Детское лекарство от кишечных колик

Средствами от спазмов у детей являются спазмолитические препараты (спазмолитики). Спазмолитики для детей представляют собой группу препаратов, которые способны устранять избыточное сокращение гладкомышечных клеток, то есть способны устранять спазм. Спазмы довольно часто встречаются в период раннего возраста. Как правило, они проявляются болью, вследствие чего малыш начинает плакать. Степень выраженности боли бывает разной. Дети нередко могут быть беспокойными в течение дня и, особенно, ночи. 

Основные причины спазмов у детей

Заболевания и причины, которые могут приводить к данной проблеме, довольно обширны. Стоит отметить, что у детей спазмы и боли чаще всего отмечаются со стороны желудочно-кишечного тракта и сопутствуют различным органическим и функциональным заболевания желудка и кишечника. Разница между органическими и функциональными заболеваниями заключается в наличии структурных или биохимических изменениях в органах и тканях. Органические заболевания их имеют, а функциональные нет. Функциональная патология обусловлена изменением регуляции данных органов, что также может вызывать схожие симптомы с органическими. У детей раннего возраста спазмы чаще отмечаются на фоне функциональной патологии. С возрастом растет частота встречаемости органической патологии. Наиболее распространенными причинами избыточного сокращения и болей со стороны живота у детей являются: 

• Кишечные колики.
• Функциональная диарея и запор.
• Ацетонемический синдром.
• Дискинезии желчевыводящих путей, воспаление желчного пузыря.
• Гастрит, язвенная болезнь.
• Заболевания, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции. Мальабсорбция представляет собой нарушение всасывания веществ в тонкой кишке.
• Воспалительные заболевания кишечника.
• Хронические колиты, кишечные инфекции, паразитарные инвазии.

Также существует множество других заболеваний, которые сопровождаются избыточным сокращением мышечных клеток и болями. Перечислим лишь наиболее встречаемые из них. Нередко спазмами сопровождаются воспалительные заболевания мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит). В данном случае они возникают в мочевыводящих путях. Нередко в период становления менструального цикла у девочек-подростков могут отмечаться выраженные спазмы и боли внизу живота. Данная проблема носит название дисменореи. Нередко спазмы сосудов развиваются при повышении температуры у детей, что характеризуется появлением «‎белой лихорадки»‎. В данной статье мы коротко расскажем об основных причинах спазмов у детей, а также о заболеваниях, которые к ним приводят. Объясним основные принципы использования и механизм действия лекарственных препаратов, используемых при данной патологии.

Существует множество других заболеваний, которые сопровождаются избыточным сокращением мышечных клеток и болями.

Симптомы спазмов у детей 

Как было сказано выше, наиболее часто причинами спазмов у детей является патология желудочно-кишечного тракта.

Ниже рассмотрим основные симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся спазмами у детей:

• Кишечные колики. Данная патология характеризуется внезапными и выраженными приступами плача малыша. Появляются колики в период новорожденности. Кишечные колики связаны с незрелостью нервной регуляции деятельности кишечника и усилением газообразования на фоне кишечного дисбиоза. 
• Функциональная диарея и запор. Спазмы при данных патологиях не являются основным симптомом. Они лишь могут периодически появляться. Заболевания  представляют собой функциональные расстройства детей раннего возраста, которые сопровождаются соответственно диареей или запором. При этом, при углубленном обследовании другой патологии не выявляется. 
• Ацетонемический синдром. Часто возникает у детей, особенно в период раннего возраста. Как правило, причиной его развития является погрешность в диете. Среди других причин можно выделить ОРВИ, безвредное возбуждение (дни рождения и прочее), стрессы. В данном случае боли обусловлены больше не спазмом, а раздражением слизистой оболочки кетоновыми телами (те вещества, которые вызывают ацетонемический синдром). Характерными симптомами данного недуга является запах ацетона в выдыхаемом воздухе, тошнота, рвота, вялость, сонливость. 
• Дискинезии желчевыводящих путей, воспаление желчного пузыря. Дискинезиями называют функциональное расстройство желчного пузыря и желчевыводящих протоков, которое может сопровождаться спазмами в указанных органах. Вследствие этого у детей появляются боли, чаще в правом подреберье. Помимо этого, дети ощущают тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, появляется желтушность кожи и глаз.
• Гастрит и язвенная болезнь. Причинами зачастую является Helicobacter pylori. У детей отмечается: тошнота, нередко рвота, боли в животе, изжога, склонность к запорам, неприятный запах изо рта. 

При гастрите у детей зачастую появляются тошнота, рвота, а также боли в животе. 

• Синдром мальабсорбции. Среди патологий из данной группы стоит выделить целиакию и лактазную недостаточность. Целиакия представляет собой непереносимость глютена, которая сопровождается многообразием симптомов, в том числе и болью в животе. Лактазная недостаточность представляет собой непереносимость молочных продуктов, после употребления которых возникает вздутие, боли в животе и понос. 
• Воспалительные заболевания кишечника. К ним относятся болезнь Крона и язвенный колит. Наиболее часто характеризуется появлением крови в стуле, болями в животе. В дальнейшем происходит усиление симптомов и присоединение других признаков.
• Кишечные инфекции. Острые кишечные инфекции проявляются повышением температуры, нередко рвотой и диареей, которая характеризуется упорным течением. Как правило, может развиваться после употребления плохих продуктов или же после контакта с больным. 

Помимо патологии желудочно-кишечного тракта, к развитию спазмов и болям могут приводить и другие заболевания. Довольно часто отмечаются инфекции мочевыводящих путей, особенно у девочек. Это связано с короткой и широкой уретрой, через которую могут быстро проникнуть болезнетворные бактерии. Развитие цистита сопровождается появление таких симптомов, как: боли при мочеиспускании, рези, частые мочеиспускания, жжение и боль в области уретры и мочевого пузыря. У девочек-подростков часто развивается дисменорея, которая характеризуется появлением боли и тяжести внизу живота. 

Лечение спазмов у детей 

Лечение спазмов у детей различается в каждой конкретной ситуации. Все зависит от причины, на фоне которых возникла данная проблема. 

Ниже перечислим основные способы борьбы с данным недугом у детей в зависимости от причины, которая их вызвала:

• При кишечных коликах рекомендуют корректировать диету. Также можно использовать постуральную терапию, то есть терапию положением. После кормления малыша необходимо подержать в наклоненном положении, примерно под углом 45 градусов животом вниз в течении 10-15 минут. Между кормлениями и во время приступа животом вниз. Основными средствами от колик являются препараты симетикона: инфакол, эспумизан, коликид. Можно также использовать спазмолитик — риабал. В ряде случаев назначают препараты, нормализующие моторику ЖКТ — домперидон. 

При кишечных коликах можно использовать терапию положением (животом вниз).

• Функциональная диарея и запор. При возникновении диареи предпочтение отдается энтеросорбентам. К данной группе препаратов относятся: смекта, энтеросгель, полисорб, атоксил. При запорах назначают такие препараты, как: лактулоза (дюфалак), форлакс. Рекомендуется диета, содержащая большое количество клетчатки и жидкости. 
• При гастрите, язвенной болезни, воспалительных заболеваниях кишечника назначается специальное лечение, которое позволяет устранить обострение заболевания. При спазмах кишечника и от боли в животе по показаниям возможно назначение миотропных спазмолитиков: но-шпа, мебеверин, риабал, дицетел и другие. Но-шпа является наиболее распространенным и доступным средством от спазмов для детей.
• При ацетонемическом синдроме назначают диету, обильное питье (сладкий чай, щелочная вода, компоты), а также дезинтоксикационную терапию глюкозо-солевыми растворами (физ-раствор, 5% глюкоза, раствор Рингера). Для ускорения обмена кетоновых тел рекомендуют стимол. 
• При инфекциях мочевыводящих путей важно устранить причину — инфекцию. Чаще всего, причиной цистита и пиелонефрита является бактерия — кишечная палочка. Соответственно лечение заключается в назначении антибактериальных препаратов. Это позволит устранить воспаление, а значит и спазматические боли. 

Спазмы являются распространенной проблемой, особенно среди детей раннего возраста. Родителям нужно помнить, что причину данного недуга у детей может установить лишь лечащий врач. Не занимайтесь самолечением, при возникновении такой проблемы обращайтесь к педиатру. Доктор не только поставит правильный диагноз, но и назначит адекватное лечение для вашего малыша. 

Большинство родителей на второй – четвертой неделе жизни ребенка сталкиваются с проблемой колик в животике у новорожденных и желают помочь малышу избавиться от боли и дискомфорта, прибегая к различным методам и средствам. К числу популярных средств от коликов относятся разнообразные лекарственные препараты, которые делятся на несколько групп:

• фитопрепараты в виде готовых лекарств на основе растительных экстрактов;
• ветрогонные лекарственные препараты на основе диметикона и симетикона;
• пробиотики;
• энтеросорбенты;
• ферментные препараты.

Первые две группы препаратов помогут облегчить колики, снизив их интенсивность, вне зависимости от того по какой причине они возникли. Применение других групп препаратов имеет своей целью повлиять непосредственно на возможную причину возникновения колик.

Препараты на основе диметикона и симетикона

Как известно, главная причина коликов – это скопление газиков в кишечнике ребенка, которые при образовании, давят на его стенки. Наиболее эффективными средствами от коликов и вздутия у новорожденных являются препараты на основе диметикона и симетикона (активированный диметикон). Эти вещества уменьшают поверхностное натяжение пузырьков газов, которые высвободившись, частично всасываются стенками кишечника и частично выводятся естественным путем, тем самым помогая избавиться от проблемы. В результате натяжение стенок кишечника уменьшается, и боль в животике проходит. Таким образом, давать лекарственные средства с профилактической целью не имеет смысла, лучше проводить ими уже непосредственное лечение.

Важно! Если сравнивать симетикон и диметикон по активности, то лучше выбрать одно из средств на основе симетикона.

• «Эспумизан L». Эмульсия на основе симетикона. Препарат можно использовать с первого дня жизни ребенка. Дают по 25 капель до, во время или сразу после кормления. Можно использовать непосредственно во время приступа коликов.
• «Боботик». Лекарственная форма – капли. Действующее вещество – симетикон. Используют препарат с 28 дня жизни малыша. Назначают по 8 капель после кормления. При исчезновении симптомов колик препарат отменяют.
• «Саб Симплекс». Лекарственная форма препарата – суспензия. Действующее вещество – симетикон. Грудничкам назначают по 15 капель суспензии сразу после кормления. Деткам, которые находятся на искусственном вскармливании, суспензию добавляют непосредственно в смесь. Препарат легко узнать на полках аптеки по яркому зайчику на упаковке.
• «Инфакол». Действующее вещество – симетикон. Назначают по 0,5 мл жидкости перед каждым кормлением.
• «Куплатон». Финское средство от коликов. Действующее вещество – диметикон. Дают по 4 капли 4-5 раз в сутки, предварительно хорошо взболтав пузырек. При необходимости растворяют в воде или грудном молоке.

Также к подобным препаратам относят “Коликид”, “Дисфатил”, “Лефакс”, “Коликвел”, “Симикол” и пр.

Помочь справиться с коликами также может газоотводная трубка.

Важно! Каждый препарат на основе симетикона содержит вкусовые и ароматические добавки. Обычно детки хорошо принимают нужную дозу препарата. Во всех случаях, давая препарат, родители должны наблюдать за малышом. Если появятся первые признаки аллергической реакции – прием средства нужно немедленно прекратить.

Фитопрепараты при коликах

Также как и предыдущая группа противоколиковых препаратов, обладают свойством уменьшать газообразование, но уже за счет природных, а не синтетических веществ в составе.

• «Плантекс» (Plantex). Средство, изготовленное на основе плодов фенхеля. Выпускается в виде гранул для приготовления раствора. Расфасовано в пакетики. Растворяют лекарственное средство в теплой кипяченой воде. На 1 пакетик «Плантекса» используют 100 мл теплой кипяченой воды. Грудничкам в течение суток дают 1 – 2 пакета, разделяя их на 2 – 3 приема между кормлениями.
• «Укропная вода». 15 мл готового раствора продается во флаконах. Новорожденному, старше двухнедельного возраста дают по 1 ст.л. 3 – 6 раз в день.
•  «Бейби Калм» (Бебикалм). Израильский препарат, созданный на основе растительных масел: мяты, укропа и аниса. Маслянистую смесь разбавляют охлажденной кипяченой водой, налив до отметки на флаконе. Полученную эмульсию капают по 10 капель малышам в ротик перед каждым кормлением. Флакон с готовой смесью держат в холодильнике. Аналогом является “Хэппи-бэби”.
• «Колик Калм». Американское гомеопатическое средство против колик на основе лекарственных трав и древесного угля. Препарат дают малышу по 1/2 чайной ложке, при необходимости можно дать еще через 30 минут, но не боле 3-х раз в день.
• “Бебинос”. Основу капель составляют экстракты ромашки, семян фенхеля, кориандра. До года полагается давать малышу по 3-6 капель трижды в день.

Если нет готовой аптечной укропной водички (например, “Mommy s bliss gripe water”, “Педи ватер”), можно приготовить ее самостоятельно, в домашних условиях. Кроме того, хорошую помощь от боли в животике оказывают настои, отвары, чаи из трав: ромашки, шалфея, мяты, тмина, которые часто относят к категории народных средств.  Отдельно надо выделить гомеопатические препараты, например “Энтерокинд”.

Пробиотики от коликов

Иногда педиатры назначают новорожденным от колик пробиотики – препараты, в составе которых присутствуют кишечные бактерии. Далеко не все врачи согласны с такой позицией. Ведь не всегда причиной вздутия является дисбактериоз, однако если причина колик в дефиците полезных микроорганизмов, то пробиотики бывают необходимы.

• «Бифиформ Беби». Средство, содержащее пробиотики и пребиотики (пищевые волокна, усваиваемые микрофлорой). Представлено в виде порошков и масляной жидкости во флаконе с дозатором. Помогают грудничку, если назначены по одной дозе 1 раз в день во время кормления.
• «Линекс». Выпускается в виде порошка, находящегося внутри капсулы. Порошок добавляют в грудное молоко или смесь для кормления. В сутки назначают 1 капсулу.
• «Аципол». Выпускается в капсулах и таблетках. Малышам растворяют содержимое капсулы в воде и дают выпить. Назначают по 1 капсуле 2 раза в день.
• «Хилак Форте». Действуют укрепляюще на иммунитет малыша. Выпускается в виде капель. Новорожденному назначается по 15 – 20 капель 2 – 3 раза в день перед кормлением или непосредственно во время еды.
• «Бак-Сет беби». Содержит семь видов полезных бактерий. Выпускается в пакетиках (саше). Пред использованием содержимое пакетика растворяют в небольшом количестве воды. Младенцам достаточного одного саше в сутки.
• «Бифидумбактерин». Выпускается в различных формах, но наиболее часто применяется в жидком виде или в форме порошка. Новорожденным дают по одному пакетику сухого препарата три раза в день, предварительно разведя водой. Жидкий «Бифидумбактерин» дают два раза в день за полчаса до еды.
• «Лактобактерин». Для новорожденных используется в форме порошка в стеклянных флаконах, содержащих 3 или 5 доз ацидофильных лактобактерий. Содержимое флакона растворяют в охлажденной кипяченой воде из расчета 1 ч. л. на 1 дозу «Лактобактерина». Грудничку до 6 месяцев дают 2-3 раза в день по 1-2 ч. л. где-то за один час до еды, после 6 месяцев и до года по 2-3 ч. л.
• «Примадофилус детский». Является биологически активной добавкой, содержащей штаммы бифидо- и лактобактерий. Для грудничков используется порошковая форма. Дают добавку по 1/2 ч. л один раз в день за 10 минут до еды.
• «Рела Лайф» («Рела дропс»). Содержит штаммы молочнокислых бактерий. Применяется для младенцев в форме капель. Достаточно разово дать 5 капель в сутки, чтобы обеспечить ребенка важными для его кишечника лактобактериями.

Более подробная информация о данных препаратах содержится в инструкциях по применению. Также можно использовать “Баксет бейби”, “Нормофлорин”, “Биогая”. Для детей на искусственном вскармливании можно посоветовать использование смесей для детского питания с пробиотиками и/или пребиотиками (антиколиковые смеси).

Энтросорбенты

Колики могут сопровождаться воспалением в кишечнике, с выделением токсичных продуктов. В этом случае врач может рекомендовать энтеросорбенты, которые способны связывать вредные вещества и выводить их наружу, не оказывая никакого вредного влияния на организм.

• «Смекта». Действующее вещество – смектит октаэдрический. Выпускается в пакетиках (саше), содержимое которых перед использованием смешивается с водой. Полученную суспензию дают детям до года в течение первых трех дней по два пакетика в сутки, затем дозу уменьшают до одного пакетика в сутки.
• «Активированный уголь». Для новорожденных массой менее 3-х кг дают по 1/4 таблетки, при весе 3-5 кг 1/3 таблетки. Для малышей постарше дозировка рассчитывается исходя из веса. Таблетка тщательно измельчается, смешивается с небольшим количеством воды и дается не более трех раз в сутки.

Ферментные препараты

Нередко причиной колик может быть недостаток фермента лактазы, возникающий в связи с особенностями развития пищеварительного тракта ребенка в первые месяцы жизни. Данный фермент расщепляет лактозу. Если фермента мало, то не переработанная лактоза поступает в толстый кишечник, где вызывает избыточное газообразование и как следствие колики. В этом случае лечение проводится с применением лекарств, содержащих недостающий фермент лактазу (“Colief” (Колиф), “Лактазар”).

• «Лактазар». При грудном вскармливании содержимое одной капсулы смешивают с 30 мл сцеженного грудного молока и дают ребенку сначала лекарство, а потом кормят грудью. При искусственном вскармливании  на каждые 100 мл смеси дозируют одну капсулу препарата.

Читать подробнее о недостатке фермента лактазы у новорожденных.

Можно ли давать «Но-Шпу» и «Папаверин» новорожденному от коликов

Данные обезболивающие препараты  устраняют боль в животе, вызванную спазмом (спазмолитики), но не устраняют саму причину колик. Это лишь временная мера и только в крайних случаях с разрешения врача, так как «Но-Шпа» и «Папаверин» не используются до года, а «Папаверин» до шести месяцев в связи с риском возникновения побочных эффектов. Если все-таки есть такая необходимость, дозировку спазмолитика определяет врач:

• от 1/4 до 1/8 таблетки «Но-шпы» в сутки;
• от 1/4 до половины таблетки «Папаверина» или в форме свечей по 1/3 части свечи.

Важно! Таблетка «Но-шпы» очень горькая и вызывает обильное выделение слюны у грудничка, поэтому важно, после лекарства подержать его вертикально. Так излишки слюны выйдут наружу и не будут препятствовать дыханию.

Как выбрать лучшее средство от коликов в животе

Каждый организм индивидуален. Груднички не являются исключением. Заранее невозможно сказать: какое лекарство подойдет ребенку и поможет избавиться от коликов. Лучшие средства от коликов для новорожденных подбираются путем подбора. Если эффекта от применения одного препарата нет, назначают другой. Так находят оптимальный для малыша. Его используют до окончания острого периода. Даже препараты, действующим веществом в которых являются симетикон или диметикон, оказывают разное действие, в зависимости от выбранной лекарственной формы.

Выбирая препарат, стоит помнить, что назначать и подбирать дозу должен исключительно врач. Родители обязаны строго следить за состоянием малыша и при появлении первых аллергических реакций прекратить применение препарата. Частая смена положения ребенка, поглаживание и массаж животика положительно влияют на моторику кишечника. Такие упражнения тоже способствуют избавлению от коликов.