Диарея и спазмы на верху живота

Такие симптомы, как боль в животе, диарея, метеоризм, спазмы и рези в животе, часто протекают параллельно. Это обусловлено тем, что при разнообразных нарушениях в функционировании пищеварительного тракта заметно увеличивается скорость работы системы, что провоцирует учащение позывов к дефекации. В подобной ситуации кал приобретает жидкую консистенцию. Наблюдаются спазмы мускулатуры кишечника и желудка, которые имеют вид давящих и режущих болей.

Как проявляется схваткообразная боль в желудке

Схваткообразная боль возникает в результате обструкции полого органа, каким и является желудок. Такую приступообразную боль иногда называют коликами. Приступы боли могут чередоваться с безболезненными промежутками различной продолжительности и интенсивности. Характер боли не зависит от того, какое положение принимает испытывающий ее человек.

Гастрит и язва могут стать причиной схваткообразных болей.

Различают несколько видов спазма желудка:

тотальный (общий) – сопровождает заболевание нервной системы, встречается нечасто;
регионарный (частичный) – проявляет себя в виде спазма отдельного участка желудочных мышц, например, у двуполостного желудка, возникшего после заживления язвы, туберкулезного рубца, гуммы;
ограниченный – диагностируется при расстройстве высшей нервной деятельности, а также после введения морфина, систематического курения, нарушений режима труда и отдыха.

Дополнительно ощущается тяжесть в желудке, вздутие живота, чувство переполнения, тошнота, дискомфорт под ложечкой.

Возможные причины

Болезни пищеварительной системы провоцируют появление колик в желудке. Различают органические и функциональные нарушения работы этого органа. Патологии ЖКТ, вызывающие спазмы:

гастрит;
язвенное поражение слизистой желудка;
колит;
кишечная непроходимость.

Дополнительные функциональные причины, провоцирующие схваткообразную боль в желудке:

побочные действия лекарств;
интоксикации, связанные с токсинами пищи или злоупотреблением алкоголем;
нарушения режима питания;
курение;
неврозы, стрессовые ситуации;
пристрастие к кофе,
аллергические реакции на продукты или другие провоцирующие факторы, травмы желудка и кишечника.

Симптомы

Симптомы диареи могут возникнуть в любое время, у мужчин, женщин, детей.

Человек, страдающий диареей, может жаловаться на резкие боли со схватками в животе, общую слабость. Если болезнь прогрессирует, появляются симптомы:

Рези в желудке;
Тошнота;
Частые позывы в туалет;
Рвота;
Высокая температура;
Тянет низ живота;
Сухость слизистой рта;
Сонливость, апатия;
Сильные головокружения и др.

При поносе следите за самочувствием, состоянием больного. При подозрении на признак обезвоживания рекомендуется обращаться в скорую помощь.

На какие патологии указывают спазмы в желудке

Характер спазмов отличается в каждом конкретном случае, так как он зависит от течения заболевания и индивидуальных особенностей больного.

При смене поз схваткообразная боль не стихает.

Язва желудка – натощак приступы почти не появляются, чаще случаются после еды, спустя полчаса-час, утихают с окончанием переваривания пищи.
Пилороспазм – возникает у больных с ослабленной нервной системой, характеризуется приступами рвоты и появлением болевого симптома после еды, после опорожнения желудка спазмы и боль не ощущаются;
Панкреатит – боль во время спазма иррадиирует в правое подреберье или в поясницу;
Дискинезия желчного пузыря, холецистит – появление болезненных спазмов в области эпигастрия после погрешностей в питании (копченая, соленая, жирная, чересчур сладкая пища);
Гастрит – сильные спазмы сопровождаются потерей веса, рвотой, кислой отрыжкой.
Острая кишечная непроходимость – может быть вызвана опухолью, глистной инвазией, каловым конгломератом после запора, скоплением клетчатки, заворотом петель кишечника. Проявляется невозможностью выделения газов и кала, вздутием живота, болезненными спазмами желудка и кишечника, сильной рвотой с желчью и содержимым кишечника, приобретающим гнилостный запах.
Эрозия слизистой оболочки желудка – характеризуется длительными, регулярно появляющимися мощными спазмами. Боли появляются по ночам, к ним может присоединиться кровотечение, что говорит об усугубившемся процессе и переходе его в хроническую форму.

Схваткообразная боль и понос

Присоединение к желудочным коликам диареи свидетельствует о проникновении в организм вирусной инфекции, называемой «кишечным гриппом» или инфекционным гастроэнтеритом. Его возбудители:

аденовирус;
ротавирус;
астровирус;
коронавирус;
калицивирус;
норовирус.

Дополнительно могут проявляться такие симптомы, как повышение температуры выше 37,5⁰, тошнота и рвота, общая слабость. Вирусы внедряются в клетки желудка и кишечника, нарушая процессы транспортировки и всасывания пищи.

Если боли не проходят в течение 2—3 дней, обратитесь к гастроэнтерологу.

Вирусный гастроэнтерит передается фекально-оральным путем, чаще всего им заражаются взрослые и дети, часть своего времени проводящие в больших коллективах. Заболевание длится не более 10 дней. Точную диагностику проводят путем анализа кала пациента, наблюдением за характером диареи.

Другой причиной появления поноса на фоне схваткообразной боли в животе может быть дизентерия – инфекционное заболевание, вызванное шигеллой. В этом случае дополнительно будут ощущаться следующие симптомы:

бледность кожи;
гипертермия;
ложные позывы к дефекации;
появление в каловых массах кровяных прожилок.

Лечение

Лечение зависит от причины появления симптомов. Курс терапии инфекционных заболеваний проводится антибиотиками. Основные средства для лечения заболеваний ЖКТ – противовоспалительные, сорбенты, дезинтоксикационные, пробиотики. Для нормализации пищеварения необходимо восстановление метаболизма, водно-солевого баланса и устранение симптомов.

Медикаментозное лечение

Дозировка таблеток от боли и поноса назначается лечащим врачом в зависимости от диагноза пациента. Основные способы лечения поноса и боли в животе:

Антибиотики широкого спектра действия. Средства используются для лечения инфекционных заболеваний. Эффект достигается благодаря уничтожению возбудителя болезни. При кишечных инфекциях у взрослых применяют препараты Энтерофуил, Нифуроксазид, Интетрикс.
Сорбенты – средства, всасывающие токсические вещества из кишечника. Применяются при отравлениях, инфекциях, сильной интоксикации организма. Основные препараты – Активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Смекта.
Противовоспалительные препараты назначаются при воспалениях органов ЖКТ.
Регидратационная терапия – введение растворов внутривенно капельно для профилактики обезвоживания при поносе. Для этого используют растворы глюкозы, Реосорбилакт, физиологический раствор.

После курса антибиотиков потребуется применение пробиотиков для восстановления естественной микрофлоры кишечника. Симптоматическая терапия заключается в приеме препаратов для устранения вздутия живота, а также средства от диареи, противорвотные, анальгетики для снятия болевого синдрома. После диареи болит живот из-за частых испражнений кишечника, поэтому понадобятся спазмолитики для облегчения состояния.

Народные методы

Народные средства от поноса используются в качестве симптоматической терапии для устранения симптома. Для этого применяются рецепты отваров с крепящим эффектом, а также сорбенты растительного происхождения.

Для борьбы с поносом используют отвар коры дуба. Он оказывает вяжущее и анальгетическое действие. Для приготовления потребуется залить 3 стаканами воды 3 ст. ложки коры, прокипятить 15 минут. Употреблять по 30 мл 3 раза в день.

Боль в животе снимается растениями, обладающими противовоспалительным эффектом. При расстройстве кишечника с болью в животе применяют настой или чай из черемухи. Пить после приема пищи.

Ржаные корки от обильного поноса – легкий способ лечения диареи в домашних условиях. Для приготовления корки заливаются водой на 15 минут. Пить в течение дня.

В качестве сорбента для выведения токсинов рекомендована настойка из семян льна. Залить кипятком 1 ст. ложку семян кипятком, настоять и принимать 200 мл.

Все рецепты народной медицины используются при кратковременном поносе, не являющемся симптомом серьезного заболевания. При отравлениях – это симптоматическая терапия.

Помощь при спазмах в желудке

Любое недомогание, если оно сопровождается болями и отмечается регулярно, а не от случая к случаю, требует тщательного обследования. В большинстве случаев по результатам обследования не находится никаких причин для беспокойства, и достаточно небольшой коррекции рациона и соблюдения рекомендаций врача, чтобы обрести прежнее здоровье.

Если невозможно получить консультацию врача в ближайшее время, для облегчения приступообразных болей нужно выпить стакан воды комнатной температуры или другой нейтральной жидкости. Желательно не есть в течение 3-4 часов, а при появлении рвоты воздержание от еды длится до 6 часов. После прекращения схваткообразной боли рекомендуется ограничить в своем рационе следующие продукты:

блюда с содержанием грубой клетчатки;
свежевыпеченный хлеб;
специи, острые блюда;
тугоплавкие животные жиры;
крепкий кофе или чай;
жирные, жареные, копченые продукты.

Обязательно соблюдение режима питания, нужно есть часто, но небольшими порциями, употребляя легкие, нежирные продукты. Не рекомендуется питаться слишком холодной или чересчур горячей пищей. На ночь можно выпить стакан теплого молока невысокой жирности.

Снять интенсивность колик желудка помогут спазмолитические препараты: Но-Шпа, Дротаверина гидрохлорид, Спазмалгон. Препарат Иберогаст избирательно расслабляет мышцы дна и тела желудка и тонизирует мышцы его дна, что помогает быстро эвакуировать пищевой комок в 12-перстную кишку. Возможно применение народных методов:

Чай из листьев мяты;
Раствор сока пустырника;
Настой смеси крапивы, зверобоя, цветов таволги.

В эпизодических случаях появления спазматических болей в желудке помогает снять массаж эпигастральной области.

Повод для срочной госпитализации и прогноз развития заболевания

При «остром животе», угрожающем жизни больного, прогноз развития ситуации зависит от того, насколько быстро больной доставлен в стационар. Госпитализация необходима при следующих симптомах:

Схваткообразная боль меняет свой характер и становится разлитой и постоянной – подозрение на кишечную непроходимость;
В стуле появляется примесь крови – подозрение на дизентерию;
Боль длится несколько дней, постоянно нарастая, и не купируется спазмолитиками;
Появляется рвота с примесью крови, похожая на кофейную гущу;
Кал приобретает черный цвет («мелена»), что свидетельствует о желудочном или кишечном кровотечении;
Колики сопровождаются сильными ночными болями, от которых больной просыпается;
Боли приступообразного характера появляются у ребенка, у пожилого человека или у пациента, имеющего в анамнезе хронические заболевания;
К симптомам колик в желудке присоединяется головокружение, появление бреда, учащенного пульса;
После травмы живота периодически появляются приступы спазмов желудка;
У больного появляются признаки обезвоживания: кожа сухая и не упругая, нос заострился, глаза ввалились, моча темная и ее мало.

Для большинства состояний, вызывающих приступообразные боли в желудке, прогноз благоприятный. При соблюдении диеты и режима питания здоровье таких пациентов быстро приходит в норму. Несвоевременно диагностированные и пролеченные заболевания желудка и кишечника могут отразиться на состоянии волос, ногтей, кожи и зубов.

Последствиями спазмов желудка может быть появление эрозии желудка, атрофии желудочных стенок, язвенное и онкологическое поражение желудка и кишечника. Чтобы исключить вероятность развития тяжелых патологий следует вовремя обследоваться и лечить их еще на начальном этапе.

РепостТвит

Профилактика

Профилактика расстройства пищеварения заключается в соблюдении правильного рациона питания, правильной термической обработке продуктов. Для профилактики отравлений необходимо проверять сроки годности готовых продуктов, не употреблять просроченные товары. Избежать инфекционных заболеваний, передающихся через мясные консервы, можно при соблюдении срока годности.

Поэтому, чтобы наиболее конкретнее разобраться в ощущениях и состоянии пациентов, врачу необходимо подробно расспросить о тревожащей симптоматике.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )

Источник

Если на приеме пациент жалуется на то, что у него «болит желудок и понос», то основные вопросы у врача вызывают боли. Опытные терапевты не раз убеждались:

Большинство взрослых людей смутно помнят анатомию и не очень разбираются в том, какую боль в животе следует считать желудочной. Наиболее «опытными» являются хроники с гастритами, язвенной болезнью.
Проекция болевой зоны совпадает с расположением нервной сети под известным названием «солнечное сплетение». Она собирает импульсы со всех отделов живота, поэтому не факт, что боли возникли из-за неполадок с желудком.
Описание своих ощущений каждый пациент делает субъективно. Это означает, что у одного взрослого человека сильное беспокойство возникает от незначительных признаков, а другой — будет упорно сидеть в очереди в тяжелом состоянии, но не вызовет «Скорую» домой.

Причины и характер болевого синдрома

Когда болит живот, человек в состоянии показать на себе наиболее выраженное место. Желудок проецируется на тело в эпигастральной зоне, так называется область верхней части живота, находящаяся между ребрами.

Боли в кишечнике проявляются в зависимости от вовлеченного отдела: вокруг пупка чаще беспокоит тонкий кишечник, в боковых отделах слева и справа — петли толстого, в паховой зоне справа — слепая и аппендикулярный отросток, слева — сигмовидная и прямая. Мы не будем разбирать атипичную локализацию. Важно, чтобы пациент имел представление о важности точного указания на очаг.

Боль в желудке и понос может указывать на функциональное или органическое поражение пищеварительного тракта. Функциональные — связаны с нарушением сократительной функции мышечного аппарата при срыве поступающего сигнала из головного мозга. Органические причины всегда обусловлены заболеванием.

Жареная пища
Боли в эпигастральной зоне, связанные с желудком, обычно появляются спустя полчаса-час после еды, употребления острых блюд с жареным жирным мясом, алкоголя, газированной воды

Они могут быть распирающими, тупыми, ноющими, постоянными или временными. Сопровождаются изжогой, отрыжкой, тошнотой. Такие признаки наиболее похожи на дисфункцию мышечного слоя (гипотонию), которая возникает на фоне волнений, после перенесенного стресса, воспалительный процесс (гастрит), эзофагит (в нижнем отделе пищевода).

Острые, схваткообразные, сильные боли вызывают:

спастическое сокращение мышц желудка при гипертоническом типе дисфункции;
механическое препятствие (отек, камень, опухоль) в общем протоке желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки, панкреатит;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
гастроэнтерит инфекционной природы.

Пациент называет подобные проявления «схватками», а боли «коликами».

Почему возникает понос?

Кроме описанных признаков, пациентов часто беспокоят боли в животе и жидкий стул, вздутие кишечника, в кале может присутствовать кровь, слизь, гной. Когда крутит живот и невозможно надолго отойти от туалета, срываются планы, ухудшается настроение, появляется слабость, иногда повышается температура тела.

Спазмы в животе и понос могут возникнуть по следующим причинам:

в результате раздражения кишечника неправильным питанием, перебором жирной и острой пищи;
при волнениях и страхе — механизм имеет центральное происхождение;
если на кишечную стенку воздействуют паразиты (гельминты), патогенные бактерии при кишечных инфекциях (дизентерия, холера, сальмонеллез);
при недостатке поступления ферментов поджелудочной железы и желчи для обеспечения расщепления содержимого;
когда в кишечник попадает не переработанная в желудке пища, развивается хронический энтероколит;
из-за проявления индивидуальной непереносимости некоторых продуктов, аллергической реакции;
как проявление аппендицита;
при болезни Крона (воспаление различных участков кишечника с изъязвлением стенки).

Диарея
Жидкий стул и боли в животе могут отражать и представлять часть симптоматики многих заболеваний пищеварительной системы

Оценивая характер поноса, врач поинтересуется давностью появления, частотой, наличием аналогичных симптомов у членов семьи или сотрудников, связью с питанием. Это важно для выявления различий пищевого отравления и хронического заболевания. Одной из причин почему болит живот и часто тянет в туалет может оказаться злокачественная опухоль желудка и кишечника.

Основные патологии

Заболевания желудка и кишечника имеют острое течение или хроническое с периодическими обострениями. Мы остановимся кратко на каждой болезни, сопровождающейся диареей и болями в животе.

Дискинезия желудка и кишечника

Множество проблем со здоровьем возникает у человека из-за нервных перегрузок, неумения организовать рабочий день, справляться со стрессами. Функциональные нарушения воспринимаются очень болезненно, как собственная неполноценность.

В покое, в период активного отдыха состояние улучшается, исчезают боли, нормализуется стул. Пациентам рекомендуются успокаивающие физиопроцедуры, душ, массаж, легкие седативные средства.

Таблетка от головы
Специальные таблетки с антибактериальным действием только наносят вред

Очень важно понимать, что без создания нормальных условий в ближайшем будущем у таких деятельных людей растет вероятность органической патологии, особенно язвенной болезни.

Кишечные инфекции

Воспаление кишечника инфекционной природы наиболее часто поражает группы людей, связанных трудовой деятельностью, детские коллективы (детский сад, летний лагерь, школы-интернаты). Имеет значение несоблюдение правил гигиены (мытье рук с мылом), отсутствие должной уборки помещений, появление в пищеблоке бактерионосителей.

У заболевших обнаруживают одинаковые симптомы:

умеренно или сильно болит живот и понос возникает до 15–20 раз за сутки;
часто повышается температура;
болит и кружится голова, постоянно тошнит; беспокоит рвота.

Взрослые больные характеризуют боли как крутящие. Ощущение поддерживается усиленным сокращением тонкого кишечника. Возможны тенезмы — ложные позывы на опорожнение. Наиболее тяжелое состояние обусловлено потерей жидкости и солей, от него в первую очередь страдают дети. Поэтому при поносе у ребенка рекомендуется всегда давать ему пить воду.

При осмотре врач определяет болезненность по всему животу, урчание и спастическое состояние. Для дизентерии наиболее характерно выявление в левом нижнем отделе уплотнения в виде тяжа, это — сигмовидная кишка. В каловых массах содержится много слизи и кровь.

Заболевания лечатся специальными антибактериальными препаратами. Для усиления вывода разрушенных бактерий применяют энтеросорбенты. Особое внимание уделяют кишечной форме гриппа. При вирусной причине антибиотики неэффективны. Лечение проводится противовирусными средствами, иммуномодуляторами, витаминами.

Пищевые отравления

К тяжелым последствиям может привести употребление в пищу недоброкачественных продуктов, несъедобных грибов и ягод, их неправильная кулинарная обработка.

Отравление грибами
Токсикологи ежегодно предупреждают грибников о симптомах отравления

Клиническое течение острое, выраженные симптомы появляются спустя несколько часов после еды. Обычно заболевают все участники застолья. Боли в желудке носят режущий характер, сопровождаются частым жидким стулом, повторной рвотой. В рвотных массах видны пищевые остатки, желчь.

На первый план выступает интоксикация с неврологической симптоматикой: пациент сначала возбужден, затем сонлив, возможны судороги в конечностях, нарушение зрения и слуха. Поражение вызвано токсинами, выделяемыми продуктами.

Больному в домашних условиях можно промыть желудок, давать обильное питье, активированный уголь или другие энтеросорбенты. Обязательно вызвать «Скорую». Часто пациенты нуждаются во введении веществ антагонистов яда, внутривенном поступлении препаратов, поддерживающих артериальное давление, снимающих интоксикацию.

Приступ аппендицита

Острое воспаление червеобразного отростка протекает с болью и поносом. Начало внезапное. В половине случаев классического течения появляются боли в области эпигастрия или по всему животу, через несколько часов они локализуются в подвздошной области справа.

У человека «крутит живот», появляется понос. Такая маскирующая клиника задерживает обращение за медицинской помощью, поскольку все думают об отравлении, начинают промывать желудок.

Боли усиливаются постепенно, растет температура. Максимально выражена симптоматика на 3–5 день. Из-за перехода воспаления в стадию флегмоны боли становятся пульсирующими, «дергающими».

Тошнота
Интоксикация выражается в тошноте, неоднократной рвоте, отсутствии аппетита, бледности кожи

При осмотре врач обращает внимание на сухость и обложенность языка, локальную болезненность живота, положительные симптомы раздражения брюшины.

Пациента при подобных болях необходимо срочно госпитализировать в хирургическое отделение. В случае сомнений в диагнозе врач может наблюдать больного не более 24 часов. Проводятся дополнительные исследования. Лечение только оперативное.

Гастрит

У людей с хроническим гастритом болезнь протекает волнообразно. Обострения наступают при нарушении диеты, волнениях. Появляются боли в эпигастрии, которые описываются как «спазмы в желудке», нарушения стула.

Диспепсические расстройства могут принимать вид как поноса, так и запора. При поносе частота стула не более 2–3 раз в день. Некоторые пациенты отмечают улучшение болей после дефекации.

Признаки интоксикации отсутствуют. Тошнота может быть длительной. Вовлечение в процесс нижней части пищевода сопровождается разлитыми болями за грудиной, напоминающими кардиологические, изжогой.

Диарея постепенно исчезает после снятия обострения гастрита. Пациенты принимают спазмолитики, препараты с обволакивающим действием, теплый отвар ромашки, при повышенной кислотности и изжоге — средства, нейтрализующие желудочный сок.

Язвенная болезнь

Язвы локализуются в желудке или в двенадцатиперстной кишке. Боли отличаются по времени: поражение желудка дает реакцию на пищу спустя 30 минут-час, а двенадцатиперстная кишка «отвечает» через 1,5–2 часа или голодными болями.

Эти различия редко выглядят классически, потому что при язве в одном отделе обычно развивается воспаление в соседнем. Обострения имеют сезонность: чаще возникают весной и осенью. Провоцируются напряженной работой, стрессами, нарушением диеты. Болевой синдром интенсивный.

Боль в животе
Больной-язвенник принимает вынужденную позу свернувшись «в клубок», прижав руки к животу

Пациенты обычно возбуждены, понос нечастый. Особого внимания заслуживают внезапная кинжальная боль, выделение черного жидкого кала. Это говорит о возможном осложнении: прободении язвы в брюшную полость и кровотечении. Наступает быстрое утяжеление состояния. Больной жалуется на нарастающую слабость, головокружение, тошноту, потемнение в глазах.

При язвенной болезни проводится профилактическое лечение дважды в год. Эта мера позволяет избежать обострений. Усиление болей требует приема спазмолитиков, срочного обращения к врачу. Осмотр хирурга и обследование помогают выявить показания к операции.

Болезнь Крона

Неясная патология (болезнь Крона) проявляется поражением разных участков кишечника. возможно — желудка. Чаще всего страдают правосторонние зоны. Воспаление сопровождается образованием язв, дефектов стенки.

Пациентов мучают поносы с кровью и слизью, боли по всему животу ноющего, схваткообразного характера, метеоризм. Из-за нарушенного всасывания питательных веществ появляется малокровие, авитаминоз, человек теряет вес.

Лечение болезни сложное. Схема предусматривает жесткую диету, антибактериальные препараты, кортикостероиды, иммуномодуляторы, витамины, лекарства, содержащие железо.

Злокачественные опухоли

Новообразования желудка и кишечника могут длительно протекать скрытно, не вызывать интенсивных болей. А к дискомфорту и периодическим поносам человек не относится серьезно. Когда диарея становится постоянной, теряется вес, боли становятся сильнее, люди обращаются к врачу.

Эта ошибка позволяет опухоли прорасти в соседние органы. Лечение не обходится без операции, курса химиотерапии и облучения. Наиболее частая зона поражения кишечника — колоректальная (нисходящая, сигмовидная и прямая кишки).

Особенности у ребенка

Наблюдения педиатров показывают, что у ребенка значительно чаще, чем у взрослых болит живот, что сопровождается диареей:

при аллергической реакции на пищевые продукты, молоко, особенно в период расширения меню и введения нового прикорма;
заражении гельминтами;
гриппе и респираторных заболеваниях;
лечении антибиотиками.

Дисбактериоз проявляется болями в животе после поноса. Нарушение соотношения кишечных бактерий вызывают лекарственные средства. Без них обойтись невозможно и родителям не следует отказываться от лечения, если на то есть причины. Но и самостоятельно давать малышу таблетки неразумно.

Для восстановления кишечной флоры применяют пробиотики и пребиотики. Эти средства содержат необходимые бактерии и вещества, способствующие их росту. Препараты показаны также взрослым пациентам в период выздоровления.

Ребенок кушает
Не пытайтесь в случае улучшения состояния накормить больного, лучше обеспечить кратковременное голодание и охранительный режим