Денол жидкий черный стул
Состав и фармакологические свойства
Основным и единственным действующим веществом в составе Де-Нола является субцитрат коллоидного висмута. Это вещество обладает важнейшими свойствами, которые помогают ему успешно использоваться в лечении язвы. Благодаря пленкообразующему эффекту Де-Нол защищает травмированную слизистую пищеварительных путей от агрессивного воздействия кислот и ферментов.
Вызывая повышенное локальное производство простагландинов, препарат помогает снизить кислотный показатель пищевого сока, что позволяет сделать его менее агрессивным и травмирующим.
Лекарство оказывает бактерицидное воздействие, в отношении Helicobacter pylor, являющейся провоцирующим фактором язвы.
Почему стул может быть черного цвета
Но вернемся к производным висмута, и попробуем выяснить, почему кал черный от Де-Нола. На самом деле, во время терапии Де-Нолом, кал может окрашиваться не только в черный цвет. Могут присутствовать темно-коричневые и зеленоватые оттенки. Это зависит от реакции организма. Попадая в желудок, субцитрат висмута соединяется с другими веществами и образует новый, совершенно безвредный компонент – сульфид висмута. Именно он и окрашивает экскременты в черный цвет.
Однако очень важно понимать, что не только Де-Нол окрашивает стул в черный цвет. Употребление некоторых продуктов, ягод и фруктов (например, шелковицы) может также придавать калу темные цвета.
Примеси крови, при следующих заболеваниях, создают эффект черного кала:
- новообразования в области прямой кишки;
- язвенные колиты, неспецифического типа;
- проктиты;
- заболевание Крона;
- патологии сосудов желудочно-кишечного тракта;
- нарушения функций печени в тяжелой форме.
Если кал окрашивается в черный цвет без использования лекарств, содержащих железо и висмут, необходимо обратиться к врачу за консультацией и пройти соответствующее обследование.
Показания
Де-Нол назначается для терапии следующих заболеваний:
- эрозивно-язвенные повреждения пищеварительных путей;
- воспалительные процессы и повреждения слизистой желудка и кишечника в остром периоде (гастрит, гастродуоденит);
- язвенные патологии, вызываемые воздействием хеликобактера (Helicobacter pylori).
Противопоказания
Прежде чем начинать лечение Де-Нолом, следует удостовериться, что у пациента отсутствуют следующие показания к лекарству:
- повышенная чувствительность к висмуту и его производным, а также веществам, входящим в состав средства;
- нарушения активности печени тяжелого характера;
- период беременности;
- кормление грудью.
Побочные проявления
Несмотря на то, что Де-Нол хорошо переносится пациентами, иногда могут иметь место симптомы побочного действия, которые проявляются следующим образом:
- Цвет кала при применении препарата Де-Нол становится черным или темным.
- возникает ощущение тошноты или рвотные позывы;
- развивается запор или частые позывы к дефекации;
- аллергические реакции в виде сыпных реакций и зуда.
Чаще всего эти проявления не опасны и исчезают после прекращения терапии. Однако в любой ситуации, о них стоит сообщить лечащему врачу.
У достаточно большого количества пациентов после Де-Нола черный кал, что является нормальной реакцией и не требует никакого лечения. Однако очень важно выяснить – это окрашивание фекалий сульфидом висмута в черный цвет или вкрапления крови. Поскольку такие эффекты могут сигнализировать о серьезных кровотечениях или других патологиях пищеварительной системы.
Передозировка
Длительное использование Де-Нола в высокой дозировке может служить развитию энцефалопатий, которые связаны с накоплением производных висмута в центральной нервной системе.
При превышении максимальной терапевтической дозы могут возникать нарушения функций почек, вплоть до почечной недостаточности (эффекты имеют обратимый характер).
Для лечения необходимо промыть желудок, провести прием абсорбентов и слабительных. При тяжелом нарушении активности почек проводится гемодиализ.
Дозировка и схема терапии
Прием Де-Нола следует проводить перорально, за 30 минут до еды.
Пациентам от 14 лет назначается 1 табл 4 раза в день. Альтернативный вариант – 2 табл два раза в день.
Детям от 8 до 4 лет следует употреблять 1 таблетку Де-Нола два раза в течение суток.
Малыши от 4 до 8 лет принимают лекарство в расчете на 8 мг на 1 кг веса в сутки. Это количество следует поделить на два приема. Максимальная суточная доза не более 2 таблеток.
Протяженность терапии не должна превышать период в 2 месяца. Чаще всего курс длится от 4 до 6 недель.
Для лечения патологий, возникающих под действием хеликобактера, проводится комплексная терапия совместно с Омезом, Тетрициклином и Метронидазолом.
Особенности использования
Прием Де-Нола с превышением максимальной дозировки может вызывать нарушения функций почек, вплоть до развития почечной недостаточности, поэтому очень важно соблюдать схему лечения, назначенную врачом. Длительность терапии не должна превышать 2 месяца. Назначение повторного курса возможно только после определенного промежутка времени без употребления медикамента.
Черно-зеленый стул от препарата Де-Нол – частое проявление и не требует проведения каких-либо мероприятий. Однако следует различать, окрашивание кала в черный цвет и потемнение стула в результате попадания в него кровяных выделений.
Одновременный прием с молочными продуктами или медицинскими средствами может снижать эффективность от воздействия средства. Де-Нол следует употреблять отдельно от других медикаментов и продуктов и период между приемом должен быть не менее часа.
Лекарственное средство не следует использовать в терапии беременных пациенток. Если медикамент назначен в период лактации, необходимо прервать кормление грудью на время курса лечения.
Прежде чем начинать применение медикамента, необходимо убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний. В противном случае терапия может вызвать тяжелые осложнения.
Заключение
Итак, ответом на вопрос пациентов, почему от Де-Нола стает черный кал, будет следующее: попадая в желудок, субцитрат коллоидного висмута проходит специфические реакции, при которых образуется сульфид висмута. Это вещество представляет собой черные кристаллы, которые и окрашивают экскременты больного в черный цвет. На самом деле может измениться цвет не только стула. Во время терапии Де-Нолом может потемнеть язык, что представляет собой абсолютно нормальное явление. Сульфид висмута абсолютно безвреден и не вызывает никаких негативных эффектов, кроме изменения цвета.
Многочисленные отзывы врачей и пациентов, а также данные, полученный после клинических испытаний препарата доказывают его максимальную эффективность для терапии патологий пищеварительной системы, которые связаны с язвенными и эрозивными повреждениями слизистой.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/de-nol__6730
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7696368a-c3a6-4fd8-b73c-69a9af455d51&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
642 просмотра
18 октября 2020
Я принимала Де-нол для лечения эрозивного гастрита, 8 октября делала гастроскопию, эрозии прошли, но мне посоветовали еще несколько дней пить препараты де-нол и Разо 14 октября я отменила Де-нол, но кал так и остался черным. Я принимала по 4 таблетки в день, полный курс. 9 октября проша УЗИ брюшной полости, в основном все в норме. Может ли у меня быть кровотечение, это показал ибы исследования. Прошу отнестись ко мне с пониманием, у меня недавнее стентирование коронарной артерии, потом обнаружили эрозивный гастрит, я на нервах Принимаю для стента коплавикс, содержащий аспирин.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Марина! Стул с кровотечением угольно черный и жидкий, а зеленовато черный оформленный-из-за де-нола. Пока рано на-днях стул станет нормального цвета. Ещё один совет:раз был уже эрозивный гастрит, надо думать о возможных обострениях. Поэтому в таких случаях необходим непрерывный прием рабепразола(Разо) 10 мг на все время аспирин-содержащих лекарств. Кроме того, надо бы проводить курсы приема ребагита 100мг 3 раза в день по 2 недели и Вентера 1т 4 раза в день за 30 минут до еды по 2 недели, чередуя, 1 раз в квартал. ФГС 1 раз в год и при необходимости. Удачи во всём.
Марина, 18 октября 2020
Клиент
Инесса, огромное спасибо. Но у меня не зеленовато – черный, а черный,оформленный. Принимаю разо 20 по совету врача. Ответьте, пожалуйста, на УЗИ или гастроскопии могли показать кровотечения, и почему у же 5-й день , если от де=нола стул черный.
Гастроэнтеролог
На гастроскопии хорошо видно, если есть кровотечение. не волнуйтесь. Всё зависит от скорости продвижения по кишечнику.
Марина, 18 октября 2020
Клиент
Инесса, еще раз огромное спасибо, но по поводу ребагита, все наши врачи отговаривают – от него повышается АСТ и АЛТ, а при моем стенте, это ох как не желательно.
Гастроэнтеролог
Конечно, всё на усмотрение ваших врачей.
Гастроэнтеролог
Стоит подождать, стул должен стать обычного цвета.
Учитывая то что вы принимаете коплавикс вам нужно “защищать” слизистую оболочку желудка для предупреджения рецидива эрозивного гастрита приемом нольпазы 20 мг в сутки.
Марина, 18 октября 2020
Клиент
Екатерина, огромное спасибо за ответ, но мне про этот препарат ничего пока не советовали, только разо.
Гастроэнтеролог
Это препараты одной группы.
Гастроэнтеролог
Марина, 18 октября 2020
Клиент
Екатерина, я вам очень благодарна за ответ, мы с Вами уже переписывались на тему разо, но мне почему-то гастроэнтеролог прописал 20 в день, хотя я принимаю его с 11 сентября, сначала 2 по20, потом одну по 20. Не повредит, если я пока какое-то время, как прописал лечащий гастроэнтеролог, продолжу по 20, а это еще 3 недели, всего будет более 2-х месяцев, а потом перейду на 10. Мне кажется, у меня уже начались проблемы с памятью, все-таки возраст – 61 год, по-моему такая побочка есть у Разо
Гастроэнтеролог
Не повредит.
Не волнуйтесь.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Каждый раз, назначая Де-Нол для лечения ЖКТ, врачи акцентируют внимание на «побочках» препарата, среди которых – изменение цвета каловых масс до темного. Учитывая, что медицинское средство продается без рецепта, многие взрослые занимаются самолечением.
Инструкция к Де-Нолу пишет об окрашивании кала в черный цвет при приеме в разделе «побочные эффекты», но многие пациенты не понимают механизма действия, не знают, почему кал меняет цвет. Они пугаются, прекращают пить лекарство.
Рассмотрим процесс окрашивания с точки зрения химии, решим что делать, стоит ли прерывать прием медикамента, когда это пугающее действие – черный кал – закончится. Зная, как работает висмут, почему стул изменяет окрас, больные не будут бояться действия Де-Нола.
Почему Де-Нол меняет цвет стула
Перистальтика кишечника – неотъемлемый процесс переваривания пищи. Волнообразными движениями продвигает, выводит остатки пищи, токсины.
Заболевания ЖКТ сопровождаются такими симптомами, как несварение, дисфункция. Пища не может полностью перевариваться. Поэтому в кишечнике происходят такие процессы, влияющие на окрашивание стула:
- Неусвоенный белок начинает гнить в толстом кишечнике. Отсюда – вздутие, зловонные газы, бурление в животе, боль.
- При гниении бактерии толстой кишки выделяют сероводород, токсины.
- Сероводород сам по себе очень ядовит, токсичен, начинает раздражать эпителий кишечника, слизистая становиться более подвержена воспалениям.
- Таблетка висмута способна соединяться с сероводородом. От этой реакции возникает сульфид висмута. Это абсолютно безвредное нерастворимое вещество, кристаллы коричнево-черного окраса. Оно является пигментом, красящим цвет стула в оттенки от зеленого до черного.
Нужно быть готовым к тому, что язык во время приема Де-Нола по утрам может иметь темноватый налет, который легко снимается зубной щеточкой при гигиене полости рта. Вот препараты, которые тоже влияют на черный цвет кала:
- Активированный уголь;
- Все висмутосодержащие ЛС;
- Медикаменты, содержащие железо.
Лечащий врач обязан предупреждать об этом действии препарата пациентов.
Опасно ли изменение цвета стула?
Нужно знать, что Де-Нол – лечебное средство, используют его для лечения, не для профилактики. Никакой пользы принятие не принесет, даже одноразовый прием вызовет «побочки» с первой таблетки.
Те, кто начал пить Де-Нол и заметил, что кал становится черным, должен сообщить об этом врачу. Сам факт изменения цвета стула – не болезнь, об отмене препарата сразу речь не идет.
В зависимости от количества сероводорода, продуцируемого кишечником, количество солей сульфида висмута у каждого, кто лечиться таблетками Де-Нола, неодинаковое. Соответственно, цвет кала может быть у каждого разным.
Стул может быть другим в разные дни – в понедельник темнее, чем во вторник, например. Это говорит о том, что процесс излечения идет, Де-Нол «работает», нужно продолжать его пить.
Происходит нормальная химическая реакция, не опасная для организма. Потемнение кала как побочный эффект встречается у половины принимавших лекарство больных.
Что делать при появлении темного стула?
Не нужно пугаться. Зная механизм действия Де-Нола, почему кал делается темным, стоит продолжать прием столько, сколько назначил гастроэнтеролог, внимательно следить за стулом.
Другое дело, если лечение происходит бесконтрольно, а у человека – язвенное кровотечение ЖКТ. Поэтому применение Де-Нола – только после консультации, сопутствующих анализов.
Если больному не подошел Де-Нол, такое бывает из-за индивидуальной непереносимости, доктор назначит прием другого препарата с висмутом, который так же будет красить кал в темный цвет, по своей природе.
Продукты-красители стула
Окрашивание кала зависит от питания. Применение некоторых продуктов влияет на то, что стул меняет цвет:
- черника, черная смородина;
- мясо с кровью;
- чернослив;
- темный виноград;
- красная свекла.
Не стоит волноваться из-за потемнения кала, если самочувствие нормальное, ничего не указывает на внутреннее кровотечение.
Заболевания, окрашивающие каловые массы
Несвойственный цвет стула может вызываться другими причинами, кроме приема препарата Де-Нола. Излияния кровяных выделений, запекание их в кишечнике – симптом таких заболеваний:
- дисфункция печени, тяжелая форма;
- неспецифический тип язвенного колита;
- болезнь Крона;
- разрыв сосудов ЖКТ;
- новообразование в прямой кишке;
- воспалительный процесс в кишечнике (проктит).
Немедленное обращение к врачу необходимо всем, кто ощущает дискомфорт, когда боль становится невыносимой. Своевременная медицинская помощь и диагностика помогут не запустить опасное заболевание.
Когда стоит прекратить прием Де-Нола?
Принимая Де-Нол, нужно внимательно следить за состоянием здоровья. Побочными явлениями, сопровождающими прием висмута, кроме потемнения кала, могут быть тошнота, головокружение. Интенсивность побочных эффектов зависит от восприимчивости организма, состояния больного, возраста.
Обычно прием таблетки хорошо переносится, если не допускать передозировки, правильно употреблять. При дефекации ничего не болит, опорожнение кишечника происходит, как обычно – значит, таблетки Де-Нола принимаются организмом, хоть стул и начал менять цвет.
Но если больной чувствует себя плохо, его самочувствие сопровождается следующими симптомами, значит, дело не в Де-Ноле, идет желудочно-кишечное кровотечение, оно называется «мелена»:
- сухость во рту;
- жидкий, частый темный стул;
- падение артериального давления;
- головокружение;
- рвота «кофейной гущей».
При мелене стул черный, похожий на деготь, сопровождается болью в животе – нужно срочно вызывать «неотложку».
Когда цвет кала придет в норму?
Нормальный цвет кала вернется, как только больной прекратит употребление Де-Нола. Нельзя сказать, произойдет это через день или три. Каждый организм по-разному выводит остатки препаратов.
Период восстановления зависит от того, сколько человек принимал Де-Нол: неделю, две, четыре или все 8. Для качественного восстановления необходимо соблюдать диету, пить много жидкости, употреблять назначенные врачом гепатопротекторы, мочегонные средства (аптечные и травы).
Выводы
Де-Нол признан лучшим препаратом в терапии заболеваний желудка, кишечника. Широкий спектр применения обусловлен высокой доказанной эффективностью. Как каждое лекарство, имеет некоторое побочные действия, среди которых – потемнение каловых масс.
Абсолютно нет причин пугаться темного цвета стула во время приема таблеток Де-Нола. Проходя сложные химические реакции, субцитрат висмута соединяется с сероводородом, образует вещество, которое называется сульфид висмута.
В природе это мелкие кристаллы черного цвета. Это они окрашивают массы кишечника в темный цвет, что не опасно для здоровья. Другое дело, если кал становиться черным от внутреннего кровотечения, такая ситуация требует срочного врачебного вмешательства.
Источник
Кал при приеме Де-Нола приобретает черный цвет, что вызывает беспокойство и озабоченность у пациента. Тревога в этом случае обоснована, поскольку изменение окраски стула может быть проявлением опасных осложнений язвенной болезни — желудочного или кишечного кровотечения. Чтобы не пропустить такие состояния, применение препарата должно происходить только по назначению врача. Не рекомендуется заниматься самолечением и пить соединения висмута без предварительного обследования и уточнения диагноза.
Цвет кала при лечении Де-Нолом
Лечение Де-Нолом окрашивает стул не только в черный цвет. В процессе терапии каловые массы могут приобретать зеленоватые и темно-коричневые оттенки. Это объясняется индивидуальными особенностями и реакциями организма. Немаловажным является характер питания (некоторые продукты изменяют цвет кала), другие лекарственные средства, которые принимаются одновременно и также влияют на окрашивание каловых масс.
Де-Нол — современный гастропротекторный препарат, хорошо излечивающий язвы и эрозии в желудке и луковице ДПК. Такие незначительные явления, как изменение цвета стула, по сравнению с эффективностью лекарства – не повод его отмены.
Состав препарата
Единственным действующим веществом Де-Нола является висмут в виде субцитрата. Это главный компонент, который создает коллоидную пленку в месте локализации дефектов слизистой. Каждая таблетка содержит 304,6 мг активного вещества. В перерасчете на оксид висмута это соответствует 120 мг.
В препарате присутствует ряд дополнительных веществ (кукурузный крахмал, стеарат магния и другие).
Как действует активное вещество внутри организма?
Благодаря сложному механизму Де-Нол оказывает:
- вяжущее,
- противовоспалительное,
- антисептическое,
- антибактериальное действие.
Эффективен при различных патологиях ЖКТ. Основными показаниями к его назначению являются:
- язвенная болезнь желудка и ДПК, ассоциированная с Helicobacter pylori,
- эрозивный гастродуоденит,
- диспепсии различной этиологии,
- СРК и колиты с преобладанием поноса.
На поверхности эрозивных и язвенных дефектов Де-Нол образует коллоидную пленку. Она надежно защищает поврежденную слизистую от дальнейшего воздействия агрессивных факторов, предотвращает осложнения и рецидивы.
Почему Де-Нол окрашивает кал в черный цвет?
Препарат в кислой среде желудка вступает в химические реакции. Субцитрат висмута в результате взаимодействий с другими неорганическими соединениями превращается в сульфид висмута. Это безвредное вещество придает экскрементам черный цвет, что является побочкой применения Де-Нола как у взрослого человека, так и у ребенка. Помимо изменения окрашивания кала, сульфид висмута не вызывает других негативных реакций. Различные оттенки каловых масс (зеленый, темно-коричневый) возникают при одновременном употреблении некоторых продуктов или других медикаментов (например, Пилобакта), изменяющих цвет кала.
Является ли черный кал поводом для отмены препарата?
В официальной инструкции, прилагающейся к каждой упаковке Де-Нола, черный кал отмечен как один из побочных эффектов. Далее указано, что при его появлении отмены препарата или коррекции принимаемой дозы не требуется.
При изменении цвета стула, возникающего после приема висмута, терапию продолжают в том же объеме. Это возможно, если функции кишечника не нарушены, пациент оправляется нормально (нет запора или поноса).
Нужно знать, что окраска кала меняется даже при кратковременном лечении препаратами, включающими соединения висмута.
Если лекарство принимается бесконтрольно долго в период лактации, фекалии младенца также меняют цвет.
При курсовой терапии, когда Де-Нол назначается на длительный промежуток времени, на языке появляется серый или черный налет. Это также временное явление, которое исчезает после окончания лечения.
Если в период приема Де-Нола появился черный стул, рекомендуется обратить внимание на общее состояние. Причина изменения окраски фекалий на фоне усиления боли и появления недомогания может быть не связана с лекарственной терапией.
Необходимо исключить желудочно-кишечное кровотечение, которое сопровождается:
- резкой слабостью,
- головокружением,
- немотивированной утомляемостью,
- усилением боли в желудке,
- значительным снижением артериального давления.
Кровотечение усугубляет течение основного заболевания. В таких случаях связи с приемом Де-Нола не наблюдается.
Любое ухудшение самочувствия — повод обращения к врачу. Чтобы не пропустить опасное осложнение, нужно своевременно посетить врача.
Когда восстановится нормальный цвет стула после окончания лечения?
Черный кал, который является следствием приема Де-Нола или его аналогов, содержащих соединения висмута, относится к кратковременным побочным действиям лекарственного препарата. Окраска восстанавливается сразу после прекращения лечения, как только сульфид висмута выводится из организма.
Запор от Де-Нола, что делать: советы врача
В аннотации к Де-Нолу указаны его побочные действия на различные органы и системы. Со стороны пищеварительного тракта наблюдаются диспепсии, включающие и нарушения стула: нередко появляется запор или понос. В случае появления таких изменений необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом. При необходимости врач откорректирует терапию, сократит длительность курса, назначит в случае необходимости другое лекарственное средство.
Как правило, запор, который появляется при длительном приеме соединений висмута, носит временный характер и быстро проходит после его отмены. Возникает такое состояние чаще у пациентов с нормальным стулом до начала лечения Де-Нолом.
Если частота испражнений не реже одного раза в два дня, и это не создает пациенту существенных неудобств, коррекция лечения не требуется. Слабительные средства в таких случаях не назначаются. Терапия продолжается по плану врача. После прекращения лечения стул самостоятельно приходит в норму в течение нескольких суток.
При сильном запоре, когда стул отсутствует несколько суток или неделю, лечение должно быть комплексным. Пошагово применяется следующая тактика:
- Прописывается диета и слабительное средство.
- Препарат отменяется.
- Назначается аналог Де-Нола по терапевтическому действию.
При соблюдении диеты в некоторых случаях можно обойтись без употребления слабительного. Основные рекомендации по питанию в период лечения Де-Нолом с развитием запора включают:
- увеличение объема употребляемой жидкости (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и почек нужно выпивать 2 литра чистой негазированной воды),
- повышение количества клетчатки в рационе (фруктов и овощей),
- исключение или значительное ограничение хлеба, макаронных изделий, картофельных блюд.
В меню включают салаты из свежих овощей с растительным маслом, овощные супы.
Если одной диеты недостаточно, врач порекомендует слабительное средство. Мягко действует Дюфалак (оригинальный препарат, содержащий лактулозу), быстро помогая избавиться от запора. Дозировка подбирается индивидуально таким образом, чтобы стул был ежедневно, раз в день. Лекарство выпускается в виде сладкого сиропа, поэтому имеет некоторые противопоказания (сахарный диабет).
При неэффективности перечисленных методов Де-Нол отменяется.
Источник