Диарея и красная моча

У здорового человека моча светло-желтая, прозрачная, не содержит примесей. Она светлеет или темнеет в зависимости от количества потребляемой жидкости, обмена веществ, физической активности, возраста, питания. На любые перемены в организме моча реагирует изменением состава и цвета, как индикатор. Розовая моча может быть признаком заболевания или следствием естественных причин.

Основная причина того, почему моча стала розовой, – попадание крови и ее компонентов (гемоглобин, эритроциты). Иначе этот признак называется «гематурия». 1 мл крови в 1 литре мочи делает ее розовой.

Окрашивание вызывают и другие вещества, поступающие извне или вырабатывающиеся внутри тела (красители, пигменты, продукты обмена веществ).

Сопровождаются таким симптомом заболевания мочеполовой системы, а также болезни, изменяющие состав и свойства крови, или вызывающие хроническую почечную недостаточность.

Розовый цвет бывает бледным или ярким. Любая интенсивность окраски должна насторожить.

При отсутствии других симптомов, можно выждать сутки или двое. Если цвет изменился по естественным причинам, то он исчезнет. Если окраска сохранилась – это веская причина посетить врача. В половине случаев этот признак требует дальнейшего обследования.

Физиологические факторы

Розовой моча становится по естественным причинам:

• Изнурительные тренировки и длительные пробежки. Розовая моча у мужчин молодого возраста появляется в результате обезвоживания и микротравм мочевого пузыря (маршевая гематурия). У старших мужчин физическая нагрузка провоцирует выход эритроцитов в мочу вследствие повышенной проницаемости сосудов.
• Физиологическая гематурия беременных возникает из-за сдавления мочевого пузыря растущей маткой.
• Повышение систолического давления выше 200 мм ртутного столба у пожилых людей. Нагрузка на сосуды почек увеличивается многократно, их стенки деформируются, и клетки крови попадают в мочу.
• Перегревание на солнце, посещение парилки или переохлаждение.
• Принятие больших доз алкоголя, сгущающего кровь, провоцирует выброс миоглобина, имеющего цвет мяса.
• Медицинские процедуры – грубая катетеризация мочевого пузыря царапает стенки уретры, вызывая кровотечение.
• Период новорожденности. В первые дни жизни розовый оттенок мочи – нормальное явление.

Эти факторы имеют естественное происхождение. Цвет мочи становится прежним через короткое время без лечения.

Болезни мочеполовой системы

Заболевания почек, мочеточников и мочевого пузыря – самые частые причины изменения цвета урины:

• Мочекаменная болезнь в 20% случаев вызывает гематурию. Камни повреждают слизистую оболочку органов при продвижении, что сопровождается резкой болью в поясничной области, иногда почечной коликой. У мужчин даже прохождение песка может травмировать уретру. Мочекаменная болезнь выявляется у 1-3% взрослых. Боли обычно начинаются после физической работы или к вечеру. Сначала появляется боль, а затем кровь в моче.
• Гломерулонефрит. Кровь в урине – один из главных признаков острого или обострения хронического процесса, приводящего к тяжелой почечной недостаточности. В моче очень много эритроцитов, белка. Цвет сначала розовый, а затем буро-красный. Гематурию сопровождают отечность лица, повышенное АД, лихорадка, интоксикация. В некоторых случаях розовая моча – единственный симптом гломерулонефрита (гематурическая форма).
• Пиелонефрит бывает причиной гематурии у трети заболевших. Сопровождается лихорадкой, тошнотой, болями, общим недомоганием.
• Геморрагический цистит. Чаще болеют женщины. У пожилых мужчин бывает осложнением аденомы простаты. Моча мутная со слизью, неприятным запахом. Очень частое мочеиспускание сопровождает боль, жжение, температура.
• Гинекологические заболевания, вызывающие кровотечения, – эндометриоз, эрозия шейки матки, внематочная беременность. Моча розового цвета у женщин появляется при ее смешивании с кровянистыми выделениями из влагалища. В период менопаузы такой симптом говорит об опухоли.
• Острый простатит или обострение хронического. Симптомы воспаления иногда сопровождаются кровянистыми выделениями из-за гипертрофии простаты. При образовании в протоках железы мелких камней (калькулезная форма), кровь появляется при продвижении камешков.
• Аденома предстательной железы. Розовая окраска вызвана венозным застоем и осложнениями – камнями в мочевом пузыре и простате, кровотечениями из варикозных вен, разрастаниями полипов и кондилом в уретре.

Спровоцировать гематурию при воспалительных болезнях могут нагрузка на брюшной пресс и подъем тяжестей.

Злокачественные процессы

Рак мочевого пузыря, почек, предстательной железы прорастает в сосуды, разрушая их, от чего начинаются кровотечения. Моча может быть красноватой или розовой. В 70-75% безболевая и бессимптомная гематурия – единственный признак злокачественной опухоли.

Кровь в моче после 40 лет означает высокий риск онкопатологии органов мочевыделения.

Травмы

Тупые травмы живота, сдавление и перелом таза с контузией или разрывом почки, мочевого пузыря и сосудов, повреждения половых органов – основная причина изменения цвета урины. Если после травмы моча розовая, это значит, что началось внутреннее кровотечение, и немедленно нужна помощь врача.

Красящие продукты и напитки

Ярко-красные продукты – свекла, концентрированные компоты из вишни, ежевика, смородина, малина, гранаты меняют цвет выделений на красноватый и розовый. Это безобидное свойство натуральных естественных красителей, которые безвредны, в отличие от синтетических, содержащихся в больших количествах в газировке, чипсах и леденцах.

При питье красного вина или гранатового сока моча мужчин и женщин остается прозрачной, хотя и с розовым оттенком. При заболеваниях она обычно мутная.

Отравления

Розовый оттенок может служить признаком отравления опасным веществом:

• Гемолитические яды, токсины, соли тяжелых металлов поражают кроветворную и мочевыделительную систему, изменяя цвет мочи.
• Свинец вызывает анемию, мешая усвоению железа, разрушает почки при тяжелой форме отравления.
• Пары ртути нарушают работу нервной системы и других органов. Розоватое окрашивание мочи происходит при хроническом отравлении ртутью с выраженной почечной недостаточностью.

Медикаменты

Есть множество препаратов, которые меняют оттенок мочи:

• антикоагулянты – Гепарин, Варфарин, Аспирин и салицилаты;
• Ибупрофен и его производные;
• слабительные с фенолфталеином (пурген), сенной, корой крушины;
• антибиотик Рифампицин;
• Анальгин, Амидопирин;
• витамин В2 и лекарства, его содержащие;
• Мильгамма;
• гипотензивные – Метилдопа и аналоги;
• Нитроксолин, Трихопол, Метронидазол.

Розовая моча у женщин может выделяться при длительном приеме гормональных контрацептивов.

Явление имеет временный характер. После прекращения приема лекарств, цвет мочи восстанавливается.

Проблемы со щитовидкой

При гипотиреозе – низком содержании гормонов щитовидной железы – нарушаются все процессы обмена, ухудшается фильтрующая способность почек. Лечение тиреоидными гормонами нормализует их работу.

Менструация

Во время месячных моча становится розоватой и даже красной при попадании менструальной крови. Наружное отверстие уретры и влагалище расположены близко, почему и происходит подмешивание крови.

Дисфункция яичников бывает виновницей ложной гематурии. Гормональный дисбаланс нарушает цикл, месячные нерегулярные и часто скудные. Розовая моча, которую женщина принимает за кровотечение из уретры, – это незначительные менструальные выделения.

В послеродовом периоде, когда цикл еще не установился, зачастую возникает такая же ситуация.

Анализы не рекомендуют сдавать во время менструации, чтобы не исказить результаты. Даже при самом тщательном подмывании в контейнер попадают выделения, содержащие кровь и эпителий. Это затрудняет постановку диагноза.

Аллергия

Тяжелые формы аллергических реакций могут вызвать гематурию. Иногда она появляется после анафилактического шока. В очень редких случаях розовой бывает моча при аллергическом цистите, когда реакцию вызывают пищевые продукты.

Другие причины

Есть масса других факторов изменения цвета мочи на розовый:

• Системные заболевания с поражением почек – васкулиты, волчанка, геморрагический диатез.
• Туберкулез почек.
• Болезни крови с нарушением свертывания – гемофилия, тромбоцитопения.
• Порфирия – генетическое заболевание, при котором нарушен синтез гемоглобина. Он не образуется из порфирина, своего предшественника. Красноватый или розовый цвет мочи вызвает порфирин.
• Недостаток витамина С. Иногда гематурия проявляется раньше, чем другие симптомы, а при гиповитаминозе С часто бывает единственным признаком болезни.
• Атеросклероз, поражающий сосуды сердца и почек.
• Сахарный диабет.
• Малярия, брюшной тиф, сепсис, пневмония, другие инфекции или воспалительные процессы с сильной интоксикацией.
• Гиперфункция селезенки, когда высвобождается много свободного гемоглобина. Он попадает с током крови в почки, а оттуда выводится наружу.
• Нефропатия при лечении китайскими травами. Встречается у 30% женщин, принимающих добавки с аристолохиковой кислоты. Быстро развивается почечная недостаточность с гематурией.

Дополнительные симптомы, на которые нужно обратить внимание

Если розовая моча сопровождается ноющими болями с одной или двух сторон в поясничной области, внизу живота, повышением температуры, учащенным или, наоборот, редким мочеиспусканием, моча мутная, неприятно или непривычно пахнет, скорее всего, это признаки инфекции мочевыводящих путей.

Повторные кровотечения вызывают подозрения на онкологию.

Для диагностики имеет значение, когда выделяется кровь во время мочеиспускания. Если в начале, то источник кровотечения предположительно в уретре. Кровянистые выделения продолжаются от начала до конца мочеиспускания – причина кроется в верхних отделах мочевыделительной системы. При появлении кровяных сгустков смотрят на их форму: крупные выделены из мочевого пузыря, а мелкие, червеобразные – из почек.

Что делать, если моча стала розовой

Не паниковать. Вспомнить, что было съедено предыдущим днем, что выпито, какие лекарства принимаются. Салат из свеклы, вишневый компот, таблетки от головной боли, двухчасовое занятие на беговой дорожке могут объяснить необычный симптом.

Необходимые анализы:

• Если естественные причины исключены, то на следующее утро можно провести самостоятельное исследование тест-полоской, купленной в аптеке. Она обнаружит кровь. При положительном результате следующим шагом будет посещение врача. Он назначит дополнительные исследования.
• Общий анализ мочи собирают утром. В норме гемоглобина нет, а эритроциты единичные.
• Анализ по Нечипоренко. В сухой стерильный контейнер забирают среднюю порцию утренней мочи (50-100 мл), предварительно подмывшись. Доставляют в лабораторию в течение 2 часов. Исследование определяет количество лейкоцитов, эритроцитов, белка, цилиндров.

Оценивает результат терапевт, который после осмотра, сбора анамнеза и исследований, может направить к урологу, нефрологу или гинекологу.

Цвет мочи – показатель состояния здоровья почек и всего организма. Отмахнуться от непривычной окраски нельзя, будь она розовой, коричневой, черной или прозрачной.