Диагностика желудочно кишечного тракта эндоскопия

Назад

Эндоскопия ЖКТ в НИАРМЕДИК

В эндоскопическом и гастроэнтерологическом отделениях многопрофильной сети клиник НИАРМЕДИК работают врачи-эндоскописты экспертного уровня в области гастроэнтерологии или хирургии, которые квалифицированно проведут диагностическую процедуру пищеварительного тракта с помощью различных методик эндоскопии и сделают на ее основе высокоточное заключение.

Квалифицированные врачи по показаниям на основании этого заключения проведут консервативное эндоскопическое лечение, купируя воспалительные процессы с помощью точного введения медикаментов в патологические зоны. Опытные, постоянно практикующие хирурги на основании эндоскопической диагностики составят план операции и выполнят ее при полном визуальном контроле, что позволяет их высокая квалификация и оборудование последнего поколения, которое используется в НИАРМЕДИК.

Эндоскопическая диагностика

Решение о направлении на эндоскопию ЖКТ принимает лечащий терапевт или гастроэнтеролог. В зависимости от предварительного диагноза, поставленного во время первичного осмотра, пациенты НИАРМЕДИК могут быть направлены на следующие виды эндоскопической диагностики пищеварительного тракта:

• гастроскопию, или ФГДС (фиброгастродуоденоскопию) для обследования слизистой желудка;
• эзофагоскопию для обследования слизистой пищевода;
• колоноскопию для обследования состояния кишечника и слизистой оболочки толстой кишки;
• эндоскопическая эхография для исследования послойной структуры стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, лимфоузлов;
• ректороманоскопию для определения состояния внутренней поверхности прямой и нижнего отдела сигмовидной кишки;
• капсульную эндоскопию ЖКТ — фиксируется состояние всего пищеварительного тракта.

Колоноскопии предшествует специальная подготовка с использованием специального раствора. Врач-эндоскопист ознакомит пациента с требованиями к предоперационной диете и схемой приема раствора для подготовки к осмотру толстой кишки.

Преимущества технологий заключаются в том, что эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта, прямой, толстой и сигмовидной кишок позволяют с высокой точностью выявлять:

• рак пищевода, желудка, кишок и других отделов ЖКТ на самой ранней стадии;
• полипы органов ЖКТ;
• туберкулез кишечника;
• язвы;
• гастрит;
• дивертикулы;
• непроходимость толстой кишки;
• болезнь Крона;
• язвенный колит;
• кровотечения;
• аневризмы;
• рубцовые изменения;
• стриктуры (сужение) пищевода и толстой кишки.

Пациентам НИАРМЕДИК доступна инновационная технология диагностики пищеварительного тракта, включая тонкий кишечник, обследование которого представляло затруднение до внедрения этого метода в медицинскую практику. Речь о капсульной эндоскопии ЖКТ, в процессе которой микрокапсула с встроенной видеокамерой проходит через все отделы желудочно-кишечного тракта под воздействием естественного процесса перистальтики. Капсула одноразовая и абсолютно безопасна для пациента, который в период обследования может вести привычный образ жизни.

Благодаря этой технологии врач-эндокринолог может видеть все процессы, проходящие в отделах пищеварительного тракта в динамике, что позволяет с более высокой точностью определять заболевания ЖКТ и выявлять их причины, а также диагностировать наличие опухолей, кровотечений, воспалений и иных патологий тканей, а также нарушения в анатомическом строении отделов — сужения, дивертикулы и т.д. Применение капсулы показано при наличии у пациента некоторых противопоказаний для введения эндоскопа через пищевод или задний проход.

В НИАРМЕДИК проводится верхняя эндоскопия с целью биопсии с последующим цитологическим или гистологическим исследованием в собственной лаборатории сети, а также для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и определения других причин появления изжоги.

Комплексная диагностика

При наличии показаний в отделении эндоскопии имеется все необходимое оборудование для проведения комплексной диагностики в сочетании с УЗИ. ЭндоУЗИ позволяет точно определить не только локализацию, но и глубину залегания злокачественных и доброкачественных опухолей отделов ЖКТ для разработки плана операции.

При необходимости проводится комплексное обследование методом гастро- и колоноскопии, что позволяет за одну процедуру провести исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и толстого кишечника. Такая диагностика проводится под общей анестезией.

Эндоскопическое лечение

Кроме диагностики при гастроскопии, колоноскопии и других методах эндоскопического обследования ЖКТ при необходимости могут проводиться хирургические вмешательства по удалению злокачественных и доброкачественных новообразований, устранению непроходимости пищевода и толстой кишки, удалению инородных тел. Метод также используется для точного нанесения лекарственных средств в область язв, воспалительных и гнойных процессов.

При оперативном вмешательстве эндохирурги стремятся к максимальному сбережению здоровых тканей. При удалении полипов применяется органосберегающий прием диссекции — не рассечение, а раздвигание тканей. Возможность применения этой методики выявляется при диагностике, когда выясняется глубина залегания новообразований. В процессе колоноскопии возможно одновременное удаление до 70% полипов толстой кишки. Хирурги-эндоскописты НИАРМЕДИК используют эту возможность при условии, что новообразования не превышают в размере 1 сантиметра.

Более крупные опухоли удаляются только после сдачи пациентом всех необходимых анализов, включающих обследование свертываемости крови, ЭКГ и др. Удаленные новообразования крупнее 1 см направляются за отдельную оплату на гистологическое исследование. Эндоскопическая полипэктомия желудка проводится при гастроскопической диагностике на тех же условиях в отношении размеров новообразований.

Эндоскопические технологии применяются в НИАРМЕДИК для коррекции просвета пищевода и толстой кишки для восстановления нормальной проходимости пищеварительного тракта. Стентирование пищевода проводится при сдавливании просвета опухолью, травмой, патологиями соединительной ткани. Сужение толстой кишки вызывается опухолями и рубцовыми образованиями.

Все оперативные вмешательства проводятся под седацией или общей анестезией. Проводит анестезиологические мероприятия квалифицированный врач-анестезиолог, который консультирует пациента перед операцией и по показаниям наблюдает его после хирургического вмешательства до истечения действия препарата.

Эндоскопическим операциям предшествует тщательная лабораторная и инструментальная диагностика, которая может включать в зависимости от состояния больного:

• консультацию смежных специалистов;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи — биохимический и клинический;
• тест на Helicobacter Pylori;
• анализ на группу крови, резус-фактор, свертываемость крови (коагулограмма);
• электрокардиограмма;
• КТ, УЗИ, МРТ, рентген.

При появлении симптоматики гастроэнтерологических заболеваний записывайтесь на консультацию к врачу-гастроэнтерологу, чтобы получить направление на эндоскопическое обследование пищеварительного тракта. Записаться на прием можно через форму обратной связи на сайте или позвонив в контакт-центр сети многопрофильных клиник НИАРМЕДИК по указанному на странице номеру телефона.

Показания и противопоказания

Для диагностических мероприятий с помощью эндоскопии существует ряд противопоказаний абсолютного и относительного характера. К первым в случае введения эндоскопа через пищевод относятся острый инфаркт миокарда, инсульт, сердечная и дыхательная недостаточность, варикозная болезнь сосудов пищевода, аневризма аорты, нарушения свертываемости крови, психические заболевания. К относительным противопоказаниям относятся острые стадии заболевания полости рта, глотки, пищевода, желудка или хронические заболевания этих органов в стадии декомпенсации.

Для видов эндоскопии, при которых мини-камера вводится через задний проход к прямым противопоказаниям добавляются перитонит и некоторые заболевания толстой кишки, а инфаркт, инсульт, гипертония, ишемическая болезнь сердца являются относительными.

Эндоскопическое обследование пищеварительного тракта показано при:

• подозрении на рак различных отделов ЖКТ;
• тошноте, рвоте;
• сложности с глотанием;
• регулярных поносах, запорах, нерегулярном стуле;
• полипах кишечника;
• колитах;
• ожоге гортани и пищевода;
• изжоге;
• кислой отрыжке;
• боли в области прямой кишки, нижнем отделе живота;
• потере веса без изменений диеты;
• кровянистых, слизистых и гнойных выделениях из прямой кишки;
• стойкой потере аппетита.