Диарея без температуры и рвоты у ребенка лечение

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Слово редакции

Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Советы доктора Комаровского

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

Источник

Понос и расстройства желудка – довольно частое явление, встречающееся у деток различного возраста. Не всегда, если у ребенка понос без температуры и рвоты, это указывает на какое-то серьезное заболевание, но адекватно оценить ситуацию под силу только врачу. Родители не должны игнорировать такой симптом, т.к. любое промедление грозит ухудшением состояния ребенка.

Почему возникает подобное расстройство и чем можно помочь малышу в данной ситуации?

Как распознать состояние, которое может угрожать жизни ребенку?

Патологические причины

Из-за несовершенства иммунной и пищеварительной системы у детей различного возраста довольно часто возникает жидкий стул или диарея. Важно отличать эти понятия:

жидкий стул обычно возникает из-за расстройств пищеварения и практически не вызывает дискомфорта у малыша, проходит самостоятельно после 1-2 опорожнений кишечника;
при диарее позывы к опорожнению частые (свыше пяти раз в сутки), что грозит обезвоживанием и ухудшением состояния малыша.

Отсутствие температуры и рвоты на фоне диареи часто успокаивают родителей, но понос может быть симптомом множества заболеваний, не всегда безопасных для здоровья малыша.

Важно! При установлении диагноза родители должны сообщить врачу о частоте испражнений, количестве, цвете, запахе и консистенции кала.

Опасные причины поноса без температуры и рвоты:

Пищевое отравление;
Кишечная инфекция;
Энтерит;
Инфекционные заболевания;
Метаболические нарушения;
Аллергия на продукты питания;
Паразитарная инвазия кишечника;
Аппендицит;
Дисбактериоз;
Воспаление органов ЖКТ.

Каждое из этих нарушений может повлечь за собой серьезные осложнений, поэтому еще до приезда врача родители должны попытаться определить истинную причину диареи и постараться помочь малышу.

Понос без рвоты и температуры может быть признаком иных опасных заболеваний. Поэтому, если такое состояние не проходит в течение суток, то обратиться к врачу нужно обязательно.

Пищевое отравление

Понос, вызванный интоксикацией организма, может быть вызван приемом в пищу некачественных молочных, мясных или других продуктов.

Симптомами такого расстройства являются сильные боли в животе в виде спазмов, жидкий и частый кал, иногда с зеленым оттенком и острым неприятным запахом. Ребенок может быть капризным и возбужденным, но по мере ухудшения состояния становится, напротив, вялы и сонливым, отказывается от пищи и воды.

При пищевом отравлении решение о госпитализации принимается врачом, в зависимости от тяжести состояния больного. Но детки младше трёх лет обязательно проходят лечение в стационаре.

Читайте также: Диарея у ребенка днем

Во избежание тяжелых последствий, таких как обезвоживание, при расстройстве, которое не прекращается в течение дня, следует вызвать врача

Кишечная инфекция

При отравлении организма возникает частый понос (более пяти раз в сутки), кал имеет нестандартный цвет и слизистую консистенцию, в испражнениях могут присутствовать частички непереваренной пищи. Возможно появление дополнительных симптомов: белый налет на языке, боли в животе, возникновение сыпи. В легких случаях ребенок лечится дома, в более тяжелых – осуществляется госпитализация малыша.

Энтерит

Частый и сильный понос (более 6-7 раз в сутки) может указывать на воспаление тонкого кишечника. Дополнительно в районе пупка появляются боли, ребенок становится вялым, пропадает аппетит. Лечение осуществляется в домашних условиях.

Метаболические нарушения

Понос без температуры может возникать при патологиях, связанных с нарушением обменных процессов. У старших деток это может указывать на развитие сахарного диабета.

Аллергия на продукты питания

У деток диарея может возникнуть из-за отсутствия определенных ферментов, из-за чего развивается аллергическая реакция на продукты питания, фруктовые кислоты, глюкозу и т.д. В этом случае на теле ребенка могут образоваться красные пятна, сыпь, возможно возникновение одышки, хрипов, слезотечения, затрудненного дыхания, насморка. При появлении таких симптомов лечение должно проводиться незамедлительно.

При появлении симптомов, указывающих на аллергическую реакцию, следует незамедлительно вызвать врача

Паразитарная инвазия кишечника

Частый понос может сменяться длительными запорами. При этом ребенок теряет вес, становится беспокойным, нарушается сон. Возможно появление других симптомов: колики в районе живота, вялость, усиленное слюнотечение. Лечение проводится в домашних условиях с помощью приема антигельминтных препаратов.

Аппендицит

На начальном этапе развития аппендицит может вызывать частый понос с примесями слизи у деток младенческого возраста, причем без повышения температуры и рвоты. Ребенок отказывается от пищи, жалуется на боли возле пупка или в эпигастральной области. Такое состояние требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Дисбактериоз

При расстройствах кишечника возникает частый понос, кал имеет неприятный запах, испражнения жидкой консистенции. У ребенка наблюдается ухудшение аппетита, вздутие живота, возникновение болей в животе после приема пищи. Могут возникать аллергические реакции на коже, на языке появляется белый налет.

Причинами дисбактериоза могут стать: прием антибиотиков, перенсенные кишечные инфекции, несбалансированное питание, болезни органов пищеварения, хронические болезни, сопровождающиеся снижением иммунитета, глистные инвазии. Лечение происходит в домашних условиях.

Дисбактериоз у ребенка – довольно частое вяление. Ставит диагноз и назначает лечение доктор после получения результатов анализа на дисбактериоз

Воспаление органов ЖКТ

На ранних стадиях воспалительные процессы в органах ЖКТ могут проходить без температуры.

Симптомами такого состояния, помимо диареи, могут быть: плохой аппетит, отрыжка, снижение веса ребенка, слабость, кровь в каловых массах, боли в эпигастральной области, вздутие живота, изжога, повышенное газообразование.

Немедленной госпитализации такое состояние не требует, но затягивать визит к врачу не стоит.

Инфекционные заболевания

Понос может возникать на фоне поражения организма вирусами или бактериями. Такой симптом может сопровождать:

Начальные стадии сальмонеллеза и дизентерии;
Гастроэнтериты, колиты и другие болезни «грязных рук»;
Заболевания дыхательных путей в острой форме: ОРВИ, ангина, пневмония.

При таких состояниях диарея возникает из-за интоксикации организма ребенка продуктами жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

Неопасные причины

Чаще всего диарея без рвоты и температуры связана с погрешностями в питании и качеством продуктов. Но существует ряд других негативных факторов, влияющих на появление расстройства:

Аллергия на лекарственный препарат. После приема лекарства аллергическая реакция в виде поноса может появиться в течение 1,5-2 часов. Дополнительно может возникнуть кожная сыпь. Лечение в стационаре не требуется. Достаточно отказаться от приема лекарства, вызвавшего аллергию.
Ферментная недостаточность. Такое состояние может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденная лактозная недостаточность проявляется появлением жидкого, пенистого стула с кислым запахом, коликами, которые возникают у крохи после каждого кормления. При таком расстройстве рекомендуется перейти на питание, исключающее лактозу.
Психогенный понос. Возникает однократно на фоне эмоционального потрясения. Таким образом вегетационная система ребенка реагирует на стресс. К этому явлению склонны малыши, подверженные истерии и тревожности. Чтобы не допускать возникновения таких ситуаций, нужно для ребенка создать комфортную психологическую обстановку, оградить от неприятностей и стрессов. При психогенном поносе препарат от диареи дается однократно, само явление не требует особого лечения.
Акклиматизация при смене климата. Диарея может возникать при переезде в другие климатические условия, что связано с адаптацией ребенка. Для улучшения состояния малыша достаточно обеспечить ему покой, оградить от физических нагрузок и не давать новые продукты.

Обратите внимание! Диарея может быть признаком солнечного или теплового удара.

При несбалансированности питания понос у ребенка может развиться в любом возрасте. Такое явление объясняется несовершенством пищеварительной системы малышей. Обычно родители самостоятельно выявляют взаимосвязь между появлением диареи и определенными продуктами. При этом кал становится жидким, в нем заметны непереваренные частички пищи.

Иногда причины расстройства могут быть безобидными. При этом состояние проходить довольно скоро и не осложняется дополнительной симптоматикой

У новорожденных деток понос может быть связан с перекармливанием: употребление грудного молока в больших количествах, частое прикладывание к груди ведет к тому, что пища не помещается в желудке крохи и плохо переваривается в кишечнике. При перекармливании понос может возникнуть сразу после приема пищи или во время кормления.

У более старших деток расстройство стула может быть вызвано неправильным введением прикорма: слабая пищеварительная система малыша не справляется с перевариванием некоторых продуктов. Если появляются симптомы расстройства пищеварения сразу после приема пищи, нужно пересмотреть рацион крохи.

При появлении поноса нужно внимательно следить за состоянием малыша – любые негативные изменения в поведении крохи являются поводом для немедленного обращения к специалисту.

Когда нужно вызвать врача

Острая диарея не принесет серьезного вреда малышу, а вот хронический понос может вызвать серьезные нарушения ЖКТ, обезвоживание и развитие опасных патологий внутренних органов.

Обращение к врачу обязательно:

Если испражнения имеют резкий запах, которого не было раньше;
Если кал имеет необычный цвет;
Если в стуле малыша замечены кусочки слизи, гноя или непереваренной пищи;
Если кожа возле заднего прохода покраснела, появились высыпания;
Если к поносу присоединяются другие симптомы: рвота, повышение температуры тела, слабость, отсутствие аппетита, побледнение кожных покровов.

Если диарея не исчезает в течение 12 и более часов, и улучшить состояние не помогают ни лекарственные средства, ни щадящая диета, а негативная симптоматика нарастает, то обращение к врачу обязательно.

Важно! Расстройства пищеварения и понос у деток младше трёх лет являются показанием к обращению за срочной медицинской помощью. Организм крохи может не перенести даже незначительной интоксикации и обезвоживания.

В случае, если диарея длится более двух дней, то лучше обратиться в стационар к врачу: специалист проведет осмотр маленького пациента, назначит анализ каловых масс, общий анализ крови, УЗИ брюшной полости и другие необходимые диагностические мероприятия для выявления и диагностирования причины расстройства.

При расстройстве у ребенка важно обращаться внимание на запах и консистенцию стула, а также общее состояние малыша. При любых подозрительных и необычных проявлениях следует вызывать врача

Методы лечения

Начинать лечение диареи можно, только установив причину появления расстройства. Родители могут оказать первую помощь ребенку самостоятельно, и при неопасных причинах поноса провести лечение в домашних условиях.

Первая помощь

До приезда врача и при несложных случаях родители могут принять следующие меры для облегчения состояния малыша:

Щадящая диета. Не менее трёх дней после возникновения диареи ребенку следует давать приготовленную на пару и отварную пищу. Исключить из меню: фруктовые соки, молочные продукты, копченые, соленые и жирные блюда, сладости, сдобу. Кормить ребенку можно кашами, приготовленными на воде, печеными яблоками, нежирными сортами птицы и мяса, бананами, сухариками, картофельным пюре (на воде).
Нормализация микрофлоры. Назначить ребенку препараты для восстановления микрофлоры кишечника должен врач, но до прихода специалиста малышу можно начать давать Линекс или Бифиформ.
Питьевой режим. Чтобы не допустить обезвоживания организма, нужно заставлять ребенка пить много жидкости: несладкий компот, отвар сухофруктов, некрепкий чай или обычную кипяченую воду.
Применение энтеросорбентов. Для устранения и выведения токсинов и других отравляющих веществ, важно начать давать ребенку, как можно раньше любой из этих препаратов: активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Лактофильтрум, Энтеродез.

Если понос сопровождается сильными болями в животе, рвотой, повышением температуры и другими тяжелыми симптомами интоксикации, самостоятельное лечение лучше не осуществлять, а немедленно вызывать медиков.

До приезда врача нельзя принуждать ребенка кушать и двигаться, и давать малышу антибиотики, жаропонижающие и другие лекарства, кроме энтеросорбентов и Регидрона.

Способы лечения

Лечение при диарее заключается в комплексном приеме препаратов, облегчающих симптоматику и регулирующих состояние желудка и кишечника:

Восстановление водно-солевого баланса. Для предупреждения обезвоживания используют: Регидрон, Глюкосолан, Цитроглюкосолан. Грудничкам поможет обычное кормление грудью.
Прием сорбентов. Справиться с патогенными микроорганизмами, токсинами, другими вредными веществами, и вывести их из организма помогут: Активированный уголь, Полифепан, Энтеросгель, Смекта, Полисорб.
Пробиотики. Помогут при дисбактериозе кишечника: Линекс, Хилак Форте, Лактобактерин, Бификол.
Лекарства при бактериальных кишечных инфекциях: Фталазол, Левомицетин, Энтерол, Сульгин.

Антибиотики при поносе применяются достаточно редко, только при очень тяжелом самочувствии ребенка и с разрешения врача.

Как правило, большинство причин, вызывающих расстройство, устраняется при помощи энтеросорбентов и противодиарейных препаратов

Грудничкам во время диареи не рекомендуется приостанавливать грудное вскармливание. Если кроха находится на искусственном вскармливании, то ему назначаются смеси на основе сои. Детям старше трёх лет назначается щадящая диета.

Народные средства

Справиться с поносом деткам могут помочь проверенные народные средства, которые абсолютно безопасны для малышей, но достаточно быстро останавливают диарею:

Рисовый отвар. Сварить рис: две столовые ложки на 500 мл воды. Давать деткам нужно по 50 мл снадобья трижды в сутки.
Грушевый отвар. Компот или отвар из свежих фруктов, без использования сахара.
Кора дуба. Отвар разрешен к употреблению деткам старше трёх лет. Большую ложку коры залить стаканчиком холодной воды, поместить на огонь, довести до кипения. Остуженное снадобье давать по чайной ложечке каждые два часа.
Крахмал. Сварить по принципу киселя: крахмал (чайная ложечка) и полстакана воды. Можно чуть подсластить напиток, и давать выпить по стаканчику дважды-трижды в день.

Понос у ребенка без температуры и рвоты может быть вызван различными причинами. Отсутствие температуры и других симптомов не должно успокаивать родителей, т.к. множество серьезных заболеваний ЖКТ в начальных стадиях не сопровождается лихорадкой. А у малышей с ослабленным иммунитетом даже серьезные недуги могут длительное время не вызывать температуры.

Поэтому родители не должны игнорировать такое расстройство, а при первых же опасных симптомах обратиться за врачебной помощью.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.

Источник