Диагноз кишечная колика история болезни
..: . . .
: ______________..
: – 628. ______________.
: ______________.
:
: , . . . , .
: . . .
-2008
…: ______________.
: ______________.
: . ______________.
: ______________.
: ______________.
:
:
: . ?
: , . . . , .
: . . .
:
, , , , .
10 . , .
, , .
4 2
, .
, ,
1-1,5 .
Anamnesismorbi
30 , ( ), , . ( ), , , , . , . . . , , , . , . ( ). 10 , , . , – , , , . , . , ( – ). , , 12 . , .
Anamnesisvitae
4 1935 , , . , . 1-2 . – .
, – . , . .
13 , , , . 2 , 1, 1, , 48 .
: . . . . .
:
1990 .- .
1990.-
2006.-
14.02.07.- 3,7,11.
. , .
– . .
– , .
Statuspraesenscommunis
. , . , , . , .
– , , , . , , . , . . (- , , , ) , , , , . . , , , , . , , , . . , .
:
, , . , , , , – . 20 , . . (-, , ) . , . . , , , : , . , , .
, , , . .
9 .
:
4 , 4
5 , 5
l. parasternalis | 4 / | – |
l. medioclavicularis | 5 / | – |
l. axilaris anterior | 6 / | 6 / |
l. axilaris media | 7 / | 7 / |
l. axilaris posterior | 8 / | 8 / |
l. scapularis | 9 / | 9 / |
l. paravertebralis | 10 / | 10 / |
.
l. medioclavicularis | 4 | – |
l. axilaris media | 5 | 5 |
l. scapularis | 4 | 4 |
: , . , . .
– :
.
, , , , . 1,0 V . , ” ” .
: :
1,0 4 /;
1,0 – 5 /;
– 3 / l. Parasternalis sinistra.
II 6
: , 4 3 (, , ), , . 76 /
:
. , , , , . .
. : , , . 76 /. . = 110/70 .
.
:
-, , . , , . , – , . , . . .
: , , , , . .
: . – , , . , , . – .
-: , 2 ., , 2 . , , . , , , 2. 2 , . , . . , – .
. – +1
: 10 / 8 / 7 .
. . .
: 7/6. : .
:
. . . . . , , 3-5 .
:
, , , , . . .
. , , .
: , , , , , 10 , , , , , , 4 2 , , , , , , , 1-1,5 , , , . , , , . , , – – , – – . , , .. ; ; – , , . , , , , , , : , .
: . . .
.
:
:
+ ;
;
.
RW
:
– , – ;
.
3. ().
6.05.08:
124 /
9 /
6,410 /
0%
4%
: / 4%
/ 55%
31%
6%
15.05.08:
pH
:
:
:
: 1-3
: 4-6 .
06.05.08:
: 16,6 / (N 20,5)
4,8 / (3,0 – 6,3)
4,8 / (3,5-6,2)
86,3/ ( 110)
: 143 / (136 +/- 7,6)
: 4,9 / (3,96 +/- 0,47)
87% (80 – 100)
2,44 / (2,5 – 3,0)
64,6 / (65 – 85)
: 0,54 / (0,1 – 0,5)
: 0,72 / (0,1 – 0,7)
( 06.05.08)
06.05.08
. , . , 0,1 – 0,7 . , . Helicobacter pylori.
: , .
06.05.08:
: . =70 /. . -v . –
06.05.08:
: . . . , . 2 . . . . – . 1,5 . , . .
:
, , , : – , ( , .. ), : , . .
, , . – . , , , , , , 4 . , . ( , ). : , , , , , . . – ( ). ( ) .
.
, – , . : , , , , , , . . , 1 – 2 . : , , .. , , . ( 20 ). . , , 20 – 30 . .
, , . ( ).
: – , ( – , ; – ; ). , , . , . . – , , , , , , , , . , , . – . , , , .
: , , , , . ( , .. ). , . , , .
. :
– 4. , . , . , , , 350 . , , . ; , , , . , , . : , , , . , – . , . , , . ; . 700 , 1 , 1,5 – 2 , , , .
– : 1 , , , , .
—
, .
Rp: Tab. Pancreatini obductae 0,25
D.S.: 2 3 .
– , .
, . 50-100 3 30 200 2 , 3-4 . , , , .
Rp: Dr.Buscopani 0,01 20
D.S. 1 3 , – ; , , .
. :
– , – (0,2 ), (0,025) (0,05).
Rp: Dr Digestalum 30
D.S.: 3 .
–: . , . , , , .
Rp: Tab. Metoclopromidi 0.01 20
D.S 1 3 .
– – .
. :
– (50 ) , 0,3% 10 – 12 , ( , ) – 10 . .
– (, ),
– , , ).
V. – :
– 2-3- (, , , . ) (, – .) .
– : 1-2 . 2 . 30 . 2-3 ., – 1 . 3 ., 1 . 2 . 1-2 .;
Rp: Bifidum bacterini 5 d
D.t.d. 100
S.: 5 3 2 – 4 .
– :
) ( – 0,2 3-4 .);
) – , 1,0 3-6 ., , ;
Rp: Tab. Phthalazoli 0,5 50
D.S.: 2 4-6 2-3 , 1 – 2-3 .
) – 0,5 3-4 .:
Rp: Tab. Furadonini 0,5 N20
D.S.: 1 3-4 .
) – 1. 4-6 ., , , :
Rp: Tab. Metronidazoli 0,25 N20
D.S.: 1 3 .
V. :
-,
– , , , , “U”, , .
______________. 12 , , , , , . 30 , , , . . 3 , . . : , , – , . : , . , – ( ); – , . – , , . : , . . , .
:
2 2
10 15 .
0,5 2 7
5 1 ()
0,2 () 30 . 2 ( )
20 ,
, , .
— :
( , , , , , – , , , , ); ( 5 ).
– . , , . :
– .
, .
– .
( , ). , , , , . .
Ļ- ( , ).
( , , , , ),
, .. , , .
, , , .
1. .. , , 1997
2. .. , , 1999
3. .. , , 1997
4. .. , 1 2. , , 1999 .
5. .., .., .. . , -, 2001 .
Источник
:
– ..
.
1
. ..
. … ..
x 77 .
: , .
. – .
, .
.
: .
. 2 .
5 , , 533
..
.
… x
77 .
– .
– .
7.12.96.
: ,
, ,
,
; ( 3 ); ;
,
1-2 , , ,
, , ;
, ,
, , , ,
; ,
, .
, , , ,
3-4 ; ( 1-2 ).
: ,
,
( 2 )
.
, , -.
–
, , ,
, ;
, .
.
1974 , (
. . . ),
,
, , ,
, , ;
( 1-2 ),
, .
, ( , ,
, ).
– ,
, , ,
,
( ),
( ).
1996 6,
, ,
.
(
– . .).
,
, .
1996 – ,
, ,
; , 3-4 ;
, , .
( , ).
( ,
; , , ,
),
3- .
(, , , ).
:
, , , ,
; ,
.
, , .
1996 ,
, , 1-2
, 3-5 ( ,
).
, , -.
, ,
( ).
– ,
.
.
, 1919 ,
. 7 ,
, 4
.
: 1940 . .
: 75 , 92
.
: 11 ,
10 , 1945 1979
. 1979 .
.
: ,
. 3
, .
: , ,
. 1947 .
, , .
6 . , ,
.
: 14 , -4, -1, -3.
50 . 1996 – .
: , .
: ,
.
: 2 1979
( ).
.
. .
, . 155 , 59.5 . –
( —
2 ). , .
, , .
– .
– . ,
. ,
. .
. .
.
, .
: , , ,
, , , , .
, .
.
– . 80 , ,
, .
.
:
( , , ,
, ( ) (
) . 140/90 . . .
: 3
, ,
( 3.5 ).
:
| | |
| | 2 4 |
| | |
| | 3- l.parasternalis |
| | 3 5 |
| | |
| 4 | |
| |
| 4 |
| |
| 2 |
| 5 |
| |
: ,
. , .
.
,
.
. ,
. . 18
.
: , ,
.
:
,
.
:
| | | |
|l.parasternalis |5 |- |
|l.medioclavicularis |6 |- |
|l.axillaris anterior |7 | 7 |
|l.axillaris media |8 |9 |
|l.axillaris posterior|9 |9 |
|l. scapulars |10 |10 |
|l.paravertebralis | | |
| | | |
| |11 |11 |
:
| | | |
| |5 |5 |
| | | |
| | 7 | 7 |
| | | |
7
7
: ,
.
.
.
: , ,
, ,
. , , .
. , ,
.
. : ,
.
, , .
, , .
– , ,
.
. :
.
: , .
. ,
.
.
. 9,8,7. .
+/-, , .
. .
, : 9
11 .
.
, .
– . , .
, . .
.
. .
. , .
.
: , .
. – .
, .
.
: .
. 2 .
.
,
,
, ,
; ( 3 );
; :
1974 , ,
,
, , , ,
, ;
( 1-2 ),
.
, ( ,
, , ).
– ,
, ,
; , .
. 1996
6 ( , ,
).
:
, ,
. –
, , .
– ,
:
, 1-2 , ,
, , ,
; : 1996
,
,
. :
. +/-, ,
. .
:
, ,
, ,
, , ;
–
10 ,
, ,
. :
,
.
,
:
, ,
( 2 )
, –
15 –
( , ,
– 1-2 ,
).
: ,
, ,
.
2 .
:
, , -.
–
1987 . 4 (
220/160), 140/100 . . .;
:
, , , . 150/100
… 2 : ,
(
, , ,
).
.
1.
2.
3.
4. -50 RW
5. : , , , 5, ,
, , , , , .
6. ,
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13. ( , )
14. .
:
10.1.97.
126
3.7 10 12
0.96
3 10 9
1
56
35
4
7
12.1.97
126
3.7 10 12
0.96
3 10 9
1
56
35
4
7
9.1.97.
–
1012
0.033
0
1-2
0-2
1-3
15.1.97.
–
1015
0.033
0
1-2
0-2
0-1
23.1.97.
–
1010
0.033
0
0-1
0-2
1-3
:
6.4 –
0,07 –
8.3
10.88 –
– 0.4 –
14.1.97. RR=0.80,PQ=0.16, 0.34 QT 0.33, QRS
0.064
: 75 .
.
.
20.1.97. 72 ,
.
16.1.97. : ,
.
. .
.
15.1.97. , –
. – .
23.1.97. .
, . :
, , .
12.12.96: , – .
, .
, .
, . .
– .
. :
. .
. 14. 12.96. 20 .
– .
, . ,
, .
: , .
: , .
. – .
.
.
: ,
. 2 .
.
,
,
, ,
; ( 3 );
; :
1974 , ,
,
, , , ,
, ;
( 1-2 ),
.
, ( ,
, , ).
– ,
, ,
; , .
. 1996
6 ( , ,
).
:
, ,
. –
, , .
: 12.12.96 :
. .
. 14. 12.96.
, . ,
, . : ,
.
– ,
:
, 1-2 , ,
, , ,
; : 1996
,
,
. :
. +/-, ,
. .
:
, ,
, ,
, , ;
–
10 ,
, , .
: ,
;
:
, .
, ,
.
.
(4-6, ). –
( , , ,
..). 100-120 , 100-120
(, ), 400-500 .
( 350 250 ) .
,
,
( ).
(, ,
– .).
(, 2,
6, 12 .). , , ,
(), – ,
,
() ,
(, .). ,
, 90
,
.
, , , ,
, , ,
, . –
2, 4 4 ( ),
– 4 ,
– 4 ( ).
(150-200 3 ).
(, , )
.
(, ,
.). (, )
.
( 0.25 – 0.5 3 ), , ,
, .
, , , ,
5-10 ( ).
( 1 1 , 10-15 ), ( 40-50 2
1-2 100 2
10-15 ), .
(, ,
, ), –
(, , .) ,
, ,
.).
(,
, , .).
( 15 200 ,
1 3-6 ,
, , ,
.), ( , , .).
– .
( 0.25 –
0.5 3-4 ), ,
.
, , ,
– , .
( , ,
.) – (, ,
,
).
.
2, 4.
Rp.: Vicalini
D.S. 2 4 .
Rp.: Methacini 0.002
D.S. 1 3 .
Rp.: Pancitrati
D.S. 2 3 .
Rp.: Adelfani
D.S. 1 2 .
Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml
Sol. Plathyphillini 0.2% 1 ml
D. 1 , .
Rp.: Sol. Natrii chloridi 0.9% 200.0
Sol. Kalii chloridi 5% 20.0
Sol. Peptyllini 5.0
Vitamini B 1.0
D. 1 .
. – ,
,
.
. ,
, ,
, – ,
, .
.
x 3 7
1996 : ,
, ,
, ;
( 3 ); ;
, 1-2
, , ,
, , ;
, ,
, ,
, , ;
, , .
,
1974 .
, ,
:
, .
. – .
. .
: ,
. 2 .
,
( , , ).
: ;
, .
,
(, , ;
),
.
.
1. .
.., .. , .. . , , 1988.
2. .. 1 2. , ,
1987.
3. , 1 2 , ..
, , , 1992.
4. .. , .
, 1980 .
| |, |
| | , |
|15.01.| , , |
|97. | , |
| | ; ( 3 ); |
|140/90| ; |
| |: , |
|t 36.6|. , -|
| |, . |
| | , , |
| | . |
| | , |
| |. , |
| |. |
| |: |
| | , . |
| | , |
| | , |
| | , , |
| |. . . |
| | . |
| | 2, 4. |
| |Rp.: Vicalini |
| |D.S. 2 4 . |
| | |
| |Rp.: Methacini 0.002 |
| |D.S. 1 3 . |
| | |
| |Rp.: Pancitrati |
| |D.S. 2 3 . |
| | |
| |Rp.: Adelfani |
| |D.S. 1 2 . |
| | |
| |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml |
| |Sol. Plathyphillini 0.2% 1 ml |
| |D. 1 , . |
| | |
| |Rp.: Sol. Natrii chloridi 0.9% 200.0 |
| |Sol. Kalii chloridi 5% 20.0 |
| |Sol. Peptyllini 5.0 |
| |Vitamini B 1.0 |
|16.01.| , |
|97. | , , |
| | ; ( |
|140/90|3 ); |
| |: , |
|t 36.6|. , -|
| |, . |
| | , , |
| | . |
| | , |
| |. , |
| |. |
| |: |
| | , . |
| | , |
| | , |
| | , , |
| |. . . |
| | . |
| | 2, 4. |
| |Rp.: Vicalini |
| |D.S. 2 4 . |
| | |
| |Rp.: Methacini 0.002 |
| |D.S. 1 3 . |
| | |
| |Rp.: Pancitrati |
| |D.S. 2 3 . |
| | |
| |Rp.: Adelfani |
| |D.S. 1 2 . |
| | |
| |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml |
| |Sol. Plathyphillini 0.2% 1 ml |
| |D. 1 , . |
| | |
| |Rp.: Sol. Natrii chloridi 0.9% 200.0 |
| |Sol. Kalii chloridi 5% 20.0 |
| |Sol. Peptyllini 5.0 |
| |Vitamini B 1.0 |
|17.01.| , |
|97. | , |
| |; ; |
|140/90|: , |
| |. , -|
|t 36.6|, . |
| | , , |
| | . |
| | , |
| |. , |
| |. |
| |: |
| | , . |
| | , |
| | , |
| | , , |
| |. . . |
| | . |
| | 2, 4. |
| |Rp.: Vicalini |
| |D.S. 2 4 . |
| | |
| |Rp.: Methacini 0.002 |
| |D.S. 1 3 . |
| | |
| |Rp.: Pancitrati |
| |D.S. 2 3 . |
| | |
| |Rp.: Adelfani |
| |D.S. 1 2 . |
| | |
| |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml |
| |Sol. Plathyphillini 0.2% 1 ml |
| |D. 1 , . |
| | |
| |Rp.: Sol. Natrii chloridi 0.9% 200.0 |
| |Sol. Kalii chloridi 5% 20.0 |
| |Sol. Peptyllini 5.0 |
| |Vitamini B 1.0 |
|18.01.| , |
|97. | , |
| |; |
|140/90|: , |
| |. , -|
|t 36.6|, . |
| | , , |
| | . |
| | , |
| |. , |
| |. |
| |: |
| | , . |
| | , |
| | , |
| | , . |
| | . . |
| | . |
| | 2, 4. |
| |Rp.: Vicalini |
| |D.S. 2 4 . |
| | |
| |Rp.: Methacini 0.002 |
| |D.S. 1 3 . |
| | |
| |Rp.: Pancitrati |
| |D.S. 2 3 . |
| | |
| |Rp.: Adelfani |
| |D.S. 1 2 . |
| | |
| |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml |
| |Sol. Plathyphillini 0.2% 1 ml |
| |D. 1 , . |
| | |
| |Rp.: Sol. Natrii chloridi 0.9% 200.0 |
| |Sol. Kalii chloridi 5% 20.0 |
| |Sol. Peptyllini 5.0 |
| |Vitamini B 1.0 |
|19.01.| , |
|97. | , : |
| |, . , |
|140/90| – , |
| |. , , |
|t 36.6| . |
| | , |
| |. , |
| |. |
| |: |
| | , . |
| | , |
| | , |
| | . |
| | . . |
| | . |
| | 2, 4. |
| |Rp.: Vicalini |
| |D.S. 2 4 . |
| | |
| |Rp.: Methacini 0.002 |
| |D.S. 1 3 . |
| | |
| |Rp.: Pancitrati |
| |D.S. 2 3 . |
| | |
| |Rp.: Adelfani |
| |D.S. 1 2 . |
| | |
| |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml |
| |Sol. Plathyphillini 0.2% 1 ml |
| |D. 1 , . |
| | |
| |Rp.: Sol. Natrii chloridi 0.9% 200.0 |
| |Sol. Kalii chloridi 5% 20.0 |
| |Sol. Peptyllini 5.0 |
| |Vitamini B 1.0 |
|21.01.| , ; |
|97. |: , |
| |. , -|
|140/90|, . |
| | , , |
|t 36.6| . |
| | , |
| |. , |
| |. |
| |: . |
| | , |
| | |
| |, . |
| | . . |
| | . |
| | 2, 4. |
| |Rp.: Vicalini |
| |D.S. 2 4 . |
| | |
| |Rp.: Methacini 0.002 |
| |D.S. 1 3 . |
| | |
| |Rp.: Pancitrati |
| |D.S. 2 3 . |
| | |
| |Rp.: Adelfani |
| |D.S. 1 2 . |
| | |
| |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml |
| |Sol. Plathyphillini 0.2% 1 ml |
| |D. 1 , . |
| | |
| |Rp.: Sol. Natrii chloridi 0.9% 200.0 |
| |Sol. Kalii chloridi 5% 20.0 |
| |Sol. Peptyllini 5.0 |
| |Vitamini B 1.0 |
|22.01.| , ; |
|97. |: , |
| |. , -|
|140/90|, . |
| | , , |
|t 36.6| . |
| | , |
| |. , |
| |. |
| |: . |
| | , , |
| | , |
| | , , |
| | . |
| | . . |
| | . |
| | 2, 4. |
| |Rp.: Vicalini |
| |D.S. 2 4 . |
| | |
| |Rp.: Methacini 0.002 |
| |D.S. 1 3 . |
| | |
| |Rp.: Pancitrati |
| |D.S. 2 3 . |
| | |
| |Rp.: Adelfani |
| |D.S. 1 2 . |
| | |
| |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml |
| |Sol. Plathyphillini 0.2% 1 ml |
| |D. 1 , . |
| | |
| | |
|23.01.| . |
|97. |: , |
| |. , -|
|140/90|, . |
| | , , |
|t 36.6| . |
| | , |
| |. , |
| |. |
| |:. , |
| |, , |
| | , ,|
| |, . |
| |. . |
| | . |
| | 2, 4. |
| |Rp.: Vicalini |
| |D.S. 2 4 . |
| | |
| |Rp.: Methacini 0.002 |
| |D.S. 1 3 . |
| | |
| |Rp.: Pancitrati |
| |D.S. 2 3 . |
| | |
| |Rp.: Adelfani |
| |D.S. 1 2 . |
| | |
| |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml |
| |Sol. Plathyphillini 0.2% 1 ml |
| |D. 1 , . |
| | |
|24.01.| . |
|97. |: , |
| |. , -|
|140/90|, . |
| | , , |
|t 36.6| . |
| | , |
| |. , |
| |. |
| |:. , |
| |, , |
| | |
| |, . |
| | . . |
| | . |
| | 2, 4. |
| |Rp.: Vicalini |
| |D.S. 2 4 . |
| | |
| |Rp.: Methacini 0.002 |
| |D.S. 1 3 . |
| | |
| |Rp.: Pancitrati |
| |D.S. 2 3 . |
| | |
| |Rp.: Adelfani |
| |D.S. 1 2 . |
| | |
| | |
|25.01.| . |
|97. |: , |
| |. , -|
|140/90|, . |
| | , , |
|t 36.6| . |
| | , |
| |. , |
| |. |
| |: , |
| | , |
| | , |
| |, . |
| | . . |
| | . |
| | 2, 4. |
| |Rp.: Vicalini |
| |D.S. 2 4 . |
| | |
| |Rp.: Methacini 0.002 |
| |D.S. 1 3 . |
| | |
| |Rp.: Pancitrati |
| |D.S. 2 3 . |
| | |
| |Rp.: Adelfani |
| |D.S. 1 2 . |
| | |
Источник