Диарея и пигментные пятна
Какие кожные проявления сигнализируют про заболевания органов пищеварения? Может ли хеликобактер пилори вызвать акне, а гастрит — преждевременные морщины? Об этом «Здоровые люди» (24health.by) поговорили с доцентом кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии БелМАПО, к.м.н. Еленой Адаменко.
Фото: pixabay.com
Кожа зеркально отражает все процессы, которые происходят в организме, в том числе патологические изменения в органах желудочно-кишечного тракта. Поэтому часто дерматологи направляют своих пациентов к гастроэнтерологам.
Но нужно понимать, что кожные патологии также могут быть самостоятельным заболеванием, проявлением гастроинтестинальных, аутоиммунных, эндокринных и других болезней или иметь с заболеваниями органов ЖКТ одинаковый патогенетический механизм развития, уточняет врач.
Наиболее частые проявления на коже и слизистых
Заболевания разных отделов ЖКТ проявляются по-своему.
— Наиболее характерные проявления на коже возникают при дефиците витаминов и микроэлементов из-за нарушения их всасывания в тонком кишечнике. Это может говорить о воспалительных заболеваниях органа, а также о целиакии, — поясняет Елена Адаменко. — При гиповитаминозах кожа становится дряблой, тусклой, шелушится, снижается ее эластичность, появляется ломкость волос и ногтей. При дефиците витамина А кожа становится шершавой, возникает зудящая сыпь, развивается фолликулярный кератоз: появление на коже своеобразных бляшек — участков с неровной и шероховатой поверхностью. При дефиците витамина В возможно появление заед, язвочек в уголках губ и трещин на самих губах, глоссита (малиновый язык). При существенном недостатке никотиновой кислоты может возникнуть пеллагра: дерматит, диарея и деменция. Недостаток витамина К приводит к развитию петехиальной сыпи (точечные красные или фиолетовые пятнышки от кровоизлияния) и экхимозов (синяки).
При воспалительных заболеваниях кишечника часто могут возникать:
- афтозный стоматит (эрозии и язвы в полости рта),
- гангренозная пиодермия (тяжелый некроз кожи с гнойничковой сыпью с последующим образованием крупных язв),
- узловатая эритема (плотные болезненные полушаровидные воспалительные узлы, как правило, на ногах),
- везикулопустулезная экзантема (гнойничковая сыпь и воспалительные инфильтраты на различных участках кожи и вокруг сосудов),
- буллезный эпидермолиз (пузыри в области локтей и колен).
Белый налет на языке может говорить о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при которой происходит заброс агрессивного содержимого желудка в пищевод.
Генетические болезни
Существуют редкие генетические заболевания, связанные с дефектами генов транспортной системы кишечника, которые проявляются недостатком конкретного нутриента.
— Нехватка цинка, например, вызывает энтеропатический акродерматит (синдром Брандта), который проявляется в виде везикулобуллезных высыпаний на стопах и кистях, диареи и алопеции (облысение). Это заболевание развивается у младенцев после прекращения грудного вскармливания и может вызвать задержку роста и развития ребенка.
Другое нарушение клеточного транспорта меди может привести у младенцев к болезни Менкеса (болезнь стальных волос). Для нее характерны спутанные волосы с узелками, себорейный дерматит. Это заболевание также может вызывать задержку роста и развития, неврологические нарушения.
У людей с повышенной чувствительностью к глютену может наблюдаться герпетиформный дерматит Дюринга: полиморфная сыпь в виде колец, полуколец или ожерелья. Практически у 80% людей с этим заболеванием диагностируют целиакию.
При заболеваниях печени самая характерная особенность — желтушность кожи. Если же кожа приобретает бронзовый оттенок, это может свидетельствовать о гемохроматозе — наследственном заболевании, сопровождающемся избыточным отложением железа.
Влияние хеликобактер пилори
В интернете часто можно встретить тезис, что хеликобактер пилори вызывает акне, атопический дерматит, псориаз, а гастрит — раннее старение кожи. Так ли это?
— На данный момент нет достоверных научных доказательств, что хеликобактерная инфекция вызывает акне, а гастрит — старение кожи, — говорит Елена Адаменко. — Существуют отдельные работы, которые показывают, что у пациентов с атопическим дерматитом, крапивницей, розацеа, акне часто обнаруживается и хеликобактер пилори. И иногда лечение хеликобактерной инфекции позволяет улучшить состояние кожи. Но, к сожалению, кожные проявления спустя время могут вернуться, несмотря на пролеченную инфекцию. Существуют теории о том, что хеликобактерная инфекция может спровоцировать развитие псориаза, способствует повышению проницаемости в кишечной стенке, что приводит к выходу токсинов и развитию атопического дерматита, крапивницы. Но пока это только теории.
Что укажет на рак органов пищеварения
Некоторые кожные проявления могут говорить про онкопатологию органов ЖКТ. Елена Адаменко привела несколько примеров.
— В литературе описано заболевание acanthosis nigricans (черный акантоз), при котором на коже, преимущественно в складках, подмышечных впадинах, паховой области, на кистях появляются темные папилломатозные бородавчатые разрастания. Это маркер нарушения углеводного обмена, который также может указывать на онкологическое заболевание ЖКТ, в частности аденокарциному желудка.
Уже в раннем детстве проявляется синдром Пейтца-Егерса — наследственное заболевание, для которого характерно наличие темных пятен на губах, около рта, на слизистых оболочках щек. С возрастом они увеличиваются, в подростковом возрасте могут исчезать. Заболевание связано с развитием полипоза кишечника, чаще тонкого, полипы могут перерождаться в злокачественную опухоль. К раку может привести и другой полипоз толстого кишечника (синдром Гарднера). Это наследственное заболевание, сопровождающееся поражением костей и развитием фибром (доброкачественных опухолей) на коже.
Глюкагонома — опухоль из клеток островков Лангерганса, расположенных преимущественно в конце поджелудочной железы; обычно протекает злокачественно, проявляется некротизирующей кожной сыпью на туловище: красные отечные пятна кольцевидной формы со светлым центром, которые могут изъязвляться.
При раке поджелудочной железы возможна черная желтуха, когда кожа приобретает зеленовато-черный цвет. Но это довольно редкие случаи, уточняет врач.
Некоторые симптомы, которые могут проявляться при заболеваниях органов ЖКТ
| Заболевание ЖКТ | Кожное проявление |
| Хронический панкреатит |
|
| Хронические диффузные заболевания печени |
|
| Цирроз печени |
|
| Первичный билиарный цирроз |
|
| Хронический вирусный гепатит C |
|
| Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона и язвенный колит |
|
| Пищевая аллергия |
|
Источник
Почему на коже появляются пигментные пятна? Разбираем основные причины.
Опубликовано: 4 октября 2017 г.
1. Ультрафиолет
Весной и летом под действием солнечных лучей, особенно если вы где-нибудь на юге, пигмент меланин активно образуется в эпидермисе. Поэтому на открытых участках тела начинают проявляться его производные – веснушки, родинки, пигментные пятна. Чтобы защитить кожу, даже в средней полосе используйте солнцезащитные кремы с правильно подобранным индексом защиты. И не увлекайтесь солярием.
2. Косметические процедуры
К пигментации могут привести аппаратная чистка кожи, пилинги и даже лазерная эпиляция. Особенно если сразу после процедуры травмированная кожа подвергалась воздействию ультрафиолета. Поэтому лишний раз прочитайте в сети и спросите косметолога о риске пигментации, собираясь в салон. И старайтесь выполнять салонные процедуры в осенне-зимний период, когда действие ультрафиолета в средней полосе минимально.
3. Проблемы с ЖКТ
Пигментация может быть и признаком нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Появление красноватых пятен свидетельствует о неполадках в работе желудка и кишечника, когда нарушается расщепление пищи и всасывания питательных веществ. Пятна коричневого цвета говорят о проблемах с печенью и желчным пузырем. Желтые пятна на коже могут также оказаться ксантомами – отложениями избытка холестерина при нарушении жирового обмена. Если столкнулись с подобной проблемой, посетите не только дерматолога, но и гастроэнтеролога, сдайте анализ на холестерин.
3. Заболевания почек
Одним из первых симптомов патологии мочевыделительной системы, прежде всего почек, бывает появление желтовато-коричневых пигментных пятен на теле. При этом кожа также меняется, бледнеет и словно истончается. Отличительная черта почечной патологии – появление пигмента на ладонях и подошвах. УЗИ почек, анализы мочи и кровь на креатинин и калий помогут установить правильный диагноз.
4. Патология надпочечников
Множество пигментных пятен появляется на коже при болезни Аддисона. Это аутоиммунное заболевание, при котором надпочечники перестают вырабатывать гормоны в нужном количестве. Постепенно кожа приобретает бронзовый оттенок, словно после отпуска, проведенного на юге. Параллельно могут возникнуть общая слабость, частые перепады настроения и артериального давления. Заметили у себя подобные симптомы? Срочно к эндокринологу.
5. Дефицит витаминов и минералов
Появление пигментных пятен наиболее характерно для дефицита витаминов С, Е и PP, а также меди. Витаминная недостаточность развивается при нехватке овощей и фруктов, характерна для жителей Севера или злостных диетчиков. Дефицит меди редко возникает при нарушениях питания, разве что у веганов. Зато при воспалительных заболеваниях кишечника и печени, длительном приеме кортикостероидов и некоторых антигипертензивных препаратов это вполне реально. Прием поливитаминных комплексов и лечение патологии ЖКТ в большинстве случаев помогает избавиться от гиперпигментации.
6. Прием лекарств
Пигментация может оказаться побочным эффектом приема некоторых лекарств. Чаще всего причиной является не влияние препарата на образование меланина, а повышение фоточувствительности кожи, то есть восприимчивости к ультрафиолету. Этот эффект прописан у некоторых антибиотиков, других лекарств (см. пункт 5).
Частая причина пигментации – ослабление защитных свойств кожи под воздействием ультрафиолета.
В инструкции к препарату указано повышение фоточувствительности в качестве побочного эффекта? Значит, пока вы его принимаете, придется прятаться от солнца – носить шляпу, пользоваться солнцезащитным кремом, избегать воздействия на кожу прямых солнечных лучей.
7. Гормональный сбой, беременность
Некоторые гормоны нашего организма способны усиливать синтез меланина, а значит, и пигментацию. Такой эффект дают прогестерон, эстроген, меланоцитстимулирующий гормон. Первые два относятся к женским половым, их колебания могут привести к появлению пятен на лице, в зоне декольте, на руках, спине и животе. Для беременности этот процесс физиологичен, со временем «маска беременности», так акушеры часто называют изменение цвета носогубного треугольника, проходит без следа. А вот если беременности нет, а пигментация и другие симптомы гормонального дисбаланса – есть, обратитесь к гинекологу-эндокринологу.
8. Аллергические реакции
Аллергические высыпания при атопическом дерматите или даже банальной крапивнице иногда пигментируются и еще долго напоминают о себе. Дерматологи считают, что виной тому все тот же ультрафиолет. Кожа в местах высыпаний воспалена, ее защитные свойства снижены, она особенно уязвима для солнечных лучей. Правила безопасности все те же: избегать открытого солнца и пользоваться солнцезащитным кремом.
9. Возраст
После 60 лет меняется обмен веществ, что влияет на работу меланоцитов, клеток, вырабатывающих меланин. Кроме того, структура кожи в зрелом возрасте меняется, и меланин, откладывающийся в дерме, становится заметнее. Обычно это не является симптомом какого-либо заболевания, дерматологи называют эти пятна сенильным лентиго. Типичные места, где они появляются – тыльная сторона кисти, щеки и виски, зона декольте. Методы профилактики – защищать кожу от солнца, следить, чтобы в меню было достаточно продуктов с витаминами С и РР. Женщинам помогает менопаузальная гормональная терапия. С уже появившимися пятнами можно справиться с помощью пилинга – разумеется, проводить процедуру нужно в сезон неактивного солнца.
Автор:
Алексей Федоров
Опубликовано: 4 октября 2017 г.
Журнал “Здоровье”№6 2017
Журнальный заголовок: “9 причин пятнистости”
Источник
Кожа человека — это самый большой орган. Если появляются признаки того, что не все в порядке, меняется именно кожный покров. Могут появляться сыпь, пигментация, пятна красного цвета и т. д.
Пигментация: что это такое?
Пигментацией называют изменения, которые происходят с кожей, волосами, глазами. Меланин вырабатывается в клетках-меланоцитах, которые залегают глубоко в слоях эпидермиса и защищают кожу от вредного воздействия УФ-лучей. Основные «враги» — это ультрафиолет, инфракрасное излучение. Концентрация меланина влияет на цвет пигментных пятен, они могут быть светло-коричневого и темного цвета. Если в организме все нормально, то пигмент на коже равномерно распределен, а когда определенные факторы влияют на количество меланина в кожном покрове, то некоторые участки тела становятся темнее. Причины могут носить как физиологический, так и патологический характер. Интенсивность окраса кожи зависит о концентрации красящих веществ, которые сосредоточены в клетках эпидермиса. Причин, по которым происходит окрашивание, много. Оно может зависеть от воздействия ультрафиолетовых лучей, если человек подолгу находится в зоне инфракрасного излучения. Но есть ряд факторов, влияющих на появление избыточного количества меланина либо, напротив, определяющих его дефицит.
Причины появления пигментации на коже
- Эндокринные нарушения.
Если есть сбой в работе эндокринной системы, то кожный покров первым реагирует на такие нарушения. Пигментация появляется на лице, но может распространяться и по всему телу. Киста органа, гипотиреоз, гигантизм, сахарный диабет — это неполный перечень болезней, которые могут проявляться подобным образом.
- Гормональный сбой
Есть ряд обстоятельств, которые провоцируют возникновение пигментации. Это период беременности, менопауза, но иногда причины могут быть обусловлены другими факторами. Часто прием гормональных препаратов влияет на возникновение пигментации, поэтому к подбору средства стоит подходить ответственно.
- Болезни желудка и другие патологии.
При нарушениях работы желудка, печени, мочеполовой системы кожный покров реагирует соответственно: появляются пигментные пятна.
- Нехватка витаминов.
Метаболические процессы в организме связаны с наличием в нем витаминов и микроэлементов. Если есть нехватка того или иного витамина, на коже появляется пигментация. Особенно остро реагирует кожный покров на недостаток витамина С.
- Различного рода отравления.
В организм попадает определенное токсичное вещество. Это происходит при внешнем воздействии или оно поступает в организм извне и действует изнутри.
- Травма кожного покрова.
Болезни, связанные с инфекцией и воспалением. Это могут быть: лишай, экзема, красная волчанка и множество других болезней.
- Воздействие ультрафиолета.
Если человек долго находился на солнце, то защитная реакция кожного покрова сработает незамедлительно. Веснушки, темные пятна, сыпь — все это тоже может появиться на коже.
Иные причины появления пигментации:
- При приеме лекарственных препаратов есть риск того, что появятся пятна;
- Есть вероятность, что пигментация передастся по наследству, а иногда дети даже рождаются с веснушками;
- При расстройствах психики появляются участки с гиперпигментацией;
- Контакт кожи с металлами сказывается на появлении различных пятен;
- Изменения в организме, связанные с возрастом, приводят к появлению пигментации;
- Наличие паразитов приводит к изменению цвета кожного покрова;
- Вредное производство, контакт с вредными веществами;
- Больше всего, как правило, страдают открытые участки тела: лицо, руки и т. д.
Признаки пигментации
Так как за цвет кожи отвечает меланин, при нарушении его выработки развивается гиперпигментация. Таких нарушений существует несколько видов. Здоровая кожа равномерно окрашена, если не считать некоторых частей тела: иной оттенок имеют ступни ног, губы, ладони.
Симптомы пигментации таковы:
- Всем известные веснушки имеют форму окружности, они мелкие, цвет может быть и бледным, и темно-коричневым. При контакте с солнечными лучами они становятся более интенсивными по цвету.
- Хлоазмы. Пятна неправильной формы, которые появляются на лице. Имеют темный цвет.
- Мелазмы. Локализация пятен симметрична и в большинстве случаев они появляются на плечах, шее, лице.
- Лентиго. На появление пигментных пятен в этом случае оказывает влияние возраст. На открытых участках появляются множественные участки неопределенной формы.
- Родимые пятна. Могут располагаться где угодно, имеют разный размер и есть в том или ином виде у каждого человека. Такие пятна являются индивидуальной особенностью человека.
- Витилиго. В некоторых местах на коже нет пигмента, участки нечетко очерчены, но при этом они расположены в определенных местах, могут увеличиваться и сокращаться.
- Альбинизм. Полное отсутствие меланоцитов, при этом у человека белые и волосы, и кожа, и ресницы.
Кроме этого, существуют и патологические образования на кожном покрове, но это зависит от самой болезни — на какой она стадии, есть ли особенности ее развития. Это могут быть: крапивница, меланома, саркома и др.
Как бороться с пигментацией, вызванной болезнями?
Так как это косметический дефект, человек старается поскорее избавиться от появившихся пятен. Большинство видов пигментации не представляют угрозы здоровью, но психологический дискомфорт человек испытывает все равно.
При появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно определить и вылечить пигментацию невозможно, так как нужно понять, какой тип заболевания у пациента, поэтому важно подходить к вопросу с научной точки зрения. Врачи узких специальностей помогут установить причину меланоза. Иногда достаточно выявить причины возникновения пятна, принять меры, и оно пропадет даже без непосредственного на него воздействия. Врачи рекомендуют курс витаминов, советуют усилить иммунный статус, отказаться от вредных привычек.
Для воздействия непосредственно на пятно используют различные мази и лосьоны, в составе которых есть салициловая кислота и другие компоненты.
Хорошие результаты наблюдают после посещения дерматокосметолога. Современные методики быстро и безболезненно избавляют человека от дефекта. Используют химический пилинг, лазерную шлифовку, метод фототерапии, эффективны криотерапия, мезотерапия, дермабразия, озонотерапия.
Однако важно не только пройти курс лечения, но и правильно и тщательно ухаживать за кожей. Чтобы избежать повторения проблемы необходимо оберегать кожу от воздействия ультрафиолета. Обязательно наносить специальный защитный крем, не забывать про головные уборы, стараться не загорать какой-то период, не посещать солярий.
Лечение патологических изменений кожного покрова, вызванных болезнями, зависит от их особенностей. В этом случае требуется индивидуальный подход, ведь терапия имеет свою специфику.
Пройдите тестТест: ты и твое здоровье
Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник