Диарея больше месяца что делать
2533 просмотра
24 сентября 2019
Два месяца назад появилась диарея(жидкий стул вплоть до воды) от 5 до 7 раз в день , также неприятные ощущения в животе, особенно через некоторое время после приема пищи. Самостоятельно пропил Энтерофурил. Сейчас пью Нарине форте, Эубикор около двух месяцев, но облегчение особо не наступает. Когда временами совсем всё плохо пью Лоперамид, чтобы хоть как то сдерживать жидкий стул. Месяц назад сдал анализ на кишечные инфекции, где был обнаружен Campylobacter spp., но тогда(сейчас удивляюсь) бегло посмотрев ничего не увидел. А сейчас пришли, сданные неделю назад анализы на Дисбактериоз и обнаружился Золотистый стафилакок 10^3. Вопрос: как лечиться?
Возраст: 42
Хронические болезни: Хронический панкреатит.
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Что с питанием?
Сергей, 24 сентября 2019
Клиент
Ольга, заказываю правильное питание в инете “Проджимфудс ” Стараюсь не нагружать подкладочную железу
Педиатр
Здравствуйте! Так может, хрон панкреатит обострился
Сергей, 24 сентября 2019
Клиент
Маргуба, а то что анализы такие это ерунда?
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа
Сергей, 24 сентября 2019
Клиент
Педиатр
Альфа амилаза липаза крови, кальпротектин фекальный, панкреатическая каловая эластаза сданы? Копрограмма просто?
Сергей, 24 сентября 2019
Клиент
Маргуба, касаемо поджелудочной железы ничего не сдавал.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Фаг. Антистафилококковый. По 20 мл- 3 раза пить. С ним любые пробиотики. 10 дней. Лечение недешевое.
Сергей, 24 сентября 2019
Клиент
Наталья, а Campylobacter spp. лечить не надо?
Педиатр
Можно попить альфанормикс пот2 т *2 РД неделю. Диета стол 4. Микразим 29 т ед *4-5 РД с едой
Исключить холодное сырое грубую клетчатку газообразующее газированное цельное молоко,жирное жареное острое копченое маринованное
Сергей, 24 сентября 2019
Клиент
Маргуба, это вы мне всё сводите к поджелудочной железе. А Золотистый стафилакок и Campylobacter spp. лечить не надо?
Педиатр
Против этого альфанормикс подойдёт
А поджелудочную все равно поверить надо
Сергей, 24 сентября 2019
Клиент
Маргуба, для этого летал даже в Германию. Выяснилась недостатрчность поджелудочной железы. В норме должно быть не менее 200 каких то единиц(уже не помню), а у меня 100. Месяца 3 пил Креон 40 тыс.ед. потом слез с него и спокойно обходился без него даже без диет. Куча других анализов показывала, что поджелудочная идеальна. Так и осталось непонятным как это. Летал, потому что худел, наши врачи не понимали почему. Прошёл кучу врачей в Питере и ничего. Правда Германия тоже не сильно свет пролила, хотя и летал к профессору, у которого лечатся именно сами немцы. Сейчас решил возобновить попить Креон с диетой, две недели и результат нулевой.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, касательно м/о пропейте Альфанормикс.Это мягкий кишечный антибиотик-«антисептик».Не Несёт такого вреда , как другие а/б.И Желательно дообследоваться, конечно, как коллеги выше написали
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ещё пропейте курс Бактистатина.
Сергей, 24 сентября 2019
Клиент
Яна, я там выше написал. Я пять лет обследовался, когда все врачи в Питере закончились, улетел в Германию. Это было два года назад. Вес вернулся, жил не тужил. Устал я уже обследоваться) Сейчас беспокоят текущие анализы.
Педиатр
У вас еще кампилобактер
Вам нужно эритромицин 500 мг 3 раза в день 10 дней
Линекс месяц
Терапевт, Гастроэнтеролог
Хм, Простите, если не увидела, – колоноскопию вы конечно делали?
Сергей, 24 сентября 2019
Клиент
Педиатр
Да, диета – ноль, если допускать холодную еду -питье, сырое, маринованное копченое, бродящее, грубую клетчатку цельное молоко, продукты, богатые лактозой .* Сорвать *легко, а наладить -нескоро.
Хирург
Сергей, здравствуйте !
У Вас нет болей в животе, нет рвоты, нет вялости , нет никаких признаков интоксикации! Кроме диареи, нет ничего !
Да, в небольшой концентрации обнаружены некоторые бактерии , которых там не должно быть, но они вреда не причиняют !
Необходимости в приёме антибиотиков нет, ибо нет такого антибиотика , который как волшебная палка, ударила бы только по тем бактериям , которые там не должны быть ! Он уничтожит и нормальную флору тоже и потом надо будет думать как её восстанавливать !
Нормализовать стул можно за 2 – 3 дня, естественным , природным способом , без применения лекарств вообще !
Вам необходимо включить в рацион и активно употреблять фрукты и их соки , содержащие вяжущее вещество, – ТАНИН ! Такими фруктами являются : ГРУША ; ГРАНАТ ; ХУРМА (ЖЕЛАТЕЛЬНО, ГОРЬКОВАТЫЙ ВЯЖУЩИЙ СОРТ );
– ТАНИН СОДЕРЖИТ ТАК ЖЕ КОРА ДУБА , КОТОРЫЙ ВЫ МОЖЕТЕ КУПИТЬ В ЛЮБОЙ АПТЕКЕ , ПРИГОТОВИТЬ ИЗ НЕЁ ОТВАР И ПРИНИМАТЬ ПО 50МЛ. 3 РАЗА В ДЕНЬ !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Сергей, 24 сентября 2019
Клиент
Яков, боли есть в животе есть
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вообще, то что у вас нашли в анализах такую клинику не даёт.При условии нормальной колоноскопии тут остаётся только диагноз исключения – СРК
Сергей, 24 сентября 2019
Клиент
Сергей, 24 сентября 2019
Клиент
Яна, дак Кампилобактер и Золотистый стафилакок лечить не надо? Просто я был до этого в Турции, вернулся и через 3 дня началась вся эта эпопея. Я думал, что оттуда это привёз.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сделайте УЗИ брюшной полости дшля исключения патологии желчевыводящих путей. . Пока рекомендую к приему “кишечный антибиотик Альфа-нормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней, затем – с 11 дня -Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Альфа-нормикс действует в просвете кишечника, не всасывается в кровь, но тем не менее обладает широким спектром действия. Здоровья Вам и удачи!
Хирург
Сергей, всё же ситуация не экстренная, а плановая, т. е. имеется возможность использовать мои рекомендации!
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Учитывая длительность диареи и анализу-необходимо пропить левофлоксацин 500 мг 1 раз в день 10 дней.
И тримедат-наладить моторику 1 месяц
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Сергей! Лечить инфекцию при наличии жалоб, конечно, нужно. В Германии вам установили экзокринную недостаточность поджелудочной железы путем определения уровня каловой эластазы-1. Учитывая этот факт, имеет смысл снова выполнить данное исследование (анализ делается практически в любой платной лаборатории в России). Для лечения выявленной инфекции можно использовать или антибиотик, или бактериофаг – ко всем определяемым препаратам установлена чувствительность микробов. Рекомендую Пиобактериофаг комплексный по 30 мл натощак за час до еды 3 раза в день в течение 10 дней. Он уберет стафилококк и должен справиться с кампилобактером. В резерве можно оставить антибиотик эритромицин. К нему чувствителен как стафилококк, так и кампилобактер. После этого (или можно и одновременно) начать прием пробиотика, например, Линекса по 2т 3 раза в день во время приема пищи, 21 день. Рекомендую использовать полиферментные препараты: Креон или Микразим или Эрмиталь, дозу можно увеличить до 25000-50000ЕД. Спазмолитик направленного действия – Мебеверин по 1т 2 раза в день за 20 мин до еды, 14 дней, можно продлить при необходимости до 1 месяца. Из дополнительных обследований, рекомендую провести исследование на наличие глютеновой энтеропатии (антитела к ретикулину, эндомизию и тканевой трансглутаминазе). Будьте здоровы!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это условный патогенез. А стафилококк однозначный патоген. Клинику вызывает он.
Терапевт, Гастроэнтеролог
СРК-синдром раздражённого кишечника
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо сдать кал на копрологию , кровь на общий анализ и биохимию с липазой и амилазой.
кампилобактер был месяц назад. Титр стафилококка не высокий. Принимайте энтерол 1к х 2р в течение 10 дней. Расстройство стула с этими бактериями не связано. Скорее всего это проявления со стороны поджелудочной железы.Сделайте УЗИ органов брюшной полости. Во время еды принимайте креон и соблюдайте диету. Коррекция лечения после дообследования
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Диарея является очень неприятным симптомом, доставляющим человеку массу дискомфортных ощущений. Когда такое состояние наблюдается больше двух недель, то это может свидетельствовать о различных серьезных патологиях. Диарея, которая долгое время не проходит, опасна своими тяжелыми осложнениями. Поэтому ее следует лечить незамедлительно.
Существуют и некоторые симптомы, которые сопровождают длительный понос, при которых следует обязательно посетить специалиста.
Причины длительной диареи
Диарея сопровождает различные заболевания. К патологическим состояниям, провоцирующим длительный понос, относятся болезни пищеварительного тракта:
- Энтерит
- Дисбактериоз
- Энтероколит
- Панкреатит
- Колит
- Непереносимость лактозы
- Фиброз поджелудочной железы
- Синдром раздраженного кишечника
- Онкообразования
- Ферментная недостаточность
Понос может развиваться в результате внутренних кровотечений в пищеварительной системе: при открытых язвах двенадцатиперстной кишки или желудка, при повреждениях тонкой и толстой кишки.
В частых случаях причинами поноса могут являться различные инфекционно-воспалительные заболевания, возбудителями которых считаются вирусы и болезнетворные бактерии. Диарея может свидетельствовать о наличии в организме дизентерии, сальмонеллеза, холеры, а также различных паразитов. Вызывают затяжной понос Норфолк-вирус и ротавирусы.
Еще одной фактором возникновения жидкого стула считаются химическое, пищевое или медикаментозное отравление.
Иногда такое состояние появляется, когда человек пережил стрессовую ситуацию, а именно после тревоги, страха, психоэмоционального перенапряжения.
Воздействуют на развитие диареи и другие заболевания: гипертиреоз, аутоиммунные болезни. Кроме того, способствует возникновению поноса плохое пищеварение, злоупотребление алкоголесодержащими напитками. Также возможно развитие такого состояния после хирургического вмешательства в желудочно-кишечном отделе. Чтобы определить основную причину возникновения затяжной диареи, важно вовремя обратиться к врачу. Он назначит необходимые методы исследования и за их результатами выяснит заболевание, провоцирующее затяжную диарею.
Опасные признаки и возможные последствия
Диарея обычно сопровождается различными неприятными признаками: болезненностью и спазмами в области живота, вздутие и урчание в кишечнике. Иногда может повышаться температура.
Существуют и более опасные признаки, при которых важно вовремя обратиться к специалисту:
- Постоянное снижение веса.
- Стул с примесями крови и слизью.
- Выделения с гноем.
- Болезненность в области анального отверстия.
- Стул с непереваренными частицами пищи.
- Тошнота и рвота.
- Сильные спазмы в животе.
- Изменение цвета испражнений.
К опасным последствиям затяжного поноса относится, в первую очередь, обезвоживание организма. При этом происходит потеря воды, нарушение водно-солевого баланса, при опорожнении выводятся полезные вещества, ухудшается кровообращение.
Об обезвоживании могут свидетельствовать интервалы между мочеиспусканиями, длительностью более восьми часов, а также темный оттенок мочи и ее малое количество. Признаками обезвоживания считаются также сухость во рту, депрессивное состояние, раздражительность, головокружение, отсутствие слез, потеря координации, гипотония, дряблость и сухость кожных покровов, учащение пульса, общая слабость, потеря работоспособности, судороги. Состояние обезвоживания опасно тем, что может привести к коме, а также стать причиной летального исхода.
Медикаментозное лечение
Терапия затяжной диареи должна быть комплексной. Поэтому пациенту назначают не только препараты, которые способствуют устранению данного признака, но и те лекарства, которые непосредственно воздействуют на основную причину ее возникновения.
Если понос вызван инфекционными заболеваниями, тогда больному необходимо принимать средства, которые относятся к группе ферментов. Поэтому показано употребление следующих лекарств:
- Мезим-форте
- Креон
- Бифидумбактерин
При раздражении кишечника и при усилении его моторики рекомендуется принимать Лоперамид или Имодиум. При инфекциях медикаменты этой группы не назначаются.
Когда причиной длительного поноса является отравление, важно срочно сделать промывание желудка.
Для этого пациенту следует выпить много воды, в которую добавлен перманганат калия (жидкость для промывания в этом случае должна быть светлого розоватого оттенка). Раствор рекомендуется выпивать в большем количестве за один раз. Если причина диареи кроется в применении антибактериальных препаратов, то в таком случае специалисты обычно назначают Линекс.
К другим эффективным препаратам, часто назначаемых при диареи, относятся:
- Смекта и ее аналоги (Полисорб МП, Каопектат, Неоинтестопан, Энтеросгель).
- Энтерол (Эубикор, Линекс, Бактисубтил, Хилак Форте).
- Среди кишечных антисептических препаратов хорошо зарекомендовали себя Нифуроксазид, Интетрикс и Рифаксимин.
- Устранить острый болевой синдром и спазмы можно с помощью таких лекарств как Папаверин или Но-шпа.
- Для восстановления водно-солевого баланса в организме принимают Гастролит или Регидрон. Их разводят с одним литром воды. Употребляют небольшими порциями, но очень часто, через каждые 5-15 минут.
Средства альтернативной медицины
При использовании народных лекарств в лечении диареи важно помнить, что они являются лишь вспомогательными, поэтому о возможности их применения важно поговорить со специалистом.
К эффективным и безопасным средствам, которые используются для лечения поноса в народной терапии, относятся:
- Отвар из мяты. Несколько листьев растения заливают кипятком, немного проваривают и настаивают на протяжении шестидесяти минут. Пить рекомендуется после приема пищи трижды в сутки.
- Ромашковый отвар. Лекарственное сырье в количестве столовой ложки заливают чашкой воды и ставят на плиту. Кипятят на слабом огне в течение пятнадцати минут, настаивают полчаса и пьют до употребления еды.
- Чай из черники. Готовят, как и отвар из ромашки. Пить можно как обычный чай в течение суток.
- Настой из зверобоя. Для приготовления придерживаются тех же принципов, что и для двух последних вышеперечисленных средств.
- Также можно употреблять при поносе раствор крахмала. Для этого две ложки продукта разводят в чашке тепленькой воды, перемешивают и пьют в течение дня.
Диета при жидком стуле
Кроме медикаментозных препаратов и альтернативных средств, больному, страдающему длительной диареей, важно соблюдать специальную диету. Это поможет облегчить состояние пациента и быстрее устранить нежелательные симптомы.
Поэтому важно знать, что в период поноса не разрешается употреблять такие продукты:
- Свежие овощи и фрукты
- Пряности
- Специи
- Кофе
- Черный хлеб
- Большое количество соли
- Полуфабрикаты
- Молоко
- Газированные напитки
- Жирные блюда
- Бобовые
- Жареная еда
- Соки овощные или фруктовые
- Мучные или кондитерские изделия
- Консервы
- Маринады
- Копчености
- Грибы
В период острого поноса в пищу рекомендуется применять следующие ингредиенты:
- Сухари из белого хлеба
- Нежирный творог
- Каши, приготовленные на воде
- Нежирную рыбу и мясо
- Нежирные супы
- Печеные яблоки
- Овощные бульоны
- Яйца вареные или паровой омлет
При такой диете важно, чтобы блюда готовились на пару, запекались или отоваривались. Жареная еда в случае длительного поноса запрещается.
Больше информации о диарее можно узнать из видео:
Существуют правила профилактики, которых специалисты советуют придерживаться для избегания развития заболеваний, симптомом которых является длительный жидкий стул. К таким профилактическим мерам относятся:
- В обязательном порядке мыть руки перед употреблением еды.
- Важно тщательно обрабатывать фрукты, ягоды и овощи, предназначенные для приема свежими. Их необходимо хорошо промывать.
- Нужно следить, чтобы ингредиенты для приготовления блюд не были простроченными.
- Соблюдать гигиенические правила после пользования туалетом.
- Для хранения продуктов важно использовать холодильник.
- Продукты следует правильно термически обрабатывать, особенно это касается мяса и рыбы.
- Ежегодно проходить медицинский осмотр для своевременного определения патологий и их лечения.
- К еде экзотической и незнакомой нужно относиться с осторожностью.
Если придерживаться этих мер профилактики, то риск развития заболеваний, которые сопровождаются затяжным поносом, сводится к минимуму.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
Частый жидкий стул в народе называется поносом, в медицине – диареей. Понос у взрослого человека – всего лишь симптом, вызывать который могут разные причины. Многие из них способны негативно отразиться на общем состоянии организма. Частые и повторяющиеся эпизоды диареи – симптом того, что следует посетить врача.
Почему не симптом? Потому что диарея – расстройство очень разной природы. Обладает разной степенью выраженности в зависимости от ее причин. Последствия тоже могут быть разными.
Общий принцип появления жидкого стула у человека состоит в том, что в просвет кишечника выделяется большое количество воды, из-за этого каловые массы разжижаются и быстрее эвакуируются (или покидают организм). У взрослых людей такие состояния могут возникать вследствие:
- инфекционных процессов (пищевая токсикоинфекция);
- дисбактериоза (нарушение нормального содержания бактерий в кишечнике);
- расстройства функции внутренних органов (врожденные и приобретенные);
- воздействия ряда химических веществ (токсины, слабительные).
Обратите внимание, что частый жидкий стул игнорировать нельзя!
Как однократное явление после погрешности в питании, диарея клинического значения не имеет. А если стул учащается, сопровождается болями в животе, повышением температуры тела и изменением общего состояния – консультация врача приобретает значительную важность.
Главное последствие частой диареи – обезвоживание организма, нарушение электролитного баланса крови, ведь с водой теряются натрий, хлор и калий. Если эти расстройства приобретают выраженный характер, то без квалифицированного подхода их скорректировать не удастся. Последствия могут быть непредсказуемы.
Понос у взрослого человека возникает вследствие развития в кишечнике болезнетворных микроорганизмов или продуктов их деятельности (экзотоксинов). Процесс сопровождается тошнотой и рвотой, повышается температура тела.
Потеря жидкости может составлять несколько литров за относительно короткий период времени, что крайне отрицательно сказывается на общем состоянии человека.
Меняется внешний вид стула. Например, при амебной дизентерии – слизистый скудный характер, при холере – вид рисового отвара.
Состояние больного человека может в любой момент стать очень тяжёлым. Ведь кроме обезвоживания на фоне повышенного выведения жидкости, негативное действие оказывает сам микроорганизм. Выраженность влияния зависит от вида возбудителя, который может принадлежать к различным группам патогенов.
Поэтому и лечение нужно начинать под контролем медиков, а не просить в аптеке «что-нибудь от поноса». Лечебные мероприятия начинаются с определения возбудителя и выбора наиболее эффективного противомикробного препарата. Самостоятельно такие мероприятия провести невозможно.
Отсутствие эффективного лечения влечет за собой быстрое ухудшение здоровья. К этому приводит обезвоживание и отравляющее действие микроорганизмов. При отсутствии специфического лечения холеры, человек может погибнуть в течение суток.
Массовый характер эта патология приобрела на фоне неконтролируемого приёма антибиотиков. В норме кишечник человека содержит микроорганизмы, которые не вызывают патологических процессов, являясь представителями нормальной микрофлоры. Они активно участвуют в пищеварении и синтезе некоторых важных витаминов группы В, которые сам организм человека производить не способен.
Самостоятельное применение антибиотиков по поводу и без вызывает гибель полезных микробов наравне с болезнетворными. Результат: в кишечнике активно размножается грибковая микрофлора, на которую не действует антибиотик.
Нарушается нормальное пищеварение, всасываемость жидких компонентов пищи. В пищеварительном тракте начинаются процессы брожения и гниения. Ускоряется перистальтика, и появляется понос. Может повышаться температура тела.
Совет врача
Прием «закрепляющих» препаратов при диарее не разрешен в случае кишечной инфекции. Это усугубит состояние, т.к. не будут выходить токсины со стулом. В остальных случаях назначаются различные препараты, к примеру Лоперамид. Их прием должен быть по инструкции, дозу превышать нельзя из-за опасности возникновения запора.
Ещё одна крайне грозная причина дисбактериоза – иммунодефицит. К сожалению, в нынешнее время синдром приобретённого иммунодефицита (ВИЧ и СПИД) продолжает распространяться.
Не стоит забывать о доступных и безопасных методах борьбы с диареей. Это крепкий черный чай, в него можно положить сахар, рис и его отвар, отвар коры дуба.
В первую очередь это нарушения работы пищеварительных желез (печени, поджелудочной железы).
Врождённая недостаточность синтеза пищеварительных ферментов (ферментопатия) выявляется ещё в детстве. Но у взрослого человека тоже никуда не девается, и при погрешности в диете могут возникать поносы.
Касательно приобретённой патологии, диарея может появляться при:
- гастритах и дуоденитах;
- хронических панкреатитах;
- гепатохолециститах;
- колитах.
Острые состояния, как панкреатит и аппендицит, тоже сопровождаются жидким стулом. В таких случаях еще наблюдаются симптомы со стороны живота: боль, тошнота, рвота, нарушения аппетита (диспепсические расстройства).
В 99% случаев частый понос у взрослого человека, сопровождающийся болью, имеет под собой серьёзную причину и часто требует хирургического лечения. Такая ситуация характерна для панкреатита и холецистита.
Хронические заболевания желудка и кишечника – тоже распространенная причина поноса у взрослого человека. Вызывать нарушения в работе кишечника могут такие болезни как гастрит и язвенная болезнь, хронический колит и дуоденит.
Хронические панкреатиты, если их не лечить и не компенсировать, рано или поздно приводят к недостаточности переваривания жиров и появлению жидкого стула. Кал содержит непереваренные жиры, поэтому плохо смывается, блестит, имеет отвратительный запах.
Взрослые люди могут жаловаться на возникновение поносов после приёма слабительных лекарств, особенно при несоблюдении дозировки и режима приёма.
Жидкий стул появляется в результате отравления различными ядами, как у дачника после опрыскивания жуков, так и у работника химического предприятия.
Степень отравления напрямую определяет интенсивность, частоту и длительность поносов. Без профессиональной медицинской помощи, самостоятельно и без вреда пройдёт только диарея от слабительных. Но и в этом случае врач может скорректировать режим приёма и дозировку послабляющих препаратов так, чтобы они не приводили к некомфортным состояниям.
Частый жидкий стул заставляет человека много раз на дню посещать уборную, негативно сказывается на качестве жизни. Фармация предлагает несколько средств, способных остановить патологию. Но ни в коем случае нельзя ими злоупотреблять.
Помните, что понос вызывает изменения в составе крови, которые негативно отражаются на здоровье и могут спровоцировать крайне неприятные последствия. Определить, насколько это состояние опасно для здоровья простому человеку не под силу. Проконсультируйтесь у врача терапевта. Помощью специалиста пренебрегать ни в коем случае нельзя.
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Список литературы
1. https://elib.gsmu.by/bitstream/handle/GomSMU/2480/дифференциальная.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 2.6
Источник