Диарея что это фото

Диарея, или понос — патологическое состояние, проявляющееся частым (более 3 раз в сутки) водянистым стулом, который нередко сопровождается болезненными позывами и анальным недержанием. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), диарея, а точнее, вызванные ей обезвоживание и нарушения питания — одна из главных причин смерти детей в возрасте до 5 лет1.

Общая информация и классификация

По продолжительности симптомов диарея может быть:

острой (<14 дней);
персистирующей (14-30 дней);
хронической (>30 дней).

По происхождению — инфекционной и неинфекционной. Инфекционная диарея, в свою очередь, может быть:

вирусной (например, при ротавирусной инфекции);
бактериальной (сальмонеллез);
вызванной простейшими (амебная дизентерия).

По механизму возникновения:

секреторная (когда в просвет кишечника выделяется больше жидкости, чем всасывается, и из-за растяжения кишечная моторика усиливается);
осмолярная (когда в просвете кишечника появляются вещества, «притягивающие» воду и раздражающие стенку кишки, — непереваренные углеводы, желчные кислоты, непереваренные жиры);
экссудативная (в просвет кишечника выделяется воспалительный секрет — экссудат);
дискинетическая (кишечная моторика нарушена из-за измененной нервной или гормональной регуляции).

Строго говоря, диарея — это не заболевание, а симптом, который может появиться при различных болезнях, как инфекционных, так и вовсе не связанных с желудочно-кишечным трактом. Например, одной из причин хронической диареи может стать сахарный диабет, точнее, вызванное повышенным уровнем глюкозы в крови поражение нервов кишечника. Поэтому не стоит диагностировать и лечить диарею самостоятельно — врач определит причину быстрее и точнее.

Диарея что это фото

Диарею могут вызвать как болезни кишечника, так и проблемы со стороны других органов

Причины диареи

Самая частая причина диареи — это инфекция. Возбудитель инфекции может попасть в организм с загрязненной фекалиями водой или пищей. К этой же группе стоит отнести диарею, вызванную паразитарной инвазией (лямблиоз, энтеробиоз, аскаридоз).

Из неинфекционных причин диареи на первом месте стоит нарушение пищеварения. Это может быть врожденная непереносимость тех или иных продуктов, среди которых самые известные — непереносимость лактозы и глютена. Либо нарушение пищеварения возникает из-за хронического заболевания желудочно-кишечного тракта. Например, недостаточность ферментов поджелудочной железы приводит к тому, что непереваренные жиры раздражают кишечную стенку, что, в свою очередь, провоцирует диарею.

Также диарея может быть вызвана хронической неинфекционной патологией кишечника, например, синдромом раздраженного кишечника, неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона. Наконец, её причиной могут стать болезни, не имеющие отношения к желудочно-кишечному тракту. Выше уже была упомянута диабетическая энтеропатия, при которой из-за высокого уровня глюкозы в крови нарушается нормальная иннервация (нервная регуляция) кишечника. В эту же группу можно выделить диарею при гипертиреозе, гипопаратиреозе, хронической сердечно-сосудистой или почечной недостаточности, васкулитах. К диареям, не связанным с патологиями ЖКТ, можно отнести и известную студентам «медвежью болезнь».

В отдельную группу стоит выделить диарею, вызванную приёмом лекарств. Чаще всего её причиной становится бесконтрольный прием слабительных с целью похудеть. Но спровоцировать чрезмерную активность кишечника могут и препараты наперстянки, цитостатики, иммуносупрессоры.

Симптомы диареи

Основные симптомы диареи — учащенная дефекация и жидкий стул. Если дефекация происходит чаще трех раз в сутки, но стул при этом оформлен, о диарее речи не идет.

Часто дефекация сопровождается императивными позывами (внезапным неконтролируемым желанием посетить туалет), болями в животе, урчанием.
При диарее, вызванной инфекцией, картину дополняют рвота, высокая температура, признаки общей интоксикации, иногда — кровь или слизь в кале.

Диарея что это фото

Инфекция — самая частая причина диареи

Диарея, причиной которой становится нарушение пищеварения, обычно сопровождаются признаками мальадсорбции — нарушения всасывания жизненно необходимых веществ. Пациент теряет вес, у него развивается анемия. Резюмируя, можно сказать, что симптомы, сопровождающие диарею, прежде всего, зависят от заболевания, которое вызвало этот синдром.

Диагностика диареи

Диагностика диареи как симптома не представляет труда — достаточно жалоб на частый жидкий стул. Для выявления причины её возникновения врач собирает анамнез (контакт с больными инфекционной диареей, вспышка кишечной инфекции в детском коллективе, больнице, гостинице, наличие сопутствующих заболеваний).

При осмотре врач обращает внимание на болезненность, вздутие живота, асимметрию.

Читайте также: Когда у поросят диарея

Микроскопическое исследование кала позволяет определить характер нарушения пищеварения. Обнаружение лейкоцитов в кале может говорить о воспалении, а скрытой крови — о язвенном колите, дивертикулите, болезни Крона. Исследование на яйца глист, посев кала, иммуноферментный анализ помогают выявить возбудителя диареи.

Оценить состояние слизистой желудочно-кишечного тракта позволяют эндоскопические методы — фиброгастродуоденоскопия, ирригоскопия. Наконец, в некоторых случаях (например, при нейроэндокринных опухолях) помочь определить причину могут компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или позитронно-эмиссионная томография.

Диарея что это фото

Лечение диареи

Лечение диареи будет зависеть от заболевания, её вызвавшего. При инфекционных диареях назначают антибактериальные и противопаразитарные средства. Обязательно нужно компенсировать обезвоживание — именно оно становится причиной смерти при кишечной инфекции. Кроме того, при инфекционных диареях назначают сорбенты — эти средства поглощают выделяемые инфекционным агентом и погибшими клетками кишечника токсины. После окончания острого периода рекомендованы препараты для восстановления нормальной микрофлоры: пробиотики (живые «полезные» микробы), пребиотики (вещества, способствующие размножению нормальной микрофлоры) и синбиотики (средства, сочетающие пробиотики и пребиотики).

При диарее, вызванной сбоем в пищеварения, рекомендуют ферментные препараты, при нарушениях моторики — прокинетики (итомед). В случае хронических воспалительных заболеваний кишечника назначают противовоспалительные, иногда — цитостатики и иммуносупрессоры.

При хронической диарее, вызванной воспалительными заболеваниями, а также при синдроме раздраженного кишечника для ускорения восстановления слизистой оболочки кишечника рекомендован прием гастропротекторов (ребамипида).

Если болезнь вызвана патологией других органов и систем, назначают средства для лечения основного заболевания и дополняют эту терапию препаратами для нормализации кишечной моторики.

Очень важна в терапии диареи диета. Диетический стол напрямую зависит от причины возникновения синдрома. Чаще всего рекомендуют диету №4 по Певзнеру — она показана при инфекционных заболеваниях кишечника. Если диарея вызвана патологией поджелудочной железы, назначают Стол №5а, при заболеваниях желчного пузыря — Стол №5. В случаях, когда диарею вызывает непереносимость конкретного продукта, бывает достаточно исключить из рациона только этот продукт (безлактозная, безглютеновая диета).

Прогноз и профилактика диареи

При инфекционных диареях прогноз зависит от тяжести болезни и своевременности медицинской помощи: в странах с неразвитой медициной летальные исходы нередки. Но при своевременном восполнении потери воды и электролитов, как правило, наступает полное выздоровление.

Для профилактики инфекционной диареи нужно соблюдать правила гигиены, мыть руки, фрукты и овощи, пить только кипяченую или фильтрованную воду. Путешествуя по странам Азии и Африки, лучше употреблять только бутилированную воду, овощи и фрукты мыть с мылом и не покупать напитки со льдом — его обычно делают из некипяченой воды, в которой могут присутствовать возбудители кишечных инфекций.

[1]Всемирная Организация Здравоохранения. Лечение диареи. Учебное пособие для врачей и других категорий медработников старшего звена. 2006 г.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Источник

Здравствуйте, дорогие читатели. Расстройство пищеварения может быть разовым недомоганием или симптомом серьезного заболевания. Продолжительная диарея чревата рядом опасных последствий. Поэтому при поносе следует действовать быстро и грамотно. А для этого нужно иметь представление, какие средства от диареи для детей и взрослых будут наиболее эффективными и безопасными. Но недостаточно остановить процесс, важно выяснить и устранить причины его появления.

Диарея — что это такое?

Диареей — называют патологическое состояние, сопровождаемое частыми позывами к испражнению.

Выделения при этом достаточно обильны и имеют разжиженную консистенцию. Это явление вызвано нарушением слаженности работы пищеварительных органов.

Параллельно с жидким стулом появляется боль в области брюшины, возможна слабость, тошнота, высокий уровень газообразования, жар.

Такое состояние опасно, особенно в детском и пожилом возрасте. Связано это с быстрым обезвоживанием организма.

При поносе пищеварение ускорено, продукты перерабатываются частично. Кишечная активность увеличивается, но всасывающая функция здесь нарушена.

Также наблюдается обильное выделение слизистых веществ. Такое положение вещей может быть вызвано целым рядом факторов. Для эффективного устранения диареи нужно разобраться с каждым из них.

Что может вызвать понос

Сбои в работе пищеварительных органов, приводящие к появлению поноса, могут вызываться различными причинами, как внешними, так и внутренними. Очень важно знать причины вызывающие понос и лечение этого недуга.

Пищевое отравление, действие химикатов, лучевая болезнь.
Инфекционное поражение, глистная инвазия.
Нарушение процесса всасывания кишечными ворсинками.
Колиты, аппендицит, острый панкреатит, непроходимость, синдром раздраженного кишечника.
Онкологические новообразования.
Прием антибиотических препаратов, приводящий к дисбактериозу.
Нарушение работы печени, желчекаменная болезнь.
Акклиматизация, экзотическая кухня.
Стрессовое состояние.
Беременность, гормональные изменения.

В чем опасность диареи

Как уже отмечалось, основная опасность поноса заключается в значительной потере водных запасов организма. Из-за этого кровь сгущается, нарушается питание и газообмен на тканевом и клеточном уровнях.

В таком состоянии давление может повыситься и участиться пульс. Значительные водопотери приводят к появлению судорог, сокращению объема мочи, развитию почечной недостаточности. Нарушение функций почек неизбежно влечет за собой глобальную интоксикацию организма. А это может привести к смерти пациента.

Если состояние сопровождается значительным повышением температуры, то обезвоживание значительно усиливается. Понос и жар – очень опасное сочетание, особенно для маленьких детей и стариков.

Следует отметить, что обильное питье в этом случае не поможет разрешить проблему. В условиях нарушения всасывания в толстом кишечнике поступающая жидкость просто не успевает поглощаться. Поэтому новая порция воды только провоцирует очередной позыв к испражнению.

Вместе с жидкостью тело неизменно теряет витаминные и солевые запасы. Отсюда появляется электролитный дисбаланс. Очень опасен кровавый понос. Кровяные вкрапления при этом могут быть яркими или же кал становится черным. В этом случае наблюдаются значительные белковые потери. Гемоглобин падает, развивается анемия, может случиться инсульт. В отдельных случаях кровянистые выделения являются свидетельством цирроза.

Какие средства от диареи можно применять для детей и взрослых

Важным моментом является определение причин появления проблемы. От этого зависит разработка стратегии лечения.

Так, если причиной стал дисбактериоз, то необходимо лечебный комплекс дополнить приемом пробиотиков, а если это реакция на лекарства, то нужно подыскать приемлемую альтернативу принимаемым препаратам.

Вирусные, бактериальные поражения и паразитарные инвазии требуют соответствующего воздействия, а при банальном несварении надо придерживаться диеты и принимать ферменты.

Но есть и общие рекомендации:

— в первое время следует полностью отказаться от еды;

— последующее питание должно быть дробным;

— жидкость следует употреблять маленькими порциями, но как можно чаще;

— не следует пить газированные напитки, предпочтение надо отдавать крепящему, витаминизированному и минерализованному питью (несладкий чай, шиповниковый отвар, морс, нежирный бульон, негазированная минералка, подсоленная вода, рисовый отвар);

— нельзя раздражать слизистую пищеварительного тракта, потому не нужно пить и есть горячее или холодное;

— от свежей овоще-фруктовой продукции нужно отказаться, также как от кофе, молока и алкоголя;

— блюда не должны быть жирными, пережаренными, острыми.

У больных сахарным диабетом при поносе нужно регулярно замерять уровень сахара. Значительное обезвоживание приводит к повышению его концентрации в крови. Потому такого пациента нельзя оставлять без присмотра до полной стабилизации состояния.

Применение фармакологических препаратов для лечения поноса

Не следует прибегать к самолечению. Назначением препаратов должен заниматься врач. Самовольно можно принимать лишь сорбенты и электролитные растворы.

Целенаправленное лечение может включать различные группы лекарственных средств.

Пробиотики (бифидум бактерин, линекс, хилак форте, бификол). Необходимы для устранения дисбактериоза, если именно он стал причиной развития диареи.
Лекарства, угнетающие перистальтическую активность (лоперамид, имодиум, энтеробене). Частота и интенсивность испражнений зависит от моторики кишечника. Поэтому ее уменьшение помогает устранить проявления поноса.
Энтеросорбенты (полисорб, активированный уголь, смекта, энтеросгель). Нейтрализуют токсины и выводят их из тела. Это наиболее эффективная группа препаратов.
Антибиотики (левомицетин, амоксициллин, фуразолидон, фталазол). Назначаются только в случае наличия бактериальной инфекции.
Вяжущие растительные средства (черемуха, гранат, черника, кровохлебка). Это популярный и достаточно безопасный вариант противодиарейного воздействия.
Ферменты (мезим, панкреатин, панцитрат). Нормализуют пищеварение, улучшают переваривание и всасывание.
Средства для восстановления водно-солевого баланса (регидрон). Устраняют последствия обезвоживания.
Антимикотические и противоглистные лекарства. Необходимы при наличии соответствующих поражений.

Сорбенты как быстродействующие средства при диарее

Эта группа препаратов является очень действенной и разрешенной для самостоятельного применения.

Прием таких средств позволяет решить сразу несколько проблем:

— адсорбировать опасные соединения;

— предохранять поверхность слизистой (большинство из них обладает обволакивающим действием);

— связывать воду;

— деактивировать патогенную микрофлору и выделяемые ею токсины.

Ниже представлен список наиболее востребованных препаратов.

Активированный черный или белый уголь

Пористая структура этого средства позволяет впитывать большие объемы опасных для здоровья веществ. Он не дает обволакивающего эффекта, но имеет ряд преимуществ – низкую стоимость, быстрое, выраженное детоксикационное и противодиарейное действие.

Уголь противопоказан при наличии изъязвления слизистой и при подозрении на кровоточивость. Принимают таблетки перед едой несколько раз в день.

Смекта

Препарат увеличивает количество продуцируемой слизи и повышает ее защитные свойства. Также он поглощает патогенные организмы и токсины. На моторику никак не влияет и не всасывается в кровь. В составе имеет фруктозу.

Энтеросгель

Можно принимать при острой диарее или при рецидиве хронической ее формы. Препарат не назначают при кишечной атонии. Известны случаи непереносимости этого средства.

Полисорб (силикс, атоксил)

Принимают при наличии аллергии, дисбактериоза, отравления, кишечной инфекции. Его нельзя пить при ослаблении кишечной активности, обострении язвенной болезни и при кровавом поносе.

Народные средства от диареи для детей и взрослых

Нетрадиционная медицина может предложить множество противодиарейных средств на выбор. Их применение в большинстве случаев оказывается очень эффективным.

Помимо разжиженного стула устраняется и другая неприятная симптоматика – вздутие, спазмы, метеоризм, тошнота и пр. Рекомендуемые средства подойдут как для лечения взрослых, так и для маленьких пациентов.

1. Рисовый отвар

Обладает обволакивающим действием, защищает ЖКТ, повышает перистальтику, адсорбирует лишнюю воду, устраняет метеоризм.

Сначала рис замачивают, затем варят в большом количестве воды минут 40-50. Отвар охлаждают и фильтруют. Принимать следует по половине стакана 3-4 раза в день.

2. Крахмал

Также обволакивает слизистую, защищая ее от агрессивного воздействия, обладает адсорбирующими и вяжущими свойствами. В половине стакана теплой воды размешивают половину маленькой ложки картофельного крахмала и выпивают за раз.

3. Черный чай

Необходимо приготовить очень крепкую заварку. Она обладает ярко выраженным вяжущим действием. Ее можно слегка подсластить.

Средство не рекомендуется гипертоникам, гиперактивным людям и маленьким детям. Также практикуется разжевывание сухих чайных листьев.

Их нужно тщательно смачивать слюной, а затем высасывая терпкую жидкость. Еще один вариант применения. Насыщенную заварку (50 г) смешивают с кислым виноградным соком (100 мл) и соединяют с двумя большими ложками сахара. Для детей напиток нужно разбавить.

4. Покрытие куриных желудков

Сырье надо заготовить заранее. Нужен не сам субпродукт, а его желтые тугие пленки. В них содержатся нужные для нормализации пищеварения ферменты. Их следует отделить, вымыть, засушить и растереть в порошок. Его принимают внутрь, запивая, по большой ложке дважды за день.

5. Йод

В стакане воды нужно размешать большую ложку сахара, маленькую ложку соли и 5 капель йодовой настойки. Пьют жидкость в течение дня по небольшому глотку. Особой эффективностью отличается следующее средство.

В небольшом количестве воды размешивают по маленькой ложке крахмала и сахара, а также немного лимонной кислоты. Эту смесь заливают кипятком до получения общего объема 200 мл. Полученную синюю кашицу нужно принимать в течение дня по несколько больших ложек. Дневная норма может доходить до 700 мл.

Указанные дозировки рассчитаны на взрослых пациентов. Для детей разовая доза должна быть в 2-4 раза меньше. Это зависит от общей картины расстройства и возраста ребенка.

Источник