Диарея и покраснение лица

Какие кожные проявления сигнализируют про заболевания органов пищеварения? Может ли хеликобактер пилори вызвать акне, а гастрит — преждевременные морщины? Об этом «Здоровые люди» (24health.by) поговорили с доцентом кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии БелМАПО, к.м.н. Еленой Адаменко.

Фото: pixabay.com

Кожа зеркально отражает все процессы, которые происходят в организме, в том числе патологические изменения в органах желудочно-кишечного тракта. Поэтому часто дерматологи направляют своих пациентов к гастроэнтерологам.

Но нужно понимать, что кожные патологии также могут быть самостоятельным заболеванием, проявлением гастроинтестинальных, аутоиммунных, эндокринных и других болезней или иметь с заболеваниями органов ЖКТ одинаковый патогенетический механизм развития, уточняет врач.

Наиболее частые проявления на коже и слизистых

Заболевания разных отделов ЖКТ проявляются по-своему.

— Наиболее характерные проявления на коже возникают при дефиците витаминов и микроэлементов из-за нарушения их всасывания в тонком кишечнике. Это может говорить о воспалительных заболеваниях органа, а также о целиакии, — поясняет Елена Адаменко. — При гиповитаминозах кожа становится дряблой, тусклой, шелушится, снижается ее эластичность, появляется ломкость волос и ногтей. При дефиците витамина А кожа становится шершавой, возникает зудящая сыпь, развивается фолликулярный кератоз: появление на коже своеобразных бляшек — участков с неровной и шероховатой поверхностью. При дефиците витамина В возможно появление заед, язвочек в уголках губ и трещин на самих губах, глоссита (малиновый язык). При существенном недостатке никотиновой кислоты может возникнуть пеллагра: дерматит, диарея и деменция. Недостаток витамина К приводит к развитию петехиальной сыпи (точечные красные или фиолетовые пятнышки от кровоизлияния) и экхимозов (синяки).

При воспалительных заболеваниях кишечника часто могут возникать:

афтозный стоматит (эрозии и язвы в полости рта),
гангренозная пиодермия (тяжелый некроз кожи с гнойничковой сыпью с последующим образованием крупных язв),
узловатая эритема (плотные болезненные полушаровидные воспалительные узлы, как правило, на ногах),
везикулопустулезная экзантема (гнойничковая сыпь и воспалительные инфильтраты на различных участках кожи и вокруг сосудов),
буллезный эпидермолиз (пузыри в области локтей и колен).

Белый налет на языке может говорить о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при которой происходит заброс агрессивного содержимого желудка в пищевод.

Генетические болезни

Существуют редкие генетические заболевания, связанные с дефектами генов транспортной системы кишечника, которые проявляются недостатком конкретного нутриента.

— Нехватка цинка, например, вызывает энтеропатический акродерматит (синдром Брандта), который проявляется в виде везикулобуллезных высыпаний на стопах и кистях, диареи и алопеции (облысение). Это заболевание развивается у младенцев после прекращения грудного вскармливания и может вызвать задержку роста и развития ребенка.

Другое нарушение клеточного транспорта меди может привести у младенцев к болезни Менкеса (болезнь стальных волос). Для нее характерны спутанные волосы с узелками, себорейный дерматит. Это заболевание также может вызывать задержку роста и развития, неврологические нарушения.

У людей с повышенной чувствительностью к глютену может наблюдаться герпетиформный дерматит Дюринга: полиморфная сыпь в виде колец, полуколец или ожерелья. Практически у 80% людей с этим заболеванием диагностируют целиакию.

При заболеваниях печени самая характерная особенность — желтушность кожи. Если же кожа приобретает бронзовый оттенок, это может свидетельствовать о гемохроматозе — наследственном заболевании, сопровождающемся избыточным отложением железа.

Влияние хеликобактер пилори

В интернете часто можно встретить тезис, что хеликобактер пилори вызывает акне, атопический дерматит, псориаз, а гастрит — раннее старение кожи. Так ли это?

— На данный момент нет достоверных научных доказательств, что хеликобактерная инфекция вызывает акне, а гастрит — старение кожи, — говорит Елена Адаменко. — Существуют отдельные работы, которые показывают, что у пациентов с атопическим дерматитом, крапивницей, розацеа, акне часто обнаруживается и хеликобактер пилори. И иногда лечение хеликобактерной инфекции позволяет улучшить состояние кожи. Но, к сожалению, кожные проявления спустя время могут вернуться, несмотря на пролеченную инфекцию. Существуют теории о том, что хеликобактерная инфекция может спровоцировать развитие псориаза, способствует повышению проницаемости в кишечной стенке, что приводит к выходу токсинов и развитию атопического дерматита, крапивницы. Но пока это только теории.

Что укажет на рак органов пищеварения

Некоторые кожные проявления могут говорить про онкопатологию органов ЖКТ. Елена Адаменко привела несколько примеров.

— В литературе описано заболевание acanthosis nigricans (черный акантоз), при котором на коже, преимущественно в складках, подмышечных впадинах, паховой области, на кистях появляются темные папилломатозные бородавчатые разрастания. Это маркер нарушения углеводного обмена, который также может указывать на онкологическое заболевание ЖКТ, в частности аденокарциному желудка.

Уже в раннем детстве проявляется синдром Пейтца-Егерса — наследственное заболевание, для которого характерно наличие темных пятен на губах, около рта, на слизистых оболочках щек. С возрастом они увеличиваются, в подростковом возрасте могут исчезать. Заболевание связано с развитием полипоза кишечника, чаще тонкого, полипы могут перерождаться в злокачественную опухоль. К раку может привести и другой полипоз толстого кишечника (синдром Гарднера). Это наследственное заболевание, сопровождающееся поражением костей и развитием фибром (доброкачественных опухолей) на коже.

Глюкагонома — опухоль из клеток островков Лангерганса, расположенных преимущественно в конце поджелудочной железы; обычно протекает злокачественно, проявляется некротизирующей кожной сыпью на туловище: красные отечные пятна кольцевидной формы со светлым центром, которые могут изъязвляться.

При раке поджелудочной железы возможна черная желтуха, когда кожа приобретает зеленовато-черный цвет. Но это довольно редкие случаи, уточняет врач.

Некоторые симптомы, которые могут проявляться при заболеваниях органов ЖКТ

Заболевание ЖКТ	Кожное проявление
Хронический панкреатит	Симптом Грюнвальда — экхимозы (синячки) вокруг пупка. Симптом Тужилина — мелкие «красные капельки» на животе, спине или груди.
Хронические диффузные заболевания печени	Ладонная эритема — стойкое покраснение ладоней. Петехиальные высыпания — точечные красные или фиолетовые пятнышки, обычно на ногах. Экхимозы (небольшие синячки). Расчесы. Гиперпигментация.
Цирроз печени	Телеангиэктазия — мелкие сосудистые «звездочки» на верхней половине туловища, коже лица. Исчезновение волос под мышками. Красный или малиновый язык. Симптом «голова Медузы» — видимые варикозно расширенные вены в области пупка.
Первичный билиарный цирроз	Ксантомы и ксантелазмы — мягкие желтые узелки под кожей. Зуд и следы расчесов.
Хронический вирусный гепатит C	Зуд. Крапивница. Красный плоский лишай. Криоглобулинемия (смешанная или типа II) — кожная сосудистая пурпура, артралгия и слабость. Некролитическая акральная эритема — округлые очаги гиперкератоза фиолетового цвета, покрытые чешуйками, в основном на разгибательных поверхностях кистей и стоп. Иногда высыпания трансформируются в пузыри, затем в язвы. Порфирия кожная медленная — на лице, лбу, ушах, шее, тыльной поверхности кистей локализуются пузыри, микроцисты, пигментные пятна, эрозии и атрофические рубчики. Узелковый полиартериит — узелки на коже.
Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона и язвенный колит	Пиодермия гангренозная. Эритема узловатая (вторичная). Эритема многоформная. Некролитическая мигрирующая эритема. Ладонная эритема. Пальцы Гиппократа (пальцы похожи на барабанную палочку с утолщением верхних фаланг и ногтей). Афтозный стоматит. Поражение слизистой оболочки полости рта по типу «булыжной мостовой»; кожными гранулемами и фистулами. Ангулярный хейлит — воспалительное заболевание слизистой оболочки и кожи лица на углах рта из-за недостаточности питательных веществ, особенно цинка и никотиновой кислоты. Везикуло-пустулезная экзантема. Буллёзный эпидермолиз — образование пузырей и эрозий на коже и слизистых оболочках, ранимость кожи. Синдром Свита — нейтрофильный дерматоз с появлением на различных участках тела эритематозных бляшек и узлов, протекает с лихорадкой. Узелковый периартериит.
Пищевая аллергия	Отек Квинке — массивный отек кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек. Крапивница. Анафилактический шок как крайняя степень проявления реакции на аллерген.

Источник

Красное лицо

Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье расскажу кое-что полезное о покраснении лица.

Резкое покраснение лица – это что-то вроде приливов. То есть не только покраснение, но и ощущение жара. И не только на лице, но и на шее, ушах, грудной клетке, верхней части живота или руках. Скорее даже верхней части тела.

Это не потливость и не длительно сохраняющаяся “бабочка” вокруг носа как при волчанке. Резкое покраснение накатывает, а потом уходит.

Смысл такого покраснения в резком расширении кровеносных сосудов в коже.

Сухое и влажное покраснение

У покраснения две причины: резкая активация нервов и действие на сосуды каких-то биологически активных веществ, плавающих в крови.

Если дело было в нервах, то нервы еще стимулируют потовые железы. Тогда покраснение сопровождается потливостью. Такое покраснение называют “влажным”.

Если дело было в каких-то веществах из крови, то будет просто покраснение без потоотделения. Его называют “сухим”.

Разные нервы

Разные нервы по-разному действуют на кровеносные сосуды. Иногда сосуды суживаются, и кожа белеет. Такое бывает, например на пальцах рук.

На лице к сосудам подходят преимущественно те нервные волокна, которые заведуют расширением. Поэтому лицо чаще краснеет.

Если лицо побелело, то это не сосуды сузились, это скорее кровь улетела в ноги. Такое бывает перед обмороком. Говорят: “У него от лица отлила кровь…”

Перегрев

Такое случается чаще всего. Повышается температура во время простуды, или вы карабкались в гору, или тряслись летом в душном автобусе, или напились горячего чаю. Организму от всего этого становится жарко, и он расширяет кровеносные сосуды на лице. Ветерок будет обдувать лицо, и кровь в расширенных сосудах потихоньку остынет.

Чай

С ним все намного интереснее и сложнее, чем с душным автобусом.

Когда мы пьем горячий чай, то нагреваем вены в нашей шее. Яремная вена идет рядом с сонной артерией и тоже ее нагревает. Сонная артерия очень быстро доставляет нагретую кровь в головной мозг, и тот решает, что человек перегрелся. Для повышения теплоотдачи мозг заставляет расширяться кровеносные сосуды и повышает потоотделение.

Чтобы во время чаепития не пугать окружающих красным лицом, нужно перед употреблением чая слегка его остудить. Или слегка остудить шею, скушав что-нибудь холодное. Тогда этот рефлекс прервется.

Климакс

Тут все понятно. Приливы. Они связаны с естественным снижением уровня эстрогенов в крови. Может накатывать ощущение жара с потливостью и покраснением лица.

Такое бывает у 50 – 80% женщин старше 45 лет.

Если причина была в хирургическом удалении яичников, то все это проявляется намного ярче и сильнее.

Приливы могут продолжаться 3 – 5 минут и накатывают до 20 раз в день. Они мешают спать и заметно портят жизнь.

Смысл в том, что при снижении уровня эстрогенов в крови перенастраивается внутренний термостат. Но как именно это происходит – не совсем понятно.

Эмоции

Когда мы говорим, что кто-то покраснел, то обычно имеем в виду эмоции. Чаще всего краснеют люди, которые переживают по поводу того, как окружающие их воспринимают.

Проблемы с нервной системой

Та разновидность покраснения лица, которая связана с нервными волокнами, зависит от благополучия нервной системы. Если в голове не все в порядке, то и рефлексы будут странными.

Иногда дело в опухоли головного мозга, иногда так проявляется эпилепсия. Множество разновидностей головной боли вроде мигрени или травмы позвоночника тоже могут сопровождаться покраснением лица.

Там все жутко сложно и без невролога не обойтись. Поэтому если у вас без всякой причины краснеет лицо, то обязательно консультируйтесь с врачом.

Розовые угри

Это разновидность угрей на лице. И вот тут срабатывает механизм покраснения лица, связанный не с нервами, а с биологически активными веществами, плавающими в крови. Что-то там на местном уровне и почти без участия нервной системы заставляет расширяться кровеносные сосуды.

Лекарства

Тут сплошная химия. Побочное действие лекарств может быть совсем не связано ни с нервами, ни с гормонами. Лекарства просто действуют на сосуды.

Про это многие знают. Всякие антагонисты кальция вроде нифедипина или амлодипина провоцируют отеки на ногах и покраснение лица. Они грубо расширяют сосуды своим химическим действием.

Про никотиновую кислоту тоже все слышали. Она вызывает приливы.

Продукты питания

Специи со жгучим перцем не только вызывают покраснение лица, но и буквально повышают температуру тела.

У нитратов из обработанного мяса тоже есть такой эффект.

Сульфиты из консервированной пищи могут вызывать приливы.

Про скомброидное отравление подпорченной рыбой мы уже говорили. Там буквально образуется гистамин. Это субстрат аллергической реакции. Можно сказать, что это аллергия без аллергена.

У азиатов бывает глутаминовый синдром. Они едят глутамат натрия как соль. Он может вызывать неприятные приливы.

У тех же азиатов приливы случаются от алкоголя.

Европейцы чаще краснеют не от самого алкоголя, а от продуктов брожения. Там черт знает что может образовываться.

А еще бывают всякие опасные аллергические реакции, тяжелые и редкие болезни. Поэтому при любом подозрительном покраснении лица обращайтесь к врачу.

Если вам понравилась статья, то ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы:

Как не упасть в обморок

Горят стопы

Источник

Главная →
Онкология

Карциноиды – небольшие (размером с вишню) разрастания, возникающие преимущественно в органах пищеварительного тракта: желудке, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишке, поджелудочной железе; иногда в слизистой оболочке бронхов или трахеи. Крайне редко карциноидные опухоли локализуются в яичках или яичниках. Опухоли образуются при нарушении развития эмбриона. Карциноиды, в отличие от других злокачественных опухолей, характеризуются очень медленным ростом и поздним метастазированием. Как правило, карциноиды метастазируют в печень.

Симптомы

Понос.
Покраснение лица, «приливы» жара.
Боли в животе.
Расширение кровеносных сосудов лица.
Приступы астмы.
Приступы мигрени.
Нарушение работы сердца.

Причины

Как и в случае многих онкологических заболеваний, определить истинные причины возникновения карциноида очень трудно. Эти опухоли могут возникнуть у людей разного возраста. Однако чаще всего карциноиды обнаруживают у пожилых мужчин.

Лечение

Если операция по удалению опухоли проходит успешно, то обычно пациент выздоравливает. Однако часто проведение такой операции невозможно из-за многочисленности и специфической локализации карциноидов. Сложность операции возрастает и в том случае, когда опухоль метастазирует в печень. С помощью лекарств можно только уменьшить недомогания пациента.

Самолечение ни в коем случае недопустимо и может только усугубить ситуацию.

Ведущие симптомы болезни: покраснение и расширение кровеносных сосудов лица, понос, астма, изменения сердечных клапанов. Характерным симптомом карциноидных опухолей является покраснение кожных покровов: кожа лица, шеи и верхней части туловища внезапно краснеет, особенно неприятны приливы жара и ощущение жжения. До проявления этих симптомов у пациента наблюдается понос. Если нарушения пищеварения регулярно повторяются, то необходимо обратиться к врачу.

При подозрении на карциноид врач проведет анализ суточной мочи пациента. Обычно в суточном количестве мочи содержится 2-8 мг метаболита серотонина – 5-гидрооксииндолуксусной кислоты. Если в сутки с мочой выделяется более 20 мг кислоты, это значит, что у пациента карциноидная опухоль. На ранней стадии болезни содержание серотонина в моче не увеличивается или увеличивается незначительно. Карциноиды небольшие, склонны рассеиваться по всему организму, поэтому их довольно сложно обнаружить. Их трудно увидеть даже на рентгеновских снимках. Врач проведет немало диагностических исследований, например, рентгенологическое исследование пищеварительной системы с использованием контрастного вещества, компьютерной томографии, рентгенографии грудной клетки и др.

Течение болезни

В начале болезни появляются поносы, которые сменяются запорами. Во время непродолжительных приступов у многих пациентов отмечаются боли в животе, понос, приступы удушья. Со временем приступы учащаются, становятся более продолжительными. На лице, руках, груди и шее возникают так называемые телангиоэктазии — мелкие, расширенные поверхностные кровеносные сосуды, вокруг которых кожа нередко приобретает синюшный оттенок. В этом случае показана операция. Иногда применяется радиотерапия и химиотерапия.

У многих больных наблюдаются аллергические реакции. Вследствие уменьшения содержания глюкозы в крови возникают приступы голода. Отмечается учащение дыхания и сердцебиения, приступы удушья и мигрени, резкое снижение массы тела. На поздней стадии болезни поражается сердце. Смерть наступает в результате сердечной недостаточности или обшсго истощения.

При стойких нарушениях пищеварения (например, запорах, поносах) необходимо обратиться к врачу. Эти нарушения могут быть симптомами как неопасных, так и очень опасных заболеваний (например, карциноида).

Чаще всего карциноиды обнаруживают у пожилых людей, хотя они могут наблюдаться и у молодых. Карциноиды характеризуются медленным ростом и поздним метастазированием. Поэтому, несмотря на наличие онкологического заболевания, продолжительность жизни больного довольно велика.

Дополнительно статьи на данную тему:

Липома и фиброма

Меланома

Источник