Диарея и дизентерия в чем отличие

Разница Между 2020

Ключевое отличие: Диарея и дизентерия – два разных состояния, которые имеют сходные симптомы. Диарея, также обычно называемая поносом, – это когда у человека по крайней мере 3 или более жидких стула в

Содержание:

Ключевое отличие: Диарея и дизентерия – два разных состояния, которые имеют сходные симптомы. Диарея, также обычно называемая поносом, – это когда у человека по крайней мере 3 или более жидких стула в день. Дизентерия, с другой стороны, является тяжелой инфекцией в кишечнике, особенно в толстой кишке, что приводит к диарее.

Диарея и дизентерия – это два разных состояния, которые имеют сходные симптомы, поэтому их часто путают. На самом деле, термины часто также взаимозаменяемы, так как многие думают, что они означают одно и то же. Однако это не так.

Основное различие между ними заключается в том, что, хотя дизентерия является заболеванием, диарея может быть заболеванием само по себе или симптомом другого заболевания. Диарея, также обычно называемая поносом, – это когда у человека по крайней мере 3 или более жидких стула в день. Причина этого может быть различной. Это может быть вызвано чем-либо, в том числе расстройством желудка, едой, расстройством желудка или даже какой-то инфекцией.

В дополнение к жидкому стулу, наиболее распространенными симптомами диареи являются боли в животе, спазмы в животе, вздутие живота, жажда, потеря веса и лихорадка. Это чаще всего вызвано бактериями, вирусами или паразитическими организмами. Обычно состояние мягкое и может даже излечиться. Можно также попробовать простые домашние средства или взять встречное лекарство. Пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Дизентерия, с другой стороны, является серьезной инфекцией в кишечнике, особенно в толстой кишке. Это чаще всего вызвано бактериальной инфекцией, такой как сальмонелла, шигелла, кампилобактер или кишечная палочка. Эта инфекция обычно влияет на то, как кишечник обычно обрабатывает пищу, что приводит к диарее. Также обычно в стуле есть кровь, что обычно не встречается при диарее.

Можно сказать, что диарея является симптомом дизентерии, или даже что дизентерия является специфическим типом диареи, которая включает кровь в стуле и вызвана бактериальной инфекцией. Однако следует отметить, что эти предложения не являются ни технически правильными, ни неправильными. Вот почему часто бывает сложно различить диарею и дизентерию. Официально, Диарея и Дизентерия – это два разных состояния.

Диарея распространена и обычно не вызывает беспокойства. На самом деле считается, что человек может страдать от диареи два раза в год. Однако, если он длится более двух дней, или человек начинает обезвоживаться, или в стуле или моче есть кровь, тогда лучше всего обратиться к врачу. Если человек подозревает, что это может быть чем-то большим, чем обычная диарея, тогда лучше проконсультироваться с врачом. Береженого Бог бережет.

Сравнение между диареей и дизентерией:

понос	дизентерия
Определение (Оксфордские словари)	Состояние, при котором фекалии выводятся из кишечника часто и в жидкой форме.	Инфекция кишечника приводит к тяжелой диарее с наличием крови и слизи в фекалиях.
Описание	Диарея – это состояние по меньшей мере трех непроизвольных или жидких испражнений каждый день.	Дизентерия – это тяжелая инфекция кишечника, обычно вызываемая бактериальной инфекцией, такой как сальмонелла, шигелла, кампилобактерия или кишечная палочка.
симптомы	Вздутие живота в животе колики Тонкий или жидкий стул Водянистый стул Срочное чувство испражнения Тошнота и рвота	понос Кровь в стуле Слизь или гной в стуле лихорадка Боль в животе Спазмы и вздутие живота Метеоризм Срочно пройти стул Ощущение неполного опорожнения Потеря аппетита Потеря веса Головная боль Усталость рвота дегидратация
Серьезные симптомы	Кровь или слизь в кале Потеря веса лихорадка Тошнота Сильные боли в животе или прямой кишке Диарея после возвращения из чужой страны Темная моча Меньшее, чем обычно, количество мочи или меньше влажных подгузников, чем обычно у ребенка Быстрый сердечный ритм Головные боли Сухая кожа Раздражительность неразбериха	Чувство слабости Тошнота Потеря веса Бред Судороги кома
причины	Вирусная инфекция Злоупотребление алкоголем Аллергия на определенные продукты Сахарный диабет Болезни кишечника Употребление в пищу продуктов, которые нарушают пищеварительную систему Заражение бактериями или другими организмами Слабительное злоупотребление лекарственные препараты Гиперактивная щитовидная железа (гипертиреоз) Радиационная терапия Бег Некоторые раковые заболевания Операция на пищеварительной системе Проблемы с поглощением определенных питательных веществ, также называемые «мальабсорбция»	Бактериальная инфекция Вирусная инфекция Паразитические черви протозоа
Влияет	Желудок или кишечник.	Кишечник, особенно толстая кишка.
лечение	Домашние средства Безрецептурная медицина Раствор для пероральной регидратации (ОРС) Антибиотики	Домашние средства, если мягкие Внебиржевой медицины, если мягкий Раствор для пероральной регидратации (ОРС) Антибиотики Амебицидные препараты

Ссылка: Оксфордские Словари (Диарея и Дизентерия), Википедия (Диарея и Дизентерия), WebMD, Медицинские Новости Сегодня (Диарея и Дизентерия), MedBroadcast

Источник

Дизентерия представляет собой острую кишечную инфекцию, вызываемую бактериями рода Shigella, характеризующуюся преимущественной локализацией патологического процесса в слизистой оболочке толстого кишечника. Дизентерия передается фекально-оральным путем (пищевым или водным). Клинически у больного дизентерией наблюдается диарея, боли в животе, тенезмы, интоксикационный синдром (слабость, разбитость, тошнота). Диагноз дизентерии устанавливают при выделении возбудителя из испражнений пациента, при дизентерии Григорьева-Шиги – из крови. Лечение проводится преимущественно амбулаторно и заключается в регидратации, антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.

Общие сведения

Характеристика возбудителя

Возбудители дизентерии – шигеллы, в настоящее время представлены четырьмя видами (S. dysenteriae, S.flexneri, S. boydii, S. Sonnei), каждый из которых (за исключением шигеллы Зонне) в свою очередь подразделяется на серовары, которых в настоящее время насчитывается более пятидесяти. Популяция S. Sonnei однородна по антигенному составу, но различается по способности продуцировать различные ферменты. Шигеллы – неподвижные грамотрицательные палочки, спор не образуют, хорошо размножатся на питательных средах, во внешней среде обычно малоустойчивы.

Оптимальная температурная среда для шигелл – 37 °С, палочки Зонне способны к размножению при температуре 10-15 °С, могут образовывать колонии в молоке и молочных продуктах, могут длительно сохранять жизнеспособность в воде (как и шигеллы Флекснера), устойчивы к действию антибактериальных средств. Шигеллы быстро погибают при нагревании: мгновенно – при кипячении, через 10 минут – при температуре более 60 градусов.

Резервуаром и источником дизентерии является человек – больной или бессимптомный носитель. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют больные с легкой или стертой формой дизентерии, в особенности, имеющие отношение к пищевой промышленности и учреждениям общественного питания. Шигеллы выделяются из организма зараженного человека, начиная с первых дней клинической симптоматики, заразность сохраняется в течение 7-10 дней, после чего следует период реконвалесценции, в который, однако, также не исключено выделение бактерий (иногда может продолжаться несколько недель и месяцев).

Дизентерия Флекснера наиболее склонна к переходу в хроническую форму, наименьшая тенденция к хронизации отмечается при инфекции, вызванной бактериями Зонне. Дизентерия передается с помощью фекально-орального механизма преимущественно пищевым (дизентерия Зонне) или водным (дизентерия Флекснера) путем. При передаче дизентерии Григорьева-Шиги реализуется преимущественно контактно-бытовой путь передачи.

Люди обладают высокой естественной восприимчивостью к инфекции, после перенесения дизентерии формируется нестойкий типоспецифический иммунитет. Переболевшие дизентерией Флекснера могут сохранять постинфекционный иммунитет, предохраняющий от повторного заболевания в течение нескольких лет.

Патогенез дизентерии

Шигеллы попадают с пищей или водой в пищеварительную систему (частично погибая под воздействием кислого содержимого желудка и нормального биоценоза кишечника) и достигают толстой кишки, частично внедряясь в её слизистую оболочку и вызывая воспалительною реакцию. Пораженная шигеллами слизистая склонна к образованию участков эрозий, язв, кровоизлияний. Выделяемые бактериями токсины нарушают пищеварение, а также присутствие шигелл разрушает естественный биобаланс кишечной флоры.

Классификация

В настоящее время применяется клиническая классификация дизентерии. Выделяют ее острую форму (различается по преимущественной симптоматике на типичную колитическую и атипичную гатроэнтеритическую), хроническую дизентерию (рецидивирующую и непрерывную) и бактериовыделение (реконвалесцентное или субклиническое).

Симптомы дизентерии

Инкубационный период острой дизентерии может длиться от одного дня до недели, чаще всего составляет 2-3 дня. Колитический вариант дизентерии обычно начинается остро, температура тела поднимается до фебрильных значений, проявляется симптоматика интоксикации. Аппетит заметно снижен, может полностью отсутствовать. Иногда отмечается тошнота, рвота. Больные жалуются на интенсивную режущую боль в животе, первоначально разлитые, позднее концентрирующиеся в правой подвздошной области и внизу живота. Боль сопровождается частой (достигает 10 раз в сутки) диареей, испражнения быстро теряют каловую консистенцию, становятся скудными, в них отмечаются патологические примеси – кровь, слизь, иногда гной («ректальный плевок»). Позывы к дефекации мучительно болезненны (тенезмы), иногда – ложные. Общее количество суточных испражнений, как правило, не велико.

При осмотре язык сухой, обложен налетом, тахикардия, иногда артериальная гипотензия. Острая клиническая симптоматика обычно начинает стихать и окончательно угасает к концу первой недели, началу второй, но язвенные дефекты слизистой полностью заживают обычно в течение месяца. Тяжесть течения колитического варианта определяется интенсивностью интоксикационного и болевого синдрома и продолжительностью острого периода. При тяжелом течении отмечаются вызванные выраженной интоксикацией расстройства сознания, частота стула (по типу «ректального плевка» или «мясных помоев») достигает десятков раз в сутки, боли в животе мучительные, отмечаются значительные нарушения гемодинамики.

Острая дизентерия в гастроэнтеритическом варианте характеризуется коротким инкубационным периодом (6-8 часов) и преимущественно энтеральными признаками на фоне общеинтоксикационного синдрома: тошнотой, многократной рвотой. Течение напоминает таковое при сальмонеллезе или токсикоинфекции. Боль при этой форме дизентерии локализуется в эпигастральной области и вокруг пупка, имеет схваткообразный характер, стул жидкий и обильный, патологические примеси отсутствуют, при интенсивной потере жидкости может отмечаться дегидратационный синдром. Симптоматика гастроэнтеритической формы бурная, но кратковременная.

Первоначально гастроэнтероколитическая дизентерия также напоминает по своему течению пищевую токсикоинфекцию, в последующем начинает присоединяться колитическая симптоматика: слизь и кровянистые прожилки в каловых массах. Тяжесть течения гастроэнтероколитической формы определяется выраженностью дегидратации.

Дизентерия стертого течения на сегодняшний день возникает довольно часто. Отмечается дискомфорт, умеренная болезненность в животе, кашицеобразный стул 1-2 раза в день, в основном без примесей, гипертермия и интоксикация отсутствуют (либо крайне незначительна). Дизентерия, продолжающаяся более трех месяцев, признается хронической. В настоящее время случаи хронической дизентерии в развитых странах кране редки. Рецидивирующий вариант представляет собой периодические эпизоды клинической картины острой дизентерии, перемежающиеся периодами ремиссии, когда больные чувствуют себя относительно благополучно.

Непрерывная хроническая дизентерия ведет к развитию тяжелых нарушений пищеварения, органических изменений слизистой оболочки кишечной стенки. Интоксикационная симптоматика при непрерывной хронической дизентерии обычно отсутствует, имеет место постоянная ежедневная диарея, испражнения кашицеобразные, могут иметь зеленоватый оттенок. Хронические нарушения всасывания ведут к снижению массы тела, гиповитаминозам, развитию синдрома мальабсорбции. Реконвалесцентное бактериовыделение обычно наблюдается после перенесения острой инфекции, субклиническое – бывает при перенесении дизентерии в стертой форме.

Осложнения

Осложнения при современном уровне медицинской помощи встречаются крайне редко, преимущественно в случае тяжело протекающей дизентерии Григорьева-Шиги. Эта форма инфекции может осложниться инфекционно-токсическим шоком, перфорацией кишечника, перитонитом. Кроме того, вероятно развитие парезов кишечника.

Дизентерия с интенсивной длительной диареей может осложниться геморроем, анальной трещиной, выпадением прямой кишки. Во многих случаях дизентерия способствует развитию дисбактериоза.

Диагностика

Максимально специфична бактериологическая диагностика. Выделение возбудителя обычно производят из испражнений, а в случае дизентерии Григорьева-Шиги – из крови. Поскольку нарастание титра специфических антител происходит довольно медленно, методы серологической диагностики (РНГА) имеют ретроспективное значение. Все больше в лабораторную практику диагностирования дизентерии входит выявление антигенов шигелл в испражнениях (обычно производят с помощью РКА, РЛА, ИФА и РНГА с антительным диагностикумом), реакция связывания комплимента и агрегатгемаглютинации.

В качестве общих диагностических мер применяют различные лабораторные методики для определения степени тяжести и распространенности процесса, выявления метаболических нарушений. Проводят анализ кала на дисбактериоз и копрограмму. Эндоскопическое исследование (ректороманоскопия) нередко может дать необходимую информацию для дифференциального диагноза в сомнительных случаях. С этой же целью пациентам с дизентерией, в зависимости от ее клинической формы, может понадобиться консультация гастроэнтеролога или проктолога.

Лечение дизентерии

Легкие формы дизентерии лечатся амбулаторно, стационарное лечение показано лицам с тяжело протекающей инфекцией, осложненными формами. Также госпитализируют больных по эпидемиологическим показаниям, в старческом возрасте, имеющих сопутствующие хронические заболевания, и детей первого года жизни. Пациентам назначают постельный режим при лихорадке и интоксикации, диетическое питание (в острый период – диета №4, при стихании диареи – стол №13).

Этиотропная терапия острой дизентерии заключается в назначении 5-7-дневного курса антибактериальных средств (антибиотики фторхинолонового, тетрациклинового ряда, ампициллина, котримоксазола, цефалоспоринов). Антибиотики назначают при тяжелых и среднетяжелых формах. С учетом способности антибактериальных препаратов усугублять дисбактериоз, в комплексе применяют эубиотики курсом в течение 3-4 недель.

При необходимости производится дезинтоксикационная терапия (в зависимости от тяжести дезинтоксикации препараты назначают орально или парентерально). Коррекцию нарушений всасывания производят с помощью ферментных препаратов (панкреатин, липаза, амилаза, протеаза). По показаниям назначают иммуномодуляторы, спазмолитики, вяжущие средства, энтеросорбенты.

Для ускорения регенеративных процессов и улучшения состояния слизистой в период реконвалесценции рекомендованы микроклизмы с настоем эвкалипта и ромашки, маслом шиповника и облепихи, винилина. Хроническая форма дизентерии лечится так же, как и острая, но антибиотикотерапия обычно менее эффективна. Рекомендовано назначение лечебных клизм, физиотерапевтическое лечение, бактериальные средства для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Прогноз и профилактика

Прогноз преимущественно благоприятный, при своевременном комплексном лечении острых форм дизентерии хронизация процесса крайне редка. В некоторых случаях после перенесения инфекции могут сохраниться остаточные функциональные нарушения работы толстого кишечника (постдизентерийный колит).

Общие меры профилактики дизентерии подразумевают соблюдение санитарно-гигиенических норм в быту, в пищевом производстве и на предприятиях общественного питания, контроль за состоянием водных источников, очистку канализационных отходов (в особенности дезинфекция сточных вод лечебных учреждений).

Больных дизентерией выписывают из стационара не ранее, чем спустя три дня после клинического выздоровления при отрицательном однократном бактериологическом тесте (забор материала для бактериологического исследования производится не ранее 2 дня после окончания лечения). Работники пищевой промышленности и другие лица, приравненные к ним, подлежат выписке после двукратного отрицательного результата бактериологического анализа.

Источник

Дизентерия – это кишечная инфекция, которая может быть вызвана амебами или шигеллами, поэтому ее подразделяют на шигеллез и амебиаз. Шигеллы впервые были обнаружены японцем Кийоши Шига, а амебы, как возбудители дизентерии, русским ученым Леш Ф. А.

Амебиаз в России встречается редко, в большей степени это заболевание распространено в странах с жарким климатом, например, в Индии или в Мексике. Дизентерия имеет характерные симптомы. Важно знать и уметь отличать их от других проявлений кишечных инфекций. Это позволит вовремя начать лечение.

Болезнь проявляется рвотой, симптомами общей интоксикации организма, тошнотой, отрыжкой, изжогой, диареей, болями в животе и пр. Подробнее о проявлениях дизентерии будет рассказано далее.

Нужно понимать, что только на основе симптомов болезни выставить верный диагноз не удастся. Потребуется провести обследование, сдать кал на бактериальный посев, а кровь на серологические анализы.

Содержание:
Причины дизентерии у взрослых и детей
Симптомы дизентерии
Симптомы дизентерии у детей
Как отличить дизентерию от других кишечных расстройств?
Лечение дизентерии

Причины дизентерии у взрослых и детей

Причины дизентерии

Дизентерию разносят люди, которые страдают от острой или хронической формы инфекции. Также ее распространителями являются бактерионосители.

Человек, страдающий от острой формы дизентерии будет очень заразным, особенно в первые дни от момента появления первых симптомов. Острое течение болезни может сохраняться 3 месяца. В это время человек продолжает выделять патогенную флору в окружающую среду.
Если пациент страдает от хронической формы болезни, то выделять шигеллы он будет во время стадии обострения патологии. Длительность ее течения может составлять 3 месяца.
Люди, которые являются носителями инфекции, могут выделять бактерии в течение долгого времени. При этом симптомы болезни будут смазанными, либо могут отсутствовать вовсе.

Заражение дизентерией происходит при погрешностях в гигиене, а также из-за употребления в пищу продуктов, которые обсеменены патогенной флорой.

Передается инфекция фекально-оральным путем. Реализуется он следующими способами:

По воде. Таки образом распространяется дизентерия Флекснера.
Алиментарным путем. Чаще всего этим способом распространяется дизентерия Зоне.
Контактно-бытовым путем. Таким способом распространяется дизентерия Григорьева-Шига.

Если человек не соблюдает правила личной гигиены и пользуется бытовыми предметами, на которых есть возбудители инфекции, то он обязательно заразится.

Распространителями болезни являются мухи. Бактерии могут обитать на продуктах питания (в этом плане особенно опасны молочные продукты), на фруктах и овощах, на грязных руках, на любых бытовых предметах, которыми пользовался больной человек.

Люди крайне восприимчивы к возбудителям дизентерии. В этом плане не имеет значения их возраст и половая принадлежность. Тем не менее, от болезни страдают преимущественно дети младшего возраста. Это объясняется низкой сформированностью у них навыков личной гигиены. Вероятность инфицирования повышается у людей, которые страдают от острых и хронических патологий органов ЖКТ, а также от дисбактериоза кишечника.

Вспышки дизентерии регистрируются преимущественно у людей в теплое время года: летом и осенью. В эти периоды условия для размножения патогенной флоры особенно благоприятные.

После того, как человек переболеет дизентерией, у него вырабатывается иммунитет. Однако сохраняется он в течение года, а также будет активен исключительно в отношении одного вида возбудителя болезни, а их существует множество.

Микрофлора, которая способна стать причиной развития дизентерии, может сохранять свою активность в течение 45 дней. Когда микробы попадают в молочные и в некоторые другие продукты, они будут размножаться.

Первые симптомы болезни появляются после того, как микробы достигнут кишечника и начнут там делиться, выделяя токсические вещества. Эти токсины проникают в кровь и отравляют организм человека. Они негативным образом отражаются на состоянии печени, кишечника, сосудов, ЦНС. При поражении тонкой кишки на ней формируются глубокие язвенные дефекты.

Симптомы дизентерии

С момента заражения до момента появления первых симптомов болезни может пройти от нескольких часов до нескольких дней. Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 2-3 дня.

Симптомы дизентерии можно выделить следующие:

Острое начало, сопровождающееся интоксикацией организма. У больного повышается температура тела, начинает болеть голова. Человека тошнит, аппетит полностью пропадает, может снижаться артериальное давление.
Живот болит в области пупка. Сначала боль слабая и разлитая, но по мере размножения патогенной флоры она приобретает характер схваток. Боль распространяется на низ живота, на лобок. В большей степени болит левая часть. Когда кишечник наполняется, боль усиливается.
Возникновение ложных позывов к опорожнению кишечника. При этом поход в туалет не заканчивается актом дефекации. Могут появляться боли в прямой кишке. Они способны беспокоить человека еще в течение нескольких минут после его опорожнения. Боль при этом тянущая, иррадиирует в область крестца.
Стул учащается. Он возникает более 10 раз в день. В испражнениях могут обнаруживаться кровяные прожилки и слизь.

В 20% случаев болезнь протекает по гастроэнтерическому типу. При этом повышение температуры тела и расстройства в работе органов пищеварения возникают одновременно. Стул сразу становится жидким. Начиная со 2 дня болезни, у человека возникают симптомы колита. Так как диарея интенсивная и часто сопровождается рвотой, у больного нарастают симптомы дегидратации организма. Он становится вялым, апатичным. Артериальное давление снижается, кожа и слизистые оболочки пересыхают. Количество урины уменьшается.

Болезнь может иметь различное течение. Иногда дизентерия переносится легко и у человека возникает только слабость и недомогание. В других случаях патология требует госпитализации пациента, так как сопровождается развитием лихорадки, бледностью кожных покровов, непрекращающейся рвотой и нарушениями в работе нервной системы.

Если заболевание переходит в хроническую форму, то интоксикация организма не наблюдается. Однако развивается диарея, испражнения имеют зеленый цвет. На фоне хронической нестабильности стула у человека возникает дисбактериоз. Если больной получает своевременную и правильную терапию, то болезнь не переходит в хроническую форму. Это происходит только в том случае, когда врачебная помощь отсутствует.

Симптомы дизентерии у детей

В отличие от взрослых, у детей дизентерия протекает несколько иначе. У ребенка наблюдается общая интоксикация организма, начинает болеть живот, но диарея не развивается. Каловые массы выделяются в незначительных количествах, при этом в них всегда заметна кровь и слизь. Самочувствие ребенка ухудшается, повышается температура тела, начинает болеть голова. Ребенок отказывается от еды. Колитический синдром с кровью в испражнениях возникает у 90% детей с дизентерией. Однако не всегда его проявления имеют острое течение.

Когда первый день болезни минует, характер стула изменяется. Во время опорожнения кишечника могут выделяться не кал, а слизистые зеленоватые массы. В них может быть заметна кровь.

Если у взрослых возникают ложные позывы к опорожнению кишечника, то у ребенка наблюдается расслабление заднего прохода, усиление беспокойства и плач. У детей младше 3 лет живот вздут. У малышей старшего возраста, он, напротив, втянут.

Токсическая форма болезни у грудных детей развивается не часто. Симптомы интоксикации организма у младенцев выражены слабо, так как их иммунитет не дает реакции на токсины, выделяемые микробами. В большей степени дизентерия для грудных детей опасна обезвоживанием организма. С жидким стулом и рвотой малыши теряют значительное количество жидкости. Причем развивается дегидратация очень быстро.

Водянистый стул и рвота приводят к потере веса, так как в организме нарушаются метаболические процессы. Это, в свою очередь, грозит проблемами в функционировании сердечно-сосудистой системы, парезом кишечника и другими тяжелыми последствиями для здоровья.

Симптомы стафилококковой дизентерии в сочетании с сальмонеллезной инфекцией будут проявляться такими симптомами, как:

Илеоколит.
Илеит.
Лихорадка.
Выраженная интоксикация организма.
Непрекращающаяся рвота.
Анорексия.
Вздутие живота и зловонный стул.

При тяжелом течении болезни дизентерия может сопровождаться судорожными припадками, обмороком, цианозом кожных покровов, менингитом, тахикардией, аритмией, падением уровня артериального давления, приглушенностью сердечных тонов и пр.

Как отличить дизентерию от других кишечных расстройств?

Как отличить дизентерию

Дизентерия может напоминать другие болезни кишечника, поэтому важно знать их основные отличия:

Сальмонеллез и пищевое отравление. Болезнь начинается с частой рвоты, которая повторяется несколько раз. Боль сосредоточена в подложечной области. Спазмы с левой стороны живота не возникают, так как толстая кишка при пищевых отравлениях не поражается. Также отсутствуют тенезмы. Когда у больного развивается сальмонеллез, каловые массы приобретают зеленоватый оттенок, напоминают вид болотной тины.
Амебиаз. При амебиазе болезнь не имеет столь ярко выраженных симптомов, как при дизентерии. Температура тела может повышаться, но незначительно. Кровь и слизь в испражнениях будет присутствовать, внешним видом они напоминают малиновое желе. При проведении анализа в выделениях можно будет обнаружить огромное количество амеб.
Холера. Первыми симптомами холеры являются: диарея, обильная рвота, незначительное повышение температуры тела, тенезмы. Каловые массы жидкие, напоминают внешним видом рисовый отвар. Симптомы обезвоживания развиваются быстро, что значительно ухудшает течение болезни.
Брюшной тиф. При этом заболевании развивается спастический колит, температура тела повышается до значительных отметок, сохраняется она в течение долгого времени. На коже выступает сыпь по типу розеолы.
Колит. Заболевание имеет неинфекционную природу. Возникает на фоне интоксикации организма химией. Кроме того, колит может являться спутником гастрита, холецистита, уремии, болезней тонкого кишечника. Обострение колита не зависит от времени года, болезнь не является заразной, не приводит к выраженным изменениям в органах пищеварительной системы.
Геморрой. У больного из анального отверстия выделяется кровь, но толстый кишечник при этом не воспаляется. Кровь появляется только в конце акта дефекации.
Рак прямой кишки. Симптомы интоксикации организма возникают только во время распада опухоли. В этот же период появляется кровь, развивается диарея. Онкопатологии не имеют острого течения, они дают метастазы в другие органы и лимфатические узлы.

Лечение дизентерии

Если заболевание развивается у ребенка младше 3 лет, то его помещают в стационар. Взрослых больных можно оставить на амбулаторном лечении, если его самочувствие позволяет это сделать.

Схема терапии:

Фуразолидон является препаратом выбора в лечении дизентерии легкого течения. Если болезнь приобретает сложную форму, то справиться с ней можно антибиотиками широкого спектра действия: фторхинолонами, цефалоспоринами, аминогликозидами.
С первого дня болезни нужно принимать препараты, позволяющие не допустить развития обезвоживания: Регидрон, Оралит, Глюкосолан. Один пакетик выбранного лекарственного средства разводят в литре воды и предлагают ребенку каждые 5 минут по 1 чайной ложке. Суточную дозу рассчитывают по формуле 110 мл х 1 кг веса.
Эубиотики, позволяющие не допустить развития дисбактериоза кишечника. Принимать их нужно не менее 3 недель. Это могут быть такие препараты, как: Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс, Риофлора Иммуно.
Доктор может назначить пациенту препараты для повышения иммунитета, витамины, спазмолитики и пр.
Когда острая фаза дизентерии будет купирована, потребуется использование препаратов, ускоряющих регенерацию слизистых оболочек. С ними делают микроклизмы. Это может быть масло шиповника, облепихи, Винилин и ромашка.
Выводить вредные вещества из организма помогают такие лекарственные средства, как: Смекта, Полисорб, Полифепан, Фильтрум СТИ и пр.
Для улучшения процессов переваривания пищи используют Фестал, Креон, Мезим, Панкреатин.
Если заболевание переходит в хроническую форму, нужно отправлять пациента на физиотерапию. Ему показан прием эубиотиков, постановка микроклизм.

Во время лечения требуется соблюдать диету. Больному предлагают слизистые супы, отвар риса, картофельное пюре, несоленые разваренные каши. Если ребенок отказывается от еды, заставлять его кушать нельзя. Важно следить за тем, чтобы он пил воду. Также можно предлагать ему чай без сахара, молочную сыворотку. Запрещено кушать сдобную выпечку, мясные блюда, кофе, полуфабрикаты, колбасы, копчености, сыры и пр. С 5 дня от начала болезни допускается употребление в пищу кефира, тефтелей, омлета, отварной рыбы.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование:

Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы

Источник