Диарея и ее последствия

Опубликовано: 17 ноября 2015 в 16:47

Последствия поноса Неприятные состояния, вызванные поносом в той или иной степени известны каждому человеку независимо от возраста. Механизм образования диареи заключается в нарушении нормального процесса всасывания и обратной абсорбции воды в кишечнике, вызванной разными причинами. При нормальном функционировании толстой кишки около 70-80% поступившей жидкости всасывается в организм, а при поносе жидкость не попадает в кровь, а выводится из организма с фекалиями. Если опорожнение кишечника жидким стулом проходит более двух раз в день, то это считается поносом. Лечение диареи следует начинать своевременно, чтобы исключить неприятные последствия, которые таят в себе опасность в виде острой или хронической диареи или связаны с болезнями желудочно-кишечного тракта.

Чем опасна диарея?

Последствия диареи Основным показателем поноса является обезвоживание организма. Такое состояние заслуживает к себе пристального внимания, поскольку бывает опасным для жизни человека. Специалисты выделяют 4 фазы дегидратации:

Потеря общей массы тела на 3%. Эта фаса характеризуется сухостью слизистых оболочек в области рта и сильной жаждой.
Потеря с поносом веса от 3 до 6%. Наступает сухость покровов всех частей на теле человека, возникает сонливость, происходит снижение давления, которое сопровождается частым сердцебиением.
Угрозу для жизни человека представляют 3 и 4 фазы. Температура понижается до отметки 35 градусов по Цельсию и ниже, у больного наблюдаются судороги. При максимальной потери жидкости происходит спад артериального давления.

Последствия диареи

Наиболее распространенным и в то же время, приводящее к очень серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода, являются последствия поноса в виде обезвоживания организма. Дегидратацию при диарее можно разделить на несколько стадий в зависимости от последствий:

Мягкое обезвоживание, характеризующееся уменьшением количества выделения мочи, жаждой и несколько ускоренным пульсом. При этом потеря веса составляет до пяти процентов.
Умеренное обезвоживание (7-10% потери веса тела) приводит к очень небольшому или полностью отсутствию выделения мочи, раздражительности, заторможенности реакций. Во внешнем облике отмечаются запавшие глаза, прохладная белая кожа.
Сильное обезвоживание характеризуется потерей до 15% веса тела, снижением артериального давления, пересохшими слизистыми оболочками и отсутствием выделения мочи. Кожа холодная и пятнистая из-за слабой наполняемости ее капилляров. Последствием обезвоживания при поносе является гиповолемический шок, приводящий к тахикардии, артериальной гипотензии.

Чем опасен понос? Последствия острой диареи у новорожденных и детей младшего возраста приводит к таким осложнениям, как судороги. Очень грозным последствием поноса является острая печеночная недостаточность. Уменьшение выделения мочи и даже полное ее прекращение, а также закисление крови, приводит к повышению уровня мочевины и креатина, что свидетельствует о нарушении функции почек по выводу шлаков. Накапливаясь в человеческом организме, шлаки приводят к его отравлению и в конечном итоге возможен смертельный исход.

Жидкость, выходящая вместе с каловыми массами при водяном поносе, одновременно вымывает из организма такие важные микроэлементы как калий и натрий. Частым последствием диареи является гипокальциемия. Развиваясь вместе с тяжелым гипернатриемичном обезвоживанием, гипокальциемия приводит к значительному снижению кальция (менее 7 мг/дл при нормальном уровне 9-11 мг/дл). Для взрослого здорового человека небольшой дисбаланс электролитов не вызывает особых последствий. Однако для маленьких детей и пожилых людей последствия электролитического дисбаланса могут быть намного существенней, и даже составлять угрозу жизни. Еще одним частым последствием обезвоживания организма при диарее является гипокалиемия. Основным клиническим проявлением при этом является вздутый живот. Данные анализа свидетельствуют об уменьшении содержания К в сыворотке с 4-5 мЭв/литр до 3,5 мЭв/литр.

Последствия гемолитической диареи, характеризующихся кровавым поносом, болями в животе и водянистыми каловыми массами заключается в развитии почечной недостаточности и гемолитической анемией, вызванной разрушением электроцитов. И чем опасен понос такого вида, так это возможностью мозгового или нервного повреждения – инсультом. При жидком стуле вызванным патогенными изменениями микрофлоры кишечника возможно повышение температуры тела до 38-40° С. В сочетании с обезвоживанием организма это может привести к летальному исходу у пожилых пациентов или в случае озлобленности организма. Особо опасны последствия жидкого стула с кровью. К примеру, диарея с кровью после принятия алкоголя может свидетельствовать о развитии цирроза печени.

Частые испражнения жидким стулом с прожилками крови (до 15 в сутки) свидетельствуют об инфекционных заболеваниях. Накопление жидкости в брюшине и развитие почечной недостаточности может при поносе спровоцировать перитонит – острое воспаление брюшины. Рассматривая, чем опасен понос у взрослого, следует отметить, что несвоевременное обращение к врачу при выделениях с кровью или сильном обезвоживании организма, приводит если не к летальному исходу, то к очень серьезными последствиям для здоровья человека.

Источник

Вы можете сказать, что у вас диарея, если вы проходите жидкий стул более трех раз за один день. Диарея поражает всех возрастов в то или иное время. В среднем, взрослые могут испытывать диарею до четырех раз в год.

Обычно, когда возникает это состояние, оно проходит само по себе через день или два. Это считается острой или кратковременной диареей и обычно не длится 3 недели.

Хроническая или длительная диарея может быть опасной и симптоматической для других проблем. Хроническая диарея — это то, что длится дольше трех недель и обычно связано с нарушениями функции кишечника.

Связанные симптомы

Когда люди болеют поносом, они часто испытывают тошноту, вздутие живота, спазмы и частую, неотложную потребность ходить в туалет.

Некоторые причины диареи даже присутствуют с кровью в кале и лихорадкой. То, что вы можете искать, это темный стул, лихорадка, кровь или киска в стуле. Это признаки того, что может быть проблема.

Причины диареи?

Есть несколько возможных причин заболевания, некоторые из них недолговечны, в то время как другие являются более тяжелыми и длительными по своей природе.

•Бактериальные инфекции могут проникать в организм, когда они попадают на испорченную пищу или воду.

•Некоторыми распространенными бактериями, вызывающими приступы диареи, являются сальмонелла, кампилобактер, кишечная палочка (кишечная палочка) и шигелла.

•Гепатит и ротавирус — две вирусные инфекции, у которых диарея является симптомом их наличия.

•Другие включают Norwalk, цитомегаловирус и вирусы простого герпеса.

•Простая непереносимость определенных продуктов может вызвать диарею. Обычно это компонент пищи, такой как пищевой краситель, молочный сахар (лактоза) или другие добавки.

•Паразиты — это микроскопические организмы, которые могут присутствовать на пище или воде в пищеварительной системе. Некоторые из паразитов, которых мы могли бы проглотить, это Giardia lamblia, Cryptosporidium и Entamoeba histolytica.

•Некоторые лекарства, такие как кровяное давление, антибиотики и антацидные препараты, содержащие магний.

Расстройства кишечника, включая целиакию и синдром раздраженного кишечника, могут вызывать диарею.

• Операции, такие как удаление желчного пузыря и операции на желудке. Эти изменения в пищеварительной системе могут нарушаться.

Однако часто основная причина не обнаруживается, отчасти это происходит потому, что условие не длится достаточно долго (и, к счастью, так), чтобы его можно было исследовать.

Кто получает диарею?

Когда у вас диарея, ваш организм расходует чрезмерное количество жидкости, необходимой для нормального функционирования.

Это состояние обезвоживания небезопасно для всех, и те, кто подвержен наибольшему риску смягчения осложнений, — это пожилые и маленькие дети.

Кроме того, люди, путешествующие в зарубежные или неразвитые страны, часто страдают от приступов диареи отчасти из-за изменения рациона питания и отчасти из-за более высоких случаев употребления в пищу продуктов, зараженных паразитами и бактериями.

Обычно, чем более развита страна, тем меньше шансов есть загрязненную пищу.

Диарея у детей

Наиболее распространенной причиной острой диареи у детей является ротавирус. Часто диарея проходит к 8-му дню или так же быстро, как к 5-му дню. Признаки обезвоживания у детей включают:

Лихорадка размером 38,5 и выше
Раздражительность
Потеря упругости кожи
Отсутствие слюны
Запавший живот, глаза или щеки

Диарея у детей опасна, потому что они могут плохо реагировать на лекарства, которые продаются для лечения этого симптома.

Диарея у новорожденных и младенцев может быть смертельной, потому что обезвоживание, которое они испытывают, может убить их очень быстро.

По этой причине лечение детей направлено, прежде всего, на регидратацию. Если ваш ребенок не получает облегчения от симптомов через 24 часа, вам следует отвести его к врачу.

Другими симптомами, которые нужно искать, являются стул, содержащий кровь или гной, или стул черный; лихорадки, которые бегут 101.4 по Фаренгейту и выше, и любые признаки обезвоживания.

Выявление обезвоживания

Вы можете быть обезвожены, если вы испытываете:

Бред
Жажду
Усталость
Редкое мочеиспускание или моча темного цвета
Тошнота
Головные боли

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу диареи?

В большинстве случаев диарея просто неудобна. Тем не менее, это может стать опасным, когда опасности являются долгосрочными и достаточно серьезными.

В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Обратитесь к врачу, если у вас высокая температура (102 ° F или более) с диареей или если ваш стул темный и смолистый, тяжелый абдоминальный или ректальная боль, обезвоживание или если ваши симптомы длятся дольше 3 дней.

Ваш доктор, вероятно, проведет тесты, чтобы определить причину вашей диареи. Это поможет им определиться с вашим курсом лечения. Некоторые из тестов включают следующее:

Физикальное обследование и история болезни;

Врач должен знать о пищевых привычках и лекарствах. Стул культуры. Этот анализ определит, какие вредные бактерии и другие организмы или присутствуют в вашем стуле, а также любые другие признаки инфекции.

Анализы крови помогут определить, каких заболеваний нет. Пост будет определять, является ли аллергия или пищевая непереносимость причиной вашей диареи.

Сигмоидоскопия визуально исследует внутреннюю часть нижней части толстой кишки и прямой кишки. Колоноскопия позволяет врачам осмотреть всю толстую кишку.

Что входит в лечение диареи?

При диарее самым важным действием является замена жидкостей и электролитов, которые теряются при пропускании избытка воды в стуле.

Это поможет предотвратить или облегчить симптомы диареи, пока она проходит. Вы хотите, чтобы диарея прекратилась сама по себе, потому что ее остановка означает принуждение вашего организма к накоплению токсинов, которые необходимо удалить.

Советы по питанию

Избегайте жирной, волокнистой пищи и очень сладких вещей. Старайтесь не пить молочные продукты, так как они могут усугубить вашу диарею.

Придерживайтесь в основном жидкого потребления и постепенно возвращайтесь к мягкой пище, такой как обычный рис, запеченная курица без кожи, бананы.

Не забудьте тщательно пережевывать пищу, так как это первая часть переваривания пищи.

Профилактика диареи для путешественников

Когда вы путешествуете за границу, есть разные продукты, которые могут или не могут согласиться с вами. Такая вещь неизбежна.

Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы улучшить свои шансы на хорошее самочувствие:

Избегайте воды из-под крана даже для чистки зубов и приготовления льда

Ешьте моллюсков или мясо только в горячем виде

Избегайте сырой и экзотической рыбы и мяса

Избегайте сырых овощей и фруктов. Это менее рискованно, если это фрукты, которые вам нужно очистить, и вы моете и очищаете его самостоятельно

Избегайте непастеризованных молочных продуктов, включая молоко

Избегайте продуктов, продаваемых уличными торговцами

Пейте воду в бутылках, только если печать не сломана, и горячие напитки, такие как чай или кофе (не добавляйте непастеризованное молоко)

Источник

Кто из нас хоть раз в жизни не сталкивался с расстройством кишечника. Диарея (понос) – это учащенное (более 3-х раз в сутки, или чаще чем обычно для конкретного человека) опорожнение кишечника с выделением жидких каловых масс, объемом более 200 мл. Последствия диареи крайне неблагоприятные. Организм теряет воду, что может привести к обезвоживанию, а выведение большого количества электролитов (ионов калия, натрия, хлора) ведет к нарушению нормального протекания всех внутри- и межклеточных процессов.

Диарея может быть острой, когда ее продолжительность не превышает 2-3 недель, и хронической, когда понос сохраняется более 30 дней.

Активному выделению воды в кишечник и появлению поноса способствуют многочисленные патогенетические факторы.

Факторы, способствующие возникновению диареи:

бактериальные токсины, выделяемые кишечной палочкой, холерным вибрионом, стафилококком, клостридиями, сальмонеллами, эшерихиями и другими патогенными микроорганизмами;
желчные кислоты;
лекарственные препараты (слабительные, антибиотики, антациды и др.);
врожденные нарушения процесса всасывания;
недостаток ферментов поджелудочной железы;
резекция подвздошной кишки;
гормональная стимуляция под влиянием простагландинов, панкреозимина, секретина и др.

Диарея путешественников – патологическое состояние, клинический синдром, который развивается у лиц, путешествующих в другие страны и климатические зоны. Причиной диареи могут стать некоторые виды бактерий, вирусов, паразитов, недостаточно очищенная вода, употребление большого количества фруктов, богатых клетчаткой.

Механизмы развития

В зависимости от механизмов развития, выделяют несколько типов диареи:

Секреторная.
Проявляется в повышенном выделении воды в просвет кишечника и обильным водянистым стулом, организм теряет большое количество электролитов.
Осмотическая.
Возникает из-за гиперосмолярности кишечного содержимого, характеризуется синдромом нарушенного (пониженного) всасывания воды и электролитов, нарушением процессов мембранного пищеварения.
Гиперкинетическая и гипокинетическая.
Повышенная или замедленная скорость продвижения кишечного содержимого.
Инвазивная.
Возникает вследствие инвазии микроорганизмов в стенку кишки и развития местного воспаления (дизентерия, амебиаз).
Экссудативная.
Связана с воспалением и изъязвлением слизистой оболочки кишечника с выделением в просвет крови, слизи, гноя, белкового экссудата.

Клинические проявления

При острой диарее отмечаются общее недомогание, повышение температуры тела, диспепсические явления (тошнота, рвота, отсутствие аппетита).

Признаки диареи характеризуются триадой симптомов:

гастроэнтеритом (гастроэнтероколитом, колитом) – воспалением слизистой желудка и кишечника;
интоксикацией организма – отравлением организма токсическими веществами;
обезвоживанием.

Визуальный осмотр больного позволяет сразу выявить симптомы обезвоживания и потери электролитов:

сухая и вялая кожа;
бледность;
запавшие глаза;
потрескавшиеся губы;
сухой язык;
тахикардия;
западение родничка (у грудничков);
падение артериального давления;
судороги;
патологическая сонливость.

Читайте также: Иван чай вызывает диарею

Обильная диарея со значительной примесью крови может свидетельствовать о начале развития язвенного колита и болезни Крона.

Клиническая картина диареи, вызванной инфекционными агентами, напрямую зависит от типа возбудителя:

выраженная рвота при пищевых токсикоинфекциях (стафилококк);
обильный зловонный понос и частая рвота (ротавирусы);
кровавый жидкий стул (кишечная палочка, микроорганизмы типа шигелл Флекснера и Зонне и др.).

Симптомом многих заболеваний является хроническая диарея. Симптомы диареи при хронических воспалениях кишечника характеризуются обильным и объемным стулом, каловые массы при этом водянистые или жирные. При язвенном колите, заболеваниях толстой кишки, стул менее частый и обильный, может содержать примеси слизи, гноя, крови, иногда в животе появляются выраженные боли.

Осложнения

Диарея может вызвать ряд неблагоприятных последствий, вплоть до серьезных осложнений и даже смерти.

Последствия диареи:

Обезвоживание организма
Острая почечная недостаточность
Метаболический ацидоз
Гипокалиемия, гипокальциемия
Судорожный синдром
Кишечные кровотечения
Шок и др.

Особую опасность представляет диарея у ребенка. У детей очень быстро развивается обезвоживание, тахикардия, падение артериального давления и шок. При тяжелом обезвоживании возможен летальный исход.

Диагностика

Со всеми проблемами в работе пищеварительной системы, в первую очередь, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Во время диагностики заболевания и выяснения причин диареи врач собирает анамнез, анализирует симптомы диареи, проводит физикальный осмотр, назначает лабораторные и инструментальные методы исследования. Часто, для постановки верного диагноза требуются консультации инфекциониста и хирурга.

При сборе анамнеза особое внимание уделяется установлению связи появления симптомов диареи с употреблением недоброкачественной пищи, заменителей сахара, приемом медикаментов, способных вызвать понос (слабительные, антибиотики, антациды, антиаритмические средства).

Наряду с обычным физикальным обследованием (измерение веса, температуры, частоты сердечных сокращений и артериального давления), целесообразно выполнить проктологический осмотр.

Лабораторные методы обследования:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
микроскопический анализ кала;
копрологическое исследование;
бактериологическое исследование каловых масс;
анализ кала на гельминты.

При острой диарее основу лабораторных исследований составляет макро- и микроскопическое исследование каловых масс. Очень важно исключить наличие паразитарных заболеваний.

Иногда, для уточнения причины диареи, больного целесообразно перевести на голодную диету. В ряде случаев установлению и подтверждению диагноза помогает изменение диеты (исключение сахара, грибов и т.д.).

Дифференциальная диагностика диареи проводится с бактериальным сепсисом, менингитом, отитом, пневмонией, инфекциями мочеполовых путей.

Лечение

В первую очередь, лечение диареи включает оральную регидратационную терапию (ОРТ) – введение жидкости и электролитов для предупреждения и коррекции обезвоживания.

При заболеваниях, сопровождающихся диареей, питание должно способствовать уменьшению секреции в просвет кишечника воды и электролитов, торможению перистальтики кишечника.

Для этого вводится специальная диета, при которой все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются, хорошо протираются. Исключается употребление жареных, копченых, жирных, соленых продуктов, грубой клетчатки.

Медикаментозное лечение диареи:

сульфаниламидные препараты;
производные нитрофурана;
пробиотики;
антисептики;
препараты, снижающие тонус и моторику кишечника;
антибактериальные препараты (по назначению и под контролем врача);
витамины и минералы;
спазмолитики и др.

Предупреждение и профилактика диареи

Профилактика диареи – это, прежде всего, соблюдение всех санитарных правил личной гигиены, требования в обработке и приготовлении продуктов.

Предупредить диарею помогут:

тщательное мытье рук перед едой, после улицы, посещения туалета;
основательное мытье овощей, фруктов, правильная обработка мяса и рыбы, приготовление блюд с соблюдением всех рекомендаций;
употребление очищенной или кипяченой воды.

Значительно уменьшить частоту и тяжесть диарейных заболеваний поможет иммунизация против кори, холеры и кишечной палочки (ЕТЕС), шигеллы, сальмонеллы.

Врачи

Пройти качественную диагностику и терапию заболеваний пищеварительного тракта, в частности, лечение диареи, в Киеве вы можете уже сегодня в подразделениях клиники МЕДИКОМ, которые расположены на Оболони и Печерске. Наши специалисты помогут выяснить истинные причины нарушения работы желудочно-кишечного тракта, подберут наиболее оптимальное и эффективное для вас лечение. Звоните! Мы ответим на все вопросы!