Диарея и раздражение прямой кишки

Синдром раздраженного кишечника – это состояние, которое определяют как функциональное расстройство кишечника, имеющее биопсихосоциальный характер. Основой проявления данного недуга считается взаимодействие двух разных механизмов.

Это психосоциальное действие и сенсоромоторная дисфункция, для которой характерны проблемы с двигательной активностью и висцеральной чувствительностью кишечника. Чтобы обеспечить качественное лечение данного состояния, требуется осуществление особого подхода к диагностике, дифференциальный диагноз, а также обеспечение правильного курса терапии заболевания.

Таким образом, синдром раздраженного кишечника не является заболеванием, а представляет собой именно синдром – комплекс симптомов, характерных для функционального расстройства этого отдела ЖКТ. Они тревожат человека больше месяца. Больные жалуются на боли в животе, трудности с дефекацией, запоры, диарею, слизь в кале, метеоризм.

Причины

Почему возникает синдром раздраженного кишечника, и что это такое? Расстройства желудочно-кишечной системы при СРК не является самостоятельным заболеванием. Если раздражён кишечник, то причины кроются в различных функциональных нарушениях работы пищеварительной системы.

В случае рецидива или возобновления такого патологического состояния, как раздражённый кишечник, лечение которого уже проводилось, может иметь совсем иные причинно-следственные связи расстройства органа пищеварения.

К развитию этого синдрома нередко предрасполагают:

частые стрессы;
физическое или сексуальное насилие;
кишечные инфекции;
генетическая предрасположенность.

Пик заболеваемости синдромом раздраженного кишечника припадает на молодую часть населения 24-40 лет, хотя нередки случаи проявления патологии в юношеском или даже в детском возрасте. Женщин, страдающих СРК, в два больше, чем мужчин.

Симптомы раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника может иметь три типа симптомов: с преобладанием жалоб на боли в животе и повышенное газообразование, с преобладанием запоров, с преобладанием жидкого стула. В то же время у большинства пациентов симптомы СРК могут встречаться в различных сочетаниях и меняться с течением времени.

Следовательно, эта градация носит достаточно условный характер. К особенностям течения патологии относят: длительное, не прогрессирующее со временем течение болезни, разнообразие проявлений, изменчивость симптомов, связь между ухудшением самочувствия и стрессовыми ситуациями, а также с погрешностями в диете.

Основные симптомы синдрома раздраженного кишечника у взрослых:

Спазмы и боль в животе, которые проходят после дефекации. Характер боли блуждающий, пациент не может точно определить место ее локализации.
Запоры (стул менее трех раз в неделю) или диарея (стул более трех раз в день), в ряде случаев эти состояния могут чередоваться.
Излишнее газообразование (метеоризм).
Отечность и вздутие живота.
Внезапные и интенсивные позывы к дефекации.
Ощущение неполного опорожнения кишечника после стула.
Появление слизи в каловых массах.

Все эти признаки могут сочетаться друг с другом. К примеру, синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся диареей, нередко сменяется запором и наоборот. Симптомы, как правило, тревожат человека больше трех месяцев в году.

Из-за того что недуг возникает на фоне эмоционального потрясения, к вышеуказанным симптомам нередко присоединяются головная боль, слабость, сердечные боли, боль в пояснице, утрата сна, болезненное мочеиспускание и др. Некоторые патологии, например, язвенный колит или заболевание Крона, могут замаскироваться под синдром раздраженного кишечника, поэтому без дифференциального диагноза здесь не обойтись.

Выделяют четыре возможных варианта синдрома раздраженного кишечника:

синдром раздраженного кишечника с запорами (твердый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул в <25% всех актов дефекации (опорожнения прямой кишки));
синдром раздраженного кишечника с диареей (жидкий или водянистый стул в >25%, твердый или фрагментированный стул в >25%);
смешанная форма синдрома раздраженного кишечника (твердый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул в >25% всех актов дефекации);
неопределяемая форма синдрома раздраженного кишечника (недостаточное изменение консистенции стула для установления диагноза синдрома раздраженного кишечника с запором, диареей или смешанной формой заболевания).

Очень часто признаки раздражения кишечника возникают после приема пищи, в момент стресса, у женщин в период менструации (или непосредственно перед началом месячного кровотечения).

Диагностика

Экспертами Rome Foundation предложены диагностические критерии СРК: рецидивирующая боль или дискомфорт в животе (появились не менее, чем 6 месяцев назад) не менее 3 дней в месяц в последние 3 месяца, связанные с 2 или более из следующих симптомов:

Боль и неприятные ощущения ослабевают после дефекации;
Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением частоты стула;
Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением формы (внешнего вида) стула.
Под дискомфортом подразумеваются любые неприятные ощущения, кроме боли.

Как лечить синдром раздраженного кишечника

Данное заболевание состоит из целого набора симптомов, поэтому при лечении синдрома раздраженного кишечника необходима комплексная терапия, которая включает в себя:

диетотерапию;
изменения жизненного стиля;
фармакотерапию;
психотерапию;
физиотерапию;
массаж (живота или общий, самомассаж);
лечебную физкультуру.

В первую очередь нужно наладить режим жизни, т.к. основной причиной заболевания является стресс. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, больше времени уделить отдыху, сну, активным прогулкам на свежем воздухе. Диета при синдроме раздраженного кишечника тоже является важным фактором. Питание зависит от формы болезни.

Если вас чаще беспокоит диарея, необходимо исключить из рациона питания сырые овощи и фрукты, кофе, алкоголь, черный хлеб, чеснок, бобовые. При метеоризме (вздутии живота) ограничивают прием газированных напитков, бобовых, капусты. Если вас чаще беспокоит запор, следует увеличить количество потребляемых овощей и фруктов, также рекомендуется выпивать не менее 1,5 литра жидкости в день. Следует исключать ту пищу, после которой обычно возникает дискомфорт.

Препараты для лечения СРК

Выбор средств медикаментозной поддержки зависит от симптомов синдрома раздраженного кишечника у конкретного пациента. Лечебный комплекс может включать назначение таких препаратов:

Спазмолитики, устраняющие боль, если она обусловлена кишечным гипертонусом (дротаверин, пинаверия бромид, мебеверин и др.).
М-холинолитики, уменьшающие спазм и обладающие некоторым противопоносным эффектом (бускопан, беллоид, платифиллин, риабал, метацин и др.).
Антидепрессанты («Имипрамин», «Флуксетин», «Циталопрам»). Предназначены для устранения депрессивного состояния, невропатических болей и раздраженном кишечнике.
Прокинетики – регуляторы кишечной моторики (метоклопрамид, тримедат, тегасерод, итоприд, алосетрон, дебридат и др.).
Вяжущие препараты (Смекта, Танальбин). Назначают при обострении диареи. С этой же целью принимают Маалокс, Альмагель.
Слабительные — антрагликозиды (препараты сенны, кофранил, рамнил, регулакс, тисасен и др., могут вызвать привыкание).
Пробиотики — («Хилак-Форте», «Лактовит», «Бифиформ»). При помощи полезных бактерий налаживают работу кишечника.

Как лечить синдром раздраженного кишечника, развитый на почве нарушений нервной системы? В этом случае, специалисты рекомендуют повышать стрессоустойчивость через метод релаксации, занятия йогой и выполнение специальной дыхательной гимнастики.

Режим дня

Недостаток сна и физической активности заметно ухудшает течение заболевания. В то же время сформированная привычка опорожнять кишечник утром после завтрака предотвращает привычные запоры. Способствует регулярному стулу стакан холодной воды сразу после пробуждения в сочетании с утренней гимнастикой, особенно упражнения «ножницы» и «велосипед».

Психотерапия

Поскольку частое перенесение стресса является одной из причин развития СРК, больным рекомендуется избегать ситуаций, вызывающих сильные эмоциональные потрясения, стараться не вступать в конфликты и освоить методики, помогающие повысить собственную стрессоустойчивость.

Поэтому больным рекомендуют освоить и применять на практике:

дыхательную гимнастику;
искусство медитации;
йогу;
Тай-Чи и так далее.

Гипнотерапия с успехом уменьшает воздействие подсознания на появление определенных клинических симптомов заболевания. Психологические тренинги с использованием методов релаксации позволяют успокоить и укрепить нервную систему. Занятия йогой, специальные дыхательные упражнения и медитации научат быстрому и правильному расслаблению. А занятия физкультурой и лечебной гимнастикой помогут укрепить организм и оздоровить нервную систему.

Профилактика

В качестве профилактических мер для синдрома раздраженного кишечника стоит отметить нормализацию питания и образа жизни (сбалансированная диета, регулярные приемы пищи, избегание гиподинамии, злоупотребления алкоголем, кофе, газированными напитками, острыми и жирными продуктами), поддержание положительной эмоциональной обстановки, прием лекарственных средств строго по показаниям.

Прогноз

Состояние больных с синдромом раздраженного кишечника, эффективность лечения и прогноз во многом зависят от тяжести сопутствующих нарушений со стороны нервной системы. В достижении выздоровления решающее значение часто имеет преодоление конфликтов, являющихся причиной формирования невроза у больного.

Трудоспособность больных с синдромом раздраженного кишечника и прогноз при данном заболевании в значительной степени зависят от степени выраженности сопутствующих психоэмоциональных нарушений.

Источник

Содержание статьи:

Неприятные ощущения в заднем проходе при диарее. Профилактика заболеваний, которые провоцируют зуд и жжение
Причины возникновения поноса, вызывающего боль, жжение в заднем проходе
Зуд и жжение возле ануса, механическое повреждение кожи около заднего прохода
Почему жжет и зудит в заднем проходе после диареи, какие еще могут быть причины поноса
Как определить причину дискомфорта в заднем проходе, как понять, почему болит, появилось жжение и зуд в заднем проходе?
Лечение зуда и жжения вокруг анального отверстия при поносе, что делать, как лечить?
Профилактика проблемы

Неприятные ощущения в заднем проходе при диарее. Профилактика заболеваний, которые провоцируют зуд и жжение

Воздействие кала на анус при поносе вызывает болезненные симптомы, жжение и зуд. Состояние, при котором в заднем проходе происходит воспаление, он горит и краснеет, доставляет неудобства человеку любого пола и возраста. Благодаря своей непосредственности, дети не стесняются заявить об имеющейся проблеме сразу после ее появления. В аналогичной ситуации взрослые не всегда решаются указать на место, которое болит или чешется, особенно, если это анус, область заднего прохода. Это зачастую приводит к довольно поздней диагностике заболевания, когда оно уже приобрело запущенную форму. Затягивание с визитом к врачу, если появилась боль, жжение и зуд в области заднего прохода, становится причиной развития осложнений или перехода болезни в хроническую стадию.

Дискомфорт в области анального отверстия, прежде всего, наносит удар на психоэмоциональное состояние человека. Воспаление заднего прохода в результате долгого поноса вызывает у больного раздражительность, нервозность, подавленность. Болезненные симптомы, мешающие человеку занять удобную позу и заниматься привычными повседневными делами, влияют не только на его настроение и возможность в добром духе общаться с окружающими, но и снижает работоспособность. Раздражение заднего прохода у маленьких детей, как правило, лечится своевременно, что позволяет избежать неприятных последствий. Так происходит потому, что ребенок, чувствуя боль и неудобства, обязательно проявит это через свое поведение или пожалуется. Кроме того, переодевая и купая малыша, родители обязательно обнаружат покраснение попы у своего чада. При этом для сохранения здоровья, лечение зуда в заднем проходе, вызванного диареей, нужно устранять при первых проявлениях, независимо от возраста больного.

Причины возникновения поноса, вызывающего боль, жжение в заднем проходе

Болезненные ощущения в области ануса после жидких испражнений, сопровождающиеся горением и кожным зудом, являются признаком нарушений в работе организма и вероятности патологических процессов. Диарея, безусловно, неприятна для любого человека, а если ее дополняют дискомфортные симптомы, отрицательные черты такого состояния только усиливаются. Причин появления поноса и сопутствующих ему неприятных ощущений много и состояние больного зависит именно от них.

Бактериальное и вирусное заражение. Источником диареи в большинстве случаев выступает нарушение баланса микрофлоры кишечника и воспаления его тканей в результате заражения системы пищеварения вредоносными микроорганизмами. Частая дефекация, вызванная их жизнедеятельностью, дополняется покраснением кожных покровов в области анального отверстия, зудом, сыпью или жжением в заднем проходе. Эти симптомы зарождаются в результате кишечных расстройств.

Несоблюдение правил личной гигиены. К самым распространенным нарушениям гигиенических норм можно отнести пренебрежение ежедневной сменой нижнего белья и нерегулярные гигиенические процедуры. Без соблюдения правил гигиены в области ануса быстро расползается инфекция, которая внешне проявляется через покраснение и зуд. Болезненные ощущения усиливаются при периодических жидких испражнениях, поскольку кожа подвергается раздражению со стороны каловых масс.

Болезни органов системы пищеварения могут вызвать понос, после которого может появиться жжение, дискомфорт и боль, зуд в области прямой кишки. Расстройство кишечника или его заболевания – прямой предвестник жидкого стула со всеми вытекающими последствиями. Они могут развиваться под влиянием инфекций, полипов, опухолей, бородавок, свищей и трещин в прямой кишке или анусе. Вокруг анального отверстия может возникать раздражение, вызванное геморроем. В таком случае в жидком испражнении будет присутствовать кровь. Появлению данного заболевания способствуют малоподвижный образ жизни и различные травмы промежности.

Глистные инвазии и понос. Поражение кишечника гельминтами – самая частая причина поноса, имеющего неприятные побочные эффекты в виде зуда в анусе, покраснения кожи и жжения. Именно через эти симптомы выражается присутствие в прямой кишке паразитов. Другие признаки заражения организма глистами не настолько явны и редко бывают замеченными. Ввиду знакомства с внешним миром через осязание и вкус, любознательностью и беспечностью, дети заражаются глистами намного чаще взрослых. Всем известно, что дети постоянно тянут в рот руки и игрушки, поднятые с пола, обнимают и целуются с животными. Из-за попадания в пищеварительную систему инфекций, занесенных немытыми руками, понос у ребенка имеет зеленоватый оттенок и включения слизи.

При занесении в организм яиц глистов диарея у ребенка сопровождается болью в животе и его урчанием; задний проход чешется. Помимо глистов в кишечнике у детей часто наблюдаются лямблии. Это простейшие микроорганизмы, негативно влияющие на работу желудочно-кишечного тракта, поскольку нарушают всасывание кишечником пищи. В результате происходит раздражение стенок кишок, организм отравляется не переработанной пищей, человек страдает от жгучего поноса. Неприятные ощущения в области заднего прохода усиливаются тогда, когда из организма выходит самка паразита для осуществления кладки яиц. Употребление острой пищи может вызвать диарею, частый жидкий стул. Жгущая диарея – нередкое явление для людей, любящих острую пищу. Ощущение жжения появляется в результате ускорения процесса пищеварения, вызванного острой едой. Съеденное провоцирует быстрое сокращение кишечника, вследствие чего пища стремительно проделывает отведенный ей путь, раздражая слизистые оболочки и кожу, встречающиеся ей в процессе переработки.

Венерические заболевания. При венерических болезнях наблюдаются усиленные выделения из половых органах. Ощущение жжения при испражнении в таком случае обусловлено развитием и размножением грибков, раздражающих кожные покровы в области анального отверстия. Женщины чаще мужчин подвергаются заражению кандидозом, переходящим в молочницу. Ей характерны белые едкие выделения. Мужчины заражаются кандидозом при половом контакте.

Зуд и жжение возле ануса, механическое повреждение кожи около заднего прохода

Повредить кожные покровы в непосредственной близости от анального отверстия можно туалетной бумагой, жестким или тесным нижним бельем. В следствии натирания при испражнении, а особенно – при поносе, человек чувствует жжение и зуд в заднем проходе. Так могут появляться высыпания и болезненные ощущения в месте повреждения. Также микроранки и трещинки кожи вокруг ануса образуются при использовании бритвенного станка для депиляции. Так же, как и при прочих механических повреждениях кожи в этой области, во время опорожнения кишечника у человека появляются боль и сопутствующие ей симптомы.

Почему жжет и зудит в заднем проходе после диареи, какие еще могут быть причины поноса

Сахарный диабет. У больных сахарным диабетом диарея начинается в результате нарушения метаболизма. Жжение и зуд, доплняющие понос, у них объясняются характерной для диабета сухостью кожи вокруг заднего похода. Проблема избыточного веса. Вызывать нарушения работы желудочно-кишечного тракта может такая проблема, как лишний вес. При ожирении жидкий стул встречается довольно часто, провоцируя раздражение кожи возле анального отверстия, а вместе с ним – ощущение зуда и жжения. Заболевания поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Болезни, вызывающие нарушения функционирования указанных органов, сопровождаются таким признаком, как жидкий стул. Позывы к испражнению становятся частыми, иногда – практически не прекращается. Это не может не оказывать раздражающего воздействия на кожу вокруг заднего прохода.

Стрессы и нервы, может появиться нервный понос. Постоянная эмоциональная загруженность, стрессы и напряжение способствуют пересушиванию кожи человека. В результате стрессового состояния моторика кишечника ускоряется, соответственно, более быстрым становится процесс переваривания и выведения пищи из организма. Под воздействием частых испражнений кожа вокруг ануса зудит и жжет.

Аллергия может вызвать жжение и зуд в области анального отверстия. Медицинские препараты или продукты питания могут вызывать у человека аллергическую реакцию, проявляющуюся в виде диареи. Аллергия также способна давать о себе знать высыпанием, зудом и повышенной чувствительностью кожи к косметическим средствам.

Как определить причину дискомфорта в заднем проходе, как понять, почему болит, появилось жжение и зуд в заднем проходе?

Обнаружив дискомфортные симптомы в области ануса, среди которых высыпание и покраснение кожи при поносе, прежде всего, стоит обратиться за помощью к врачу. Квалифицированный специалист-проктолог осматривает больного, в случае необходимости назначает анализы и лечение. Если причина недомогания касается половой сферы, лечением женщин занимается гинеколог, а мужчин – уролог. Дисфункцию органов системы пищеварения у пациентов, независимо от пола, устраняет гастроэнтеролог. В случае если причину диареи с ее побочными симптомами установить самостоятельно не удается, необходимо подробно изложить суть проблемы терапевту. Если это будет необходимо, он направляет пациента к специалисту более узкого профиля; если же такой необходимости нет – назначает лечение сам.

В редких случаях пациент нуждается в консультации вышеперечисленных врачей, к перечню которых добавляется дерматолог. Для наиболее точного диагноза и назначения адекватного лечения больного осматривают и назначают ряд анализов, среди которых: разноплановые анализы крови, общий анализ мочи, кала (на наличие паразитов и дисбактериоза). Внутренние стенки кишечника осматривают посредством таких процедур, как колоноскопия, ромноскопия и аноскопия.

Лечение зуда и жжения вокруг анального отверстия при поносе, что делать, как лечить?

Первым шагом к излечению неприятных дополнений диареи является устранение жидкого стула, как фактора, провоцирующего раздражение области заднего похода. Лечение проводится с применением мазей, предназначенных для каждого отдельного заболевания. Так, для устранения геморроя и трещины прямой кишки лучше остальных средств подходят гепариновая мазь, Релиф и Троксевазин.

Боль и раздражение отлично снимает Меновазин. Для устранения зуда большой популярностью пользуются Пирантел и Декарис. Однако, прежде чем начать применение того или иного средства, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Это необходимо для правильного подбора лекарственного препарата, а также назначения комплексных процедур, способствующих скорейшему выздоровлению. Вместе с кремами и мазями обычно назначаются физиопроцедуры, специальная диета и клизмы. Какой бы способ лечения ни был назначен больному, безусловным фактором, приближающим выздоровление, служит неуклонное соблюдение правил личной гигиены: осуществлять подмывание с детским мылом после каждого испражнения, а также ежедневно менять нижнее белье.

Профилактика проблемы

Единственным и бесспорным правилом профилактики болезней, вызывающих дискомфорт в заднем проходе можно смело считать регулярные гигиенические мероприятия: мытье рук после посещения публичных мест и туалета, а также – перед едой, надлежащая термическая обработка продуктов животного происхождения, тщательное мытье овощей и фруктов перед едой или приготовлением, употребление только свежей пищи и только кипяченой воды, минимизация стрессов.

Источник