Цинк в лечении диареи

Цинк в лечении диареи thumbnail

Одной из эпидемий, о которой большинство людей, вероятно, не подозревают, является дефицит цинка. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что серьезной проблемой для большинства стран мира является то, что глобальная распространенность дефицита цинка, симптомы которого довольно стертые, составляет 31%.

Мы знаем, что цинк приносит пользу нашему здоровью и необходим для правильного функционирования организма. Тем не менее, мы часто не осознаем, что если мы едим обогащенную нутриентами пищу, это не значит, что наш организм усваивает их. Кроме того, есть много дополнительных факторов риска дефицита цинка. Даже люди, живущие в развитых, индустриальных странах не застрахованы от этого состояния.

В статье мы рассмотрим как проявляется дефицит цинка, симптомы и признаки, а также факторы риск для развития этого дефицитного состояния. В заключении приведем методы нутрициевтической и нутрициологической коррекции нехватки цинка.

Дефицит цинка во всем мире

Данные показывают, что дефицит цинка является одним из наиболее распространенных дефицитов питательных микроэлементов в мире. Наряду с низким уровнем железа, йода, фолата и витамина А, дефицит цинка является распространенным фактором плохого роста, интеллектуальных нарушений, перинатальных осложнений и повышенного риска заболеваемости и смертности, согласно исследованию, опубликованному в Annals of Nutrition & Metabolism (1).

Дефицит цинка является настолько серьезной глобальной проблемой, что он является причиной 176 000 случаев смерти от диареи, 406 000 случаев смерти от пневмонии и 207 000 случаев смерти от малярии — главным образом в Африке, Восточном Средиземноморье и Юго-Восточной Азии.

дефицит цинка симптомыДефицит цинка — симптомы и признаки

Что такое дефицит цинка

Всем, молодым и старым, требуется регулярное потребление цинка, чтобы остаться в живых, поэтому его называют «важным» микроэлементом. Даже растения и животные нуждаются в нем, чтобы выжить! Он присутствует в каждой клетке, органе, кости, ткани и жидкости в организме.

Когда вы не потребляете достаточно продуктов с высоким содержанием цинка, вы рискуете получить дефицит цинка и серьезные симптомы, такие как ослабленный иммунитет и когнитивные функции.

Факторы риска дефицита цинка

Может быть, вы подвержены риску дефицита цинка и задаетесь вопросом: «Нужно ли мне принимать добавку цинка?». Перечислим основные факторы риска. Чаще всего это наличие сопутствующих заболеваний и нарушений здоровья:

  • Алкоголизм: в связи с плохой абсорбцией цинка, длительное, чрезмерное употребление алкоголя ставит людей в значительный риск развития дефицита цинка.
  • Диабет: большинство врачей сходятся во мнении, что диабетикам следует осторожно использовать препараты цинка, потому что большие дозы могут опасно снизить уровень сахара в крови.
  • Гемодиализ: пациенты, находящиеся на гемодиализе, также подвержены риску дефицита цинка и им может потребоваться прием добавок цинка.
  • Синдромы плохого всасывания питательных веществсиндромы мальабсорбции повышают риск дефицита цинка.
  • Ревматоидный артрит: пациенты с этим заболеванием усваивают меньше цинка и могут потребовать добавок.

Также повышенного внимания в плане поступления цинка требуют:

  • Недоношенные и маловесные дети
  • Младенцы  и малыши на грудном вскармливании с недостаточным потреблением продуктов, богатых цинком
  • Беременные и кормящие женщины
  • Пациенты, получающие внутривенные кормления
  • Недоедающие люди, в том числе с расстройствами пищевого поведения
  • Лица с тяжелой или постоянной диареей
  • С воспалительным заболеванием кишечника
  • С хроническим заболеванием почек
  • С серповидно-клеточной анемией
  • Лица, которые используют лекарства, в том числе тетрациклиновые и хинолоновые антибиотики, а также бисфосфонаты
  • Пожилые люди (65 лет и старше)
  • Строгие вегетарианцы: потребность в цинке в рационе может быть на 50% выше для строгих вегетарианцев, основными продуктами питания которых являются зерновые и бобовые, поскольку высокий уровень фитиновой кислоты в этих продуктах снижает усвоение цинка.

Симптомы дефицита цинка

К сожалению, миллионы людей испытывают дефицит цинка и совершенно не знают о своем состоянииК счастью, если вы будете следить за некоторыми ключевыми показателями, вы можете обнаружить дефицит на ранней стадии, прежде чем он окажет серьезное влияние на ваше общее состояние здоровья.

Семь наиболее распространенных симптомов дефицита цинка, которые вы должны знать, включают в себя:

1. Плохая неврологическая функция

Цинк абсолютно необходим для роста и развития нейропсихологических показателей. Низкие уровни цинка были связаны с нарушением внимания и двигательными расстройствами у детей, которые сохранялись в зрелом возрасте.

Китайское исследование, опубликованное в American Journal of Clinical Nutrition обнаружило, что прием добавок цинка, которые обеспечивали 50% от нормы суточного потребления, уже давали положительные результаты (2).

Но не следует принимать это как указание к действию и начинать давать детям добавки цинка. Исследование показало, что цинк лучше всего усваивается при правильном балансе других питательных веществ, и в цельных продуктах. Поэтому очень важно проконсультироваться с педиатром для получения необходимых рекомендаций, если вы подозреваете дефицит цинка.

Читайте также:  Медикаментозное лечение срк с диареей

2. Слабый иммунитет

Одним из явных симптомов дефицита цинка является снижение иммунитета и частые ОРВИ. Цинк абсолютно необходим для поддержания иммунной функции. В частности, он жизненно важен для таких процессов:

  • Рост и дифференцировка Т-клеток в лейкоциты, которые нам необходимы для предотвращения болезней
  • Апоптоз («запрограммированная гибель клеток») для уничтожения опасных бактерий, вирусов и раковых клеток
  • Транскрипция гена, первый шаг экспрессии гена
  • Защитные функции наших клеточных мембран

Цинк также является ключевым структурным компонентом для гормональных рецепторов и белков, которые способствуют здоровью, балансу настроения и иммунной функции.

3. Диарея

Скорее всего, из-за нарушения иммунитета, вызванного инфекционным дефицитом цинка, постоянная диарея является серьезной проблемой. Ежегодно поражая почти 2 миллиона детей в развивающихся странах, эти дети становятся более восприимчивыми к E.coli (кишечная палочка) и другим бактериальным инфекциям.

Однако было обнаружено, что добавки цинка эффективны только при лечении детей старше 6 месяцев. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с педиатром, прежде чем давать цинк ребенку (3).

4. Аллергия на еду и окружающую среду

Хронический стресс вызывает усталость надпочечников и может привести к дефициту кальция, магния и цинка, что способствует повышению уровня гистамина. Цинк является ключевым фактором в том, как ваше тело хранит гистамин (4).

Поскольку микроэлементы необходимы для хранения гистамина, дефицит цинка позволяет большему количеству  гистамина высвобождаться в жидкости окружающей ткани. Это важно по двум причинам:

  • Избыток гистамина в вашем организме вызовет многие общие симптомы, связанные с аллергией (насморк, чихание, крапивница и т. д.)
  • Высокий уровень гистамина повышает чувствительность ко всем аллергическим реакциям

5. Истончение волос

Дефицит цинка, симптомы которого могут быть не только внутренние, но и внешние, иногда провоцирует выпадение волос. Ученые считают, что, для этого могут быть резонные обоснования. Распространенная жалоба людей, борющихся с усталостью надпочечников и дефицитом цинка связана с гипотиреозом. Это заболевание щитовидной железы, в свою очередь, может являться не замеченной причиной истончения волос и алопеции.

Согласно ученым, гормоны щитовидной железы необходимы для поглощения цинка. Впоследствии лечение выпадения волос, вызванное гипотиреозом, может даже не улучшиться с приемом тироксина, если не будут добавлены добавки с цинком (5).

6. Синдром «дырявого» кишечника

Впервые описанный более 70 лет назад, синдром «дырявого» кишечника, также известный как протекающая кишка  (повышенная кишечная проницаемость) может вызывать множество заболеваний, включая нарушение всасывания питательных веществ, кожные заболевания, аллергии, аутоиммунные заболевания и проблемы с щитовидной железой.

Доказано, что прием добавок с цинком помогает устранить изменения проницаемости, и могут «затянуть» неплотную кишку у пациентов с болезнью Крона (6).

7. Прыщи или сыпь

Подобно тому, как  «дырявый» кишечник вызывает различные проблемы с кожей, у некоторых людей появляются дефицит цинка проявляется кожными высыпаниями и прыщами. Акне – частый внешний симптом дефицита цинка. Ученые также обнаружили, что дефицит цинка связан с отсроченным заживлением ран и другими кожными проявлениями (7).

Тест на дефицит цинка

Анализ крови на цинк может быть проведен для выявления дефицита цинка. Медицинский работник может проверить плазму крови на уровень цинка. Нормальный уровень сывороточного цинка составляет от 0,66 до 1,10 мкг / мл. Тесты на дефицит цинка также могут быть сделаны с анализом мочи и анализом волос.

Иногда может обнаружиться высокий уровень цинка в крови. Хотя исследования показывают, что это представляет минимальный клинический интерес, потому что это редкое явление. Высокий уровень цинка может привести к таким проблемам, как тошнота, головокружение, рвота и боль в груди. Прием слишком большого количества цинка или воздействие цинка через чистящие средства, краски и лаки могут быть проблематичными.

Лечение дефицита цинка

Лучший способ избежать дефицита цинка и поддерживать достаточные уровни цинка в сыворотке крови — это регулярно потреблять продукты с высоким содержанием цинка. Лучшими источниками цинка являются продукты животного происхождения, поскольку биодоступность необходимого минерала, то есть доли цинка, который удерживается и используется организмом, наиболее высока в мясе животных, морепродуктах и ​​яйцах.

Цинк также содержится в зерне, бобовых, фруктах и ​​овощах. Эти источники цинка менее биодоступны из-за содержания в них фитиновой кислоты. При этом, исследования показывают, что люди, которые не едят мясо, как те, кто придерживается вегетарианской или веганской диеты, могут поддерживать надлежащие уровни цинка, потребляя на 50% больше цинка в своем рационе, чтобы поглотить то, что нужно организму. Такие методы, как замачивание, нагревание, проращивание, ферментация и разрыхление зерна и бобовых, также могут помочь улучшить усвоение цинка.

Читайте также:  Врожденная хлоридная диарея лечение

Для людей, которые не едят достаточно усваиваемых продуктов с высоким содержанием цинка или имеют проблемы с пищеварением, которые не позволяют правильно усваивать минерал, может быть полезно принимать добавки с цинком.

Добавки цинка обычно содержат несколько форм цинка, включая ацетат цинка, глюконат цинка и сульфат цинка. Процентное содержание элементарного цинка варьируется в зависимости от формы.

Глюконат цинка является наиболее распространенной безрецептурной добавкой цинка, которую можно найти в местной аптеке. Глюконат цинка и ацетат цинка часто добавляют к средствам от простуды, включая назальные спреи и пастилки.

Мы рекомендуем употреблять хелатные формы добавок цинка или пиколинат цинка. Они обладают максимальной биодоступностью и отсутствием побочных эффектов, в отличие от того же сульфата цинка.

Примеры добавок цинка отличного качества:

Natural Factors, Хелатный цинк, 25 мг, 90 таблеток

Цинк в лечении диареи

Country Life, Пиколинат цинка, 25 мг, 100 таблеток

Цинк в лечении диареи

Исследования показывают, что добавки цинка могут быть эффективными для профилактики инфекции верхних дыхательных путей и диареи, а цинк в сочетании с антиоксидантами может быть умеренно эффективен в замедлении прогрессирования возрастной макулярной дегенерации.

Рекомендуемая дозировка цинка

Хотя серьезный  дефицит цинка встречается довольно редко, по оценкам, до 2 млрд человек страдают от предельных уровней цинка, которые могут повлиять практически на все аспекты вашего здоровья.

Рекомендуемая дневная норма цинка для взрослых мужчин – 11 мг, женщин – 8 мг. Во время беременности и лактации норма увеличивается до 13 мг в сутки.

Важно отметить, что, поскольку развивающийся плод и младенец нуждаются в цинке, беременные и кормящие женщины должны сознательно увеличивать потребление цинка, чтобы их дети не пострадали.

Эти цифры выше являются ежедневным потреблением для регулярного уровня содержания цинка. Если вы лечите дефицит цинка, попробуйте принимать 30 мг цинка в день в течение 90 дней. Также не забудьте включить ежедневную добавку, которая содержит медь в течение этого периода времени. Цинк, взятый на более длительные периоды, может истощить ваш уровень меди, поэтому вы должны осознавать этот фактор.

Топ 10 продуктов питания, богатых цинком

Чтобы избежать дефицита цинка, важно регулярно потреблять следующие основные продукты цинка:

  1. Семена тыквы— 1/2 стакана: 8,4 мг (57%)
  2. Говядина– 120 грамм: 5,2 мг (32%)
  3. Ягненок
- 120 грамм: 5,2 мг (32%)
  4. Кешью— 1/2 стакана: 3,8 мг (25%)
  5. Нут (фасоль гарбанзо)1 приготовленная чашка: 2,5 мг (17%)
  6. Грибы— 1 приготовленная чашка: 1,9 мг (13%)
  7. Цыпленок— 120 грамм: 1,6 мг (12%)
  8. Кефир или йогурт  — 1 стакан: 1,4 мг (10%)
  9. Шпинат— 1 приготовленная чашка: 1,4 мг (9%)
  10. Какао-порошок— 1 столовая ложка: 0,4 мг (2%)

Потенциальные побочные эффекты цинка

Негативные симптомы сопровождают не только дефицит цинка, но и его профицит. Большинство врачей сходятся во мнении, что, вероятно, небезопасно потреблять повышенное количество цинка в течение продолжительных периодов времени. Это может вызвать кашель, усталость, жар, боль в животе и ряд других проблем со здоровьем. Поэтому, если вы пытаетесь восполнить дефицит цинка у взрослых или детей, вам следует проконсультироваться с опытным нутрициологом, чтобы избежать чрезмерного потребления цинка.

Некоторые источники утверждают, что прием более 100 мг дополнительного цинка в день в течение 10 и более лет удваивает риск развития рака предстательной железы. Также есть опасения, что прием большого количества поливитаминов и отдельных добавок с цинком увеличивает вероятность смерти от рака простаты.

Также известно, что регулярный прием сверх-доз цинка — 450 мг или более в день влияет на уровень железа в крови, а прием слишком большого количества цинка также может влиять на уровень меди.

В дополнение к этому, вот несколько ключевых рекомендаций для женщин:

  • Беременные женщины старше 18 лет должны ограничивать потребление цинка до 40 мг в день.
  • Беременные женщины в возрасте до 18 лет должны ограничивать потребление цинка до 34 мг в день.
  • Кормящим женщинам старше 18 лет следует ограничить потребление цинка до 40 мг в день.
  • Женщины в возрасте до 18 лет, кормящие грудью, должны ограничить потребление цинка до 34 мг в день.
Читайте также:  Диарея после пива лечение

Заключительные мысли

По данным Всемирной организации здравоохранения, миллионы людей во всем мире могут иметь недостаточный уровень цинка в своем рационе. На самом деле, дефицит цинка, симптомы которого долгое время остаются незамеченными, занимает пятое место в рейтинге факторов риска возникновения заболеваний во всем мире.

Дефицит цинка возникает, когда в вашем рационе недостаточно продуктов, богатых цинком или у вас возникают проблемы с усвоением цинка из пищи из-за расстройств пищеварения или плохого состояния кишечника.

Каковы симптомы дефициты цинка? Нехватка цинка поражает многие системы органов, включая иммунную, желудочно-кишечную, скелетную, репродуктивную, покровную и центральную нервную системы.

Если вам интересно, нуждаетесь ли вы в добавке цинка и хотите ли вы знать признаки дефицита цинка, обратите внимание на такие проблемы, как диарея, аллергия, истончение волос, слабый иммунитет и плохая неврологическая функция.

Источник

В странах с низким и средним уровнем дохода миллионы детей ежегодно страдают от тяжелой диареи и многие умирают от дегидратации (обезвоживания). Было показано, что приём жидкости через рот (с использованием раствора для пероральной регидратации) спасает жизни детей, но не оказывает влияния на продолжительность страдания детей от диареи. Дополнительное введение цинка может помочь уменьшить продолжительность и тяжесть диареи, и, следовательно, приносит дополнительную пользу по отношению к пероральным регидратационным растворам в снижении детской смертности.

Что такое пероральный цинк и как он может сократить продолжительность и тяжесть диареи

Цинк обычно применяют в виде сульфата цинка, ацетата цинка или глюконата цинка, все они являются водорастворимыми соединениями. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Детский Фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) рекомендует детям с диареей от 10 мг до 20 мг цинка в сутки. Существует несколько механизмов действия цинка при острой диарее, некоторые из которых являются специфичными для желудочно-кишечного тракта: цинк восстанавливает целостность барьера слизистых оболочек и активность ферментов щеточной каёмки энтероцитов, он способствует выработке антител и циркулирующих лимфоцитов против кишечных патогенов и непосредственно влияет на ионные каналы, действуя как блокатор калиевого канала секреции хлора, опосредованной 3-5-циклическим аденозинмонофосфатом. Исследователи Кокрейн изучили доказательства, доступные на 30 сентября 2016 года.

Какие доказательства представлены в этом обзоре

Тридцать три клинических испытания, которые включали 10841 ребёнка, соответствовали критериям включения этого обзора.

Мы не знаем, влияет ли лечение цинком на смертность или число госпитализированных детей среди детей с острой диареей ( очень низкая уверенность в доказательствах). У детей старше 6 месяцев дополнительное введение цинка может сокращать среднюю продолжительность диареи примерно на половину суток (низкая уверенность в доказательствах) и, вероятно, уменьшает число детей, у которых диарея сохраняется на седьмые сутки ( умеренная уверенность в доказательствах). У детей с симптомами недостаточности питания эффект был более выраженным, продолжительность диареи сокращалась примерно на сутки (высокая уверенность в доказательствах). И наоборот, у детей младше шести месяцев, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что добавки цинка могут не влиять на среднюю продолжительность диареи (низкая
уверенность в доказательствах), или на число детей, у которых сохраняется диарея на седьмой день (низкая
уверенность в доказательствах). Дополнительное введение цинка увеличивает риск развития рвоты в обеих возрастных группах (умеренная уверенность в доказательствах). О других неблагоприятных эффектах не сообщали.

Среди детей с сохраняющейся диареей дополнительное введение цинка, вероятно, сокращает среднюю продолжительность диареи примерно на 16 часов (умеренная уверенность в доказательствах) но, вероятно, увеличивает риск развития рвоты ( умеренная уверенность в доказательствах).

В районах с высокой распространенностью дефицита цинка или недостаточности питания цинк может быть полезным у детей в возрасте шести месяцев или старше. Имеющиеся в настоящее время доказательства не поддерживают использование дополнительного введения цинка у детей младше 6 месяцев, хорошо питающихся детей и в условиях, где дети имеют низкий риск дефицита цинка.

Заметки по переводу: 

Перевод: Камалова Аэлита Асхатовна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia – Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com

Источник