Дефекация с кровью при диарее
Как известно, нормальный здоровый стул оформлен, однороден, мягок и имеет буро-коричневый цвет. Диарея, или понос, – состояние само по себе неприятное, но обычно оно не является симптомом чего-то клинически серьезного. Другое дело, если отмечается диарея «красная» или кровавая, – это признак тревожный, а возможно, и угрожающий.
Диарея возникает в том случае, когда пищевые продукты и жидкости продвигаются по кишечнику слишком быстро. Не успевая оформиться в однородную массу, продукты пищеварения выводятся в жидкой форме.
Диарея с примесью крови – в любом случае серьезный симптом, и оттенок стула может помочь установить причину явления. В данной статье рассматриваются наиболее вероятные причины и диагностическое значение некоторых специфических оттенков каловых масс.
Причины
1. Дизентерия. Воспаление кишечника, вызываемое болезнетворными бактериями или протозойными кишечными паразитами , может быть настолько сильным, что стенки кишечника начинают кровоточить.
2. Красная пища. Пищевые продукты, от природы имеющие красный цвет или содержащие красные пищевые красители, особенно если они к тому же токсичны или способны оказывать раздражающее действие. К наиболее распространенным продуктам такого рода относятся свекла, клюква, красные конфеты или красная глазурь, лакрица, помидоры и томатный соус.
3. Желудочно-кишечное кровотечение. Может возникать при ряде патологических состояний и условий, включая толстокишечные полипы, язвенный колит, рак желудка и т.д. В таких случаях кровопотеря может быть весьма значительной, что и приводит к появлению красной диареи.
4. Геморрой. Аномальное расширение и набухание кровеносных сосудов внутри прямой кишки и ануса может становиться причиной ректального кровотечения и красной диареи.
5. Прием медикаментов. Стул с примесью крови может быть побочным эффектом некоторых лекарств, которые раздражают желудок и в этом случае становятся причиной кровавого поноса. Примером выступают жидкие лекарственные формы антибиотиков.
6. Анальная трещина. В некоторых случаях незаживающая язва в ректально-анальной зоне также начинает кровоточить, что приводит к появлению в стуле небольших объемов ярко-алой крови.
Другие необычные оттенки стула
Аномальная окраска экскрементов может быть обусловлена различными причинами.
1. Черный оттенок. Дегтеобразный черный стул или стул с консистенцией кофейной гущи может свидетельствовать о выраженном гастроинтестинальном кровотечении. Характерный вид и цвет кровавая диарея приобретает в связи с более продолжительным пассажем масс из верхних отделов ЖКТ. Кроме того, аналогичный эффект может вызываться потреблением лакричного сиропа или виноградного сока в больших количествах.
2. Зеленый оттенок. Возникает из-за присутствия желчи в каловых массах, или же при приеме железосодержащих пищевых продуктов/добавок (в этом случае кал приобретает темно-зеленый оттенок).
3. Бесцветный стул. Напоминающий глину слабоокрашенный стул нередко наблюдается при желчнокаменной болезни. Если одновременно отмечается темная моча, это еще одно указание на возможные проблемы с печенью или желчным пузырем. Кроме того, к «выцветанию» стула может приводить прием некоторых антацидных препаратов, содержащих гидроксид алюминия, а также отдельные формы вирусного гепатита.
4. Желтоватый маслянисто-жирный стул с примесью слизи является частым симптомом кишечной инфекции или серьезных нарушений всасывающей функции кишечника (синдром мальабсорбции), например, при целиакии.
Когда обращаться за помощью
Поскольку красная диарея может оказаться одним из ранних симптомов (или первым проявлением) жизнеугрожающего состояния, обратиться к врачу следует как можно скорее.
В особенности это необходимо сделать в тех случаях, когда дополнительно к красной диарее наблюдается следующее:
- — озноб;
- — тенденция к жидкому столу на протяжении более двух недель, или же выраженный понос, который продолжается более двух дней подряд;
- — полуобморочные состояния или обмороки, общая слабость;
- — температура выше 38 градусов;
- — рвота
- — боли или спазмы, которые с течением времени прогрессивно усугубляются.
По материалам сайта Medical News Today
Источник
501 просмотр
18 ноября 2020
Здравствуйте.
Вчера после плотного ужина ночью стал болеть живот, боль ноющая вверху ЖКТ, потом резкий позыв на унитаз. Сходил,полегчало. Через 2 часа опять тоже самое. В 6.30 утра еще раз. Тошноты,рвоты не было, температура в норме, сахар тоже. После завтрака (мясо тушеное+макароны) сходил снова. На работе 3 раза все повторилось, только во второй раз я случайно заметил на салфетке большое количество крови. Кровь свежая, темно-алого цвета.В третий раз было так же. Выпил 3 таблетки Лактрофильтрум. Вечером дома, в животе дискомфорт, диареи ,тошноты нет. Температура 37.2.
До этого проблем с ЖКТ не было (если не считать предъязвенное в 2006 , успешно пролеченное). И еще я 5 дней пил Аэртал 2 раз в день (болело колено сильно). Такая же проблема была 1 раз полтора месяца назад, но без крови.
Подскажите, что это может быть и что делать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, это острая кишечная инфекция. Кровотечение является следствием раздражения прямой кишки(трещина, геморрой) Принимайте стопдиар 200мг 3 раза в день до 7 дней,
и энтеросгель 1 ст.л.4 раза в день в перерывах между едой, старайтесь исключить грубую пищу(жареное,капуста, фасоль) пока вареное нежирное мясо и каши. Успеха в лечении.
Гастроэнтеролог
А полтора месяца назад какая проблема-диарея? кровь в кале? или пили перед болью нпвп?
Клиент
Елена, такая же боль и диарея, без крови, только по времени меньше длилось
Гастроэнтеролог
Крови не было и обезболивающие не пили
Клиент
Елена, да,только аспирин каждое утро по четвертинке( дурацкая привычка кровь разжжижать)
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если нет боли при дефекации на геморройили анальную трещину это мало похоже. Какая-то язва или эрозия или травмированный полип Толстого кишечника, необходим осмотр проктолога. Алая кровь это толстый кишечное кровотечение. Так как она не смешанная с каловыми массами, где-то прямо возле ануса
Гастроэнтеролог
Алая кровь -это нижние отделы(желудок тут не при чем.Из верхних отделов кровь темная,как деготь.Надо сделать хотя бы ректоскопию.Поэтому на завтра планируйте поход к хирургу.Так же необходимо сдать оак,копрограмму.
Что на сегодня-я так понимаю крови нет7
Клиент
Елена, как раз таки кровь я сегодня заметил, причем ее очень много..вверху прикрепил анализы за 20 октября.
Гастроэнтеролог
у меня ни один анализ не открылся
Клиент
Елена, попробуйте еще, у меня все открывается, проверил
Гастроэнтеролог
К сожалению, открылся один- где МНО.Но по любому если не делали колоноскопию и ректоскопию по Вашим жалобам надо делать незамедлительно,все остальное имеет вспомогательне значение
Клиент
Елена, напишите какие именно параметры вас интересуют, я напишу показатели. анализы от 20 октября.
Гастроэнтеролог
Я Вам поясняю.. при Вашей ситуации ректо и колоноскопия необходимы.Надо делать и смотреть почему кровит.
Гастроэнтеролог
Аспирин убрать и любое нпвп тоже(обезболивающее)
Свечи Натальсид по 1 св 2 раза в день-5 дн
2. ребамипид 100 мг 3 раза в день после приема пищи-1 мес
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Начинать необходимо с омртора проктолога очно. Это может быть анальная трещина -нарушение целостности слизистой оболочки прямой кишки. Сколько раз в день сечас стул? Болезненность при дефекации есть?
Клиент
Марина, к вечеру диареи нет уже 6 часов, правда я за день съел 4 таблетки Лактрофильтрума.Болей при дефикации не было сейчас, только дискомфорт. Ранее стул был 1-2 раза в день, иногда была легкая боль и дискомфорт, это появилось после операции на острый гангренозный аппендицит год назад, тогда у меня после курса антибиотиков несколько дней была жуткая диарея по 10 раз в день, помог только курс растворимых пробиотиков.
Гастроэнтеролог
Осмотр проктолога или хирурга поликлиники очно +анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)..
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
В вашем случае надо начать с очного осмотра проктологом и проведения ректоскопии. От этого и отталкиваться.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Анализы
14 декабря 2019
Виолетта
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Автор Куликовский Владимир Олегович На чтение 6 мин. Опубликовано 04.05.2020 12:22
Обновлено 04.05.2020 12:00
Когда у человека появляется кровь в стуле, она может быть ярко-красной, темной или черной. Цвет стула может указывать на то, где именно в пищеварительном тракте происходит кровотечение.
Врачи могут провести колоноскопию или эндоскопию, чтобы обнаружить источник кровотечения. Как только врач определит место и причину кровотечения, он попытается остановить его.
Причины присутствия крови в стуле
1. Язвенная болезнь
Язвенная болезнь характеризуется нарушением защитной оболочки желудка, пищевода и тонкой кишки. Причиной язвенной болезни является кислый желудочный секрет или пепсин, повреждающий внутренние слои стенки верхних отделов пищеварительной системы. Эффективное лечение и осознание негативного воздействия некоторых лекарственных препаратов на пищеварительную систему может снизить распространенность язвенной болезни.
Симптомы
Симптомы язвенной болезни зависят от локализации и тяжести. Некоторые симптомы могут включать:
- боль в животе
- сгустки крови в кале
- изменение веса
- вздутие живота
- рвота с кровью
Лечение
Врачи зачастую назначают людям с язвенной болезнью антисекреторные препараты, в том числе антагонисты Н2-рецепторов и ингибиторы протонной помпы. Для некоторых людей только лекарственной терапии недостаточно и может потребоваться хирургическое вмешательство.
2. Дивертикулез
Люди с дивертикулезом имеют множественные мешочки, или дивертикулы, которые развиваются вдоль пищеварительного тракта. Если эти мешочки воспаляются и кровоточат, возникает состояние, известное как дивертикулит.
Симптомы
Зачастую люди с дивертикулезом не имеют никаких симптомов. Если они возникают, то могут включать:
- спазмы и боль в животе
- кровь в стуле
- лихорадку
Лечение
Питье большого количества жидкости и употребление клетчатки может предотвратить дивертикулит. Однако при появлении симптомов дивертикулита очень важно обратиться за медицинской помощью. В тяжелых случаях воспаленный или инфицированный дивертикул может лопнуть, вызывая сильную боль и привести к смерти.
Лечение дивертикулита в легких случаях включает противовоспалительные средства или антибиотики, в более серьезных случаях проводят хирургическое вмешательство.
3. Геморрой
Геморрой может развиваться внутри или снаружи заднего прохода. Геморрой — это вены в заднем проходе, которые набухают и расширяются вследствие чрезмерного давления. Это может быть связано с напряжением во время дефекации, беременностью, или когда человек проводит много времени стоя или сидя.
Симптомы
- зуд
- кровотечение
- боль
- жжение
- выделение слизи
- трудности с поддержанием чистоты заднего прохода
Лечение
Первый шаг в лечении геморроя включает изменение рациона питания и образа жизни. К ним относятся:
- свести к минимуму напряжение во время дефекации путем добавления в рацион большего количества клетчатки и жидкости.
- выполнять физические нагрузки, такие как ходьба
- не проводить много времени в туалете
- избегать агрессивного вытирания заднего прохода
Если изменения образа жизни и диета не помогают, лучше всего обратиться к врачу. Врач может назначить местные препараты, чтобы уменьшить отек, боли или зуд. Если геморрой особенно велик, кажется опухшим или не поддается другим методам лечения, врач может рекомендовать такие процедуры, как перевязка, лазерная терапия или криотерапия. Некоторым людям может потребоваться хирургическое вмешательство.
4. Ишемический колит
Ишемический колит возникает при снижении кровотока в кишечнике в течение более 12 часов. Ишемия может возникнуть в тонком или толстом кишечнике.
Симптомы
Симптомы ишемического колита включают боль в животе и кровавый понос.
Лечение
Большинство (80,3%) случаев можно вылечить без хирургического вмешательства. Некоторые варианты лечения включают в себя:
- внутривенные вливания
- антибиотики широкого спектра действия
Однако ишемический колит имеет высокий уровень смертности, по этой причине врач должен вмешаться как можно быстрее.
В редких случаях может понадобиться переливание крови. В других случаях врач может назначить антибиотики для профилактики сепсиса. Опиоиды могут помочь справиться с болью.
5. Воспалительные заболевания кишечника
Существует два типа воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК): язвенный колит и болезнь Крона. Язвенный колит обычно поражает прямую кишку, но может распространяться выше и поражать другие отделы толстого кишечника. Болезнь Крона может поражать любую часть кишечника. ВЗК возникает у генетически предрасположенных людей, которые испытывают неадекватный иммунный ответ на естественные бактерии в толстой кишке.
Симптомы
У людей с язвенным колитом может быть кровавый понос со слизью. Они также могут испытывать боль в животе и ощущение неполного опорожнения после дефекации.
Болезнь Крона связана с различными симптомами, которые не всегда могут включать сгустки крови в стуле.
Лечение
Поскольку ВЗК является иммунным заболеванием, врачи могут назначать препараты, подавляющие иммунитет. Цель лечения состоит в том, чтобы уменьшить вспышки болезни и вызвать ремиссию.
Препараты для лечения ВЗК:
- пероральные глюкокортикоиды
- моноклональные антитела к ФНО-альфа
Около 25% пациентов с ВЗК нуждаются в хирургическом удалении кишечника.
6. Рак толстой кишки и полипы
Люди с раком толстой кишки или новообразованиями, называемыми полипами, зачастую нуждаются в колоноскопии. Во время колоноскопии гастроэнтеролог может удалить полипы или наросты путем полипэктомии. Полипы обычно не вызывают никаких симптомов, но иногда человек может заметить сгустки крови в стуле или при вытирании после дефекации.
Некоторые люди могут увидеть сгустки крови в стуле после удаления полипа. Однако кровотечение после полипэктомии встречается довольно часто и обычно проходит самостоятельно без медицинского вмешательства.
Симптомы
У некоторых людей нет симптомов рака толстой кишки, но они могут испытывать:
- постоянные позывы к дефекации
- ректальное кровотечение с ярко-красной кровью
- стул черного или темного цвета
- спазмы или боли в животе
- слабость
- потерю веса
Если человек испытывает эти симптомы, он должен обратиться к врачу.
Лечение
При ранней стадии рака толстой кишки хирург может удалить раковые поражения и окружающие ткани. Иногда может потребоваться как хирургическое вмешательство, так и медикаментозное лечение. В зависимости от особенностей раковых клеток врач может выбрать один из следующих видов противоопухолевой терапии:
- химиотерапия
- препараты для таргетной терапии
- иммунотерапия
Рак толстой кишки хорошо поддается лечению при ранней диагностике, поэтому необходимо регулярно проходить скрининг, чтобы выявить ранние признаки этого состояния.
7. Эктазия вен антрального отдела желудка (GAVE-синдром)
Эктазия вен антрального отдела желудка является редкой причиной кровотечения верхних отделов пищеварительной системы. Около 71% пациентов с данным состоянием являются женщинами, а средний возраст людей составляет 73 года.
Симптомы
У людей с GAVE-синдромом могут отмечаться сгустки крови в стуле. Они также могут испытывать рвоту и боль в животе.
Чтобы проверить желудок и верхние отделы кишечника, врач проведет эндоскопию. У людей с эктазией вен антральных отделов желудка может отмечаться симптом «арбузного желудка», который характеризуется небольшими расширенными кровеносными сосудами и пятнистыми красными участками в желудке.
Лечение
Исследователи все еще изучают методы лечения GAVE-синдрома. Пациентам с сильным кровотечением может потребоваться переливание крови. Также используют хирургию и лекарственные препараты.
Когда нужно обратиться к врачу
Если человек обнаруживает кровь в стуле, он должен обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить любые опасные для жизни или серьезные заболевания. Если кровь появляется в виде сгустков крови, то у человека, возможно, какое-то время было внутреннее кровотечение.
Ярко-красная кровь может указывать на кровотечение ближе к анусу и прямой кишке. Темная кровь может указывать на кровотечение в более высоких областях пищеварительной системы, таких как желудок.
Научная статья по теме: скрытая кровь в кале может указать на неблагоприятный прогноз.
Источник
2024 просмотра
22 ноября 2020
Мама (62года) болеет 16 дней, причём 14 из них на антибиотиках. Антибиотикотерапия не дала результата, температура, если не сбивать – 39 и выше, поражение лёгких 25% (в начале болезни было 10%). А ещё пару дней назад пошёл понос с кровью 4 за раза за день, рвота однократно. Сутки не ела ничего потом, только пила рисовый отвар и ромашку. После этого сутки стула не было, потом опять с кровью, но не настолько жидкий, как в первый день присоединения диареи. Госпитализировали в инфекционное отделение в палату к короновирусным, правда дома тестов на коронавирус не назначали (что-то сейчас никому не назначают у нас, вот они и ходят, разносят заразу). Там опять только колят антибиотики и антикоагулянты. Для кишечника ничего не прописали, даже ни витаминов, ни физраствора не покапали. Знаю, что надо разжижать кровь при коронавирусе, но боимся за кишечник. Сами привезли ей Бифиформ, но боимся что этого мало. Как вы считаете, что спровоцировало раздражение кишечника вирус Covid или антибиотики? Стоит ли продолжать колоть антибиотики? Что принимать для восстановления кишечника?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте1 да, могли спровоцировать данный процесс антибиотики, тут маме показана госпитализация.
Терапевт
Здравствуйте! ваша мама нуждается в госпитализации
Терапевт
Здравствуйте, так как диарея с кровью, то при применении антикоагулянтов есть риск развития кишечного кровотечения, диарея, вероятнее всего, носит следствие псевдомембранозного колита, необходимо решать вопрос о метронидазоле или ванкомицине, однозначно нужен энтерол по 2 капсулы 2 раза в день на 14 дней
Терапевт
Здравствуйте ,да вероятнее всего это связано с антибиотиками.
Нужна госпитализация.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Ольга. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ФАМОТИДИН. Старый препарат для лечения язвы желудка. СЛУЧАЙНАЯ НАХОДКА. Больные принимавшие фамотидин по 20мг 2 раза в сутки до 10 дней быстрее поправлялись, в Вашем случае есть и положительный эффект на кишечник.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Терапевт
Здравствуйте ????♀️
1. Не нужно самолечения, у вашей суммы отрицательная динамика с осложнениями , нужна госпитализация
2. Помимо терапии нужно ФКС и ФГДС, есть подозрение что причина кала с кровью вовсе не вирус
3. Дачи и терпения, не затягивайте!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я думаю что антибиотики. Добавьте ещё Хилак форте 60 капель 2 раза в день, аминокапроновую кислоту в питье 100 мл в сутки
Кардиолог, Терапевт
Отменяйте антибиотики! Это их побочный эффект
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Это может быть проявлением антибиотик-ассоциированной диареи. Тут нужно отменять антибиотики. Добавить к лечению активно инфузионную терапию для снятия интоксикации, смекту по 1 пак 3 раза в день 10 дней, пробиотики 3 раза в день 1 месяц, сдать кал на токсины клостридий для исключения псевдомембранозного колита, если токсины будут обнаружены, тогда добавить альфа нормикс 200 мг 4 раза в день 7
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник