Диарея если не высплюсь

Развитие диареи принято связывать с отравлением пищевыми продуктами или заражением кишечной инфекцией. Однако существуют ситуации, когда понос вызван воздействием на организм сильного стресса перед экзаменами, ответственным совещанием или предстоящей поездкой. Нередко диарея также становится проявлением невроза, что приводит не только к эмоциональным, но и физическим страданиям. При этом постоянный понос также становится причиной нарушений всасывания питательных веществ и дисбактериоза кишечника, что ухудшает состояние пациента. В чем же причины такой патологии, что нужно сделать для ее устранения?

Диарея на фоне эмоций

По данным медицинской статистики, до трети пациентов страдают частыми диареями по причине эмоциональных стрессов. Особенно это ярко выражено у подростков и молодых людей, женщин и людей холерического темперамента, истеричных и впечатлительных натур. Это связывают с нарушением вегетативной регуляции деятельности кишечника и изменением работы эндокринной системы.

Негативные или позитивные эмоции — это всегда всплеск выработки гормонов и повышение активности симпатического отдела вегетативной нервной системы. Поэтому при повышенной чувствительности кишечных стенок к подобным возбуждающим импульсам, на фоне эмоциональных перепадов, возможна диарея. При ней формируется расстройство моторики мускулатуры в кишечной стенке, не связанное с инфекцией или пищевыми погрешностями.

Механизмы поноса при стрессе

Моторика кишечника регулируется вегетативным отделом нервной системы, поэтому причинами диареи, связанной со стрессом, может стать дисбаланс между поступающими импульсами от кишечника в мозг и его реакциями на сигналы. Если отделы головного мозга, связанные с регуляцией моторики кишечника, перевозбуждаются в результате повышения в крови уровня стрессорных гормонов, это запускает усиленное сокращение кишечной стенки, формируя болевые ощущения и развитие диареи.

Усиление перистальтики кишечника может возникать под влиянием повышенных концентраций в крови адреналина и его аналогов. Помимо этого, моторику нарушают психологические проблемы, стрессы, сильный страх, невроз или состояние затянувшейся депрессии, оказывая влияние на работу вегетативной нервной системы. Особенно выраженными бывают подобные «туалетные» расстройства на фоне изначально имеющихся воспалительных изменений кишки, утяжеляются они при наличии выраженного дисбактериоза кишечника или нарушений обмена веществ.

Провоцирующие факторы: неврозы, дисбактериоз кишечника и другие

Нередко подобные реакции на стресс со стороны кишечника имеют наследственную природу, и часто в семьях подобные реакции прослеживаются из поколения в поколение. Наследуются обычно особенности реагирования вегетативной нервной системы, закономерности обмена веществ и гормональной функции. Естественно, что степень выраженности кишечных реакций на стресс зависит от особенностей темперамента и эмоциональности каждого члена семьи.

Если же на фоне подобных нарушений развивается еще и дисбактериоз кишечника, это осложняет ситуацию. Нарушения микробной флоры сами по себе оказывают раздражающее действие на кишечную стенку. Если же все это сопровождается еще и нарушением моторики кишки в результате выброса в кровь гормонов стресса, это утяжеляет диарею, делает ее затяжной, она может длиться даже после того, как стресс пережит, и гормоны пришли в норму.

Нередко неврозы могут стать причиной диареи. Для них характерны не только снижение работоспособности и астенические расстройства, навязчивые движения или идеи, но и соматические проявления. К ним можно отнести нарушения аппетита и расстройства стула, в том числе и диарею. Зачастую с такими проявлениями протекает истерический невроз или ипохондрический, а также различные фобии. Так, состояние повышенной тревожности при фобическом неврозе приводит к тому, что организм всегда находится в возбужденном состоянии и с ощущением страха, что нередко усиливает моторику кишечника. Иногда невроз сопровождается вегетативными кризами, для которых одним из типичных проявлений является расстройство стула.

Проявления диареи стрессорного характера

Если это острый стресс, вызванный каким-либо волнующим или тревожащим событием, то обычно его проявления нетяжелые и длятся несколько часов. В случае легкого течения стул разжижается до кашицеобразного или полужидкого состояния, дефекация учащается до трех-четырех раз в сутки.

В результате тяжелых неврозов или затянувшихся стрессов диарея становится водянистой, частота посещения туалета достигает шести и более раз в сутки. Могут также формироваться ложные и болезненные позывы на дефекацию, при этом каловых масс просто нет. Фекалии не имеют патологических примесей за исключением слизи, которая может быть свидетельством нарушения моторики или результатом формирования дисбактериоза кишечника.

Кроме того, при сильных эмоциональных переживаниях диарея может возникать сразу после приема пищи или даже натощак, особенно накануне тревожного события, что мешает человеку вести нормальную жизнь. Нередко подобными проблемами страдают школьники или студенты перед экзаменами, когда на фоне волнения они вместо того, чтобы тянуть билет и отвечать, бегут в туалет, мучаясь от поноса.

Все проблемы со стулом возникают только в дневное время, когда пациент находится в состоянии активности, расстройства стула во время сна (как ночного, так и дневного), не выявляются. Это говорит об эмоциональной составляющей проблемы, отсутствии органических расстройств и инфекционных причин для диареи. Острые стрессы формируют расстройства стула в пределах нескольких часов или одного-двух дней, неврозы могут создавать хронические проблемы.

Несмотря на тот факт, что пациенты страдают от диареи, их общее состояние оценивается врачом как вполне удовлетворительное, практически нет нарушений всасывания питательных веществ и витаминов с минералами. Прощупывание живота может выявлять только вздутие стенок кишечника и легкую болезненность неопределенного характера по зоне передней брюшной стенки.

Источник

анонимно, Мужчина, 38 лет

Ув. доктора, прошу консультации.
Вот уже 4 года хроническая диарея. Сейчас в основном только утром, но может быть еще раз днем (но может днем уже быть и нормальный стул). У себя в городе был уже у 4-5-ти гастроэнтерологов. У всех диагноз СРК. Но после всех лечений не лучше. Сейчас есть тупые тянущие боли в животе слева снизу практически постоянно. Особенно перед стулом и после него еще часа два больше тянет. Перед стулом часто крутит живот внизу, бурление слева из под ребра и ниже. Иногда тяжесть справа под ребром и также иногда от газов болит, после как выйдут то не болит. Также слева ноет и тупо болит крестец и копчик, отдает в левую тазовую кость, когда сижу больше, когда иду практически не болит. Есть непонятное высыпание в виде множества красных точек на правой ноге. Температура уже вроде бы не скачет, а год назад скакала до 37,2. Очень сухая кожа и постоянно холодные ноги. Сплю как убитый, но никогда не высыпаюсь. Под вечер чувствую себя лучше. Когда просыпаюсь, живот как будто включают с рубильника.
Предистория. В 2013 укусил клещ, в 2014 – нейроборрелиоз последней стадии с ужасными бродячими болями по голове, скачками температуры, потом практически полгода антибиотиков. Живот начал беспокоить в 2015, сначала крестец болеть начал, затем начало тянуть в правом боку снизу (аппендицит не обнаружили) потом поносы по 5-6 раз вдень на протяжении полугода. Видимой крови в кале не было, слизь была, сейчас нет.
Сейчас часто диарея с неперевареной пищей, в основном коричнево-желтого цвета. После нее печет задний проход.
Три раза за последние 1,5 года сдавал кальпротектин. Либо негативный, либо 16-18 (<50), лактоферин негативный. Последняя копрограмма – см. файл. СРБ – 1-2 постоянно. СОЕ тоже 2. ЗАК – см. файл. Сдавал на 4 онкомаркера шкт – отрицательно. Щитовидка – в норме, панкреатическая еластаза >720. Дисбактериоз – ничего, все ок. По поводу здачи кала – как назло когда сдавал стул нормальный без поноса. Так трижды было. Гепатиты отрицательно. Единственное – на узи в желчном что-то есть и оно не растет.
Делали иригоскопию – спазм сигмовидной кишки, спастический колит, СРК. Ректоманоскопия – без патологий. (Говорят для колоноскопии показаний нет.) Нашли цисты лямблий – полечили, а лучше не стало. Может быть даже хуже стало после недели после приема лекарств. Последняя гастроэнтеролог сказала на приеме что спазмирован весь толстый кишечник. Понятно что слабость постоянная, сил нет уже бегать по врачам. Уже давно одолевают мысли что это болезнь Крона, а никто такого диагноза не ставит. Вот я и решил здесь спросить. Может ли при ней быть нормальный кальпротектин и лактоферин, если она в тонкой кишке.

Читайте также: Тонус матки при диарее

терапевт, гастроэнтеролог, диетолог

Добрый день. Нет, при болезни Крона не бывает столь низкого лактоферрина и фекального кальпротектина, нормальной копрограммы и СРБ, а также хорошей картины по ректороманоскопии (хотя здесь есть варианты – порой болезнь Крона поражает только тонкий кишечник, но изменения в анализах все равно есть)и и ирригоскопии (а вот здесь все равно были бы предположения по поводу поражения слизистой кишечника). Если все так, как вы рассказываете, то диагноз СРТК действительно наиболее вероятен. Так как заболевание это функциональное, провокация часто стрессовая, то и лечить нужно начинать с этого звена: психотерапия, поведенческая терапия, препараты (анксиолитики, противотревожные средства и так далее), FODMAP-диета, физическая активность (в пределах ваших возможностей), водный режим, режим сна и так далее.

Источник

Количество просмотров: 99 521

Дата последнего обновления: 18.02.2021

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание

Почему кишечник раздражается?
Лечение и профилактика психогенной диареи

Урчание, спазмы в животе и жидкий стул накануне важного события – крайне неприятные симптомы, способные у кого угодно выбить почву из-под ног. Виной всему стресс, который запускает в организме целую цепь реакций, приводящих к функциональным нарушениям в пищеварительной системе. Как лечить понос на нервной почве и как предупредить его появление – об этом в статье.

О взаимосвязи тела и души говорили еще древние врачи-философы. Цицерон, которого принято считать отцом психосоматики, высказал аргументированные суждения по поводу влияния сильных нервных потрясений на здоровье человека1. Сегодня существование психосоматических расстройств доказано, и они внесены в международную классификацию болезней. Среди них – синдром раздраженного кишечника, одним из проявлений которого являются понос на нервной почве.

Диарея если не высплюсь

Наверх к содержанию

Почему кишечник раздражается?

Синдромом раздраженного кишечника (СРК) одинаково страдают и мужчины, и женщины. Чаще всего расстройство кишечника на нервной почве встречается у жителей городов2 с напряженным ритмом жизни и частыми стрессами.

Основой для возникновения синдрома становится эмоциональная нестабильность. Неудержимым позывам к опорожнению кишечника, заканчивающимся выделением жидкого стула, могут предшествовать не только тревога, страх или ощущение печали и тоски, но и интенсивные положительные эмоции. С точки зрения физиологии они тоже являются стрессом.

Нервное напряжение заставляет надпочечники вырабатывать стрессовые гормоны: кортизол, адреналин и норадреналин. Под их влиянием организм адаптируется к новой обстановке: увеличивается частота сокращений сердца и дыхания, расширяются зрачки, ускоряются мыслительные процессы и мышечные реакции. Однако, реакция может быть чрезмерной3. В частности, стресс может провоцировать нарушения кишечной перистальтики3.4. При ускоренном продвижении кишечного содержимого нарушается обратное всасывание воды и электролитов, в результате чего появляется жидкий стул.

Основные проявления психогенной диареи:

внезапные, непреодолимые позывы к дефекации, возникающие на фоне эмоционального напряжения;
понос более 3 раз в день;
обычный объем стула, в среднем 200 мл в сутки;
отсутствие эпизодов диареи во время ночного отдыха;
громкое урчание, дискомфорт или мигрирующая спастическая боль в животе, предшествующие опорожнению кишечника;
жидкий, кашицеобразный или водянистый стул, без примеси слизи, крови, непереваренных остатков пищи и жира;
чередование поносов с запорами, заканчивающимися выделением небольшого количества твердого комковатого кала, ощущением неполного опорожнения кишечника.

Важно! При СРК отсутствуют инфекционные и органические заболевания кишечника и других органов пищеварительной системы. Поэтому прежде чем предпринимать какие-то меры по борьбе с диареей, нужно обратиться к врачу и пройти полагающееся в этом случае обследование.

Диарея если не высплюсь

Наверх к содержанию

Лечение и профилактика психогенной диареи

Психогенная диарея обычно возникает на фоне хронического стресса, невротических расстройств, депрессивных состояний и своим появлением усугубляет ситуацию. Внезапность непреодолимых позывов к дефекации и осознание того, что процесс не поддается контролю, усиливают тревожность, увеличивают нервное напряжение и замыкают порочный круг заболевания.

Лечение СРК и его симптома – диареи, возникающей на нервной почве – включает следующие методы.

1.Психотерапия

Основу лечения составляют немедикаментозные методы воздействия. Для начала нужно найти и осознать ту психологическую проблему, которая приводит к диарее. Поэтому лечение поноса на нервной почве должно включать работу с психологом или психотерапевтом, сеансы психотерапии, а возможно, и прием препаратов психотропного ряда: анксиолитиков (препаратов, уменьшающих уровень тревоги) и антидепрессантов1. Снижение уровня тревожности поможет не только решить проблему неврогенного поноса, но устранить и многие другие неприятности, связанные с эмоциональным фоном.

2.Организация режима труда и отдыха

Чтобы снизить уровень стресса, важно:

придерживаться распорядка дня;
чередовать работу с отдыхом, умственную нагрузку с физической;
спать не меньше 8 часов в день;
бывать на свежем воздухе не менее 2 часов в день – кислород необходим для нормальной работы мозга;
заниматься физкультурой.

3.Диета

Невроз и неврогенная диарея – повод пересмотреть питание. Специалисты советуют есть меньше продуктов, содержащих лактозу, фруктозу, подсластители, глютен, кофеин, полиолы (многоатомные спирты), бобовые5. Желательно исключить плохо переносимые продукты и алкоголь, снизить потребление жирных, жареных, острых, копченых продуктов. Рекомендуется употреблять в пищу больше сыров, таких как фета и бри, бананов, черники, дыни, грейпфрутов, киви, лимонов, лаймов, апельсинов и клубники5. Также полезны баклажаны, оливки, картофель, орехи и в целом белковая пища5.

4.Физиотерапия

С целью коррекции двигательной активности кишечника и нормализации психологического состояния врачи назначают лечебную физкультуру, массаж, рефлексотерапию, фитотерапию и бальнеотерапию.

5.Лекарственная терапия

Для борьбы с поносом используются антидиарейные препараты на основе лоперамида2, например, ИМОДИУМ® Экспресс6. Лоперамид замедляет перистальтику кишечника и продвижение по нему каловых масс, способствует обратному всасыванию воды и электролитов7. Это приводит к уплотнению кала и помогает контролировать дефекацию. Действие препарата может сохраняться до 4-6 часов6.7.

Если «нервный» понос сопровождается болевым синдромом, врач может рекомендовать прием спазмолитических препаратов2.

Длительные расстройства функции кишечника приводят к дисбактериозу, в этом случае лечение включает про- и пребиотики.

Несмотря на хроническое рецидивирующее течение, психогенная диарея не относится к разряду опасных для жизни заболеваний2. Она не повышает риск возникновения воспалительных заболеваний и рака кишечника2 – это важно понимать, чтобы сохранять оптимизм во время лечения, которое может быть довольно длительным.

Диарея если не высплюсь

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

Е. Ю. Плотникова, А. М. Селедцов. Психосоматические аспекты в гастроэнтерологии, Лечащий врач, №12, 2012 год.
Д. П. Петров. Синдром раздраженного кишечника. Consilium Medicum. 2009; 8: С. 40-43.
И. Н. Холодова, Г. Е. Зайденварг. Стресс: как уменьшить его влияние на качество жизни человека. Регулярные выпуски «РМЖ» №2(ll) от 26.03.2018. С. 113-117.
Козлова И. В., Мялина Ю. Н., Лекарева Л. И., Бадиева О. Е., Тихонова Т. А. Психологические особенности пациентов с функциональными и воспалительными заболеваниями кишечника. Саратовский научно-медицинский журнал2014; 10(1): С. 80–85.
Staudacher HM et al. A Diet Low in FODMAPs Reduces Symptoms in Patients With Irritable Bowel Syndrome and A Probiotic Restores Bifidobacterium Species: A Randomized Controlled Trial. Gastroenterology. 2017 Oct;153(4): С. 936-947.
Инструкция по применению препарата ИМОДИУМ® Экспресс.
Реестр лекарственных средств России. Действующие вещества. Лоперамид. https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_637.htm

Читайте также:

Медвежья болезнь

Источник

Диарея если не высплюсь

Частый жидкий стул в народе называется поносом, в медицине – диареей. Понос у взрослого человека – всего лишь симптом, вызывать который могут разные причины. Многие из них способны негативно отразиться на общем состоянии организма. Частые и повторяющиеся эпизоды диареи – симптом того, что следует посетить врача.

Почему не симптом? Потому что диарея – расстройство очень разной природы. Обладает разной степенью выраженности в зависимости от ее причин. Последствия тоже могут быть разными.

Общий принцип появления жидкого стула у человека состоит в том, что в просвет кишечника выделяется большое количество воды, из-за этого каловые массы разжижаются и быстрее эвакуируются (или покидают организм). У взрослых людей такие состояния могут возникать вследствие:

инфекционных процессов (пищевая токсикоинфекция);
дисбактериоза (нарушение нормального содержания бактерий в кишечнике);
расстройства функции внутренних органов (врожденные и приобретенные);
воздействия ряда химических веществ (токсины, слабительные).

Обратите внимание, что частый жидкий стул игнорировать нельзя!

Как однократное явление после погрешности в питании, диарея клинического значения не имеет. А если стул учащается, сопровождается болями в животе, повышением температуры тела и изменением общего состояния – консультация врача приобретает значительную важность.

Главное последствие частой диареи – обезвоживание организма, нарушение электролитного баланса крови, ведь с водой теряются натрий, хлор и калий. Если эти расстройства приобретают выраженный характер, то без квалифицированного подхода их скорректировать не удастся. Последствия могут быть непредсказуемы.

Понос у взрослого человека возникает вследствие развития в кишечнике болезнетворных микроорганизмов или продуктов их деятельности (экзотоксинов). Процесс сопровождается тошнотой и рвотой, повышается температура тела.

инфекция, вызывающая понос

Потеря жидкости может составлять несколько литров за относительно короткий период времени, что крайне отрицательно сказывается на общем состоянии человека.

Меняется внешний вид стула. Например, при амебной дизентерии – слизистый скудный характер, при холере – вид рисового отвара.

Состояние больного человека может в любой момент стать очень тяжёлым. Ведь кроме обезвоживания на фоне повышенного выведения жидкости, негативное действие оказывает сам микроорганизм. Выраженность влияния зависит от вида возбудителя, который может принадлежать к различным группам патогенов.

Поэтому и лечение нужно начинать под контролем медиков, а не просить в аптеке «что-нибудь от поноса». Лечебные мероприятия начинаются с определения возбудителя и выбора наиболее эффективного противомикробного препарата. Самостоятельно такие мероприятия провести невозможно.

Отсутствие эффективного лечения влечет за собой быстрое ухудшение здоровья. К этому приводит обезвоживание и отравляющее действие микроорганизмов. При отсутствии специфического лечения холеры, человек может погибнуть в течение суток.

Массовый характер эта патология приобрела на фоне неконтролируемого приёма антибиотиков. В норме кишечник человека содержит микроорганизмы, которые не вызывают патологических процессов, являясь представителями нормальной микрофлоры. Они активно участвуют в пищеварении и синтезе некоторых важных витаминов группы В, которые сам организм человека производить не способен.

Самостоятельное применение антибиотиков по поводу и без вызывает гибель полезных микробов наравне с болезнетворными. Результат: в кишечнике активно размножается грибковая микрофлора, на которую не действует антибиотик.

Нарушается нормальное пищеварение, всасываемость жидких компонентов пищи. В пищеварительном тракте начинаются процессы брожения и гниения. Ускоряется перистальтика, и появляется понос. Может повышаться температура тела.

Совет врача

Прием «закрепляющих» препаратов при диарее не разрешен в случае кишечной инфекции. Это усугубит состояние, т.к. не будут выходить токсины со стулом. В остальных случаях назначаются различные препараты, к примеру Лоперамид. Их прием должен быть по инструкции, дозу превышать нельзя из-за опасности возникновения запора.

Ещё одна крайне грозная причина дисбактериоза – иммунодефицит. К сожалению, в нынешнее время синдром приобретённого иммунодефицита (ВИЧ и СПИД) продолжает распространяться.

Не стоит забывать о доступных и безопасных методах борьбы с диареей. Это крепкий черный чай, в него можно положить сахар, рис и его отвар, отвар коры дуба.

причины поноса

В первую очередь это нарушения работы пищеварительных желез (печени, поджелудочной железы).

Врождённая недостаточность синтеза пищеварительных ферментов (ферментопатия) выявляется ещё в детстве. Но у взрослого человека тоже никуда не девается, и при погрешности в диете могут возникать поносы.

Касательно приобретённой патологии, диарея может появляться при:

гастритах и дуоденитах;
хронических панкреатитах;
гепатохолециститах;
колитах.

Острые состояния, как панкреатит и аппендицит, тоже сопровождаются жидким стулом. В таких случаях еще наблюдаются симптомы со стороны живота: боль, тошнота, рвота, нарушения аппетита (диспепсические расстройства).

В 99% случаев частый понос у взрослого человека, сопровождающийся болью, имеет под собой серьёзную причину и часто требует хирургического лечения. Такая ситуация характерна для панкреатита и холецистита.

Хронические заболевания желудка и кишечника – тоже распространенная причина поноса у взрослого человека. Вызывать нарушения в работе кишечника могут такие болезни как гастрит и язвенная болезнь, хронический колит и дуоденит.

Хронические панкреатиты, если их не лечить и не компенсировать, рано или поздно приводят к недостаточности переваривания жиров и появлению жидкого стула. Кал содержит непереваренные жиры, поэтому плохо смывается, блестит, имеет отвратительный запах.

диагностика причин диареи

Взрослые люди могут жаловаться на возникновение поносов после приёма слабительных лекарств, особенно при несоблюдении дозировки и режима приёма.

Жидкий стул появляется в результате отравления различными ядами, как у дачника после опрыскивания жуков, так и у работника химического предприятия.

Степень отравления напрямую определяет интенсивность, частоту и длительность поносов. Без профессиональной медицинской помощи, самостоятельно и без вреда пройдёт только диарея от слабительных. Но и в этом случае врач может скорректировать режим приёма и дозировку послабляющих препаратов так, чтобы они не приводили к некомфортным состояниям.

Частый жидкий стул заставляет человека много раз на дню посещать уборную, негативно сказывается на качестве жизни. Фармация предлагает несколько средств, способных остановить патологию. Но ни в коем случае нельзя ими злоупотреблять.

Помните, что понос вызывает изменения в составе крови, которые негативно отражаются на здоровье и могут спровоцировать крайне неприятные последствия. Определить, насколько это состояние опасно для здоровья простому человеку не под силу. Проконсультируйтесь у врача терапевта. Помощью специалиста пренебрегать ни в коем случае нельзя.

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Список литературы

1. https://elib.gsmu.by/bitstream/handle/GomSMU/2480/дифференциальная.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 2.8

Источник