Декретированная группа при кишечных инфекциях
Медицинские осмотры декретированного контингента (оформление санитарных книжек)
Какие категории работников относятся к декретированному контингенту:
работники организаций пищевой промышленности, общественного питания, продовольственной торговли;
Работники, организаций пищевой промышленности, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией кремово-кондитерских изделий;
Работники, организаций пищевой промышленности, деятельность которых связана с переработкой, хранением и транспортировкой мяса, работники молокозавода;
Работник сферы коммунального обслуживания, торговли промышленных товаров;
Работники дошкольных образовательных учреждений;
Работники общеобразовательных учреждений и учреждений начального, среднего профобразования;
Работники аптек;
Работники бассейнов и аквапарков;
Работники непродовольственных магазинов, пассажирского транспорта;
Сотрудники, относящиеся к декретированным контингентам – должны иметь личную медицинскую (санитарную) книжку, проходить предварительные и периодические медицинские осмотры и профессиональную гигиеническую подготовку (гигиеническое обучение и аттестацию).
Объем профилактического осмотра для различных категорий декретированных контингентов:
1. Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания, продовольственной торговли.
Наименование медицинского обследования | Кратность |
обследование с целью обнаружения общей патологии – осмотр терапевта (врача общей практики) | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
обследование с целью обнаружения возбудителей кишечных инфекций для выявления скрытых источников инфекции среди персонала: – бактериологический анализ кала на кишечную группу микробов (бак. анализ); | перед поступлением на работу, далее по эпидемиологическим показаниям ; перед поступлением на работу, далее 1 раз в год; перед поступлением на работу, далее по эпидемиологическим показаниям ; |
обследования с целью выявления кожных и венерических заболеваний: – кровь на сифилис; – мазок на заболевания, передающиеся половым путем; – осмотр дерматовенерологом; | перед поступлением на работу , далее 2 раза в год; |
флюорографическое обследование с целью выявления туберкулеза; | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
проведение профилактических прививок: – против дифтерии (без возрастного ограничения); – против кори (для лиц до 35 лет, не болевших корью и не привитых); – против вирусного гепатита А и дизентерии Зонне (по эпидпоказаниям); | перед поступлением на работу , далее по рекомендации врача в соответствии с календарем прививок |
2. Работники, организаций пищевой промышленности, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией кремово-кондитерских изделий.
Наименование медицинского обследования | Кратность |
обследование с целью обнаружения общей патологии – осмотр терапевта (врача общей практики) | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
обследование с целью обнаружения возбудителей кишечных инфекций для выявления скрытых источников инфекции среди персонала: – бактериологический анализ кала на кишечную группу микробов (бак. анализ); | перед поступлением на работу, далее по эпидемиологическим показаниям ; |
обследования с целью выявления кожных и венерических заболеваний: – кровь на сифилис; – мазок на заболевания, передающиеся половым путем; – осмотр дерматовенерологом; | перед поступлением на работу , далее 2 раза в год; |
флюорографическое обследование с целью выявления туберкулеза; | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
Обследование с целью выявления заболеваний ротовой полости и ЛОР органов: -осмотр стоматолога; – осмотр отоларинголоа; – бактериологическое исследование мазка из зева и носа на стафилококк; | перед поступлением на работу , далее 2 раза в год; перед поступлением на работу, далее по эпидемиологическим показаниям ; |
проведение профилактических прививок: – против дифтерии (без возрастного ограничения); – против кори (для лиц до 35 лет, не болевших корью и не привитых); – против вирусного гепатита А и дизентерии Зонне (по эпидпоказаниям); | перед поступлением на работу , далее по рекомендации врача в соответствии с календарем прививок |
3. Работники, организаций пищевой промышленности, деятельность которых связана с переработкой, хранением и транспортировкой мяса, работники молокозавода;
Наименование медицинского обследования | Кратность |
обследование с целью обнаружения общей патологии – осмотр терапевта (врача общей практики) | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
обследование с целью обнаружения возбудителей кишечных инфекций для выявления скрытых источников инфекции среди персонала: – бактериологический анализ кала на кишечную группу микробов (бак. анализ); | перед поступлением на работу, далее по эпидемиологическим показаниям ; |
обследования с целью выявления кожных и венерических заболеваний: – кровь на сифилис; – мазок на заболевания, передающиеся половым путем; – осмотр дерматовенерологом; | перед поступлением на работу , далее 2 раза в год; |
флюорографическое обследование с целью выявления туберкулеза; | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
обследования с целью выявления зооантропонозных заболеваний: – обследование на бруцеллез; | перед поступлением на работу , далее по эпидемиологическим показаниям |
проведение профилактических прививок: – против дифтерии (без возрастного ограничения); – против кори (для лиц до 35 лет, не болевших корью и не привитых); – против вирусного гепатита А и дизентерии Зонне (по эпидпоказаниям); | перед поступлением на работу , далее по рекомендации врача в соответствии с календарем прививок |
4. Работник сферы коммунального обслуживания, торговли промышленных товаров;
Наименование медицинского обследования | Кратность |
обследование с целью обнаружения общей патологии – осмотр терапевта (врача общей практики) | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
обследования с целью выявления кожных и венерических заболеваний: – кровь на сифилис; – мазок на заболевания, передающиеся половым путем; – осмотр дерматовенерологом; | перед поступлением на работу , далее 2 раза в год; |
флюорографическое обследование с целью выявления туберкулеза; | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
проведение профилактических прививок: – против дифтерии (без возрастного ограничения); – против кори (для лиц до 35 лет, не болевших корью и не привитых); – против вирусного гепатита А и дизентерии Зонне (по эпидпоказаниям); | перед поступлением на работу , далее по рекомендации врача в соответствии с календарем прививок |
5. Работники дошкольных образовательных учреждений;
Наименование медицинского обследования | Кратность |
обследование с целью обнаружения общей патологии – осмотр терапевта (врача общей практики) | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
обследование с целью обнаружения возбудителей кишечных инфекций для выявления скрытых источников инфекции среди персонала: – бактериологический анализ кала на кишечную группу микробов (бак. анализ); | ; перед поступлением на работу, далее по эпидемиологическим показаниям; перед поступлением на работу, далее 1 раз в год; перед поступлением на работу, далее по эпидемиологическим показаниям; |
обследования с целью выявления кожных и венерических заболеваний: – кровь на сифилис; – мазок на заболевания, передающиеся половым путем; – осмотр дерматовенерологом; | перед поступлением на работу, далее 4 раза в год; |
флюорографическое обследование с целью выявления туберкулеза; | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
проведение профилактических прививок: – против дифтерии (без возрастного ограничения); – против кори (для лиц до 35 лет, не болевших корью и не привитых); – против вирусного гепатита А и дизентерии Зонне (по эпидпоказаниям); | перед поступлением на работу , далее по рекомендации врача в соответствии с календарем прививок |
6. Работники общеобразовательных учреждений и учреждений начального, среднего профобразования;
Наименование медицинского обследования | Кратность |
обследование с целью обнаружения общей патологии – осмотр терапевта (врача общей практики) | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
обследования с целью выявления кожных и венерических заболеваний: – кровь на сифилис; – мазок на заболевания, передающиеся половым путем; – осмотр дерматовенерологом; | перед поступлением на работу , далее 2 раза в год; |
флюорографическое обследование с целью выявления туберкулеза; | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
проведение профилактических прививок: – против дифтерии (без возрастного ограничения); – против кори (для лиц до 35 лет, не болевших корью и не привитых); – против вирусного гепатита А и дизентерии Зонне (по эпидпоказаниям); | перед поступлением на работу , далее по рекомендации врача в соответствии с календарем прививок |
7. Работники аптек;
Наименование медицинского обследования | Кратность |
обследование с целью обнаружения общей патологии – осмотр терапевта (врача общей практики) | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
обследования с целью выявления кожных и венерических заболеваний: – кровь на сифилис; – мазок на заболевания, передающиеся половым путем; – осмотр дерматовенерологом; | перед поступлением на работу , далее 1 раза в год; |
флюорографическое обследование с целью выявления туберкулеза; | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
проведение профилактических прививок: – против дифтерии (без возрастного ограничения); – против кори (для лиц до 35 лет, не болевших корью и не привитых); – против вирусного гепатита А и дизентерии Зонне (по эпидпоказаниям); | перед поступлением на работу , далее по рекомендации врача в соответствии с календарем прививок |
8. Работники бассейнов и аквапарков;
Наименование медицинского обследования | Кратность |
обследование с целью обнаружения общей патологии – осмотр терапевта (врача общей практики) | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
обследования с целью выявления кожных и венерических заболеваний: – кровь на сифилис; – мазок на заболевания, передающиеся половым путем; – осмотр дерматовенерологом; | перед поступлением на работу , далее 2 раза в год; |
флюорографическое обследование с целью выявления туберкулеза; | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
проведение профилактических прививок: – против дифтерии (без возрастного ограничения); – против кори (для лиц до 35 лет, не болевших корью и не привитых); – против вирусного гепатита А и дизентерии Зонне (по эпидпоказаниям); | перед поступлением на работу , далее по рекомендации врача в соответствии с календарем прививок |
9. Работники пассажирского транспорта;
Наименование медицинского обследования | Кратность |
обследование с целью обнаружения общей патологии – осмотр терапевта (врача общей практики) | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
обследования с целью выявления кожных и венерических заболеваний: – кровь на сифилис; – мазок на заболевания, передающиеся половым путем; – осмотр дерматовенерологом; | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
флюорографическое обследование с целью выявления туберкулеза; | перед поступлением на работу , далее 1 раз в год; |
проведение профилактических прививок: – против дифтерии (без возрастного ограничения); – против кори (для лиц до 35 лет, не болевших корью и не привитых); – против вирусного гепатита А и дизентерии Зонне (по эпидпоказаниям); | перед поступлением на работу , далее по рекомендации врача в соответствии с календарем прививок |
Источник
15. Диспансерному наблюдению после перенесенной острой дизентерии подлежат:
1) работники объектов общественного питания, продовольственной торговли, пищевой промышленности;
2) дети детских домов, домов ребенка, школ-интернатов;
3) работники психоневрологических диспансеров, детских домов, домов ребенка, домов-интернатов для престарелых и инвалидов.
16. Диспансерное наблюдение проводится в течение одного месяца, в конце которого обязательно однократное бактериологическое обследование.
17. Кратность посещения врача определяется по клиническим показаниям.
18. Диспансерное наблюдение осуществляется участковым врачом (или семейным врачом) по месту жительства или врачом кабинета инфекционных болезней.
19. При рецидиве заболевания или положительном результате лабораторного обследования, лица, переболевшие дизентерией, вновь проходят лечение. После окончания лечения, эти лица в течение трех месяцев ежемесячно проходят лабораторное обследование. Лица, у которых, бактерионосительство продолжается более трех месяцев, подвергаются лечению как больные с хронической формой дизентерии.
20. Лица из числа декретированной группы населения допускаются работодателем на работу по специальности с момента предоставления справки о выздоровлении. Справка о выздоровлении выдается лечащим врачом только после полного выздоровления, подтвержденного результатами клинического и бактериологического обследования.
Лица с хронической дизентерии переводятся на работу, где они не представляют эпидемиологической опасности.
21. Лица с хронической дизентерией состоят на диспансерном наблюдении в течение года. Бактериологические обследования и осмотр врачом-инфекционистом лиц с хронической дизентерией проводится ежемесячно.
6. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению сальмонеллеза
22. Обязательному бактериологическому обследованию на сальмонеллез подлежат следующие категории лиц населения:
1) дети в возрасте до двух лет, поступающие в стационар;
2) взрослые, госпитализированные в стационар по уходу за больным ребенком;
3) роженицы, родильницы, при наличии дисфункции кишечника в момент поступления или в течение предшествующих трех недель до госпитализации;
4) все больные независимо от диагноза при появлении кишечных расстройств во время пребывания в стационаре;
5) лица из числа декретированных групп населения, которые предположительно явились источником инфекции в очаге сальмонеллеза.
23. Эпидемиологическое обследование очагов сальмонеллеза проводится в случае заболевания лиц, относящихся к декретированной группе населения или детей в возрасте до двух лет.
24. Госпитализация больных сальмонеллезом проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям.
25. Выписку реконвалесцентов после сальмонеллеза проводят после полного клинического выздоровления и однократного отрицательного бактериологического исследования кала. Исследование производят не ранее трех дней после окончания лечения.
26. Диспансерному наблюдению после перенесенного заболевания подвергаются только декретированные группы населения.
27. Диспансерное наблюдение за лицами, переболевшими сальмонеллезом, осуществляют врач кабинета инфекционных болезней или участковые (семейные) врачи по месту жительства.
Лица из числа декретированных групп населения допускаются работодателем на работу по специальности с момента предоставления справки о выздоровлении.
28. Реконвалесценты из числа декретированных групп населения допускаются работодателем на работу по специальности с момента предоставления справки о выздоровлении.
Реконвалесцентов, продолжающих выделять сальмонеллы после окончания лечения, а также выявленных бактерионосителей из числа декретированных групп населения территориальные подразделения ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения отстраняет от основной работы на пятнадцать календарных дней. Работодатель переводит их на работу, где они не представляют эпидемиологической опасности.
При отстранении в течение пятнадцати календарных дней проводят трехкратное исследование кала. При повторном положительном результате порядок отстранения от работы и обследования повторяют еще в течение пятнадцати дней.
При установлении бактерионосительства более трех месяцев, лица, как хронические носители сальмонелл, отстраняются от работы по специальности на двенадцать месяцев.
По истечении срока проводят трехкратное исследование кала и желчи с интервалом один-два календарного дня. При получении отрицательных результатов допускаются к основной работе. При получении одного положительного результата такие лица рассматриваются как хронические бактерионосители, территориальными подразделениями ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения отстраняются от работы, где они представляют эпидемиологическую опасность.
29. Детей, продолжающих выделять сальмонеллы после окончания лечения, лечащий врач отстраняет от посещения организации дошкольного воспитания на пятнадцать календарных дней, в этот период проводят трехкратное исследование кала с интервалом один-два дня. При повторном положительном результате такой же порядок отстранения и обследования повторяют еще в течение пятнадцати дней.
Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению брюшного тифа и паратифов
30. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за заболеваемостью населения брюшным тифом и паратифами включает:
1) анализ информации о санитарном состоянии населенных пунктов, особенно неблагополучных по заболеваемости населения тифопаратифозными инфекциями;
2) осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора и определение групп риска среди населения;
3) определение фаготипов выделяемых культур от больных и бактерионосителей;
4) постановку на учет и диспансерное наблюдение за переболевшими брюшным тифом и паратифами с целью выявления и санации бактерионосителей, особенно из числа работников пищевых предприятий и других декретированных групп населения;
5) планирование профилактических и противоэпидемических мероприятий.
31. Профилактические мероприятия тифопаратифозных заболеваний направлены на проведение санитарно-гигиенических мероприятий, предупреждающих передачу возбудителей через воду, пищу. Проводится государственный санитарно-эпидемиологический надзор за санитарно-техническим состоянием объектов:
1) систем водоснабжения, централизованных, децентрализованных источников водоснабжения, головных водозаборных сооружений, зон санитарной охраны водоисточников;
2) пищевой перерабатывающей промышленности, продовольственной торговли, общественного питания;
3) канализационной системы.
32. Перед допуском к работе лица из числа декретированных групп населения после врачебного осмотра подвергаются серологическому обследованию путем постановки с сывороткой крови реакции прямой гемагглютинации и однократному бактериологическому исследованию. Лица допускаются к работе при отрицательных результатах серологического и бактериологического обследований и при отсутствии других противопоказаний.
В случае положительного результата реакции прямой гемагглютинации дополнительно проводится пятикратное бактериологическое исследование нативных испражнений с интервалом один – два календарных дня. При отрицательных результатах этого обследования проводится однократное бактериологическое исследование желчи. К работе допускаются лица, у которых получены отрицательные данные бактериологического исследования испражнений и желчи.
Лица, у которых выявлены положительные результаты серологического и бактериологического обследования рассматриваются как бактерионосители. Проводится их лечение, постановка на учет, устанавливается за ними медицинское наблюдение. Территориальными подразделениями ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения бактерионосители отстраняются от работы, где представляют эпидемическую опасность.
33. Согласно постановлению Правительства Республики Казахстан от 30 декабря 2009 года № 2295 «Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, Правил их проведения и групп населения, подлежащих плановым прививкам» вакцинации против брюшного тифа подлежат работники канализационных и очистных сооружений.
34. В очаге брюшного тифа или паратифов проводятся мероприятия: 1) выявление всех больных путем опроса, осмотра, термометрии, лабораторного обследования;
2) своевременного изолирования всех больных брюшным тифом, паратифами;
3) выявление и проведение лабораторного обследования лиц, ранее переболевших брюшным тифом и паратифами, декретированных групп населения, лиц, подвергшихся риску заражения (употреблявших подозрительные на заражение пищевые продукты или воду, контактировавших с больными);
4) в очаге с единичным заболеванием у лиц, из числа декретированных групп населения проводится однократное бактериологическое исследование испражнений и исследование сыворотки крови в реакции прямой гемагглютинации. У лиц с положительным результатом реакции прямой гемагглютинации проводится повторное пятикратное бактериологическое исследование испражнений и мочи;
5) в случае возникновения групповых заболеваний проводится лабораторное обследование лиц, которые предположительно являются источником инфекции. Лабораторное обследование включает трехкратное бактериологическое исследование испражнений и мочи с интервалом не менее двух календарных дней и однократное исследование сыворотки крови методом реакции прямой гемагглютинации. У лиц с положительным результатом реакции прямой гемагглютинации проводится дополнительное пятикратное бактериологическое исследование испражнений и мочи с интервалом не менее двух календарных дней, а при отрицательных результатах этого обследования – однократно исследуется желчь;
6) лица из числа декретированных групп населения, имеющие контакт либо общение с больным брюшным тифом или паратифами на дому, территориальными подразделениями ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения временно отстраняются от работы до госпитализации больного, проведения заключительной дезинфекции и получения отрицательных результатов однократного бактериологического исследования испражнений, мочи и реакции прямой гемагглютинации;
7) лица, подвергшиеся риску заражения, наряду с лабораторным обследованием находятся под медицинским наблюдением с ежедневными врачебными осмотрами и термометрий на протяжении двадцати одного календарного дня при брюшном тифе и четырнадцати календарных дней при паратифах с момента изоляции последнего больного;
8) выявленные больные и бактерионосители брюшного тифа и паратифов немедленно изолируются, и направляются в медицинские организации для обследования и лечения.
35. Экстренная профилактика в очагах брюшного тифа и паратифов проводится в зависимости от эпидемиологической ситуации. В очагах брюшного тифа назначается при наличии брюшнотифозный бактериофаг, при паратифах поливалентный сальмонеллезный бактериофаг. Первое назначение бактериофага проводится после забора материала для бактериологического обследования. Бактериофаг назначается также реконвалесцентам.
36. В очагах брюшного тифа и паратифов обязательно проводятся дезинфекционные мероприятия:
1) текущая дезинфекция проводится в период с момента выявления больного до госпитализации, у реконвалесцентов в течение трех месяцев после выписки из больницы;
2) текущую дезинфекцию организовывает медицинский работник медицинской организации, а проводит – лицо, ухаживающее за больным, сам реконвалесцент или бактерионоситель;
3) заключительную дезинфекцию проводят дезинфекционные станции или дезинфекционные отделы (отделения) органов (организаций) санитарно – эпидемиологической службы, в сельской местности – сельские врачебные больницы, амбулатории;
4) заключительную дезинфекцию в городских населенных пунктах проводят не позже шести часов, в сельской местности – двенадцати часов после госпитализации больного;
5) в случае выявления больного брюшным тифом или паратифом в медицинской организации после изоляции больного в помещениях, где он находился, проводят заключительную дезинфекцию силами персонала данной организации.
Читайте также:
Рекомендуемые страницы:
©2015-2020 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-06-11
Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных
Поиск по сайту:
Источник