Де нол при лечении дисбактериоза

Де нол при лечении дисбактериоза thumbnail

one2 | (Муж., 35 лет, Moscow, Россия) | 23.10.2012 11:09

Всем спасибо за ответ.
Александр Юрьевич, а почему не стоит применять Де нол, если говорят что он эффективен?

Повторяю. ДЕ-НОЛ может оправдан лишь как часть 4-компонентной схемы истребления хеликобактера. В виде монотерапии для єрадикации он не пригоден.

one2 | (Муж., 35 лет, Moscow, Россия) | 23.10.2012 11:21

Александр Юрьевич
те при положительных анализах на дисбактериоз ничего делать не нужно и гастрит лечить медикоментозно тоже?

Я информативность анализа на дисбактериоз не признаю, за исключением случаев, когда в нем выявлена патогенная флора. Что такое положительный анализ? Что выявлено?

Гастрит – это что в Вашем случае? Это протокол биопсии? Или просто ФЭГДС? Или это жалобы на боли в животе Вы называете гастритом?

one2 | (Муж., 35 лет, Moscow, Россия) | 23.10.2012 12:49

по дисбактериозу вот результаты анализа: https://www.evernote.com/shard/s252/sh/3a285e31-86b2-4d2c-8afd-41391f556df2/10fe9bd752a17ac2766af8ec4f174c32

хр. гастрит написали в результатах последнего ФЭГДС + жалобы на боли в животе. Игнорировать? В предпоследнем ФЭГДС (около 1.5 лет назад) еше указывали «геморрагические эрозии» – сейчас нет таких.

one2 | (Муж., 35 лет, Moscow, Россия) | 23.10.2012 13:00

насчет гастрита еще: от копченого мяса курицы несколько раз был частый жидкий стул, ощущение таксикоза, как при отравлении. от колбас жирных живот может очень сильно болеть. хотя у других, кто ел это же все в порядке

«хр. гастрит написали в результатах последнего ФЭГДС + жалобы на боли в животе. Игнорировать?»

Не надо игнорировать. Но это НЕ хронический гастрит.

Представленный результат анализа на дисбактериоз не имеет значения, ни о чем не говорит и не требует лечения. Игнорировать.

Скорее всего, речь идет о фукциноальном расстройстве по типу СРК и неязвенной диспепсии. Уточнение диагноза за очным врачом.

О пользе Хеликобактер есть статья в разделе ДИСБАКТЕРИОЗ – ПРОБЛЕМА СОВРЕМЕННОГО ЧЕЛОВЕКА. https://www.consmed.ru/news/view/922/

KaterinaT | (Жен., Москва, Россия) | 08.02.2016 14:49

После обострения хронического гастрита, как обычно пошла в аптеку за денолом, но его в продаже не оказалось, фармацевт посоветовал аналог – Новобисмол, состав тот же. Прочитала аннотацию к лекарству, все то же самое, решила взять упаковку 56 таблеток, попробовать. Прием тоже 4 таблетки в день, 56 таблеток хватило на две недели, за две недели приема ощущаю улучшение, рекомендуют пропить его весь курс, поэтому купила еще упаковку. Продолжу лечение, хоть и на диете удержаться сложно, без диеты к сожалению гастрит не вылечишь.

Хронический гастрит гистологической диагноз. У вас нет данных за гастрит.

(Гость) Наталья 22.02.2016 20:49

Мне для лечения хеликобактера назначали 2 антибиотика, омез и на выбор денол или новобисмол (врач сказал, что действуют они одинаково). Пролечилась, дольше всего пила новобисмол, мне его на 56 дней назначали, как я поняла, чтобы слизистая восстановилась. Повторную ФГДС делала, хеликобактер уже не обнаружили, желудок пролечен.

Лада Лада | (Жен., Москва) | 27.02.2016 09:51

Я несколько народных методов использовала, пыталась гастрит вылечить, но это только давало какое-то временное облегчение, а помог новобисмол, правда пила долго, почти два месяца, но за то есть результат.


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник

Описание препарата

Лекарство Де-Нол представляет собой противолязвенное средство в виде таблеток, содержащих в своем составе 6 активных компонентов:

  • Висмута оксид;
  • Повидон;
  • Кукурузный крахмал;
  • Магния стеарат;
  • Калий полакрилиновый;
  • Макрогол.

Де нол при лечении дисбактериоза

При попадании в организм, главный активный элемент Де-Нола (оксид висмута) всасывается в слизистую оболочку органов пищеварительного тракта, уничтожая зародившиеся в нем паразиты рода Хеликобактер Пилори, являющиеся главными возбудителями гастрита, а также эрозии желудка.

А вот вспомогательные компоненты Де-Нола выполняют роль поверхностной защиты слизистой желудка, кишечника, и других органов данной системы, не давая бактериям провоцировать появление на них язв и дисперсий. Исходя из этого стает понятно, как действует Де-Нол на желудок. А что касается воздействия препарат на кишечник, то его мы рассмотрим ниже.

Показания к применению

Как уже было сказано ранее, среди основных показаний к употреблению таблеток Де-Нол выделяют язвенные патологии, протекающие в органах пищеварительного тракта. А именно:

  • Гастрит (острого, или хронического характера). Данная патология характеризуется воспалительным процессом в области кишечно-желудочной системы, и поражает она исключительно слизистую оболочку;
  • Дисперсия функционального типа. Заболевание, при котором у пациента наблюдаются боли в области живота (постоянного, или периодического характера), при отсутствии воспалительного процесса, и других нарушений в органах кишечно-желудочной системы);
  • Синдром раздраженного кишечника. Негативный процесс, зарождающийся в области вышеупомянутого органа, и характеризующийся сбоями в работе пищеварительного тракта. Основными симптомами такого отклонения принято считать: диарею, дискомфортные ощущения в области живота, вздутие, запор, или болевые ощущения режущего характера.

Если верить показаниям, указанным в инструкции к лекарству, то вывод следует один, что для кишечника принимать Де-Нол допустимо, при наличии вышеуказанной патологии. А вот какие особенности лечения кишечника Де-Нолом следует учесть, мы рассмотрим далее.

Особенности применения Де-Нола

СРК представляет собой достаточно распространенная патология, которая, как правило, не поддается полноценной терапии. При обострении, данное заболевание проявляется расстройствами пищеварительного тракта, и острыми болевыми ощущениями.

А причинами его появления зачастую выступают:

  • Гастрит (бактериального характера);
  • Нарушенный рацион питания;
  • Сбои в моторике кишечника.

Что же касается лечения данной патологии, то она заключается в курсе приема медикаментозных средств, в списке которых присутствует и Де-Нол. Однако, принимать Де-Нол при раздраженном кишечнике разрешается далеко не всем людям, а дозировка этого медикаментозного средства должна назначаться исключительно лечащим врачом.

Читайте также:  Диета для лечения дисбактериоза кишечника

Де нол при лечении дисбактериоза

К списку пациентов, которым Де-Нол для терапии кишечника категорически не разрешается, можно отнести:

  • Беременных девушек (в особенности на первом или втором триместре);
  • Новоиспеченных мам, кормящих грудью;
  • Людей, страдающих печеночной недостаточностью (острого или хронического характера);
  • Детей, возрастом до 4 лет;
  • Пациентов, имеющих аллергию на любой из компонентов состава Де-Нол (в особенности на основное активное вещество препарата висмута оксид).

Как уже было сказано, у вышеперечисленных категорий пациентов лечить кишечник Де-Нол не сможет, а его прием скорее спровоцирует у человека следующие негативные последствия:

  • Высыпания по всему телу (нередко такое высыпание сопровождается сильным зудом);
  • Повышенная раздражительность, или же наоборот, чрезмерная сонливость;
  • Сбои в работе пищеварительного тракта (расстройство желудка, запор, учащенное мочеиспускание и т. д.);
  • Тошнота, периодически сопровождающаяся рвотными позывами;
  • В самых редких случаях: анафилактический шок, сильное головокружение, и длительные приступы головной боли.

Чтобы избежать вышеперечисленных последствий, больным, вместо Де-Нола, следует принимать препараты-аналоги, в состав которых не включен оксид висмута. А у всех остальных категорий больных Де-Нол лечит кишечник достаточно эффективно, не вызывая при этом никаких побочных процессов.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/de-nol__6730
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7696368a-c3a6-4fd8-b73c-69a9af455d51&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Источник

Де-Нол: прием препарата при язве и гастрите

Питание всухомятку, перекусы на бегу – это стало уже привычным в современном мире. К сожалению, с каждым годом неуклонно увеличивается и число больных гастритами, а также язвой желудка и 12-перстной кишки. Сегодня существует множество лекарственных средств для терапии этих заболеваний. Один из препаратов – Де-Нол – эффективное и безопасное, которое поможет справиться с гастритом и язвой.

Содержание:

  • Состав препарата Де-Нол

  • Фармакологическое действие

  • От чего помогают таблетки Де-Нол

  • Как надо пить Де-Нол

  • Применение у детей

  • Относится ли Де-Нол к антибиотикам

  • Побочные действия препарата Де-Нол

  • Симптомы передозировки

  • Взаимодействие

  • Особые указания

Состав препарата Де-Нол

Основным компонентом и действующим веществом препарата является соль висмута. Этот металл в медицине применяется в качестве антисептического и защитного средства.

Также в состав лекарственного средства входит несколько вспомогательных компонентов, в числе которых кукурузный крахмал, повидон, магния стеарат и др. 

Препарат выпускается в таблетированной форме. Каждый блистер содержит по 8 таблеток кремово-белого цвета. 

Фармакологическое действие 

Препарат оказывает вяжущее действие, благодаря чему на поверхности слизистой желудка и 12-перстной кишки в месте поражения образуется пленка. Таким образом, пострадавшие области оказываются защищенными от агрессивного действия желудочного сока, а значит, прогрессирование процесса приостанавливается. Наличие защитной пленки способствует рубцеванию язвенных поражений. 

Де-Нол губителен для Helicobacter pylori, которая является основной виновницей образования язв на слизистой желудочно-кишечного тракта. Ни один штамм этой болезнетворной бактерии не имеет резистентности к данному лекарственному средству. 

Кроме того, прием препарата благотворно сказывается на процессе пищеварения в желудке за счет того, что улучшает микроциркуляцию в слизистой оболочке его антрального отдела. 

От чего помогают таблетки Де-Нол

Прием этого лекарственного средства показан при:

  • Острых и хронических гастритах и гастродуоденитах;

  • Обострениях язвы желудка и 12-песрстной кишки;

  • Гастропатии, развившейся в результате приема НПВС или алкоголя;

  • Функциональных диспепсиях. 

Кроме того, врач-гастроэнтеролог может назначить прием Де-Нола при панкреатите. В данном случае препарат помогает устранить дискинезию кишечника, которая нередко сопровождает хронический воспалительный процесс в поджелудочной железе. 

Как надо пить Де-Нол

Взрослые и дети старше 12 лет могут принимать по 4 таблетки в сутки. Их можно разделить на 4 или 2 приема.

Таблетки рекомендовано принимать за полчаса до еды, запив водой. 

Препарат также применяется при заболеваниях желудка и 12-перстной кишки, которые ассоциированы с бактерией Helicobacter pylori. Де-Нол включается в схемы уничтожения этого микроба наряду с антибактериальными препаратами. 

По мнению специалистов, благодаря этому препарату повышается эффективность схемы эрадикации (уничтожения) Helicobacter pylori. Кроме того, прием Де-Нола не сопровождается риском развития лишних побочных реакций, что также немаловажно при использовании такой серьезной схемы лечения. 

Применение у детей

Детям старше 4 лет назначают 1-2 таблетки в зависимости от массы тела. Суточную дозу определяет лечащий врач, она должна рассчитываться исходя из соотношения 8 мг на 1 кг. 

В возрасте от 8 лет дети принимают 2 таблетки в день: по одной утром и вечером. 

Длительность терапии также определяет специалист. Обычно лечение занимает 4-8 недель. 

Относится ли Де-Нол к антибиотикам

Несмотря на то, что препарат способен уничтожать Helicobacter pylori, он не относится к группе антибактериальных средств. Следовательно, его прием не связан с появлением таких неприятных побочных симптомов, как диарея и кандидоз слизистых. 

Бактерии не могут выработать устойчивость к Де-Нолу по причине особенностей его фармакологического действия. Именно поэтому включение этого препарата для уничтожения патогенной бактерии способствует полному избавлению от инфекции. 

Побочные действия препарата Де-Нол

Прием препарата может сопровождаться следующими побочными эффектами: 

  • Тошнотой и рвотой, учащенным стулом или запором.

  • Со стороны ЦНС – развитием энцефалопатии. Данное явление наблюдается только при длительном приеме препарата в высоких дозах. 

  • Кожным зудом и высыпаниями в случае гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства. 

Развитие побочных симптомов при приеме Де-Нола наблюдается редко. Обычно при соблюдении всех правил приема этого лекарственного средства пациенты не сталкиваются с подобными проблемами. 

Симптомы передозировки 

Передозировка Де-Нола сопровождается нарушенной функциональной активностью почек. Эти изменения являются обратимыми: после отмены препарата работа почек полностью нормализуется. 

В случае передозировки применяются солевые слабительными и энтеросорбенты. Также рекомендуется промывание желудка.

В редких случаях при многократном превышении дозы возможно развитие почечной недостаточности. При этом нарушения работы почек можно компенсировать только гемодиализом. 

Взаимодействие

Может наблюдаться изменение эффективности препарата при его одновременном приеме с другими лекарственными средствами, едой и напитками. Именно поэтому таблетки следует пить за полчаса до начала приема пищи. 

Прием Де-Нола во время лечения тетрациклиновыми антибиотиками приводит к снижению всасывания данных противомикробных средств. 

Особые условия 

Препарат запрещено принимать дольше 8 недель. В противном случае увеличивается риск развития лекарственной энцефалопатии.

Читайте также:  Дисбактериоз полости рта фото и лечение

Также следует строго придерживаться дозировки, рекомендованной лечащим врачом.

Во время лечения Де-Нолом возможно окрашивание стула в черный цвет. В редких случаях язык приобретает темный оттенок.

Источник

Известно, что в анамнезе многих больных синдромом раздраженного кишечника (СРК) имеются упоминания о перенесенных острых кишечных инфекциях (ОКИ), а у части больных после ОКИ, несмотря на отсутствие бактериологических и иммунологических признаков кишечной инфекции, длительное время сохраняется кишечная симптоматика [2,3]. Так, В.М. Бондаренко и cоавт. при посевах кала больных после ОКИ находили выраженные изменения микрофлоры [1,4]. В то же время бактериологических и иммунологических признаков кишечной инфекции не отмечалось. И.Н. Ручкиной на опыте 750 больных выявлена этиотропная и патогенетическая связь СРК с кишечной инфекцией в 71% случаев, что позволило назвать такое состояние постинфекционным синдромом раздраженного кишечника (ПСРК) [7,8].

Ниже приведены клинико–лабораторные критерии, характерные для ПСРК.
1. Упоминание в анамнезе ОКИ, предшествовавшей заболеванию.
2. Обнаружение маркеров ОКИ в биологических средах больного.
3. Признаки дисбиоза в бактериологических посевах кала.
4. Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке
5. Снижение напряженности иммунитета.
6. Положительный эффект терапии биологически–активными препаратами, пре– и пробиотиками.
Цель настоящей работы – изучить эффективность висмута трикалия дицитрат (Де–Нола) в лечении ПСРК с преобладанием диареи и его влияние на состав микрофлоры кишечника.
Решение об использовании Де–Нола для лечения больных ПСРК основывалось на результатах исследований, доказавших, что препарат успешно применяется в эрадикационной терапии Helicobacter pylori, подавляя рост микроорганизма на слизистой оболочке желудка [5]. Терапевтический эффект основан на бактерицидных свойствах препарата, который образует комплексы на бактериальной стенке, ингибирует ферменты бактерий (уреазу, каталазу и липазу и др.), препятствуя адгезии Н. pylori к эпителиоцитам желудка. Кроме того, препараты висмута традиционно применяются в качестве вяжущих средств при воспалительных заболеваниях ЖКТ.
Материал и методы
Под наблюдением находились 20 больных ПСРК с преобладанием диареи. Группу сравнения составили 10 больных СРК с преобладанием диареи, сопоставимые по полу и возрасту. Характеристика их показана в таблице 1.
Начало заболевания больные связывали с пищевым отравлением, по поводу которого обследовались и лечились амбулаторно по месту жительства или в инфекционной больнице. В связи с продолжающимися жалобами больным, как правило, назначались исследования кала, в которых определялся дисбактериоз при отсутствии роста патогенной микрофлоры. Больным назначались адсорбенты, пробиотики, лоперамид, ферментные препараты. Однако медикаментозная терапия не оказывала стойкого положительного эффекта, что и являлось основанием для направления в ЦНИИГ.
При поступлении больные жаловались на жидкий стул до 4–6 раз в сутки (преимущественно в утренние часы, необильный, с примесью слизи), метеоризм, вздутие живота, боль и дискомфорт в животе (чаще в левых отделах). Боль носила схваткообразный характер и стихала или уменьшалась после акта дефекации. Симптомы «тревоги» отсутствовали, таким образом, диагноз СРК соответствовал Римским критериям II.
В клинике больным выполняли стандартное лабораторно–инструментальное обследование, в т.ч. колоноскопию. Для решения поставленных задач больным исследуемой группы проводили эзофагогастроинтестиноскопию с множественной биопсией слизистой оболочки тонкой кишки. Помимо гистологического исследования, в биоптатах определяли состав мукозной микрофлоры.
Мукозную флору исследовали методом газовой хроматографии в сочетании с масс–спектрометрией (ГХ–МС). Применяли специализированный хроматограф Microbial Identification System, выпускаемой фирмой MIDI Inc., Делавер, США. Принцип метода – молекулярный, основан на прямом определении в биопробе жирных кислот (ЖК) клеточной стенки микроорганизмов и позволяет идентифицировать до нескольких тысяч штаммов бактерий и микроскопических грибов [6]. Особенности состава жирных кислот используются наряду с другими параметрами в бактериальной таксономии и клинической бактериальной диагностике. Исследование проводили дважды – до и после терапии.
Состав фекальной микрофлоры исследовали бактериологическим методом. Исследование мукозной и фекальной микрофлоры проводили в начале и в конце пребывания в стационаре.
Больным назначали диету 4б, дротаверина гидрохлорид при болях в животе (по требованию по 2 табл. до 3–х раз в сутки) и поливитамины. Больным исследуемой группы назначали Де–Нол по 120 мг 3 раза в сутки, а больным группы сравнения – антацид по 3 пакетика в сутки. Тот и другой препарат назначали за 30 мин. до еды, 3 раза в сутки, в течение 3 недель.
Эффективность проводимой терапии оценивали по динамике клинических симптомов, изменению состава фекальной и мукозной микрофлоры тонкой кишки.
Результаты и обсуждение
В таблице 2 показана динамика клинической картины у больных СРК с преобладанием диареи под влиянием лечения Де–Нолом (исследуемая группа) и антацидами (группа сравнения).
Положительная динамика у больных исследуемой группы начинала появляться уже спустя неделю:
• уменьшалась частота стула до 2–3 раз/сут., кал становился более оформленным, уменьшалась примесь в нем слизи;
• уменьшался метеоризм и урчание в животе;
• реже беспокоили боли в животе.
К началу третьей недели у 16 больных наступила устойчивая клиническая ремиссия заболевания, а у 4 – уменьшились его проявления.
В группе сравнения ни у одного из больных улучшения не наступило, в связи с чем, начиная со второй недели, им была назначена стандартная комплексная терапия СРК. Она включала: спазмолитики, кишечные антисептики с последующим длительным курсом одного из пробиотиков, при метеоризме – активированный уголь.
В таблице 3 показан состав фекальной микрофлоры у больных СРК и наблюдаемые изменения после лечения.
Из таблицы 3 следует, что у всех больных до лечения отмечалось снижение численности нормальной флоры толстой кишки бифидо–, лактобактерий, бактероидов и увеличение условно–патогенных микроорганизмов. Патогенных микроорганизмов обнаружено не было.
После лечения Де–Нолом показатели микробного профиля фекалий улучшились. Во–первых, снизилось количество условно–патогенной микрофлоры: реже выявлялись гемолизирующая кишечная палочка, кокки, клостридии, клебсиеллы, протей и кандида. Во–вторых, выросло (в среднем на порядок) число лакто– и бифидобактерий.
Наиболее интересные изменения, на наш взгляд, произошли в составе мукозной микрофлоры, изученной с помощью метода ГХ–МС. С его помощью удалось измерить численность 57 таксонов микроорганизмов кишечника.
Анализ микробного состава мукозной микрофлоры тощей кишки у больных СРК с диареей показал различные отклонения по сравнению с показателями здоровых людей. У всех больных общее содержание нормофлоры было снижено в 7–8 раз по сравнению с нормой, при одновременном росте условно–патогенной микрофлоры. После 3–недельного курса лечения Де–Нолом численность ряда микроорганизмов стала приближаться к норме, в основном за счет снижения концентрации условно– патогенных микроорганизмов.
Выявлено также снижение численности актинобактерий (Actinomyces, Streptomyces, Nocardia), грибов и цитомегаловируса. Заметно уменьшилось по сравнению с нормой количество кокков (стафилококков, энтерококков, энтерококков), изначально превышавших норму. Численность Cl. difficile и Сl. perfringes не превышала нормы, тем не менее их количество после лечения уменьшилось на 20–60%.
В отличие от антибиотиков Де–Нол не подавляет нормальную микрофлору кишечника. Так, на примере бифидобактерий можно показать стабилизирующее влияние Де–Нола на микробное сообщество. В результате лечения происходило уменьшение или увеличение до нормы числа бифидобактерий и заметное отсутствие угнетающего эффекта препарата при исходно нормальном их содержании (рис. 1).
Выравнивалась концентрация и других основных нормальных обитателей слизистой оболочки тощей кишки – эубактерий (E. moniliforme, E. nodatum, E. sabureum и др.), а также пропионовых бактерий (рис. 2).
Концентрация Propionibacterium spp. – нормальных обитателей мукозной микрофлоры тощей кишки, при исходном низком уровне (на один–два порядка ниже нормы) после курса Де–Нолом увеличивались в численности и приближались к норме.
Отмечалась тенденция к количественной нормализации микробиоты слизистой оболочки тощей кишки: уменьшение концентрации микробов, проявляющих избыточный рост, и увеличение численности дефицитных микробов. При этом полного восстановления не наблюдалось, что явилось поводом для продолжения лечения этих больных про– и пребиотиками.
Таким образом, у всех больных СРК после завершения курса Де–Нолом получена положительная динамика в составе фекальной и мукозной микрофлоры тощей кишки, проявляющаяся прежде всего снижением концентрации условно–патогенной микрофлоры.
В группе сравнения у больных СРК на фоне приема антацидов и диетотерапии значимого улучшения состава кишечной микрофлоры достичь не удалось. В повторных посевах кала сохранялся дефицит бифидо– и лактобактерий, показатели условно–патогенной микрофлоры оставались повышенными.
Таким образом, причиной развития СРК у наших больных было выраженное изменение эубиоза слизистой оболочки тощей кишки и состава фекальной микрофлоры. У всех больных в посевах кала выявлено снижение концентрации бифидумбактерий и лактобацилл. Одновременно отмечался рост условно–патогенной микрофлоры, чаще всего дрожжеподобных грибов, кокков микрофлоры, клостридий, протея, клебсиелл. Необходимо отметить, что роста патогенных энтеробактерий не наблюдалось ни у одного больного. У всех больных СРК с диареей отмечались значительные нарушения мукозной микрофлоры тощей кишки, что проявилось изменениями до 57 микробных таксонов, выявленных с помощью ГХ–МС. Наблюдалось значительное снижение концентрации нормофлоры (до 15–20 раз) с одновременным ростом условно–патогенной микрофлоры.
В результате 3–недельного курса Де–Нолом получена положительная динамика течения СРК с преобладанием диареи, характеризующаяся уменьшением частоты стула, болевого синдрома и метеоризма. Эффективность Де–Нола в лечении больных СРК с преобладанием диареи объясняется рядом причин.
В группе больных СРК, ассоциированного с дисбактериозом кишечника, после 3–недельного курса Де–Нолом была достигнута ремиссия СРК и улучшился состав мукозной и фекальной микрофлоры. При этом отмечалось снижение концентрации условно–патогенной и вторичный рост нормальной микрофлоры. Заметно уменьшилась численность кокков, актинобактерий (Actinomyces, Streptomyces, Nocardia), клостридий, грибов и цитомегаловируса. Выявлена тенденция к росту нормофлоры с одновременным улучшением соотношения различных групп микроорганизмов в микробном сообществе слизистой оболочки тощей кишки.
Необходимо подчеркнуть, что в отличие от антибиотиков Де–Нол не подавляет рост нормофлоры в различных отделах кишечника. Препарат обладает широким антибактериальным спектром активности и может быть назначен в качестве кишечного антисептика. Кроме того, висмут, входящий в состав препарата, обладает вяжущим действием, что приводит к замедлению моторики кишечника и способствует наступлению ремиссии СРК с преобладанием диареи.
В группе сравнения значительного улучшения достичь не удалось. Наряду с клиническими симптомами сохранялись нарушения микрофлоры кишечника. В связи с чем, как уже было сказано, этим больным была назначена стандартная терапия СРК.
Таким образом, в результате 3–недельного курса терапии Де–Нолом получена достоверная положительная динамика течения ПСРК с преобладанием диареи, характеризующаяся наступлением ремиссии и восстановлением эубиоза кишечника.
Выводы
1. У всех больных постинфекционным СРК, ассоциированным с дисбактериозом кишечника, после 3–недельного курса Де–Нолом достигнута клиническая ремиссия и улучшение состава кишечной микрофлоры.
2. Де–Нол может быть включен в комплексную терапию больных СРК, ассоциированным с дисбактериозом кишечника.
3. Де–Нол может рассматриваться в качестве кишечного антисептика, механизм действия которого связан со способностью подавлять рост условно–патогенной микрофлоры.

Литература
1. Бондаренко В.М., Грачева Н.М., Мацулевич Т.В. Дисбактериозы кишечника у взрослых. КМК Scientific Press, Москва 2003, 220с ]
2. Бродов Л.Е. Пищевые токсикоинфекции как фактор риска развития некоторых острых и обострения хронических заболеваний. Тер. Арх..1993;5: 77–80;
3. Воробьев Г.И., Симкина Е.С. Принципы организации профилактики болезней толстой кишки с учетом эпидемиологического опыта. Тер. арх.1994;2:53–55]
4. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Синдром раздраженного кишечника, ассоциированный с дисбактериозом // Consilium medicum – 2003.– Т. 2, №7.–С.305–307.
5. Лапина Т.Л. Российские рекомендации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori. В кн.: Ивашкин В.Т. и соавт. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии.– М.,»Триада–Х», 1999, 161 – 174
6. Осипов Г.А. , Парфенов А.И., Верховцева Н.В. , Ручкина И.Н. и др. Клиническое значение исследования микроорганизмов слизистой оболочки кишечника культурально–биохимическим и хромато–масс–спектрометрическим методами.//Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. 2003. – №4.–С.59–62.
7. Парфенов А.И., Ручкина И.Н., Потапова В.Б., Осипов Г.А.Постинфекционный синдром раздраженного кишечника или хронический колит? Материалы V съезда общества гастроэнт. России и XXXII сессии ЦНИИГ, Москва 3–6 февраля 2005 г.–М.: Анахарсис, 2005.–С 482–483]
8. Ручкина И.Н. Роль острых кишечных инфекций и нарушений микробиоценоза в этиологии и патогенезе синдрома раздраженного кишечника. Автореф. Дисс. докт. М.: 2005: 40 с].

Читайте также:  Дисбактериоз у 2 месячного лечение

Источник