Диарея и увеличение веса
Когда ваше пищеварение в полном порядке, качество жизни заметно выше. Если же вы сталкиваетесь с проблемами, вы сразу же замечаете дискомфорт, а порой заодно и рост цифры на весах. Проблемы с пищеварительным трактом сильно воздействуют на то, как вы питаетесь, как ваш организм усваивает пищу (это может приводить к росту или снижению веса). Нередко заболевания вызывают потерю веса, так как полезные вещества из продуктов не усваиваются, но случаются и такие проблемы, при которых вес растет. Если вы замечаете появление лишних килограммов и не можете объяснить, в чем причина такой ситуации, вероятно, дело в одной из этих распространенных проблем с пищеварением.
Изжога
Расстройство, связанное с изжогой, приводит к дискомфорту, возникающему тогда, когда желудочный сок попадает в пищевод. Людям, которые страдают от такой проблемы, помогает употребление пищи – когда они едят, боль исчезает. Все дело в том, что слюна нейтрализует кислоту в пищеводе. Как только пища будет переварена, все симптомы заболевания возвращаются снова, порой в куда более агрессивной форме. В результате человек может оказаться в опасном замкнутом круге постоянного переедания. Это приведет к повышению массы его тела. Специалисты не рекомендуют использовать домашние средства вроде яблочного уксуса или сока алоэ вера, ведь нет никаких научных подтверждений их эффективности. Вместо них лучше использовать лекарства, проконсультировавшись перед их выбором с врачом. Они не приведут к осложнениям и не вызовут набора веса.
Язва
Язва – это повреждение на слизистой оболочке желудка или кишечника, обычно возникающее из-за избыточного производства кислоты в желудке. Как и при изжоге, употребление пищи облегчает болезненные симптомы при язве, снижает вздутие и помогает избавиться от постоянной тошноты, потому что на какое-то время желудочная кислота нейтрализуется. В результате пациент начинает есть чаще и, конечно же, набирает вес. Чтобы бороться с язвой, нужно обязательно проконсультироваться с врачом и начать прием определенных медикаментов. Не принимайте лекарства вроде ибупрофена или аспирина, потому что они могут вызвать внутреннее кровотечение и оказаться опасными для жизни.
Запор
Когда у вас проблемы со стулом, вы ощущаете тяжесть и можете заметить, что начинаете набирать вес. К счастью, это не столько лишние отложения жира, сколько заблокированные в кишечнике отходы. Если вы сможете восстановить свое пищеварение, вы избавитесь от этого веса. Проблема только в том, что запор вызывает ощущение подавленности и снижение энергии, поэтому вам будет трудно найти мотивацию для тренировки и правильного питания. Старайтесь придерживаться сбалансированного рациона и употреблять не менее тридцати граммов клетчатки в день. Следите за уровнем жидкости в организме, регулярно тренируйтесь. Если это не поможет, обратитесь за помощью к врачу.
Распространение бактериальной инфекции
В кишечнике содержатся как хорошие, так и вредоносные бактерии. Исследования показали, что полезные бактерии имеют огромное значение для вашего здоровья в целом, так как они снижают воспалительные процессы и помогают контролировать массу тела. Проблема возникает тогда, когда количество бактерий становится чрезмерным и в организме нарушается баланс. Распространение плохих бактерий может приводить к набору веса по двум причинам. Во-первых, бактерии производят метан, который замедляет работу кишечника, и в результате ваш организм усваивает больше калорий. Во-вторых, проблема с бактериями вызывает замедление метаболизма, а также действует на чувствительность организма к инсулину и лептину, которые регулируют чувство голода. В результате вам хочется больше углеводов, вы не чувствуете сытость даже после достаточно большого приема пищи. Чтобы избежать такой проблемы, постарайтесь избегать применения антибиотиков, за исключением случаев, когда они крайне необходимы. Если в вашем организме уже случилось распространение бактерий, вам потребуется травяная добавка для укрепления здоровья пищеварения – обсудите это с врачом.
Синдром раздраженного кишечника
Это достаточно распространенный на данный момент диагноз. Синдром раздраженного кишечника нередко сопровождается и другими пищеварительными проблемами вроде аллергий или дисбаланса хороших и плохих бактерий. Как и запор, этот синдром сопровождается вздутием живота и хроническим воспалением, которые могут приводить к набору веса. Человеку, который получает такой диагноз, следует разобраться, в чем причина проблем с кишечником. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы разобраться, как восстановить баланс в кишечнике и вернуть нормальный уровень пищеварительных энзимов. Порой помогает диета без глютена или не вызывающая газообразования.
Болезнь Крона
Распространенными симптомами болезни Крона являются сниженный аппетит и потеря веса, а также хронические воспалительные процессы, но порой человек может столкнуться и с противоположной ситуацией, как правило, когда прописывается лечение на основе стероидов. Стероиды вызывают тягу к углеводам, к тому же они приводят к накоплению жидкости в организме и появлению отеков. К счастью, сбросить вес после отказа от стероидов оказывается достаточно быстро. В процессе помните о том, что ваше здоровье в целом имеет большее значение, чем несколько дополнительных килограммов на весах. Тем не менее если ваша реакция на стероиды слишком сильная, вы можете обсудить с врачом другие возможности лечения.
Гастропарез
Гастропарез нередко ассоциируется с диабетом. Это расстройство, которое замедляет или останавливает передвижение пищи из желудка в кишечник. Из-за того, что процесс пищеварения не происходит нормально, вы можете заметить набор веса. Впрочем, при стабилизации ситуации нормализуется и вес. По данным специалистов, правильное питание – основной фактор при лечении гастропареза. Так как жирные продукты и продукты, богатые клетчаткой, дольше перевариваются, рекомендуется ограничить употребление подобной пищи. Кроме того, обязательно проконсультируйтесь по поводу лечения с врачом.
Пищевая непереносимость
Если вы замечаете, что ваш организм негативно реагирует на употребление некоторых продуктов, возможно, дело в непереносимости. Это состояние, отличающееся от пищевой аллергии; оно представляет собой не реакцию иммунитета, а проблемы с пищеварением, связанные с неспособностью организма усваивать некоторые вещества, чаще всего это молочные продукты. Люди с непереносимостью сталкиваются с газообразованием, коликами, вздутием живота, из-за чего кажется, что они набирают вес. В зависимости от того, насколько остро проявляется непереносимость, можно также столкнуться и с диареей. Если вы ощущаете дискомфорт после еды, постарайтесь ограничить употребление продуктов, вызывающих такую проблему, или вообще исключить их из своего рациона.
Язвенный колит
Язвенный колит воздействует на кишечник и приводит к постоянному воспаленному состоянию пищеварительного тракта. При лечении стероидами вы можете заметить набор веса, как и в ситуации с болезнью Крона. Ваш организм при таком лечении может накапливать жир, особенно в области лица и шеи. Но не стоит беспокоиться: как только прием медикаментов закончится, ваше состояние вернется в норму.
Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание
Источник
Диарея – опорожнение кишечника более трех раз в сутки с выделением жидкой каловой массы. Содержание воды в стуле при этом доходит до 60-90 %.
Диарея может быть острой, если ее продолжительность не превышает 14 дней. Хронической считается диарея, которая длится более двух недель.
Острую диарею чаще вызывают различные патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, возбудители паразитарных инфекций). Одной из причин хронической диареи могут быть заболевания кишечника (например, язвенный колит, некоторые виды опухолей кишечника).
С частым водянистым стулом происходит потеря значительных количеств жидкости и электролитов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Особенно опасно обезвоживание для детей и пожилых людей.
Лечениезаключается в устранении причин диареи и восполнении жидкости и электролитов. В тяжелых случаях может возникнуть необходимость в восстановлении водно-электролитного баланса организма путем внутривенного введения растворов.
Синонимы русские
Понос.
Синонимы английские
Diarrhea.
Симптомы
- Частый жидкий стул.
- Боль в животе (возможно, спастического характера).
- Вздутие живота.
- Повышение температуры.
- Примесь крови в стуле.
- Слизь в стуле.
Общая информация о заболевании
Диарея – опорожнение кишечника с выделением водянистого стула, а также обильный стул массой более 200-300 граммов в сутки.
В среднем человек потребляет примерно 2 литра воды каждый день. В просвет кишечника выделяется еще около 7 л жидкости в составе пищеварительных секретов (желудочного сока, желчи и других). Общее количество жидкости, которое поступает в кишечник, составляет 9-10 литров в сутки. 99 % всасывается обратно (в основном в тонком кишечнике).
В толстом кишечнике происходит формирование каловых масс и заключительное всасывание воды и электролитов. При этом количество сформированных каловых масс, которое выводится из прямой кишки, составляет около 200 граммов. Таким образом, любые, даже незначительные, изменения в процессах выделения и обратного всасывания жидкости в кишечнике могут приводить к жидкому стулу.
Существует несколько типов диареи в зависимости от механизма ее развития.
- Секреторная диарея возникает при выделении в просвет кишечника избыточных количеств воды и электролитов. Может быть вызвана возбудителями кишечных инфекций, непереваренными желчными кислотами, жирами. Некоторые опухоли выделяют вещества, стимулирующие кишечную секрецию (например, гастриномы, которые чаще локализуются в поджелудочной железе). При данном типе диареи выделяется большое количество водянистого стула.
- Осмотическая диарея. Одной из ее причин является нарушение переваривания и всасывания некоторых компонентов пищи (например, лактозы, компонента молока). При этом жидкость притягивается в просвет кишечника из сосудов кишечной стенки. Может быть вызвана употреблением в пищу леденцов, сладостей, содержащих сорбитол, маннитол, некоторых фруктов.
- Экссудативная диарея развивается при различных заболеваниях кишечника, сопровождающихся воспалением и повреждением его слизистой оболочки (например, при неспецифическом язвенном колите). В просвет кишечника могут выделяться белки, гнойное, кровянистое содержимое. Данный тип диареи характеризуется небольшим количеством стула.
- Гиперкинетическая диарея возникает в результате ускоренного прохождения пищи по кишечнику. При этом жидкость и питательные вещества не всасываются полноценно, что приводит к выделению обильного водянистого стула.
В большинстве случаев в возникновении диареи участвуют несколько механизмов.
Наиболее частыми причинами диареи являются…
- Кишечные инфекции. Различные бактерии (например, сальмонеллы, шигеллы), вирусы (ротавирусы, аденовирусы и другие), возбудители паразитарных инфекций чаще приводят к острой диарее. Они вызывают выделение в просвет кишечника избыточных количеств воды и электролитов, что делает стул жидким.
- Прием некоторых лекарств. Нередко диарея развивается в результате приема антибиотиков. Они уничтожают нормальную микрофлору кишечника (полезных бактерий), что нарушает пищеварение и облегчает размножение болезнетворных микроорганизмов.
- Непереносимость некоторых компонентов в продуктах, например лактозы – углевода, содержащегося в молоке и молочных продуктах. У многих людей вырабатывается недостаточное количество фермента, который расщепляют лактозу. В результате после употребления молока или молочных продуктов может возникать диарея.
- Заболевания кишечника:
- язвенный колит – воспалительное заболевание кишечника, которое характеризуется образованием язв на его слизистой оболочке;
- болезнь Крона – воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта с преимущественным поражением толстого и конечных отделов тонкого кишечника, при этом затрагиваются все слои стенки кишечника; точная причина заболевания неизвестна;
- опухоли кишечника;
- синдром мальабсорбции – нарушение всасывания различных веществ в кишечнике; данный синдром включает в себя целый ряд заболеваний (например, целиакию – нарушение переваривания и всасывания глютена, который содержится в злаках);
- синдром раздраженного кишечника – функциональное расстройство кишечника, которое сопровождается болями, дискомфортом, слишком частым или редким стулом; его причиной считается нарушение работы отделов нервной системы, которые контролируют деятельность кишечника; обычно развивается вследствие сильных психоэмоциональных перенапряжений.
- Заболевания других органов и систем:
- сахарный диабет;
- панкреатит;
- гипертиреоз;
- цирроз печени;
- амилоидоз – заболевание, характеризующееся отложением в различных тканях и органах патологического белка амилоида.
- Хирургические вмешательства (например, удаление желудка, желчного пузыря).
В большинстве случаев диарея проходит в течение несколько дней и не вызывает каких-либо серьезных нарушений в организме. Но иногда она протекает тяжело, может длиться несколько недель. При этом симптомы следующие:
- примесь крови или гноя в стуле;
- высокая температура;
- потеря веса;
- признаки обезвоживания (сухость во рту, жажда, сухость кожи, вялость, сонливость, уменьшение количества мочи, снижение давления и другие);
- хроническая диарея.
Кто в группе риска?
- Лица, пренебрегающие правилами личной гигиены.
- Лица, пьющие некипяченую воду, употребляющие в пищу немытые овощи, фрукты, недостаточно хорошо термически обработанные продукты.
- Путешественники, туристы.
- Лица с ослабленной иммунной системой. Ослабление иммунитета повышает восприимчивость организма к возбудителям различных инфекций, в том числе кишечных.
- Лица, употребляющие препараты, которые снижают кислотность желудочного сока, – кислая среда в желудке способствует уничтожению различных патогенных микроорганизмов. При снижении уровня кислотности риск развития кишечных инфекций возрастает.
- Лица, страдающие заболеваниями кишечника.
Диагностика
Причиной острой диареи чаще бывают различные патогенные микроорганизмы. В таких случаях диагностика основана на выявлении характерных признаков заболевания. При этом ключевую роль в определении возбудителя инфекции играют лабораторные исследования.
В случаях хронической диареи требуется комплексное обследование для установления возможных причин нарушения стула.
В зависимости от клинической ситуации может потребоваться проведение следующих анализов.
Лабораторные исследования
- Копрограмма (общий анализ кала). В ходе анализа определяют физические, химические свойства стула, его микроскопическую структуру. Интерпретация общего анализа кала позволяет предположить нарушения ферментативной функции кишечника, поджелудочной железы, нарушение всасывания в различных отделах желудочно-кишечного тракта, воспалительные процессы, дисбактериоз и другие нарушения.
- Анализ кала на цисты простейших. Микроскопическое исследование кала, с помощью которого можно выявить различные формы простейших микроорганизмов. Простейшие (например, амебы) способны вызывать кишечные инфекции (амебную дизентерию).
- Анализ кала на яйца гельминтов. Микроскопическое исследование кала, которое позволяет выявить яйца возбудителей наиболее распространенных гельминтозов (аскаридоза, анкилостомоза и др.). Гельминтозы могут сопровождаться как диареей, так и запорами.
- Энтеробиоз – распространенный гельминтоз, который в основном характеризуется зудом и расстройствами стула. Материалом для исследования служит мазок из перианальной области.
- Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифо-паратифозная группа). Производится посев кала на специальные среды, которые способствуют росту патогенных микроорганизмов. Данный метод позволяет выявить возбудителя кишечной инфекции.
- Посев кала на условно-патогенную флору. Выявляются условно-патогенные микроорганизмы, которые при определенных условиях способны вызвать кишечные инфекции (например, у взрослых при ослаблении иммунного статуса, при дисбактериозе кишечника).
- Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к фагам. С помощью данного анализа можно диагностировать дисбактериоз. При снижении количества полезных бактерий в кишечнике нарушается пищеварение и создаются условия для размножения и развития патогенных микроорганизмов. При обнаружении патогенных бактерий определяется их чувствительность к бактериофагам – представителям вирусов, которые для своей жизнедеятельности используют клетки бактерий, разрушая их. Бактериофаги очень специфичны и поражают определенные виды бактерий, на чем и основано их лечебное действие.
- Общий анализ крови. Позволяет определить количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, гематокритное число. При диарее может быть повышен уровень лейкоцитов в результате воспалительного процесса в кишечнике. Гематокрит – отношение объема жидкой части крови (плазмы) к объему клеток крови; при обезвоживании бывает повышенным из-за сгущения крови.
- Калий, натрий, хлор в сыворотке. При диарее происходит потеря жидкости и электролитов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Оценка уровня ионов в крови необходима для коррекции терапии по восполнению дефицита жидкости и электролитов при обезвоживании.
- Амилаза общая в сыворотке. Амилаза – фермент, который расщепляет углеводы и вырабатывается поджелудочной железой. Ее уровень может повышаться при заболеваниях поджелудочной железы, одним из проявлений которых может быть диарея.
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – фермент, который содержится во многих клетках организма, но в основном в печени. При поражении печеночных клеток его уровень в крови резко возрастает. Жидкий стул может быть следствием нарушения печеночных функций.
Инструментальные исследования
- Колоноскопия. Исследование толстого кишечника, которое проводится с помощью гибкого эндоскопа, снабженного оптической системой, камерой и набором инструментов для проведения различных манипуляций (биопсии). Позволяет увидеть внутреннюю стенку кишечника и диагностировать различные заболевания (например, воспаление толстого кишечника – колит).
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет увидеть внутренние органы. При этом можно обнаружить изменение структуры ткани органа (как при циррозе печени), опухоли, кисты и другие новообразования.
Лечение
Лечение направлено на устранение причин, вызвавших диарею, и восполнение дефицита жидкости и электролитов. Если диарея вызвана бактериями и возбудителями паразитарных инфекций, применяются антибиотики.
Существуют также лекарства, которые уменьшают выраженность диареи (средства, замедляющие продвижение содержимого кишечника).
Жидкость и электролиты восполняют путем употребления питьевых растворов специальных препаратов. В тяжелых случаях могут потребоваться внутривенные вливания.
Во время диареи следует воздержаться от употребления в пищу молока, жирных, сладких продуктов, овощей и фруктов.
Профилактика
Для профилактики диареи следует придерживаться следующих правил:
- мойте руки с мылом;
- соблюдайте чистоту в месте приготовления пищи;
- храните еду в холодильнике;
- не употребляйте в пищу еду, не прошедшую достаточной термической обработки (например, недожаренное мясо);
- мойте фрукты и овощи перед употреблением;
- пейте очищенную воду (кипяченую или фильтрованную);
- при попадании воды в рот во время купания в водоемах не глотайте ее.
Рекомендуемые анализы
- Копрограмма
- Анализ кала на цисты простейших
- Анализ кала на яйца гельминтов
- Энтеробиоз
- Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифо-паратифозная группа)
- Посев кала на условно-патогенную флору
- Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к фагам
- Общий анализ крови
- Калий, натрий, хлор в сыворотке
- Амилаза общая в сыворотке
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Источник