Далацин и кишечная палочка
109 просмотров
20 мая 2020
Был кандидоз влагалища и в посеве на флору Энтерекокк фекалис 1*10^5. Было назначено лечение Тержинан 5 таблеток и орошения метрогилом. Сейчас для долечивания назначила Далацин 3 свечи. Мне кажется эта схема странной,т.к. в побочках Далацина есть кандидоз. Т.е. после его применения мне кажется у меня 100% будет рецидив. Или я ошибаюсь?
Возраст: 35
Хронические болезни: Гипотериоз, СПКЯ, ФКМ с лактореей
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Анастасия, добрый день! Лечение вообще странное, учитывая наличие энтерококка фекалиса, который лечится антибиотиками с учетом антибиотикограммы
Анастасия, 20 мая
Клиент
Илона, добрый день! Антибиотикограмма есть Чувствительность к антибиотикам*
Вид м/о Enterococcus faecalis
ЛЕВОФЛОКСАЦИН 5 мкг 16 мм (S) Чувствителен
НИТРОФУРАНТОИН 100 мкг 17 мм (S) Чувствителен
КЛИНДАМИЦИН 2 мкг 8 мм (R) Устойчив
ЛИНЕЗОЛИД 10 мкг 19 мм (S) Чувствителен
ЭРИТРОМИЦИН 15 мкг 18 мм (S) Чувствителен
ВАНКОМИЦИН 5 мкг 15 мм (S) Чувствителен
АМПИЦИЛЛИН 2 мкг 13 мм (S) Чувствителен
Но врач решила, что при таком количестве энтерококка не хочет назначать мне системный антибиотик. Плюс у меня проблемы с ЖКТ, именно на этом фоне у меня появился кандидоз и условно-патогенная флора. ЖКТ своими силами почти поправила. Антибиотик пить не очень хочется, боюсь, что будет обострение. Но и не знаю, что мне делать дальше. Далацин точно принимать не хочу. Были мысли долечиться Макмирором, затем Лактожиналь поставить.
Акушер, Гинеколог
Анастасия, добрый вечер! Если есть проблема с ЖКТ, то надо сдать кал на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам. А потом пролечить энтерококк. Это такой микроб противный, что даже при небольшом количестве вызывает проблемы
Анастасия, 20 мая
Клиент
Илона, добрый вечер! А разве у бактериофагов есть доказанная эффективность? Очень давно я одним из них пыталась вылечить кишечную палочку и это была бесполезная трата денег.
На счет кала на дисбиоз. Это же совершенно бесполезный анализ, так как не отражает проблему в толстом и тонком кишечнике.
Я уже прочитала, что этот энтерококк весьма живучий и плохо поддающийся терапии. Но у меня по нему умеренный рост был. И кишечник свой я сейчас фактически привела в норму. Поэтому-то у меня и растерянность. У меня не такое тяжелое состояние, чтобы использовать антибиотики, нет на данный момент жалоб, кроме выделений и легкого зуда. Я просто хотела долечится, а не залечить свой организм, так, что мне уже ничего не поможет.
Акушер, Гинеколог
Анастасия, правильно подобранный бактериофаг – отличная альтернатива антибиотику и хорошие схемы работают. Я Вам написала, как необходимо сделать, т.к., ести есть энтерококк в кишечнике в хорошем титре, то пока Вы его адекватно не пролечите, так и будет Вас беспокоить зуд и жжение, которое одной местной терапией не поправишь
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Можно дополнительно принимать Флуконазол 150 мг на 1й и 3й день приема Далацина. Либо после Далацина противогрибковые свечи проставить: Кандид В6 вагин 6 дней либо пимафуцин вагин 6 дней.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Добрый день! Не мучайте себя лишними препаратами . Используйте Макмирор комплекс по 1 свече на ночь 8 дней . ( к нему есть чувствительность + есть нистатин,который поможет в борьбе с Кандидой ). Пропейте курс полезных бактерий для кишечника, не кушайте сладкое и мучное, использовать только натуральное хлопковое белье. Здоровья вам !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
23.12.2008, 19:17 | |||
| |||
воздействует ли клиндамицин на кишечную палочку? доброго времени суток! подскажите плз ответ на мучающий меня вопрос – в посеве из влагалища и из цервикального канала обнаружены энтерококки spp и кишечная палочка 10 в 8 степени. для меня это совсем не норма, как следствие – рецидивирующий бартолинит, вылущена киста слева, осталась киста справа, небольшая, 16*8мм, после нового года буду и ее вылущивать.. велено привести флору в норму, назначили помимо всего прочего (лактогин, линекс, ацилакт, полиоксидоний) – 3 дня далацин свечи. в аннотации ничего про кишечную палочку не сказано, в интернете тоже. позвонила доктору – доктор сказал, что ведь не сказано, что клиндамецин не действует на E.coli. Но ведь о том, что действует – тоже ни слова рассудите, пожалста… |
23.12.2008, 22:02 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от ksks доброго времени суток! подскажите плз ответ на мучающий меня вопрос – в посеве из влагалища и из цервикального канала обнаружены энтерококки spp и кишечная палочка 10 в 8 степени. для меня это совсем не норма, как следствие – рецидивирующий бартолинит, вылущена киста слева, осталась киста справа, небольшая, 16*8мм, после нового года буду и ее вылущивать.. велено привести флору в норму, назначили помимо всего прочего (лактогин, линекс, ацилакт, полиоксидоний) – 3 дня далацин свечи. в аннотации ничего про кишечную палочку не сказано, в интернете тоже. позвонила доктору – доктор сказал, что ведь не сказано, что клиндамецин не действует на E.coli. Но ведь о том, что действует – тоже ни слова рассудите, пожалста… Увы,еще в 1990 г. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и в 1994 г. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] было доказано,что интравагинальное применение клиндамицина ведет не к уничтожению,а к избыточному росту E.coli (кишечной палочки) и Enterococcus (энтерококков) во влагалище,что нашло отражение в некоторых рекомендациях по лечению вагинтов ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) |
24.12.2008, 19:18 | |||
| |||
в мае этого года у меня уже был курс по заселению флоры лактобактериями (мирамистин+макмирор, затем ацилакт с лактогином в течение 3 недель) – эффект был около двух месяцев – в посеве палочки не высевались и присутствовали лактобактерии. Насколько оправдано повторение курса макмирором – уже ведь лечили им |
25.12.2008, 17:30 | |||
| |||
Сейчас у Вас есть жалобы? Если нет жалоб, ничего лечить не нужно. |
Источник
Здравствуйте!Планирую беременность,сдала анализы ПЦР и мазки.Выявили гарднереллу(5,4•10*5),Lactobacillius (3,6•10*2),флора коккобациллярная в большом количестве,ключевые клетки в небольшом кол.,Лейкоциты во влагалище 20-40,в шейке 15-30.Уже не раз лечилась от бак.вагиноза.Но мужа не лечила.Гинеколог сказала что и мужа нужно.
Мне назначила далацин во влагалище 6 дней.и параллельно Вагилак пропить 10 дней.
Подскажите рабочая ли это схема ?и что пропить мужу?
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Да, можно и такую схему использовать
Можно взять нео пенотран форте на 7 дней, а после лактожиналь 1к на ночь во влагалище 14 дней
Партнеру сначало сдать мазки
Гинеколог, Акушер
Прикрепите анализы. Если есть кокковая флора надо бак. Посев влагалища. Возможно из за этого и возникает бак. Вагиноз. Далацин работает. Мужу можно пропить орнидазол 500 мг 2 раза в день 5 дней.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Лиля! Лечение Вам назначено верное. Обязательно после лечения восстановить микрофлору влагалища. Можно использовать вагилак, мне больше нравится как работает лактожиналь, 14 штук по 1 во влагалище на ночь. После далацина, далацин можно заменить на клиндацин б пролонг 3 аппликатора по 1 во влагалище на ночь. Нужно понять, что провоцирует бак вагиноз. Обязательно исключить ежедневные прокладки, если используете, нижнее белье должно быть чистый хлопок. Мужчине в идеале сдать мазки у уролога.
Лиля, 2 апреля 2019
Клиент
Ольга, спасибо за ответ!подскажите месячные Через неделю.Лечение начать после?
Видела много схем где метранидазол назначаю пить параллельно со свечами.как вы считаете ?
Акушер, Гинеколог
У Вас очень низкое количество лактобактерий, именно поэтому бактериальный вагиноз рецедивирует. После далацина проставьте лактожиналь, не менее 14 дней.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, схема нормальная, но я бы добавила и вам и мужу метронидазол в рот. По 250 мг дважды в сутки 10 дней
Гинеколог
Здравствуйте! По результатам анализов у Вас не вагиноз, а вагинит(воспаление). Во влагалищной порции мазка количество лейкоцитов до 40 в п/зр при норме др 5. Методом пцр половые инфекции не выявлены. Можно предположить, что воспаление могло быть вызвано либо грибковой микрофлорой, либо банальной микрофлорой вроде стрепто/стафилококков, кишечной палрчки и пр. Для прояснения ситуации нужно до начала антибактериальной терапии сделать посев на биоценоз влагалища. При выявлении условно-патогенной микрофлоры в значимых концентрациях нужно провести лечение с учетом чувствительности к антибактериальным препаратам. После взятия посевов возможно лечение далацином в виде свечей.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вполне схема рабочая,у мужа если жалоб нет, то лечения не требует
Акушер, Гинеколог
Эффективность метронидазола в отношении гарднереллы низкая, гораздо эффективнее орнидазол. Но считаю достаточно местного лечения. Лечение лучше начать после окончания менструации, чтобы не прерывать курс.
Лиля, 2 апреля 2019
Клиент
Ольга, спасибо!а подскажите есть ли профилактика бак.вагиноза?
Может нужно Вагилак с какой-то периодичностью пропивать ?или лактожиналь?особенно переживаю когда летаю на море,после моря или бассейна.
И каким средством подмываться ?И сколько раз в день?
Я просто очень тщательно подмываюсь (из-за выделений),уже много лет гелем Гинокомфорт с чайным деревом.
Акушер, Гинеколог
Самая главная профилакика бактериального вагиноза это отсутствие спринцеваний, подмываться строго сверху в низ, только снаружи, не во влагалище, исключить ежедневные прокладки, стринги и синтетическое нижнее белье. Подмываться простой водой, гинокомфорт или лактожиналь тоже отлично подходят. Должна быть хорошая микрофлора в кишечнике, пейте ежедневно на ночь стакан свежего кефира. Половой партнер постоянный? Гормональные таблетки не принимаете?
Лиля, 2 апреля 2019
Клиент
Ольга, половой партнёр один,гормональные не пью.Муж не очень хочет сдавать анализы.Может тогда ему пропить орнидазол?
И подскажите чз сколько после такого лечения,можно будет беременеть?
Акушер, Гинеколог
Подмываться утром и вечером более чем достаточно.
Акушер, Гинеколог
Да, пусть тогда муж пропьет орнидазол 0,5 по 1 таблетке 2 раза в день 5 дней. На время лечения половой контакт с презервативом. Беременность можно планировать после получения невоспалительного мазка. Через 7 дней после лечения сдайте мазок на флору, если лейкоциты будут до 20 можно планировать беременность. Беременность это снижение иммунитета, чтобы избежать рецедивов бак вагиноза на протяжении всей беременности во влагалище ставить 1 раз в неделю 1 капсулу лактожиналь.
Лиля, 2 апреля 2019
Клиент
Ольга, спасибо Вам огромное за такие развёрнутые и быстрые ответы !!!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
620 просмотров
19 августа 2019
Здравствуйте. Прошу помочь найти правильное лечение e.coli и грибов. Ответы анализов прилагаю. Мне назначили только ливарол, а что с e.coli?? Хотелось бы конкретно от кишечной палочки лечение и восстановление микрофлоры влагалища, так же препараты для повышения местного имунитета. Грибы у меня очень часто повторяются.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Акушер
Вы сдавали бак, посев влагалища с определением чувствительности к антибиотикам и антимикотикам?
Анна, 19 августа 2019
Клиент
Юлия, здравствуйте. Да, выложила фото.
Гинеколог, Акушер
Добрый день!
Ливарол уже начали?
Какие у вас жалобы?
Сколько вам лет?
Анна, 19 августа 2019
Клиент
Юлия, здравствуйте. Нет, еще не начала. Зуд и выделения беспокоят. Мне 30 лет, замужем.
Гинеколог, Акушер
При этом какой характер выделений , зуд и наличие других жалоб ?! Мазок на флору также приложите к вопросу .
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Какие жалобы сейчас есть?
Анна, 19 августа 2019
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Зуд и выделения (белые, иногда творожистые) беспокоят. Посев на флору выложила.
Гинеколог, Акушер
Хорошо.
Какими препаратами уже лечились ранее?
Или это первое обращение?
Глюкозу крови давно проверяли?
Анна, 19 августа 2019
Клиент
Юлия, в январе только кандида обнаружилась, приняла нистатин и клотримазол. В июне повторила клотримазол. Но в июле все опять повторилось, снова сходила к врачу, сдала анализ и вот такая картина появилась. У меня кроме кандиды, никаких гинекологических заболеваний не было никогда. Кишечная палочка впервые. Глюкозу сдавала 2 года назад, была в норме.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна! Я бы отдала предпочтение препарату макмирор комплекс, чтобы одновременно воздействовать и на грибы,и на кишечную палочку. Но основная Ваша проблема в снижении количества полезных лактобактерий, поэтому размножаются патогенные. После макмирор обязательно восстанавление микрофлоры влагалища лактожиналь/лактонорм 14 штук по 1 во влагалище на ночь. Пить на ночь ежедневно стакан свежего кефира. Исключить ежедневные прокладки, стринги, синтетическое нижнее белье, если носите. Подмываться строго сверху в низ, а не наоборот. Если есть рецидивирующий кандидоз проверить Сахар крови, кровь на сифилис, ВИЧ и геппатиты. Здоровья Вам!
Анна, 19 августа 2019
Клиент
Ольга, указанные Вами анализы я сдавала, все в норме. Скажите, пожалуйста, как принимать макмирор?
Гинеколог, Акушер
Ципрофлоксацин 500 мг 1 раз в день 7 дней, свечи ливорол подходят, после их окончания вагилак или вагинорм С 10 дней, так же пропейте 10 дней пробиотики лактофильтрум или лакируют или энтерожермин.
Акушер, Гинеколог
Не нужно принимать препараты для повышения иммунитета, достаточно ежедневно высыпаться, гулять на свежем воздухе, кушать свежие овощи и фрукты
Анна, 19 августа 2019
Клиент
Ольга, я уже 2 года, как не сплю)) у меня погодки, 3 года и 2 года, моадший практически не спит по ночям) Думаю у меня проблемы с иммунитетом, т.к. не высыпаюсь и есть нормально особо не получается. Кандида у меня очень часто повторяется(( Так же, хотелось подметить, что внутриматочный спираль имеется.
Гинеколог, Акушер
У вас не полностью анализ сфотографировать получилось ?! В каком титре выявлена кишечная палочка , над заключением сам анализ есть ?!
Анна, 19 августа 2019
Клиент
Эльвира, я полностью все сфотографировала, там 2 файла. Е.coli и кандила 10^5, внизу чувствительность к антибиотикам указана
Педиатр
Здравствуйте пишите в личку обсудим
Гинеколог, Акушер
У вас e.coli совсем в небольшом количестве, думаю, они уйдут после приёма свечей. Я рекомендую свечи Полижинакс по 1 свече во влагалище на ночь.
Мужу лучше также посетить уролога и сдать анализы, чтобы полечиться вместе и не заражать друг друга по кругу.
Восстановление нормальной флоры влагалища после свечей обязательно! Свечи Лактожиналь подойдут!
На время лечения половой покой.
Контроль мазка через 2 недели.
Ипо возможности сократите количество сахара в рационе.
Удачи!
Анна, 19 августа 2019
Клиент
Юлия, спасибо Вам огромное.
Хирург
Анна, здравствуйте !
Титр (концентрация) как грибков , так и e.coli не угрожающий , почти верхняя граница нормы , но курс лечения провести необходимо с учётом НАИВЫСШЕЙ их чувствительности к препаратам :
– КЕТОКОНАЗОЛ, СВЕЧИ, ПО 400МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ (вводить глубоко во влагалище), 5 ДНЕЙ ;
– КЕТОКЕНОЗОЛ , ТАБЛЕТКИ, ПО 200МГ. , 1 РАЗ В ДЕНЬ, ВО ВРЕМЯ ЕДЫ, 7 ДНЕЙ;
– ЦИПРОФЛОКСАЦИН 500МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 7 ДНЕЙ;
– ИМЕЙТЕ ПРИВЫЧКУ, ПОСТОЯННО, 1-2 РАЗА В МЕСЯЦ ПОМЫТЬСЯ ПОД ДУШЕМ ШАМПУНЕМ КЕТОКОНАЗОЛ.
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Анна, 19 августа 2019
Клиент
Яков, спасибо Вам огромное. Скажите, пожалуйста, какой анализ сдавать мужу? Тоже хочет обследоваться, так как у него тоже появились выделения.
Акушер, Гинеколог
Кандида это болезнь кишечника, влагалище лишь индикатор, пересмотреть питание, исключить мучное и сладкое, на ночь ежедневно стакан свежего кефира. Пропить курс препаратов для восстановления микрофлоры кишечника (нормобакт/Линекс/Бифидумбактерин/Линекс/максилак) на выбор. Высыпаться по возможности, муж, бабушки пусть помогают, если есть возможность. Полноценный сон и отдых это главное в выздоровлении. Конечно, дети маленькие один раз, но себя тоже нужно немного жалеть. Спираль может быть причиной дисбактериоза, для профилактики после окончания лечения ставьте 1 свечу лактожиналь длительно раз в неделю. Макмирор комплекс 8 штук по 1во влагалище на ночь, далее лактожиналь 14 штук по 1 во влагалище на ночь, затем по 1 1 раз в неделю длительно. Ни в коем случае не начинайте сейчас антибиотики внутрь, только усугубите ситуацию. Ну и гигиена, исключить ежедневные прокладки, главный враг женского здоровья.
Гинеколог, Акушер
Настройтесь на успех лечения, но кандиды – дело такое. Одним курсом дело может не ограничиваться.
Тут основная роль – питание, иммунитет и образ жизни (отказ от ежедневок, половой жизни во время месячных, хлопчатобумажное бельё)
Хирург
Мужу необходимо сдавать мазок из уретры на инфекции передающиеся половым путём (ИППП) методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник