Что взять в аптечку от диареи

Диарея, т.е. учащенный (многократный) жидкий стул, возникает, когда в тонком или толстом кишечнике нарушается всасывание воды. Причинами этого могут быть самые разные факторы: стрессы, пищевая аллергия, кишечные инфекции, непереносимость каких-либо продуктов, избыток свежих фруктов и ягод или чрезмерное употребление алкоголя. В летнее время диарея чаще всего возникает на фоне употребления просроченных или неправильно хранившихся продуктов, вместе с которыми в кишечник попали болезнетворные микроорганизмы. Особую опасность в этом отношении представляют все молочные и кисломолочные продукты, выпечка с масляным или белковым кремом, ягоды, фрукты и овощи.

Сезонное расстройство

В наибольшей степени от диареи, вызванной пищевыми продуктами, страдают дети, т.к. ребенок не всегда может правильно оценить качество и чистоту съеденной им пищи.

Также часто причиной диареи становится некачественная или непривычная (по составу минеральных солей) вода. Зачастую даже купание в открытом водоеме, особенно непроточном, может стать причиной диареи, если вода во время купания попала в рот.

Страдают от диареи и путешествующие любители экзотической кухни, которые не упускают возможность попробовать какое-нибудь новое и непривычное для себя блюдо местной кухни. Даже если при его изготовлении были строго соблюдены правила санитарии и гигиены, у гурмана может начаться диарея, т.к. острые специи и пряности могут подействовать на кишечник как мощное слабительное средство.

Ну и, конечно, возбудителями диареи летом могут стать всевозможные вирусные инфекции (чаще всего – ротавирусные), которые распространяются как через загрязненную воду и продукты, так и при непосредственном контакте с больным человеком.

Симптомы, требующие внимания

В зависимости от того, какой отдел пищеварительной системы пострадал от действия раздражающих факторов, симптомы диареи могут существенно отличаться.

Так, для поражения тонкого кишечника больше характерен жидкий, обильный, водянистый стул с резким запахом, который крайне редко сопровождается болью и спазмами (если боль отмечается, то она локализуется в верхней части живота и околопупочной области), но быстро приводит к обезвоживанию, особенно у детей.

При поражении толстого кишечника стул кашицеобразный, по объему не больше обычного, с примесью слизи или прожилками крови, сопровождается вздутием, спастической болью в животе, болезненными позывами на дефекацию. Контролировать позывы на дефекацию человек практически не может. Частота испражнений – 3-10 раз и более в сутки.

Как правило, продолжительная, более суток, диарея может сопровождаться головокружением, общей слабостью, болезненными спазмами в животе, а также вздутием, урчанием и чувством переполнения из-за повышенного газообразования и неравномерных спастических сокращений кишечных мышц.

Если к диарее присоединяется тошнота, рвота, озноб или повышение температуры, это может быть признаком острой бактериальной инфекции или токсико­инфекции (пищевого отравления). В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться за врачебной помощью, т.к. без срочной антимикробной терапии состояние больного человека может начать быстро ухудшаться. Особенно опасна диарея, возникающая у детей, организм которых очень тяжело переносит даже небольшое обезвоживание. Характерные признаки обезвоживания – сухость слизистых оболочек и постоянное чувство жажды у ребенка, снижение тургора кожи, впалые глаза и щеки.

Правила первой помощи

Лечение диареи должно одновременно решать несколько важных задач: выводить из организма раздражающие (токсичные) вещества, подавлять воспаление (а при необходимости и инфекцию), нормализовать кишечную моторику и восстанавливать водно-солевой баланс организма. С этой целью при диарее используются препараты нескольких лекарственных групп.

Из энтеросорбентов чаще всего рекомендуются Смекта, Энтеросгель, Полисорб, которые связывают и выводят токсины, а также уменьшают метеоризм. В качестве средства первой помощи применяться энтеросорбенты могут как у взрослых, так и у детей. Также при большой потере жидкости с водянистым стулом или рвотой необходимо сразу же позаботиться о регидратации и профилактике обезвоживания.

В большинстве случаев для этого достаточно минеральной воды без газа или препаратов, содержащих минеральные соли (хлориды калия и натрия, цитрат или бикарбонат натрия) и глюкозу.

В некоторых случаях для восстановления нормальной микрофлоры и моторики кишечника при диарее рекомендуют пре- и пробиотики, а также антисептики, которые должны подавить болезнетворные микроорганизмы, ставшие причиной инфекции.

Также для лечения диареи нередко используются препараты на растительной основе, которые обладают комплексным действием на пищеварительную систему и неплохо зарекомендовали себя в качестве средства первой помощи при кишечных расстройствах у детей и взрослых.

Свойства растительных препаратов

Противодиарейный эффект большинства растительных препаратов обусловлен входящими в их состав дубильными веществами, а также флавоноидами, оказывающими вяжущее и антисептическое действие.

В состав таких препаратов могут входить самые разные растительные экстракты (черники, черемухи, кровохлебки, граната, груши, грецкого ореха, облепихи и т.д.), у каждого из которых есть свои свойства и показания к применению. Так, например, широко известный рисовый отвар действует как обволакивающее средство, которое уменьшает раздражение слизистой кишечника. Настой грецкого ореха обладает бактерицидными свойствами и может использоваться при воспалении кишечника. Плоды боярышника уменьшают вздутие живота, выводят токсины и оказывают вяжущее действие. Настой кожуры граната обладает закрепляющими свойствами и уменьшает дискомфорт при пищевой токсикоинфекции.

Но выбирая в качестве препарата первой помощи средства на растительной основе, важно понимать, что их применение требует соблюдения некоторых правил. В первую очередь это касается лекарственной формы препарата – предпочтение следует отдавать готовым аптечным средствам, т.к. они отличаются стабильным составом и не требуют особых условий хранения и приготовления. Также в качестве противодиарейного средства лучше использовать комбинированные препараты, в состав которых входит несколько растительных экстрактов, обладающих взаимодополняющими свойствами. Это особенно важно, если нет возможности уточнить причину диареи и определить, какой отдел кишечника пострадал.

Источник

В современной фармакологии не существует одинаково эффективной для всех таблетки от диареи – методы лечения такого расстройства у взрослых зависят от множества сопутствующих факторов. Определенную популярность, но условную эффективность имеет методика быстрого лечения диареи – приём препаратов, останавливающих понос (чрезмерно быстрое продвижение каловых масс по кишечнику). В этом случае купируется только симптом, но не сама причина, вызвавшая расстройство. Диарея нередко является следствием патологий органов ЖКТ и поражений эндокринной системы у взрослых, а не отдельным, самостоятельным заболеванием. Некорректное его лечение таблетками или народными способами может привести только к обострению причины, вызвавшей понос – например, язвенно-эрозивные процессы пищеварительного тракта, геморрой, дивертикулит и пр.

При диарее наблюдаются устойчивые, выраженные симптомы:

• Дефекация больше 3 раз в сутки;
• Режущие боли в нижнем отделе ЖКТ;
• Спазмы в кишечнике;
• Разжижение каловых масс;
• Слабость, головокружение;
• Гнилостный запах;
• Метеоризм;
• Недержание извергаемого объёма.

Следствием поноса нередко является и обезвоживание организма: сильная дегидратация нарушает привычный метаболизм, а в крайних случаях приводит к смерти. Среди взрослого населения при поносах распространён метод лечения активированным углём, который является сильным адсорбентом (впитывает влагу). Применение только одного активированного угля при любом типе поноса является условно безопасным и эффективным, поскольку лечение должно производиться комплексно, группой медикаментов, с учётом причины, вызвавшей расстройство.

СОДЕРЖАНИЕ

Диарея и её последствия у взрослых

Острая и хроническая виды диареи

Противодиарейные средства

Сорбенты при диарее

Противомикробные препараты при поносах

Другие препараты при поносах

Какие анализы сдавать при диарее

Таблетки от поноса беременным и кормящим

Диарея и её последствия у взрослых

Расстройства стула, вызванные лёгкими пищевыми отравлениями, можно считать наиболее безопасными и быстро излечимыми в списке всех причин, провоцирующих диарею. Но даже такие виды поноса причиняют немалый дискомфорт, нарушают все имеющиеся планы и впоследствии долго отзываются неприятными ощущениями в кишечнике. Необходимо помнить, что при поносе погибает большое количество микрофлоры, обеспечивающей кишечнику полноценную работу, и если выбрать неподходящий метод лечения таблетками, ситуацию можно только усугубить.

Острая и хроническая виды диареи

Как любое другое расстройство, заболевание, диарея может проявляться внезапно, как реакция на внешний раздражитель, попавший в организм, так и длиться в течение нескольких дней и даже месяцев. В первом случае, когда диареей заболевают после проникновения возбудителя в ЖКТ, она классифицируется, как острая. При длительной дисфункции ЖКТ диарею причисляют к форме хронических заболеваний, и план лечения в обоих случаях будет существенно различаться.

Признаки острой диареи

При такой патологии ощущаются острые, спазмирующие боли в животе, в течение суток число актов дефекации увеличивается, вплоть до позывов после каждого приёма пищи. После приступов диареи появляется острый, гнилостный запах, а контролировать понос становится довольно трудно. Такое состояние может продолжаться несколько суток, но даже после первых позывов нужно обратить внимание на их частоту и характер извержений. При острой диарее нормальная функциональность ЖКТ меняется под влиянием внешних инфекций или раздражителей – причинами поноса могут быть бактерии, токсические вещества, включая спиртное, а также вирусы. Особую опасность представляет дизентерия – с сильной интоксикацией, поражением ЖКТ, влиянием на сердечнососудистую систему, риском осложнений (парапроктит, перитонит).

Признаки хронической диареи

Такие расстройства являются следствием инфекционных и хронических заболеваний, могут указывать на присутствие в ЖКТ паразитов (напр. лямблий). Констатировать хронические формы диареи можно уже в том случае, если расстройство не прекращается в течение 3 дней и дольше, а приступы поноса сменяются обратным эффектом: запором. Диареей могут сопровождаться и некоторые хронические заболевания – болезнь Крона, различные дисфункции органов желудочно-кишечного тракта.

Таблетки для лечения приступов поноса

Назначения имеют комплексный характер и зависят от причины, вызвавшей расстройство стула.

• При бактериальных поносах

Кишечные противомикробные – Нифуроксазид

Адсорбенты – Смектит, Лигнин гидролизный

Ферменты – Панкреатин

Гастропротекторы – Неоинтестопан

Противодиарейные микроорганизмы – бифидо- и лактобактерии, ацидофильные микроорганизмы

Антибиотики – Амоксициллин, Левомицетин, Метронидазол, Ципрофлоксацин

Растворы для нормализации водно-электролитного баланса – комплексный состав из Декстрозы, Калия хлорида, Натрия хлорида, Натрия цитрата

Витамины – ретинол и витамин Е

Спазмолитики и обезболивающие – Но-Шпа и другие препараты дротаверина, Колофорт.

• Вирусные типы диареи (включая энтеровирус)

Индукторы интерферонов – Циклоферон

Интерфероны – альфа 2b

Противодиарейные – бифидобактерии (Нормофлорин-Д)

• Токсические виды поноса

Необходима госпитализация, метод лечения и состав препаратов выбирает врач в зависимости от степени поражения органов ЖКТ и источника отравляющего вещества – ядов, токсинов.

Противодиарейные средства

Такие таблетки, капсулы и суспензии, как правило, оказывают при поносе комбинированное действие – обволакивающее, гастропротективное и антидиарейное. При диарее, вызванной именно пищевыми отравлениями, такие свойства препаратов позволяют сократить количество принимаемых средств, уменьшив тем самым нагрузку на органы ЖКТ. Дополнительно у взрослых с кишечными расстройствами приём комбинированных средств способствует более быстрому выздоровлению. Эффективными при поносах могут стать препараты любой из трёх групп:

• противодиарейные комбинированные средства – Смекта, Диосмектит, Диоктаб Солюшн таблетки, Неосмектин, Эндосорб;
• воздействующие на моторику ЖКТ – Лоперамид, Лопедиум, Диара, Диара экспресс, Имодиум, Лоперакап, Супериол, Диарол, Энтеробене, Ларемид.
• противодиарейные микроорганизмы (полезные бактерии), нормализуют микрофлору кишечника – Хилак форте, Линекс, Лактобактерин, Ацилакт, Нормофлорин-Н, Йогулакт, Аципол и другие микроорганизмы (более 40 наименований).

Сорбенты при диарее

В эту группу стоит включить и сорбирующие, и детоксицирующие средства – виды таблеток, впитывающих вещества, отравляющие кишечник, и те, что стимулируют естественный процесс детоксикации, останавливают воздействие токсинов, выводят их из организма разными способами. Как и предыдущая группа средств от поноса, сорбенты и токсикотропные препараты относятся к таблеткам, оказывающим комбинированное действие.

Примеры препаратов:

– на основе активированного угля – таблетки Угля активированного, Бифидумбактерин форте, Экстрасорб, Карбактин, Карбопект, Энтеросорбент (разных производителей), Микросорб, Пробифор, Юниэнзим, Сорбекс.

– на основе аттапулгита – Неоинтестопан, Каопектат.

– на основе лигнина гидролизного – Полифепан, Лактофильтрум, Полифан, Фильтрум-СТИ, Энтегнин, Лигнин.

– на основе Полиметилсилоксана полигидрата – Энтеросгель, Энтероактин.

– на основе повидона – Энтеросорб, Энтеродез, Гемодез-Н, Повидон, Пласдон С-15.

– на основе диоксида кремния – Дальфаз, Кудевита, Гепафор, Полисорб, Вайтсорб, Фитолизин.

Противомикробные препараты при поносах

Нередко взрослому пациенту, страдающему тяжелой, продолжительной формой диареи, назначаются антибиотики – высокая противомикробная активность таких препаратов помогает организму, ослабленному инфекцией, справиться с ростом патогенной микрофлоры в ЖКТ. Если на достижение результата лечения отведено короткое время, выбор останавливают на синтетических антибиотиках:

– нитрофураны – Стопдиар, Нифуроксазид, Элюфор, Эрсефурил, Адисорд, Экофурил, Микрофурил, Нифурал, КонтрДиар, Энтерофурил;

– макролиды – Макропен, Олеандомицин, РоксиГексал;

– другие синтетические антибиотики отдельно и в комбинациях – Тинидазол+Ципрофлоксацин (в таблетках Цифран-СТ), Сульфаметрол+Триметоприм (препарат Лидаприм), Фуразолидон.

Другие препараты при поносах

Остановить приступы поноса – это не означает вернуться к нормальной жизни и избавиться от последствий заболевания. После диареи, особенно если она была вызвана бактериальными инфекциями, организму необходима дополнительная поддержка.

Цель приёма таких средств – вернуть организму способность самостоятельно регулировать моторику, возможность дефекации в здоровом режиме, сформировать и усилить иммунитет в отношении возможных инфекций, приводящих к диарее. Также после приступов наносится определенный вред желудку и поджелудочной железе, желчному пузырю. В зависимости от выбранной терапии, после приёма антибиотиков взрослым требуются курсы профилактики пробиотическими культурами.

Ещё одной проблемой при поносах является большая нагрузка на анус (заднепроходное, анальное отверстие) – раздражения, трещины, требующие применения смягчающих кремов, мазей, гелей.

• витамины, псевдовитамины, поливитаминные комплексы – группы Е (антиоксидант), С (улучшает вывод токсинов), D (восстанавливает дефицит кальция), витаминоподобные соединения P (способствует усваиваемости витамина С) и F (восстанавливает жировой обмен в клетках);
• препараты, нормализующие микрофлору кишечника – полезные бактерии в пробиотических продуктах (ацидофильные, бифидо- и лактобактерии);
• ферменты – Панкреатин, Мезим форте, Фестал, Креон, Гастенорм форте, Эрмиталь, Микразим, Панзинорм, ПанзиКам, Витабс с бифидобактериями, Витабс с лактобактериями;
• средства для наружного применения – Нитроглицерин, Метрогил, Аекол, Этония мазь, Олестезин, облепиховое масло, мазь Ауробин.

Кроме того, после поносов нередко наблюдается заметное снижение моторики ЖКТ, и в этом случае рекомендуются стимуляторы сокращений стенок кишечника – Домперидон, Метоклопрамид. Такими таблетками регулируется и восстанавливается не только моторика, но также снимаются остаточные метеоризмы, изжога, вздутия и боли живота, рефлюкс (отрыжка).

Таблетки от поноса беременным и кормящим

При разовой диарее поводов для тревог немного – организм таким способом может сообщить будущей маме о неспособности переварить привычный прежде продукт. В период беременности происходит глобальная гормональная перестройка организма и еда, напитки, любимые и хорошо усваиваемые прежде, могут показаться для ЖКТ сложной задачей. Расстройство стула, проявившееся в незначительном объёме и 1-2 раза в сутки, с последующим самостоятельным купированием, не требует лечения препаратами.

В других обстоятельствах, когда природа возникновения поноса исключает тяжёлые его формы и присутствие патогенных микроорганизмов в ЖКТ, всегда можно обратиться к сорбирующим препаратам:

• Энтеросгель;
• Активированный уголь и его производные;
• Смектит диоктаэдрический (Смекта и аналоги).

Комплексное воздействие и отсутствие противопоказаний показывает Смекта и аналогичные виды средств. В этом случае не требуется корректировать дозу или частоту приёма, указанную в инструкции. Разрешено применение и при беременности, и при грудном вскармливании, поскольку препарат не всасывается из ЖКТ. Исключение – гиперчувствительность к группе таких препаратов, которая встречается нечасто. Если до беременности возникала реакция на Смекту и аналогичные лекарства, при вынашивании ребёнка невосприятие также сохранится.

Особенно в период беременности приём сорбентов необходимо совмещать с контролем питья – это важно для всех взрослых, но особенно для будущих мам, поскольку дефицит жидкости угрожает процессам развития плода.

Какие анализы сдавать при диарее

Обращаться к специалистам стоит только в том случае, если период продолжительности поноса превышает 3 и более суток, или патология даже в первые дни расстройства наблюдается в комплексе с любым или всеми перечисленными проявлениями:

• Устойчивая температура (субфебрильная, от 37 и выше);
• Сильные рези, спазмы в животе
• Головокружение и слабость
• Тошнота, рвота

К сожалению, взрослых пациентов не всегда беспокоит такое расстройство ЖКТ, как приступы поноса и большинство предпочитает справиться с заболеванием самостоятельно, не зная при этом, что именно стало причиной патологии. Врачи не рекомендуют злоупотреблять таким подходом, поскольку с каждым следующим рецидивом могут необратимо поражаться органы пищеварения, особенно если расстройство дефекации вызвано наличием скрытого заболевания ЖКТ.

Список анализов, назначаемых при тяжелой и/или продолжительной диарее, подразумевает широкое исследование разных систем организма:

• Анализ крови – общий клинический;
• Анализ кала – 3 вида: на скрытую кровь, на простейшие, на стеркобилин (желтуха, панкреатит);
• Копрограмма – общее состояние микрофлоры кишечника, наличие воспалительного процесса и т.д.;
• Общий анализ мочи;
• УЗИ брюшной полости;
• Манометрия аноректальная – исследование толстой кишки, тонуса, сокращений.

Нередко назначается и ЭКГ (диагностика работы сердца, необходима для назначения ряда препаратов с противопоказаниями для кардиологических нарушений). Такой комплекс исследований позволяет быстро установить и причину, провоцирующую приступы поноса, и подобрать комплексное лечение, которое эффективно и с наименьшими рисками побочных эффектов устранит факторы, провоцирующие патологию: будь то инфекция, хроническое заболевание или отравление токсическими веществами.

Источник