходимости, возникшей на фоне воспалительных заболеваний брюшной полости и малого таза, оперативных вмешательств, облучения. Кишечник пытается преодолеть препятствие путем постепенного усиления перистальтики, что в конечном итоге приводит к спазму.

В зависимости от причины и локализации патологического процесса, выделяют отдельные типы спазма кишечника. Аппендикулярный тип развивается при наличии воспалительного процесса в червеобразном отростке. Обычно через некоторое время после аппендикулярной колики появляется клиника аппендицита. Ректальный тип связан со спазмом прямой кишки и проявляется частыми сильными позывами на дефекацию. Свинцовый тип спазма кишечника сопровождает отравление свинцом, для которого характерны высокая лихорадка, напряжение передней брюшной стенки, серый налет на деснах, кровотечения из полости рта. Сосудистый тип связан с гипоперфузией кишечника на фоне гипертонического криза, атеросклероза, тромбоза мезентериальных вен, сдавления сосудов опухолью либо спайками.

Симптомы спазма кишечника

Единственным симптомом спазма кишечника является интенсивная схваткообразная боль в животе. В зависимости от того, на фоне какого заболевания возник спазм кишечника, могут регистрироваться и другие симптомы.

При гастрите спазм кишечника сопровождается болями в эпигастрии, тошнотой, рвотой, диспепсическими явлениями, снижением аппетита и похудением. При язвенной болезни желудка и ДПК боли становятся более интенсивными, возникают на голодный желудок и ночью. Спазм кишечника при патологии печени сочетается с болями в правом боку и печеночной коликой, рвотой желчью, желтушностью кожи и слизистых, кожным зудом. При заболеваниях поджелудочной железы спазм кишечника присоединяется к опоясывающим болям в животе, неукротимой рвоте, метеоризму и диарее.

Кишечные инфекции обычно манифестируют лихорадкой, тошнотой и рвотой, а затем на фоне диареи к симптоматике присоединяется и спазм кишечника. В кале при этом визуализируются патологические примеси (слизь, кровь). Клиника гельминтозов зачастую развивается исподволь, и спазмы кишечника могут быть единственными клиническими признаками на протяжении длительного времени. Кроме того, пациент предъявляет жалобы на слабость, вялость, снижение работоспособности, высыпания на коже и зуд в области ануса. При кишечной непроходимости на первых этапах пациента беспокоят сильные спазмы кишечника, интенсивность которых постепенно снижается. Колики возникают на фоне отсутствия отхождения газов и кала, неоднократной неукротимой рвоты. Живот вздувается, перистальтика исчезает. Если не оказать помощь больному в течение суток, наступают необратимые изменения в стенке кишки.

Диагностика спазма кишечника

Чаще всего при возникновении спазма кишечника пациент обращается за консультацией гастроэнтеролога либо терапевта. Указанные специалисты тщательно изучают анамнез, сопутствующие жалобы и, при необходимости, назначают консультацию хирурга.

Для выявления основного заболевания, которое могло привести к развитию спазма кишечника, проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. Общий анализ крови может выявить анемию, воспалительные сдвиги лейкоформулы. Общий анализ мочи укажет на катастрофу в малом тазу (пельвиоперитонит), нарушения обмена желчных кислот и глюкозы. Биохимический анализ крови является индикатором состояния печени, поджелудочной железы, почек. Для исключения патологии кишечника исследуются копрограмма и анализ кала на скрытую кровь.

Для выявления органической патологии внутренних органов может потребоваться проведение УЗИ, обзорной рентгенографии (в том числе и контрастной), компьютерной томографии или МСКТ органов брюшной полости.

Достаточно часто для установления точных причин спазма кишечника требуется консультация врача-эндоскописта. Эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия и ректороманоскопия позволяют визуализировать изменения слизистой оболочки разных отделов кишечника и выявить точную причину патологического состояния.

Лечение спазма кишечника

До приезда работников скорой помощи не следует самостоятельно купировать спазм кишечника обезболивающими и спазмолитическими средствами, теплой грелкой, клизмами. Только врач сможет правильно оценить выявленные симптомы и исключить такие серьезные заболевания, как острый аппендицит, перитонит, непроходимость кишечника. Самостоятельное лечение спазмов кишечника может привести к смазыванию симптомов, ошибкам диагностики и затягиванию лечебных мероприятий.

После того, как острая хирургическая патология была исключена, назначается патогенетическое лечение. Если спазм кишечника развился на фоне эмоционального стресса, либо появление этого симптома привело к повышенной нервозности пациента, назначаются седативные средства. Дротаверин и препараты белладонны расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов, устраняя спазм кишечника. Подобным действием обладает и теплая грелка на область живота. При повышенном газообразовании назначается диета (лечебное голодание в течение 12 часов, затем исключаются продукты, приводящие к повышенному газообразованию), клизмы для выведения кала и газов. Если спазм кишечника возник на фоне диареи, рекомендуется прием смекты и других антидиарейных средств.

При периодически возникающих кишечных коликах, не связанных с другой патологией внутренних органов, рекомендуется длительный прием успокоительных препаратов, соблюдение диеты с исключением жареных, острых, жирных, маринованных и копченых продуктов, консервов, газированных напитков, дрожжевого теста и некоторых овощей (бобовые, капуста, кукуруза, редис).

Прогноз и профилактика спазма кишечника

Прогноз при возникновении спазма кишечника обычно благоприятный, тяжелые последствия возможны только при острой хирургической патологии. Профилактика заключается в предупреждении и своевременном лечении заболеваний, которые проявляются данным симптомом. Для предотвращения спазмов кишечника следует вести здоровый образ жизни, рационально питаться, избегать стрессов.

Источник

Функциональные и органические нарушения пищеварительного тракта сопровождаются болевым синдромом. Такие изменения — это спазм мышц желудка, который обусловлен непроизвольным сокращением гладкой мускулатуры органа.

Причины спазма в области желудка
Причины спазма мышц желудка у взрослых
Классификация
Симптомы спазма желудка
Сильный спазм в желудке во время беременности
- Как снять спазм при беременности
Диагностика при спазмах желудка
Лечение спазма желудка
- Лекарственные препараты от спазмов в желудке
- Что делать при спазме желудка в домашних условиях: первая помощь
- Как снять спазм желудка на нервной почве
- Диета при «нервных» спазмах
- Лечение народными средствами от спазмов в желудке

Причины спазма в области желудка

Сводить живот может по нескольким причинам. Провоцирующие факторы, вызывающие спазм в области желудка, в большинстве случаев отражают проблемы со стороны пищеварительного тракта.

Спазм в области желудка

Они возникают во время еды, после приема пищи и представлены:

Изменениями, возникающими на нервной почве, за счет стресса, переутомления, психоэмоционального напряжения.
Нарушением режима питания, употреблением недоброкачественных продуктов.
После алкоголя в больших количествах.
Постоянным курением табака.
Острым отравлением некачественной пищей или химическими веществами.
Длительной лекарственной терапией гормонами, нестероидными противовоспалительными средствами, антибиотиками, сульфаниламидными препаратами.

При заболеваниях со стороны других органов также могут наблюдаться судорожные сокращения мышц в верхней половине живота. Вероятные причины неблагоприятных симптомов:

Образование тромбов в сосудах брыжейки.
Наличие камней в желчном пузыре, почках, сопровождается дискомфортом в правом подреберье, болями, отдающими в спину.
Воспалительные процессы органов грудной клетки — плевриты, пневмонии.
Инородные тела в области пищевода — вызывают спазмы за грудиной и области горла.
Патология со стороны сердца.
Проблемы с позвоночником, ущемление нервных волокон.

Причины спазма мышц желудка у взрослых

Бывают ситуации, когда периодически хватает живот без явной причины. Спонтанные сокращения гладкой мускулатуры возникают у некоторых взрослых людей и не связаны с органическим поражением пищеварительной системы. До конца механизм появления симптомов не установлен. Специалисты считают, что спазм мышц желудка в этом случае связан с психосоматическими факторами у лиц с вегето-сосудистой дистонией (ВСД) и нарушением нервной регуляции органа.

Сводит желудок спазмами

Частая причина патологии у взрослых – употребление алкоголя. При этом в патогенезе выступают два звена – органическое повреждение органа и алкогольная интоксикация, приводящая к нарушению функции нервов, иннервирующих желудок.

Классификация

Дифференцированный подход позволяет определить источник патологических изменений. Спазм желудка классифицируют по нескольким критериям. В зависимости от течения заболевания сокращения мышц бывают:

тотальными — обусловленными тяжелыми поражениями центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта;
региональными — заключаются в вовлечении в процесс определенного участка желудка, чаще верхнего отдела.

По причине возникновения спазмы делят на:

первичные или органические, которые вызваны заболеванием желудка;
вторичные — как следствие сопутствующей патологии со стороны других органов;
функциональные, возникающие на фоне кратковременного воздействия негативных факторов, например, на нервной почве, при приеме медикаментов, от употребления холодной воды, смены положения тела.

Симптомы спазма желудка

Признаки неблагополучия в органах пищеварения сопровождаются симптомами спазма желудка, которые выступают на первый план. Проявления гладкомышечных спазмов в желудке представлены:

Болевыми ощущениями острого или ноющего характера, особенно в ночное время.
Периодически возникающей тошнотой и рвотой, которая часто не приносит облегчения.

Органическая патология желудка и соседствующих органов сопровождается симптомами:

Изжогой, чувством жжения за грудиной, особенно в положении лежа.
Отрыжкой воздухом, съеденной пищей.
Гнилостным запахом изо рта.
Нарушением моторной функции желудочно-кишечного тракта, которое проявляется запором или диареей.
Повышенным газообразованием с увеличением живота.
Изменением вкусовых предпочтений.
Снижением аппетита или отвращением к привычной пище.
Нарушением сна за счет спастического сокращения мышц.
Появлением патологических примесей в каловых массах.
Астеническим синдромом.

Симптомы могут возникать спонтанно и усиливаться со временем. Это говорит о прогрессировании заболевания и требует консультации специалиста. Следует отметить опасные ситуации, когда сводит желудок спазмами.

Тревожные признаки:

резкая нарастающая боль в верхней половине живота;
появление тяжелого дыхания;
затруднение при глотании;
периодическая потеря сознания;
кровотечения из половых путей у женщин, не связанные с менструацией;
боль с иррадиацией в мошонку;
появление крови в каловых массах;
подъемы температуры до высоких цифр, особенно с ознобом;
выраженная жажда;
отсутствие мочеиспусканий более 10 часов.

Внимание! Появление одного или нескольких опасных симптомов, особенно без причины, — угрожающее состояние, требующее проведения неотложных мероприятий.

Сильный спазм в желудке во время беременности

Будущие мамы обычно сталкиваются с проявлениями дискомфорта в животе. Неприятные симптомы связаны с изменением гормонального статуса, и беспокоят женщину в первом и третьем триместре. При беременности организм вырабатывает повышенное количество прогестерона. Гормон необходим для нормального развития плода. Стероид расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, включая сфинктеры. Поэтому при вынашивании ребенка его действие на организм матери являются причиной:

тошноты;
чувства тяжести в животе;
изжоги;
распирания газами желудка и кишечника.

Часто в первые двенадцать недель сильный спазм в желудке у беременных предшествует утренней рвоте. На поздних сроках сокращения мышц в эпигастральной области может быть вызваны избыточным приемом пищи. Признаки носят кратковременный характер и не являются симптомами заболевания.

Спазм желудка во время беременности

Это важно! Если мышечные сокращения периодически повторяются, усиливаются со временем и сопровождаются кровянистыми выделениями, как при месячных, следует немедленно обратиться к гинекологу. На позднем сроке приступы могут говорить о начале родовой деятельности.

Как снять спазм желудка во время беременности

Болевые ощущения в животе должны насторожить беременную женщину. К нормальным симптомам относят сокращения мышц на последних месяцах гестации. Это единичные спазмы умеренного характера, которые проходят самостоятельно, не сопровождаются покалыванием в надлобковой области или потерей сознания. Снять приступ позволяют лекарственные препараты.

Важно! Перед применением медикаментов следует проконсультироваться с гинекологом. Специалист проведет осмотр, определит причину боли и посоветует лекарственное средство от спазмов в желудке.

Беременным назначают спазмолитики в таблетках и свечах. Рекомендуют диету и полупостельный режим.

Диагностика при спазмах желудка

Чтобы определить, почему возникает спазм желудка и пищевода, необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, провести диагностику. Специалист выяснит жалобы, анамнез, проведет осмотр и определит план дополнительного обследования.

При необходимости назначают:

Общеклинический и биохимический анализ крови.
Анализы мочи: общий и по Нечипоренко.
Фиброгастроэзофагодуоденоскопию (ФГДС) с гистологическим исследованием.
Определение специфических возбудителей, вызывающих воспаление желудка и кишечника.
Ультразвуковое исследование внутренних органов.
Рентгенологические процедуры, включая КТ и МРТ.
Диагностическую лапароскопию.

Лечение спазма желудка

Помощь при судорожных сокращениях в верхней половине живота включает диету, медикаментозную терапию и народные средства. При спазме желудка лечение определяет специалист на основании объективного обследования и данных диагностики. Варианты лекарственных веществ и длительность применения индивидуальны.

Лекарства от спазмов в желудке

Основными препаратами для снятия боли являются спазмолитики. Лекарство от спазмов в желудке помогает быстро устранить неприятные симптомы и облегчить состояние. Таблетки можно принимать однократно для купирования приступа. В более тяжелых случаях специалист назначает курс лечения согласно протоколу терапии основного заболевания. Наиболее часто использующиеся препараты приведены ниже в таблице.

Таблица 1. Препараты для лечения

Группа препаратов	Схема применения
Неселективные ингибиторы фосфодиэстеразы — но-шпа	Принимают перорально 2-3 раза в день перед едой или внутримышечно для снятия спазма
Блокаторы натриевых каналов — дюспаталин	По 1 капсуле 2 раза в день, запивая большим количеством воды
Блокаторы кальциевых каналов — дицетел	По 1 таблетке 3 раза в день или по 2 таблетки 2 раза в день во время еды
Неселективные М-холинолитики — платифиллин	По 1 ампуле 2 раза в день внутримышечно курсом
Селективные М-холинолитики — риабал	По 1 таблетке 3-4 раза в день после еды или внутримышечно с той же кратностью

Анальгетики — препараты второй линии. Их могут назначать в качестве дополнительных лекарственных средств для устранения болевого синдрома. Предпочтение отдают наиболее безопасным веществам. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты:

ибупрофен;
парацетамол;
анальгин или метамизол натрия.

Внимание! Препараты из группы НПВС обладают ульцерогенным эффектом. При воспалительных заболеваниях желудка их использовать нельзя.

Что делать при спазме желудка в домашних условиях: первая помощь

Судороги могут застать врасплох в любое время суток. Поэтому важно знать: как снять сильный спазм желудка в домашних условиях. Если приступы повторяются, нужно иметь в домашней аптечке Но-шпу, Папаверин. Если боль возникла в верхней части желудка, периодически схватывает и отпускает, но при этом не сопровождается тошнотой, изменениями пульса и показателями артериального давления, можно однократно принять внутрь спазмолитик или сделать инъекцию препарата.

Полезно знать! Нормальные цифры АД от 100/60 и до 140/90 мм. рт. ст., нормальный пульс – 60–90 ударов в минуту.

Когда на фоне спазма желудка изменены показатели пульса и давления – к врачу нужно обратиться немедленно.

Если на фоне дискомфорта имеет место рвота и понос, то лучше быстро выпить активированный уголь или применить другой сорбент. Такая первая помощь подойдет при наличии жидкого стула у кормящей мамы или беременной женщины.

При возникновении чувства распирания в животе лучшее средство — препараты на основе симетикона.

Как снять спазм желудка на нервной почве

У эмоционально лабильных людей часто периодически появляются боли в животе, вызванные стрессовыми факторами. Снять спазм в желудке в домашних условиях помогают успокоительные препараты. Хорошим эффектом обладают лекарственные средства на основе растительных экстрактов валерианы, пиона, пустырника, пассифлоры. В тяжелых ситуациях врач может назначить химические вещества по рецепту.

Дополнительно рекомендуют специальные упражнения для расслабления, дыхательную гимнастику. Кроме занятий йогой, хорошо помогают расслабиться занятия вокалом, пребывание на берегу водоемов, прослушивание звуков природы, звуков бьющегося сердца младенца.

Для лечения спазма желудка используют альтернативные способы нетрадиционного воздействия на организм. Например, в китайской медицине при болях в животе массируют точку Чжун-Вань. Она расположена на срединной линии живота, на 13 см выше пупка.

Диета при нервных спазмах

Правильное питание играет важную роль в устранении симптомов, связанных с эмоциональной нагрузкой. Пациенты часто задают вопрос: что можно есть при спазмах желудка?

Как избавиться от спазмов в желудке с помощью питания

Диета заключается в соблюдении режима и качественном контроле рациона. Специалисты рекомендуют не переедать и не голодать при стрессе, не есть перед сном. Исключают продукты, которые обладают возбуждающим действием:

алкогольные напитки;
кофе;
крепкий чай;
алкоголь;
шоколад.

Какие продукты полезны для желудка

Разрешают употреблять в пищу:

овощные блюда;
каши;
картофельное пюре;
супы;
нежирное мясо;
рыбу;
фрукты.

Народные средства от спазмов в желудке

Существует альтернативное направление для лечения болей в животе. В основном народные средства от спазмов в желудке — это натуральные растительные экстракты, которые позволяют избавиться от симптомов без таблеток. Самые эффективные рецепты представлены в таблице.

Таблица 2. Лечение народными средствами

Народное средство	Приготовление и схема приема
Чай из ромашки	1 чайную ложку сухой травы заливают стаканом кипятка. Пьют по 100 мл 3 раза в сутки
Отвар из зверобоя, сушеницы, золототысячника	Соединяют травы в равной пропорции, на 200 мл кипящей воды добавляют 1 столовую ложку смеси. После настаивания принимают отвар не более 300 мл в день
Отвар из крыжовника	Ягоды заливают 300 мл горячей воды и доводят до кипения в течение 10 минут. Пьют по стакану 3 раза в сутки
Настойка календулы	Для снятия спазма растворяют 50 капель в 50 мл воды
Мятный чай	Столовую ложку сухой или замороженной мяты заливают кипятком, настаивают. Принимают 3-4 раза в день

Спазм в желудке нельзя игнорировать. Это симптом, при котором нужно обратиться к врачу. Своевременная диагностика и грамотное лечение поможет быстро найти причину и устранить проблему.