Цифран и кишечная палочка

Основу современного противобактериального средства Цифран представляет активное лекарственное вещество — ципрофлоксацин.

Это антимикробное средство из группы хинолонов, которые имеют выраженную противомикробную активность и применяются в качестве антибактериальных средств. Цифран тормозит репликацию патогенной ДНК, разрушает фермент кишечной палочки E. Coli и других простейших, предотвращая их рост и активность.

Губительно воздействует на внутриклеточные бактерии, аэробные грамотрицательные возбудители, на штаммы грамположительных патогенов, имеющих резистентность к группе пенициллинов, аминоциклитолам и цефалоспоринам.

Показания к применению

Цифран используется при лечении системных инфекций, поражающих весь организм в целом и дающих тяжелые, опасные осложнения. Активен в отношении гемофильной палочки, сальмонеллы, микоплазмов, гонококка, синегнойной, кишечной палочки, шигеллы — возбудителя дизентерии, менингококка, легионелл, хламидий.

Антибиотик показан при следующих инфекционно-воспалительных патологиях, спровоцированных вредоносными бактериями, реагирующими на ципрофлоксацин.

1. Дыхательные пути: бронхит в острой и рецидивирующей форме, воспаление легких (кроме пневмококкового), инфекционный плеврит, бронхопневмония, эмпиэма, бронхоэктатическая инфекция.
2. ЛОР-органы: острый тонзиллит, синусит, отит, гайморит, фарингит. Часто дает положительный эффект при гнойной ангине еще до уточнения генеза.
3. Инфекционные поражения глаз: конъюнктивит в острой и подострой форме, блефарит, блефароконъюнктивит, ползучая и диплобациллярная язва роговицы, кератит, травмы с последующим инфицированием. Кроме того, антибиотик с успехом применяют в офтальмологической хирургии с целью профилактики нежелательных осложнений до и после оперативного вмешательства.
4. Бактериальные поражения почек и мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит.
5. Мужские и женские воспаления органов репродукции: простатит, аднексит, эпидидимит.
6. Половые инфекции, включая гонорею и сифилис.
7. Инфекционные болезни кожи и тканей: гнойные раны и язвы, флегмоны, ожоги с нагноением.
8. Воспаления органов ЖКТ, включая абдоминальный абсцесс, брюшную лихорадку, иерсинеоз, дизентерию, холецистит.
9. Бактериальные поражения костей и суставов: септический артрит, остеомиелит.
10. Периодонтит.
11. Сепсис, поражение микробами клеток крови.

Лекарственные формы

Несомненным достоинством цифрана является разнообразие лекарственных форм. Его применяют в виде обычных таблеток и покрытых кишечно-растворимой оболочкой, растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций, инфузионных растворов, а также в форме глазных капель и мазей, содержащих ципрофлоксацин.

В аптеках можно приобрести следующие формы:

1. Блистеры с таблетками обычными и в оболочке, а также пролонгированного действия с содержанием ципрофлоксацина 250 или 500 мг. Блистер содержит 10 таблеток.
2. Флакон с раствором для инфузий объемом 100 мл, содержащий в 1 мл 2 мг активного вещества.

Таблетки глотают целиком, до еды, запивая большим объемом воды. Утром до завтрака антибиотик всасывается в кровь быстрее.

Схемы применения

Схема лечения цифраном и режим дозирования назначаются индивидуально, что зависит от типа возбудителя, тяжести инфекционного процесса, возрастной категории больного, его веса и функциональной активности почек.

Максимальная доза для взрослых при приеме внутрь и внутримышечном введении – 1500 мг в сутки.

При внутривенных инъекциях разовая доза составляет 200 – 400 мг с кратностью введения 2 раза в сутки.

Продолжительность капельного введения инфузионных растворов – 30 минут при дозе 200 мг и 60 при 400 мг.

Цифран назначается детям только в случае крайней необходимости с учетом того, что результат применения превышает угрозу возникновения побочных эффектов. Дозирование для детей в возрасте 12 лет и старше зависит от массы тела. Суточная доза рассчитывается, исходя из 5 – 10 мг на 1 килограмм веса ребенка.

После стабилизации температуры и исчезновения симптомов лечение продолжается дополнительно не менее 3 дней.

При глазных инфекциях показано местное применение 1 – 2 капли в конъюнктиву нижнего века через 1 – 4 часа в зависимости от степени гнойного воспаления. После стабилизации состояния промежутки между инстилляциями увеличивают.

Коррекция схемы дозирования при нарушении работы почекМаксимальная доза для взрослых пациентов при приеме таблетированных форм, внутримышечных и внутривенных инъекциях – 1500 мг в сутки.

Разовая доза внутривенных инъекций при двукратном введении составляет от 200 до 400 мг.

Длительность капельного вливания инфузионных растворов 30 — 60 минут в дозе 200 — 400 мг соответственно.

Больному с почечной недостаточностью и в случае возрастного снижения работы почек необходима корректировка дозы.

Если клиренс креатинина находится в границах 30 — 50, суточная доза составит 500 — 1000 мг. Если КК ниже 29 или больной находится на гемодиализе, использование цифрана не показано.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если прием Цифрана совмещают с применением диданозина, ранитидина, слабительных средств, то абсорбция действующего вещества снижается.

Ципрофлоксацин усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов, что приводит к неконтролируемому снижению вязкости крови и угрозе возникновения внутренних кровотечений.

При одновременном приеме Цифрана и теофиллина возникает риск токсического действия последнего на фоне его повышенной концентрации в крови.

Антациды, средства с алюминием, цинком, железом, магнием, сукральфат и поливитамины значительно снижают абсорбцию ципрофлоксацина. Интервал между приемом Цифрана и антацидов — не менее 4 часов.

При использовании пробенецида, азлоциллина происходит задержка выведения действующего вещества из организма и аккумулирование его в крови до опасных концентраций.

Циклоспорин, применяемый с Цифраном, усиливает нефротоксичность последнего.

Ингибиторы карбоангидразы, цитрата натрия повышают риск развития кристаллурии.

Побочные действия

Если больной не нарушает режим дозирования побочные реакции организма маловероятны.

Возможные эффекты:

1. Система пищеварения: тошнота, метеоризм, редко – боли в животе, гепатит, диарея.
2. Центральная нервная система: мигрени, головокружение, утомляемость, беспокойство, дрожание пальцев, редко – острая реакция на свет/
3. Сердце и сосуды: учащение сердцебиения, аритмия, падение кровяного давления.
4. Система мочевыделения: задержка мочи, кристаллурия, острый нефрит, полиурия.
5. Аллергические реакции: зуд, эритема, отек гортани, васкулит, отек Квинке.
6. Прочие: увеличение количества тромбоцитов в крови, потливость, кандидоз в форме молочницы полости рта и вагинальной формы, дисбактериоз, чувствительность к свету, слабость, флебит в месте внутримышечной инъекции.

Меры предотвращения побочных воздействий

Во время применения Цифрана возрастает потребность в жидкости, нужно увеличить обычный суточный объем воды, чтобы предотвратить возможную кристаллурию.

Чтобы не допустить развития кандидоза, дисбактериоза при продолжительном курсе лечения цифраном, желательно одновременно принимать активные пробиотические средства, восстанавливающие нормальную микрофлору, уничтожающие патогенные бактерии и купирующие диарею и колит: бактистатин, бифифол, линекс, аципол, бифидумбактерин.

Больным с диагностированной эпилепсией, болезнями системы сосудов и церебральными поражениями во избежание риска неожиданного ухудшения психического состояния пациента назначение препарата происходит только по «жизненно необходимым» показаниям.

При развитии длительной диареи в период терапии цифраном необходимо исключить диагноз воспалительного поражения кишечника с образованием фибринозных налетов (псевдомембран), при котором требуется срочная отмена цифрана.

При появлении болезненных ощущений в сухожилиях или симптомах тендовагинита прием цифрана необходимо прервать.

Цифран понижает двигательные и психические реакции, что нужно учитывать при занятиях активной деятельностью, вождении автомобиля и работе с опасными видами оборудования.

Во время терапии цифраном лучше избегать нахождения под открытым солнцем.

Противопоказания

Не  рекомендуется прием препарата при:

• непереносимость ципрофлоксацина;
• детский возраст до 15 — 18 лет;
• период вынашивания младенца;

Усиленный медицинский и лабораторный контроль за приемом Цифрана необходим при следующих состояниях организма и заболеваниях:

• глубокий церебральный атеросклероз;
• нарушение кровоснабжения церебральных сосудов;
• диагностированные психические и острые неврологические заболевания;
• эпилепсия;
• тяжелая степень печеночной, почечной недостаточности;
• возраст старше 70 лет.

Период лактации

Ципрофлоксацин попадает в грудное молоко, поэтому на этапе грудного вскармливания, если возникает острая необходимость использования Цифрана, анализируют степень важности его применения кормящей матерью и делают заключение о запрете приема антибиотика или о прекращении кормления младенца грудным молоком.

Преимущества

В отличие от многих антибактериальных препаратов цифран действует активно и быстро, не давая патогенным микроорганизмам выработать резистентность, адаптируясь к действующему веществу.

Препарат легко проникает и распределяется в тканях и спинно-мозговой жидкости, максимально концентрируясь именно в воспаленных органах, что очень важно в терапии хронических, скрытых и глубоко локализованных воспалений.

Цифран разрешается применять в комбинации с другими антибиотиками — пенициллинами или аминогликозидами с целью взаимного усиления действия.

Цифран имеет низкий показатель минимальной подавляющей концентрации, поэтому для подавления патогенных бактерий требуются очень малые количества лекарственного средства.

Резистентность возбудителей к цифрану развивается медленно, поэтому его можно применять чаще других антибиотиков и более продолжительным курсом.

Условия хранения

Цифран хранят в сухом месте, недоступном для детей, в диапазоне температур от 10 до 25 °С.

Цена

Средняя стоимость в России: 

1. Таблетки №10 по 250 мг от 45 до 72 рублей; №10 по 500 мг от 55 до 89 руб.
2. Цифран во флаконе 200 мг /100 мл стоит около 68 – 83 руб.

Средняя стоимость в Украине:

1. Цифран №10 по 500 мг – 90,21 грн.
2. Цифран ОD 1000 мг №5 – 103.94 грн.

Аналоги

Возможные аналоги препарата Цифран: Ципролет №10 по 200 мг – 186 руб, Ципрофлоксацин от 15 руб., Ципринол №10 по 500 мг – 122 руб., Проципро от 23 руб., Ципролакэр от 24 руб.,

Отзывы

Отзывы пациентов о препарате.

Ольга, 21 год, студентка:

Случился со мной цистит, я на камне посидела. Очень неприятно, больно и жжет сильно. Цифран быстро справился. Пила по 2 таблетки в день 3 дня, потом для надежности еще 2 дня. Лично у меня побочек никаких не проявлялось, но я вместе с цифраном пропила бифифол, чтобы дисбактериоза не было. Все так и вышло.

Сергей, 34 года, слесарь-сборщик:

Цифран мне прописали, когда у меня началось сильное воспаление легких. Я на рыбалке здорово простудился. Очень плохо себя чувствовал, но врач сразу назначил уколы, а через пять дней я уже таблетки пил. Уколы делали утром и вечером, но я уже на 3 день есть начал, и вообще почувствовал себя вполне нормально.

Алевтина Андреевна, 58 лет, бухгалтер:

Очень хорошо помог мне цифран при гнойном холецистите. Запустила свою печень, попала в больницу. Но там меня на ноги поставили за неделю. Конечно, пришлось потом таблетки пить еще две недели, серьезное заболевание у меня было. Немного голова болела и поташнивало, но по сравнению с болезнью, я считаю, что это мелочи.

Итоги:

• противомикробное средство Цифран предусматривает быстрое и эффективное излечение большого спектра инфекционных процессов, действуя на большинство патогенных микроорганизмов;
• при точном диагнозе, правильной схеме лечения и точно рассчитанной дозировке препарата с учетом микроба-возбудителя, возраста и анамнеза больного риск побочных действий сводится к минимуму;
• противопоказания, неизбежные при использовании антибиотиков, требуют внимательного изучения инструкции применения Цифрана до назначения препарата;
• доступный ценовой диапазон при несомненной эффективности Цифрана позволяет приобрести лекарство для любых возрастных и социальных категорий пациентов.

Комментарии для сайта Cackle