Диагноз кишечная колика история болезни

..: . . .

: ______________..

: – 628. ______________.

: ______________.

:

: , . . . , .

: . . .

-2008

…: ______________.

: ______________.

: . ______________.

: ______________.

: ______________.

:

:

: . ?

: , . . . , .

: . . .

:

, , , , .

10 . , .

, , .

4 2

, .

, ,

1-1,5 .

Anamnesismorbi

30 , ( ), , . ( ), , , , . , . . . , , , . , . ( ). 10 , , . , – , , , . , . , ( – ). , , 12 . , .

Anamnesisvitae

4 1935 , , . , . 1-2 . – .

, – . , . .

13 , , , . 2 , 1, 1, , 48 .

: . . . . .

:

1990 .- .

1990.-

2006.-

14.02.07.- 3,7,11.

. , .

– . .

– , .

Statuspraesenscommunis

. , . , , . , .

– , , , . , , . , . . (- , , , ) , , , , . . , , , , . , , , . . , .

:

, , . , , , , – . 20 , . . (-, , ) . , . . , , , : , . , , .

, , , . .

9 .

:

4 , 4

5 , 5

l. parasternalis

4 /

l. medioclavicularis

5 /

l. axilaris anterior

6 /

6 /

l. axilaris media

7 /

7 /

l. axilaris posterior

8 /

8 /

l. scapularis

9 /

9 /

l. paravertebralis

10 /

10 /

.

l. medioclavicularis

4

l. axilaris media

5

5

l. scapularis

4

4

: , . , . .

– :

.

, , , , . 1,0 V . , ” ” .

: :

1,0 4 /;

1,0 – 5 /;

– 3 / l. Parasternalis sinistra.

II 6

: , 4 3 (, , ), , . 76 /

:

. , , , , . .

. : , , . 76 /. . = 110/70 .

.

:

-, , . , , . , – , . , . . .

: , , , , . .

: . – , , . , , . – .

-: , 2 ., , 2 . , , . , , , 2. 2 , . , . . , – .

. – +1

: 10 / 8 / 7 .

. . .

: 7/6. : .

:

. . . . . , , 3-5 .

:

, , , , . . .

. , , .

: , , , , , 10 , , , , , , 4 2 , , , , , , , 1-1,5 , , , . , , , . , , – – , – – . , , .. ; ; – , , . , , , , , , : , .

: . . .

.

:

:

+ ;

;

.

RW

:

– , – ;

.

3. ().

6.05.08:

124 /

9 /

6,410 /

0%

4%

: / 4%

/ 55%

31%

6%

15.05.08:

pH

:

:

:

: 1-3

: 4-6 .

06.05.08:

: 16,6 / (N 20,5)

4,8 / (3,0 – 6,3)

4,8 / (3,5-6,2)

86,3/ ( 110)

: 143 / (136 +/- 7,6)

: 4,9 / (3,96 +/- 0,47)

87% (80 – 100)

2,44 / (2,5 – 3,0)

64,6 / (65 – 85)

: 0,54 / (0,1 – 0,5)

: 0,72 / (0,1 – 0,7)

( 06.05.08)

06.05.08

. , . , 0,1 – 0,7 . , . Helicobacter pylori.

: , .

06.05.08:

: . =70 /. . -v . –

06.05.08:

: . . . , . 2 . . . . – . 1,5 . , . .

:

, , , : – , ( , .. ), : , . .

, , . – . , , , , , , 4 . , . ( , ). : , , , , , . . – ( ). ( ) .

.

, – , . : , , , , , , . . , 1 – 2 . : , , .. , , . ( 20 ). . , , 20 – 30 . .

, , . ( ).

: – , ( – , ; – ; ). , , . , . . – , , , , , , , , . , , . – . , , , .

: , , , , . ( , .. ). , . , , .

. :

4. , . , . , , , 350 . , , . ; , , , . , , . : , , , . , – . , . , , . ; . 700 , 1 , 1,5 – 2 , , , .

– : 1 , , , , .

, .

Rp: Tab. Pancreatini obductae 0,25

D.S.: 2 3 .

, .

, . 50-100 3 30 200 2 , 3-4 . , , , .

Rp: Dr.Buscopani 0,01 20

D.S. 1 3 , – ; , , .

. :

, – (0,2 ), (0,025) (0,05).

Rp: Dr Digestalum 30

D.S.: 3 .

: . , . , , , .

Rp: Tab. Metoclopromidi 0.01 20

D.S 1 3 .

– .

. :

– (50 ) , 0,3% 10 – 12 , ( , ) – 10 . .

– (, ),

– , , ).

V. – :

– 2-3- (, , , . ) (, – .) .

– : 1-2 . 2 . 30 . 2-3 ., – 1 . 3 ., 1 . 2 . 1-2 .;

Rp: Bifidum bacterini 5 d

D.t.d. 100

S.: 5 3 2 – 4 .

– :

) ( – 0,2 3-4 .);

) – , 1,0 3-6 ., , ;

Читайте также:  Препарат регулирующий равновесие кишечной микрофлоры недорогие

Rp: Tab. Phthalazoli 0,5 50

D.S.: 2 4-6 2-3 , 1 – 2-3 .

) – 0,5 3-4 .:

Rp: Tab. Furadonini 0,5 N20

D.S.: 1 3-4 .

) – 1. 4-6 ., , , :

Rp: Tab. Metronidazoli 0,25 N20

D.S.: 1 3 .

V. :

-,

– , , , , “U”, , .

______________. 12 , , , , , . 30 , , , . . 3 , . . : , , – , . : , . , – ( ); – , . – , , . : , . . , .

:

2 2

10 15 .

0,5 2 7

5 1 ()

0,2 () 30 . 2 ( )

20 ,

, , .

— :

( , , , , , – , , , , ); ( 5 ).

. , , . :

– .

, .

– .

( , ). , , , , . .

Ļ- ( , ).

( , , , , ),

, .. , , .

, , , .

1. .. , , 1997

2. .. , , 1999

3. .. , , 1997

4. .. , 1 2. , , 1999 .

5. .., .., .. . , -, 2001 .

Источник

:

– ..
.

1
. ..
. … ..

x 77 .
: , .
. – .
, .
.

: .
. 2 .

5 , , 533

..

.

… x
77 .
– .
– .
7.12.96.

: ,
, ,
,
; ( 3 ); ;
,
1-2 , , ,
, , ;
, ,

, , , ,
; ,
, .

, , , ,
3-4 ; ( 1-2 ).
: ,
,
( 2 )
.
, , -.


, , ,
, ;
, .

.
1974 , (
. . . ),
,
, , ,
, , ;
( 1-2 ),
, .
, ( , ,
, ).
– ,
, , ,
,
( ),
( ).
1996 6,
, ,
.
(
– . .).
,
, .
1996 – ,
, ,
; , 3-4 ;
, , .
( , ).

( ,
; , , ,
),
3- .

(, , , ).
:
, , , ,
; ,
.
, , .
1996 ,
, , 1-2
, 3-5 ( ,
).
, , -.
, ,
( ).
– ,
.

.
, 1919 ,
. 7 ,
, 4
.
: 1940 . .
: 75 , 92
.
: 11 ,
10 , 1945 1979
. 1979 .
.
: ,
. 3
, .
: , ,
. 1947 .
, , .
6 . , ,
.
: 14 , -4, -1, -3.
50 . 1996 – .
: , .
: ,
.
: 2 1979
( ).

.
. .
, . 155 , 59.5 . –
( —
2 ). , .
, , .
– .
– . ,
. ,
. .
. .
.
, .
: , , ,
, , , , .
, .
.
– . 80 , ,
, .
.
:
( , , ,
, ( ) (
) . 140/90 . . .
: 3
, ,
( 3.5 ).
:

| | |
| | 2 4 |
| | |
| | 3- l.parasternalis |
| | 3 5 |
| | |

| 4 | |
| |
| 4 |
| |
| 2 |
| 5 |
| |

: ,
. , .
.
,
.

. ,
. . 18
.
: , ,
.
:
,
.
:
| | | |
|l.parasternalis |5 |- |
|l.medioclavicularis |6 |- |
|l.axillaris anterior |7 | 7 |
|l.axillaris media |8 |9 |
|l.axillaris posterior|9 |9 |
|l. scapulars |10 |10 |
|l.paravertebralis | | |
| | | |
| |11 |11 |

:

| | | |
| |5 |5 |
| | | |
| | 7 | 7 |
| | | |

7
7

: ,
.

.

.
: , ,
, ,
. , , .
. , ,
.
. : ,
.
, , .

, , .
– , ,
.
. :
.
: , .
. ,
.
.
. 9,8,7. .
+/-, , .
. .
, : 9
11 .
.
, .
– . , .
, . .
.
. .
. , .

.
: , .
. – .
, .
.

: .
. 2 .

.
,
,
, ,
; ( 3 );
; :
1974 , ,
,
, , , ,
, ;
( 1-2 ),
.
, ( ,
, , ).
– ,
, ,
; , .
. 1996
6 ( , ,
).
:
, ,
. –
, , .

– ,
:
, 1-2 , ,
, , ,
; : 1996
,
,
. :
. +/-, ,
. .
:
, ,
, ,
, , ;

10 ,

, ,
. :
,
.

,
:
, ,
( 2 )
, –
15 –
( , ,
– 1-2 ,
).
: ,
, ,
.

2 .
:
, , -.

1987 . 4 (
220/160), 140/100 . . .;
:
, , , . 150/100
… 2 : ,
(
, , ,
).

.

1.
2.
3.
4. -50 RW
5. : , , , 5, ,
, , , , , .
6. ,
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13. ( , )
14. .

:
10.1.97.
126
3.7 10 12
0.96
3 10 9
1
56
35
4
7

12.1.97
126
3.7 10 12
0.96
3 10 9
1
56
35
4
7
9.1.97.

1012
0.033
0
1-2
0-2
1-3
15.1.97.

1015
0.033
0
1-2
0-2
0-1
23.1.97.

1010
0.033
0
0-1
0-2
1-3
:
6.4 –
0,07 –
8.3
10.88 –
– 0.4 –
14.1.97. RR=0.80,PQ=0.16, 0.34 QT 0.33, QRS
0.064
: 75 .
.
.
20.1.97. 72 ,

.
16.1.97. : ,
.
. .
.

15.1.97. , –
. – .

Читайте также:  Кишечные колики у новорожденных чем помочь

23.1.97. .
, . :
, , .

12.12.96: , – .
, .
, .
, . .
– .
. :
. .

. 14. 12.96. 20 .
– .
, . ,
, .
: , .

: , .
. – .
.
.
: ,
. 2 .

.

,
,
, ,
; ( 3 );
; :
1974 , ,
,
, , , ,
, ;
( 1-2 ),
.
, ( ,
, , ).
– ,
, ,
; , .
. 1996
6 ( , ,
).
:
, ,
. –
, , .
: 12.12.96 :
. .
. 14. 12.96.
, . ,
, . : ,
.
– ,
:
, 1-2 , ,
, , ,
; : 1996
,
,
. :
. +/-, ,
. .
:
, ,
, ,
, , ;

10 ,

, , .
: ,
;

:
, .

, ,
.

.
(4-6, ). –
( , , ,
..). 100-120 , 100-120
(, ), 400-500 .

( 350 250 ) .
,
,
( ).

(, ,
– .).
(, 2,
6, 12 .). , , ,
(), – ,
,
() ,
(, .). ,
, 90
,
.
, , , ,
, , ,
, . –
2, 4 4 ( ),
– 4 ,
– 4 ( ).
(150-200 3 ).
(, , )
.

(, ,
.). (, )
.
( 0.25 – 0.5 3 ), , ,

, .
, , , ,
5-10 ( ).

( 1 1 , 10-15 ), ( 40-50 2
1-2 100 2
10-15 ), .
(, ,
, ), –
(, , .) ,
, ,
.).
(,
, , .).
( 15 200 ,
1 3-6 ,
, , ,
.), ( , , .).
– .
( 0.25 –
0.5 3-4 ), ,
.
, , ,
– , .

( , ,
.) – (, ,
,
).

.
2, 4.
Rp.: Vicalini
D.S. 2 4 .

Rp.: Methacini 0.002
D.S. 1 3 .

Rp.: Pancitrati
D.S. 2 3 .

Rp.: Adelfani
D.S. 1 2 .

Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml
Sol. Plathyphillini 0.2% 1 ml
D. 1 , .

Rp.: Sol. Natrii chloridi 0.9% 200.0
Sol. Kalii chloridi 5% 20.0
Sol. Peptyllini 5.0
Vitamini B 1.0
D. 1 .

. – ,
,
.

. ,
, ,
, – ,
, .

.
x 3 7
1996 : ,
, ,
, ;
( 3 ); ;
, 1-2
, , ,
, , ;
, ,
, ,
, , ;
, , .
,
1974 .
, ,
:
, .
. – .
. .
: ,
. 2 .
,
( , , ).
: ;
, .
,
(, , ;
),
.

.
1. .
.., .. , .. . , , 1988.
2. .. 1 2. , ,
1987.
3. , 1 2 , ..
, , , 1992.
4. .. , .
, 1980 .
| |, |
| | , |
|15.01.| , , |
|97. | , |
| | ; ( 3 ); |
|140/90| ; |
| |: , |
|t 36.6|. , -|
| |, . |
| | , , |
| | . |
| | , |
| |. , |
| |. |
| |: |
| | , . |
| | , |
| | , |
| | , , |
| |. . . |
| | . |
| | 2, 4. |
| |Rp.: Vicalini |
| |D.S. 2 4 . |
| | |
| |Rp.: Methacini 0.002 |
| |D.S. 1 3 . |
| | |
| |Rp.: Pancitrati |
| |D.S. 2 3 . |
| | |
| |Rp.: Adelfani |
| |D.S. 1 2 . |
| | |
| |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml |
| |Sol. Plathyphillini 0.2% 1 ml |
| |D. 1 , . |
| | |
| |Rp.: Sol. Natrii chloridi 0.9% 200.0 |
| |Sol. Kalii chloridi 5% 20.0 |
| |Sol. Peptyllini 5.0 |
| |Vitamini B 1.0 |
|16.01.| , |
|97. | , , |
| | ; ( |
|140/90|3 ); |
| |: , |
|t 36.6|. , -|
| |, . |
| | , , |
| | . |
| | , |
| |. , |
| |. |
| |: |
| | , . |
| | , |
| | , |
| | , , |
| |. . . |
| | . |
| | 2, 4. |
| |Rp.: Vicalini |
| |D.S. 2 4 . |
| | |
| |Rp.: Methacini 0.002 |
| |D.S. 1 3 . |
| | |
| |Rp.: Pancitrati |
| |D.S. 2 3 . |
| | |
| |Rp.: Adelfani |
| |D.S. 1 2 . |
| | |
| |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml |
| |Sol. Plathyphillini 0.2% 1 ml |
| |D. 1 , . |
| | |
| |Rp.: Sol. Natrii chloridi 0.9% 200.0 |
| |Sol. Kalii chloridi 5% 20.0 |
| |Sol. Peptyllini 5.0 |
| |Vitamini B 1.0 |
|17.01.| , |
|97. | , |
| |; ; |
|140/90|: , |
| |. , -|
|t 36.6|, . |
| | , , |
| | . |
| | , |
| |. , |
| |. |
| |: |
| | , . |
| | , |
| | , |
| | , , |
| |. . . |
| | . |
| | 2, 4. |
| |Rp.: Vicalini |
| |D.S. 2 4 . |
| | |
| |Rp.: Methacini 0.002 |
| |D.S. 1 3 . |
| | |
| |Rp.: Pancitrati |
| |D.S. 2 3 . |
| | |
| |Rp.: Adelfani |
| |D.S. 1 2 . |
| | |
| |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml |
| |Sol. Plathyphillini 0.2% 1 ml |
| |D. 1 , . |
| | |
| |Rp.: Sol. Natrii chloridi 0.9% 200.0 |
| |Sol. Kalii chloridi 5% 20.0 |
| |Sol. Peptyllini 5.0 |
| |Vitamini B 1.0 |
|18.01.| , |
|97. | , |
| |; |
|140/90|: , |
| |. , -|
|t 36.6|, . |
| | , , |
| | . |
| | , |
| |. , |
| |. |
| |: |
| | , . |
| | , |
| | , |
| | , . |
| | . . |
| | . |
| | 2, 4. |
| |Rp.: Vicalini |
| |D.S. 2 4 . |
| | |
| |Rp.: Methacini 0.002 |
| |D.S. 1 3 . |
| | |
| |Rp.: Pancitrati |
| |D.S. 2 3 . |
| | |
| |Rp.: Adelfani |
| |D.S. 1 2 . |
| | |
| |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml |
| |Sol. Plathyphillini 0.2% 1 ml |
| |D. 1 , . |
| | |
| |Rp.: Sol. Natrii chloridi 0.9% 200.0 |
| |Sol. Kalii chloridi 5% 20.0 |
| |Sol. Peptyllini 5.0 |
| |Vitamini B 1.0 |
|19.01.| , |
|97. | , : |
| |, . , |
|140/90| – , |
| |. , , |
|t 36.6| . |
| | , |
| |. , |
| |. |
| |: |
| | , . |
| | , |
| | , |
| | . |
| | . . |
| | . |
| | 2, 4. |
| |Rp.: Vicalini |
| |D.S. 2 4 . |
| | |
| |Rp.: Methacini 0.002 |
| |D.S. 1 3 . |
| | |
| |Rp.: Pancitrati |
| |D.S. 2 3 . |
| | |
| |Rp.: Adelfani |
| |D.S. 1 2 . |
| | |
| |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml |
| |Sol. Plathyphillini 0.2% 1 ml |
| |D. 1 , . |
| | |
| |Rp.: Sol. Natrii chloridi 0.9% 200.0 |
| |Sol. Kalii chloridi 5% 20.0 |
| |Sol. Peptyllini 5.0 |
| |Vitamini B 1.0 |
|21.01.| , ; |
|97. |: , |
| |. , -|
|140/90|, . |
| | , , |
|t 36.6| . |
| | , |
| |. , |
| |. |
| |: . |
| | , |
| | |
| |, . |
| | . . |
| | . |
| | 2, 4. |
| |Rp.: Vicalini |
| |D.S. 2 4 . |
| | |
| |Rp.: Methacini 0.002 |
| |D.S. 1 3 . |
| | |
| |Rp.: Pancitrati |
| |D.S. 2 3 . |
| | |
| |Rp.: Adelfani |
| |D.S. 1 2 . |
| | |
| |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml |
| |Sol. Plathyphillini 0.2% 1 ml |
| |D. 1 , . |
| | |
| |Rp.: Sol. Natrii chloridi 0.9% 200.0 |
| |Sol. Kalii chloridi 5% 20.0 |
| |Sol. Peptyllini 5.0 |
| |Vitamini B 1.0 |
|22.01.| , ; |
|97. |: , |
| |. , -|
|140/90|, . |
| | , , |
|t 36.6| . |
| | , |
| |. , |
| |. |
| |: . |
| | , , |
| | , |
| | , , |
| | . |
| | . . |
| | . |
| | 2, 4. |
| |Rp.: Vicalini |
| |D.S. 2 4 . |
| | |
| |Rp.: Methacini 0.002 |
| |D.S. 1 3 . |
| | |
| |Rp.: Pancitrati |
| |D.S. 2 3 . |
| | |
| |Rp.: Adelfani |
| |D.S. 1 2 . |
| | |
| |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml |
| |Sol. Plathyphillini 0.2% 1 ml |
| |D. 1 , . |
| | |
| | |
|23.01.| . |
|97. |: , |
| |. , -|
|140/90|, . |
| | , , |
|t 36.6| . |
| | , |
| |. , |
| |. |
| |:. , |
| |, , |
| | , ,|
| |, . |
| |. . |
| | . |
| | 2, 4. |
| |Rp.: Vicalini |
| |D.S. 2 4 . |
| | |
| |Rp.: Methacini 0.002 |
| |D.S. 1 3 . |
| | |
| |Rp.: Pancitrati |
| |D.S. 2 3 . |
| | |
| |Rp.: Adelfani |
| |D.S. 1 2 . |
| | |
| |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml |
| |Sol. Plathyphillini 0.2% 1 ml |
| |D. 1 , . |
| | |
|24.01.| . |
|97. |: , |
| |. , -|
|140/90|, . |
| | , , |
|t 36.6| . |
| | , |
| |. , |
| |. |
| |:. , |
| |, , |
| | |
| |, . |
| | . . |
| | . |
| | 2, 4. |
| |Rp.: Vicalini |
| |D.S. 2 4 . |
| | |
| |Rp.: Methacini 0.002 |
| |D.S. 1 3 . |
| | |
| |Rp.: Pancitrati |
| |D.S. 2 3 . |
| | |
| |Rp.: Adelfani |
| |D.S. 1 2 . |
| | |
| | |
|25.01.| . |
|97. |: , |
| |. , -|
|140/90|, . |
| | , , |
|t 36.6| . |
| | , |
| |. , |
| |. |
| |: , |
| | , |
| | , |
| |, . |
| | . . |
| | . |
| | 2, 4. |
| |Rp.: Vicalini |
| |D.S. 2 4 . |
| | |
| |Rp.: Methacini 0.002 |
| |D.S. 1 3 . |
| | |
| |Rp.: Pancitrati |
| |D.S. 2 3 . |
| | |
| |Rp.: Adelfani |
| |D.S. 1 2 . |
| | |

Читайте также:  Хроническая спаечная кишечная непроходимость

Источник