Детские препараты при кишечных
Частично относясь к категории лекарственных препаратов, эти полезные бактерии всё же активно работают на пользу организму – пробиотики применяются для восстановления микрофлоры, нормализации перистальтики кишечника. При этом препараты пробиотики могут использоваться и в терапевтических целях для взрослых и детей, назначаются беременным женщинам, существенно облегчают работу ЖКТ у пожилых людей, укрепляют иммунитет.
Пробиотики – это живые функциональные и безвредные микроорганизмы, которые позитивно влияют на микрофлору в кишечнике, даже при наличии в ней патогенных бактерий или недостатка «полезных».
Пребиотики – это грубая клетчатка, среда, основа для жизни пробиотика.
Синбиотики – вид комплексных препаратов, объединивших в себе оба вида культур: пребиотики + пробиотики.
Продукты питания, содержащие пробиотики: чайный гриб, квашеные овощи, йогурты, кефир, некоторые сыры и другие кисломолочные группы. А биологически активные добавки к рациону – это огромный список наименований, представляющих многочисленные группы полезных бактерий.
Именно в этой категории нет необходимости выбирать самое лучшее средство. Из всех имеющихся на фармацевтическом рынке предложений предпочтение стоит отдать препарату с оптимальным соответствием возможностей имеющемуся расстройству организма. Нередко пробиотики первых поколений оказываются более эффективными на фоне самых современных средств. Обращайтесь за рекомендацией по выбору подходящего препарата к врачу или за рекомендацией к провизору в аптеке.
СОДЕРЖАНИЕ
Эффективные пробиотики для кишечника
Пробиотики при запорах
Пробиотики при диарее
Пробиотики для беременных
Пробиотики для детей
Пробиотики для пожилых
Подробно о пробиотиках
Какие бактерии бывают в пробиотиках
Монокомпонентные и поликомпонентные пробиотики
Лекарственные формы пробиотиков
Эффективные пробиотики для кишечника
Микрофлора желудочно-кишечного тракта сигнализирует о расстройствах двумя основными способами: констипациями или застоями кишечных масс (запоры) и наоборот, учащенными транзитами (диарея). Также нарушить баланс микрофлоры кишечника могут различные инфекции, в этом случае возникает дизентерия, пищевое отравление и т.д. Многие пробиотики играют крайне важную роль в лечении заболеваний кишечника любой природы: инфекционной и неинфекционной. При этом нередки ситуации, когда для лечения разных по природе расстройств назначается один и тот же препарат, например, поликомпонентные пробиотики. Несколько видов бактерий, входящих в состав того или иного препарата, могут бороться с различными возбудителями расстройств в кишечнике.
Пробиотики при запорах
На случай возникновения трудностей с транзитом переваренной пищи рекомендуется обратить внимание на препараты, имеющие в основе одну или несколько из перечисленных культур. Обращаем ваше внимание – это неполный и не универсальный список препаратов: в примерах перечислены только некоторые добавки, рекомендуемые к приёму взрослым с нарушениями микрофлоры кишечника.
- Лактобактерии (Наринэ, Лактобактерин, Ацилакт, Ацидобак)
- Бифидобактерии (Бифидумбактерин, Бифилонг, Полибактерин)
- Стрептококк (Бифидобак, Аципол, Йогулакт)
- Кишечная палочка непатогенная (Бификол, Бактисубтил, Колибактерин)
Любой препарат, монокомпонентный или со сложным составом, перед приёмом следует обсудить со специалистом, поскольку выбор средства зависит от возраста, наличия или отсутствия хронических заболеваний ЖКТ, причины расстройства кишечника. Требования к препаратам для детей и для взрослых отличаются, учитывается тип вскармливания ребёнка. Для грудничков на искусственном питании часто достаточно сменить смесь – составы с пробиотическими культурами часто решают проблему со стулом без необходимости принимать добавки отдельно.
Пробиотики при диарее
Лидерами в лечении учащенных пассажей (диарея) является монокомпонентный препарат из категории сахаромицетов Энтерол и поликомпонентный Линекс – с бифидобактериями, лактобациллами и энтерококками. Оба средства успешно справляются с нормализацией микрофлоры кишечника и возвращению нормального режима транзита, в том числе при дисбактериозах и пищевых отравлениях.
Хорошими противодиарейными препаратами являются также Наринэ, Пробифор, ОптиБАК. Кроме нормализации работы кишечника многокомпонентные составы положительно влияют на иммунитет, стимулируя в организме выработку естественного интерферона.
Пробиотики для беременных
Применение любых препаратов на разных триместрах всегда должно быть согласовано с наблюдающим беременность специалистом – независимо от классификации продукта и существующих аннотаций и отзывов о его безвредности. Пробиотики не являются исключением, поскольку влияют на микрофлору не только в толстом кишечнике, но также в ЖКТ и в органах малого таза.
К пробиотическими препаратам обращаются не только для нормализации микрофлоры в кишечнике и восстановления естественного безболезненного его опорожнения, добавки эффективно проявляют свои возможности и в других задачах:
- Положительно влияют на следствия хронических патологий печени, поджелудочной железы и кишечника;
- Способствуют лечению ОРВИ и бактериальных инфекций;
- Восстанавливают микрофлору после приема антибиотиков;
- Снижают непосредственно проявления аллергии и риск подверженности реакциям;
- Используются, как помощь при лечении анемии;
- Eстраняют дисбактериоз, токсикоз, осложнения при беременности (отёки, гипертензия)
Требования к пробиотическим препаратам для беременных несколько шире, чем в случаях запоров и диарей разной природы у взрослого человека. Помимо трудностей со стулом, перевариванием пищи, женщинам, вынашивающим ребёнка, необходимо следить за микрофлорой влагалища и выбрать пробиотики, подходящие в дальнейшем для лактации (кормления). Из максимально нейтральных пробиотических добавок можно обратиться к препаратам на основе лактобактерий (например, Lactobacillus rhamnosus, B. Lactis BB12), бифидобактерии также являются дружественными при гормональных изменениях в период беременности и лактации. Приём средств начинать с малых доз, чтобы убедиться в отсутствии нежелательных реакций или побочных эффектов.
В качестве подготовки к беременности и при вынашивании применяются следующие пробиотики (список препаратов): Бифидум БАГ, Трилакт, Риофлора, Энтерол, Линекс, Ацилакт и Аципол, Бифиформ. О других назначениях разумнее проконсультироваться с врачом.
Пробиотики для детей
Вряд ли существуют пробиотики, которые могли бы нанести вред организму взрослых и детей, производители только регулируют дозировку препарата в соответствии с особенностями растущего организма. На препаратах для детей всегда указан возраст, с которого составы можно принимать без опасений за появление побочных эффектов. Часто на препаратах имеется указание 0+, что позволяет использовать их с рождения.
Родителям остаётся только уделять при покупке больше внимания цели приёма и форме лекарств. Общепринятые рекомендации относительно лекарственной формы едины практически для всех медикаментозных и немедикаментозных средств:
- Новорожденным – капли;
- От года и старше – сиропы;
- С 3 лет – суспензии;
- С 5-6 лет – таблетки, желе, капсулы.
Положительные отзывы о препаратах: Максилак детский, Примадофилус джуниор и Примадофилус детский, Адиарин про Био, Линекс для детей, Ливео ДЕТИ, Бифиформ бэби, Бифидумбактерин от 6 месяцев до 3 лет, Бифидумбактерин от 3 до 14 лет, Бифистим от года до 3-х.
Пробиотики для пожилых
План лечения в зрелом возрасте врачи выбирают с учётом расширенного списка возможных осложнений – целью в этом случае является максимально возможное улучшение здоровья, в частности микрофлоры кишечника. При этом одним из приоритетов выбора средства является минимальный риск получения побочных эффектов. Пробиотики такой задаче соответствуют наилучшим образом, поскольку относятся к не токсичным, не синтетическим препаратам, обладающим при этом широким спектром действия.
Эффективно восстанавливают микрофлору кишечника лактобактерии, и людям старше 60 лет приём препаратов с содержанием нескольких штаммов лактобацилл приносит многогранную пользу:
– заметное снижение метеоризма, болей, вздутия и неприятных ощущений в животе;
– улучшение иммунной функции;
– успешная профилактика респираторных заболеваний;
– снижение выраженности аллергических реакций.
Высокая результативность в задаче восстановления микрофлоры кишечника наблюдается при приёме препаратов, имеющих в составе лактобактерии Lactobacillus rhamnosus, B. Lactis BB12 – те, что зарекомендовали себя, как безопасное и функциональное средство для беременных. Бифидобактерии также показывают себя результативно, но представлены на фармацевтическом рынке в меньшем количестве.
Приём пробиотических средств в любом возрасте, особенно в пожилом, всегда следует согласовывать со специалистом. Препаратами с осторожностью стоит пользоваться при наличии ряда хронических заболеваний и не сочетать их с приёмом стероидных лекарств.
Возможен конфликт между препаратами и ответная реакция организма в следующих ситуациях:
- Вирус иммунодефицита;
- Острые формы желудочно-кишечных расстройств (особенно панкреатит);
- Приём кортикостероидов.
В отсутствии подобных ограничений в пожилом возрасте рекомендуются и синбиотики – пробиотики+пребиотики в одной добавке, предпочтительно в жидкой форме, которая содержит бактерии в физиологически активном состоянии. Примеры добавок: Лактиале, Билактин, Максилак, Нормофлорин, Энтерожермина, НариЛак Форте-В, Бифидумбактерин, Биовестин-лакто, Экофлор.
Подробно о пробиотиках
Не все бактерии вредят нашему организму и пробиотики это как нельзя лучше доказывают. Классификация ГОСТ относит их к функциональным и полезным пищевым продуктам, которые способны обеспечить положительное воздействие на организм при систематическом употреблении.
В таких препаратах содержатся непатогенные, дружественные бактерии, которые показали свою эффективность именно для кишечника и здоровья желудочно-кишечного тракта в целом. Препаратами пользуются для профилактики заболеваний, назначают в качестве альтернативы в случаях непереносимости других лекарственных средств:
- При печёночной энцефалопатии;
- Для снижения уровня холестерина;
- Для нормализации перистальтики в кишечнике (запоры, диарея);
- Для устранения метеоризма, болей в животе;
- Для помощи в усваиваемости витаминов – В7 (биотин), В9 (фолиевая кислота), витамина К;
- Для укрепления иммунитета организма.
Наибольшая часть препаратов продается в аптеке без рецептов, но выбор подходящего состава из огромного списка добавок рекомендуется доверить врачу.
Какие бактерии есть в пробиотиках
Самые известные и часто используемые микроорганизмы в пробиотических препаратах – бифидо- и лактобактерии. На фоне таких знакомых, полезных и эффективных бактерий другие представители группы на первый взгляд выглядят не так дружелюбно, но всё дело в штамме. Чтобы изготовить полезные пробиотики, используются только безопасные, «облагороженные» штаммы:
Escherichia coli или кишечная палочка – условно-патогенная бактерия: Колибактерин, Бификол, Биофлор
Bacillus subtilis – спорообразующие бактерии или сенная палочка: Бактисубтил, БиоПлюс 2Б, Биоспорин, Эндоспорин, Медилак и др.
Saccharomyces boulardii – дрожжевые культуры: Буларди плюс МОС, сахаромицеты Streptococcus thermophilus – молочнокислый стрептококк: Риофлора, Эвиталия, Йогулакт, Ливео, Максилак и др.
Enterococci faecium, Е. salivarius – непатогенные энтерококки: Линекс, Энтерол, Бактиспорин, Споробактерин и т.д.
Многими препаратами из этого списка пользуются в самых разных ситуациях и взрослые, и новорожденные дети. Например, пробиотики сахаромицеты незаменимы в путешествиях, бифидобактерии и энтерококки эффективно останавливают диарею, препаратами спорообразующих бактерий поддерживают лечение хронического гастрита и его побочных проявлений. Пробиотики назначают при восстановлении после тяжелых операций, процедур, добавки отвечают условиям поддержки ЖКТ при большинстве диет, включая безглютеновую, вегетарианскую, веганскую.
Монокомпонентные и поликомпонентные пробиотики
В зависимости от того, сколько бактерий и какие их типы входят в состав пробиотика, его относят к одной из категорий.
Поликомпонентные пробиотики – это большая группа препаратов, в составе которых от двух разных бактерий или до девяти штаммов одной группы. Из возможных сочетаний наибольшей популярностью пользуются средства, хорошо зарекомендовавшие себя в разных видах терапевтического воздействия: при заболеваниях ЖКТ, в гинекологической практике, после курсов антибиотиков, а также как общеукрепляющие, с воздействием на иммунитет.
Несколько бифидобактерий: Бифидобактерин-Мульти 1, 2 и 3 (5 и 6 видов), Бифилонг (2 вида), Трилакт (3 вида), Бифидобак (2 вида)
Несколько лактобактерий: Ацидобак (9 видов)
Бифидобактерии + лактобактерии: Бифидин, Бифидум-БАГ, Бонолакт Про плюс Биотик, Бонолакт Ре плюс Дженерал, Дарм-Симбиотен Паско, Полибактерин, Примадофилус Бифидус, Протозаймс, Санта-Русь-Б, Флорин форте
Лактобактерии + молочнокислый стрептококк: Аципол, Йогулакт и Йогулакт форте
Бифидобактерии + молочнокислые стрептококки: Бифидобак, Бифиформ бэби
Бифидобактерии + непатогенные виды кишечной палочки: Бификол
Бифидобактерии + энтерококки: Бифиформ
Бифидобактерии + лактобактерии + энтерококки: Линекс
Сахаромицеты: Энтерол, Эубикор, ОптиБак (Diar Safe)
Монокомпонентные виды препаратов – в их состав включена только одна бактерия. Это довольно широкая группа, препаратами дополняют медикаментозное лечение заболеваний органов малого таза. Добавки обладают, помимо прочего, и противомикробным действием. В списках препаратов представлены монокомпонентные пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника, оказывающие противодиарейное действие.
Лактобактерии
- Эуфлорин L
- Рела Лайф
- Регулин
- Примадофилус
- Наринэ
- Лактобактерин
- Биобактон
- Ацилакт
Бациллы
- Бактиспорин
- Бактисубтил
- Биоспорин
- Колибактерин
- Споробактерин
- Флонивин БС
Молочнокислый стрептококк
- Эффидижест
Бифидобактерии
- Эуфловин В
- Пробиформ
- Бифинорм
- Бифидумбактерин
- Биовестин
Лекарственные формы пробиотиков
Бонусом к разнообразию дружественных бактерий и широте их применения производители предлагают применение практически в любом удобном виде. При выборе препарата в аптеке, особенно для детей, уточните – в какой форме предпочтителен приём:
- Таблетки и капсулы
- Капли
- Сиропы
- Препарат желеобразной формы
- Готовые суспензии
- Сухой лиофилизат для приготовления суспензий
- Свечи ректальные
Источник
Заболевания желудка и кишечника у детей раннего возраста являются одними из наиболее тяжелых разделов отечественной педиатрии. Существуют два больших раздела заболеваний органов пищеварения у детей: органические и функциональные. Органические заболевания связаны со структурными изменениями органов, то есть имеется поражение органов и тканей. Функциональные заболевания характеризуются отсутствием поражения органов и тканей, но имеются нарушения в регуляции работы данных органов. Стоит отметить, что изменение регуляции работы внутренних органов характеризуется появлением симптомов, которые очень схожи с симптомами при органических патологиях. Это и составляет трудность в постановке диагноза и лечении детей.
В 2016 году была разработана усовершенствованная классификация и новые критерии диагностики функциональных расстройств пищеварительного тракта у детей раннего возраста – Римские критерии диагностики IV. К данной группе относятся младенческие колики. Далее рассмотрим более подробно данную патологию, разобрав основные проявления и способы лечения данного недуга у ребенка.
Что такое кишечные колики
Кишечные колики – это резкое, внезапное (без видимых причин) беспокойство, длительный плач или крик у малыша обычно первых четырех месяцев жизни. Младенческие колики начинаются приблизительно через две-три недели после рождения, достигают своего пика к шестой неделе. После восьмой недели их интенсивность и частота постепенно уменьшается. Чаще всего они наблюдаются с рождения и до трех-четырех месяцев. Иногда до пяти-шести месяцев. Стоит отметить, что 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик, что негативно сказывается на психологическом состоянии родителей.
Родителям нужно быть готовыми к непростому периоду, ведь 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик.
Причины кишечных колик у детей
К основным причинам, приводящим к развитию колик у детей, относятся:
- Несформированная нервная регуляция работы кишечника малыша.
- Усиление газообразования из-за недостатка ферментов в желудочно-кишечном тракте.
- Кишечный дисбиоз, то есть нарушение микробиоты кишечника. Если выражаться более доступным языком, это означает нарушение равновесия между микроорганизмами, которые населяют наш кишечник.
- Неправильное питание кормящих мам.
- Нарушение функции желчного пузыря.
- Одной из наиболее изучаемых причин развития кишечных колик в настоящее время является непереносимость белков коровьего молока.
Как указывалось ранее, основной причиной функциональных заболеваний является нарушение нервной или гуморальной регуляции работы внутренних органов. В данном случае, имеет место нарушение регуляции деятельности кишечника у новорожденного и грудничка.
Симптомы кишечных колик у ребенка
Родители часто задают вопрос: «Как понять, что у новорожденного колики?». Согласно разработанным Римским критериям диагностики функциональных заболеваний у детей раннего возраста, кишечные колики начинаются и прекращаются у детей в возрасте до пяти месяцев. К основным симптомам и признакам колик у новорожденного относятся:
- Регулярные и продолжительные приступы плача, беспокойства и раздражительности малыша, которые появляются без видимой причины. Как правило, длительность таких эпизодов составляет три и более часа в день и они появляются не менее трех дней в неделю в течение хотя бы одной недели. Для удобства это можно назвать «правилом трех».
- Отсутствие признаков, свидетельствующих о нарушении развития малыша. Также у таких детей не должно быть повышения температуры и признаков других болезней.
Родителям нужно внимательно следить за поведением малыша и не пропустить тревожные знаки.
Стоит подчеркнуть, что существуют так называемые «симптомы тревоги», которые позволяют подтвердить или исключить органическую патологию у малыша.
К «симптомам тревоги» относятся:
- Рвота с кровью.
- Аспирация. Аспирацией называют попадание в дыхательные пути жидкости, пищи. Чаще всего отмечается при органической патологии.
- Апноэ или, иными словами, остановка дыхания.
- Трудности при проглатывании пищи и вскармливании.
- Необычные позы во время кормления.
Указанные симптомы исключают наличие функциональной патологии. В таких случаях рекомендуется углубленное обследование для правильной постановки диагноза.
Лечение кишечных колик у детей
Более чем в 95 % случаев лечение заключается не в «лечении колик», а в помощи родителям в прохождении сложного периода в развитии ребенка. Ведь данное состояние неизбежно развивается у детей первого полугодия жизни.
В лечении младенческих колик можно выделить три этапа:
- Диета. Чаще всего колики у новорожденного при грудном вскармливании развиваются на фоне погрешности в диете мамы. Если ребенок находится на естественном вскармливании (грудное молоко), то маме рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты. Данная диета подразумевает под собой полное исключение таких пищевых продуктов, как: орехи, морепродукты и рыбные продукты (консервы, икра, рыбные бульоны, свежая и соленая рыба), цитрусовые, шоколадные продукты, копчености, яйца, молоко, ягоды и фрукты красного и оранжевого цвета, кофе, мясо птиц (исключение составляют белое мясо индейки и курицы), мед и продукты на его основе, все виды кондитерских изделий. Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то возможно применение смесей на основе полного гидролизата молочного белка, казеина. Они являются смесью от колик у новорожденного. Применяются также и при ряде других заболеваний. К смесям данной группы относятся: «Алфаре», «Нутрилон пепти аллергия», «Фрисопеп АС». Данная группа смесей дорогостоящая. Еще одним минусом являются и вкусовые качества, поэтому многие дети отказываются от нее. В данном случае уклон идет на ее положительный эффект, который превышает все ее недостатки.
Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока.
Необходимо отметить важность изменения режима кормления. Мама должна сократить интервалы между кормлениями, а также уменьшить объем разового кормления.
- Постуральная терапия (терапия положением). Заключается в том, что ребенка после кормления необходимо подержать в наклоненном положении. Угол наклона должен составлять примерно 45 градусов, животом вниз. Удерживать ребенка в таком положении необходимо около десяти-пятнадцати минут. Данное положение позволяет способствовать отхождению воздуха, проглоченного во время кормления.
Также рекомендуется между кормлениями и во время приступа колик ребенка выкладывать на живот. Это будет способствовать уменьшению проявления симптомов у малыша. Именно так родители могут помочь малышу при коликах, применяя довольно легкие в исполнении движения. - Медикаментозное лечение. Что давать от колик новорожденному? Какое средство лучше от колик для новорожденного? Такие вопросы мучают многих родителей. Далее рассмотрим рейтинг лучших средств от колик для новорожденного. Основной группой препаратов, использующихся во время кишечных колик, являются препараты на основе симетикона: инфакол, коликид, эспумизан. Являются лучшим средством от колики у новорожденных. Выпускаются в виде суспензии. Дозировка зависит от возраста ребенка. При искусственном вскармливании препарат добавляют в бутылку с детским питанием при каждом кормлении. При грудном вскармливании с помощью ложечки дают до или после кормления грудью. Обладают выраженным ветрогонным действием, то есть уменьшают количество газов в просвете кишечника. Как известно, повышенное содержание газа оказывает давление на стенки кишечника, что сопровождается болями в животе. Из-за этого у ребенка появляется плачь. Данные препараты способствуют разрушение пузырьков газа, тем самым устраняя плач у ребенка.
Стоит отметить, что существуют также растительные (фитопрепараты) с ветрогонным действием. Сюда можно отнести препараты на основе укропа, фенхеля: «Хэппи-бэби», детский чай с фенхелем «Nestle». Данные препараты разработаны на основе народных средств от колик у новорожденного.
Второй группой препаратов, применяющихся при кишечных коликах, являются пробиотики. Пробиотики – это препараты, нормализующие микрофлору кишечника. В своем составе содержат полезные бактерии. Для человека важны две большие группы живых микроорганизмов кишечника: лактобактерии и бифидобактерии. Предпочтение отдается Према Kids, БиоГая, Бак-Сет Бэби. Используются при развитии кишечных колик на фоне дисбиотических нарушений микрофлоры кишечника.
Третьей группой препаратов при лечении кишечных колик являются ферменты – лактаза. К препаратам данной группы относятся: Лактаза Бэби, Мамалак. Обычно содержимое капсулы добавляют в первую порцию предварительно сцеженного молока или молочного питания. Кормление начинают через несколько минут.
При отсутствии положительного эффекта от терапии возможно использование прокинетиков и спазмолитиков. Прокинетики – это препараты, которые нормализуют моторику (т.е. работу мышц желудочно-кишечного тракта). К ним относится домперидон. Спазмолитики – это препараты, которые расслабляют мышцы желудочно-кишечного тракта. У детей раннего возраста хорошо зарекомендовал себя риабал. Риабал является эффективным средством от колик у новорожденного, так как в кратчайшие сроки снимает спазм мускулатуры кишечника.
В условиях стационара таким пациентам возможно применение газоотводной трубки или клизмы. Данная процедура должна выполняться исключительно медицинским работником.
Младенческие колики являются актуальной проблемой педиатрии. Многие родители пытаются справиться с данным недугом самостоятельно, не прибегая к помощи докторов. В этом и заключается их ошибка. Лечащий врач поможет подобрать необходимую диету, а также способы медикаментозного лечения ребенка. Ведь развитие колики напрямую влияет на психологическое состояние родителей. Длительный плач ребенка нередко заставляет их впадать в отчаяние. Задачей педиатра является объяснение сущности данной проблемы, а также способов лечения данной патологии. Стоит отметить, что во время лечения предпочтение отдается немедикаментозным способам лечения. Так, согласно рекомендациям ESPGHAN, предпочтение отдается организации рационального питания малыша и созданию благоприятного микроклимата. Не поддавайтесь панике. При появлении первых признаков заболевания проконсультируйтесь с врачом.
Источник