Диарея и вздутие у ребенка 3 лет

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Слово редакции

Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Советы доктора Комаровского

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

Источник

Понос у ребёнка 3-х лет — не такое уж редкое явление. При этом расстройство стула часто сопровождается и другими симптомами, по наличию которых можно предположить то или иное заболевание. Каковы причины поноса и что нельзя делать при острой диарее? Как помочь ребёнку в домашних условиях и в каких случаях не обойтись без медицинского вмешательства? Какие лекарства безопасны для трёхлетних детей и каким должно быть питание после диареи?

Возможные причины поноса в 3 года

Причиной расстройства стула могут служить различные факторы. Вот некоторые из них:

Пищевое отравление — некачественная или несвежая пища является виновником диареи. Дополнительными симптомами в этом случае будут такие проявления, как тошнота и рвота, сильная боль в животе и повышение температуры тела до 38-39 градусов.
Кишечные инфекции — малыши часто «тянут» различные грязные предметы в рот или же едят немытыми руками, поэтому могут легко подхватить инфекционное заболевание. Основными симптомами (помимо поноса) будут такие признаки, как головная боль, сонливость, общая слабость, незначительное повышение температуры. Стул в данном случае приобретает зеленоватый оттенок и имеет резкий неприятный запах.
Гельминты — за меленьким ребёнком не всегда удаётся уследить, чтобы он соблюдал правила личной гигиены, поэтому наличие паразитов в детском организме не редкость. И поскольку паразитические черви бывают разных видов, то и симптомы могут несколько отличаться. Помимо диареи у малыша может наблюдаться сыпь на теле (крапивница), а в некоторых случаях возникает кишечная непроходимость.
Реакция ЖКТ на новый продукт в рационе ребёнка — диарея может случиться из-за непривычного продукта, который ранее не употреблялся в пищу. Других симптомов (кроме поноса), скорее всего, не будет.
Длительный приём лекарственных препаратов (преимущественно антибиотиков) — такие тяжёлые для детского организма препараты как антибиотики приводят к расстройству ЖКТ и дисбактериозу (т. к. полезная флора частично уничтожена). Среди сопутствующих симптомов может быть общая слабость, сонливость и ухудшение аппетита.
Стресс и эмоциональное перенапряжение — стрессовые ситуации, волнения и страхи способны вызвать диарею, но другие симптомы при этом будут отсутствовать. В таких случаях понос, как правило, носит кратковременный характер (несколько походов в туалет), но иногда может длиться чуть дольше.
Заболевания тонкой кишки — детей в возрасте 3-х лет чаще всего беспокоит колит (воспаление тонкого кишечника) и болезнь Крона (воспалительное заболевание ЖКТ в хронической форме). Сопутствующими симптомами в данном случае будут такие проявления, как наличие крови в каловых массах, боль и вздутие живота, нарушение аппетита, снижение массы тела и др. Позывы в туалет могут быть до 3-4 раз в сутки.
Кровотечения внутренних органов — когда кровь попадает в просвет кишечника, случается дисбактериоз и диарея. В этом случае ребёнок испытывает сильную боль в брюшной полости.

Для установления истинной причины диареи необходимо обратиться к врачу.

Что нельзя делать при острой диарее?

Под острой диареей подразумевается частый понос с зеленоватым оттенком и следами крови, в сочетании со рвотой, высокой температурой и сильной болью в животе. В этом случае категорически запрещается делать следующее:

Давать ребёнку антибиотики и другие лекарственные средства от поноса.
Массировать живот и прикладывать к нему тёплую грелку.
Давать малышу какие-либо обезболивающие средства.
Заставлять ребёнка насильно принимать пищу, если аппетит у него отсутствует.

При острой диарее рекомендуется незамедлительно вызвать скорую. А до приезда специалистов поить малыша кипячёной водой (небольшими порциями).

Лечение детской диареи

В первую очередь, необходимо восполнить потерю жидкости в организме. Для этого нужно сделать следующее:

Чайную ложку соли и 6 ложек сахара растворить в литре кипячёной воды и отпаивать этим раствором ребёнка (небольшими порциями). Для этой же цели можно приобрести готовые аптечные средства, к примеру, Дисоль или Регидрон.
Для очищения кишечника дать малышу адсорбенты (Фосфалюгель, Белую глину — 1 ч. л. на стакан воды, активированный уголь — 0,05 г на килограмм массы тела, таблетки активированного угля нужно предварительно развести в 100 мл кипячёной воды и принимать 3 раза в сутки).

Но самым безопасным средством от диареи является Смекта.

Нужна ли экстренная помощь?

Экстренная медицинская помощь необходима в тех случаях, когда помимо диареи присутствуют другие тревожные симптомы, например:

Повышение температуры тела.
Острая режущая боль в животе, которая длится 1-2 часа или больше.
Тошнота и рвота.
Наличие в кале следов крови и присутствие зловонного запаха.
Головная боль.
Походы в туалет более 5-6 раз в день.
Головокружение и общая слабость.

Если же кроме диареи никаких дополнительных симптомов нет и в целом ребёнок чувствует себя нормально, можно обойтись без экстренной помощи.

Питание после диареи

В период восстановления малыш должен в течение 7-10 дней питаться особым образом. Так, при составлении меню необходимо руководствоваться следующими правилами:

Кормить ребёнка несколько раз в день, но небольшими порциями (желательно в одно и то же время, без пропусков).
В первые дни после болезни в рационе обязательно должны присутствовать каши на воде (преимущественно цельные злаки), к примеру, овсяная, рисовая и гречневая.
Через несколько дней в рацион можно добавить протёртое картофельное пюре и измельчённые в блендере отварные овощи.
Периодически давать ребёнку мясные фрикадельки, приготовленные на пару, но без добавления различных соусов (из мяса курицы или индейки).
Каждые 1,5-2 часа малыш должен выпивать по 100-200 мл кипячёной воды. Кроме того, будут полезны компоты из сухофруктов, ягодные морсы, минеральная вода, отвар из цветков ромашки или плодов шиповника, некрепкий чёрный чай.

К запрещённым продуктам при поносе относят: капусту в любом виде, свеклу, газированные напитки, сладости, чипсы и сухарики, бобовые, грибы, помидоры, молоко, а также все жареные (или просто жирные) и копчёные блюда.

Если понос с кровью

Понос с кровью чаще всего свидетельствует о болезнях внутренних органов или о наличии паразитов. Пищевые отравления редко приводят к такому явлению. Так, причинами поноса с кровью служат следующие факторы:

Воспаление слизистой кишечника, желудка или пищевода.
Геморрой.
Язва желудка.
Раковые болезни.
Присутствие гельминтов в кишечнике.
Инфекционные заболевания (ротавирус, дизентерия, колит и др.).
Неудачная операция в брюшной полости.

При наличии крови в кале рекомендуется как можно скорее обратиться в медицинское учреждение.

Основные лекарства для лечения поноса у детей

Для лечения поноса показаны следующие препараты (сорбенты):

Энтеросгель.
Полисорб.
Фильтрум.
Смекта.
Диосмектит.

Среди антибактериальных средств стоит выделить Фуразолидон и Энтерофурил.

В качестве пробиотиков малышам рекомендованы такие препараты, как:

Линекс.
Хилак форте.
Аципол.
Энтерол.
Бифидумбактерин и др.

Заниматься самолечением недопустимо. Давать ребёнку тот или иной препарат можно только после разрешения врача.

Понос у трёхлетнего ребёнка может стать серьёзным поводом для беспокойства. И не нужно рассчитывать, что болезнь пройдёт сама собой, малышу необходимо оказать своевременную помощь (обеспечить питьевой режим, дать лёгкое противодиарейное средство) и вызвать врача. В период выздоровления важно соблюдать определённую диету, которая поможет малышу быстрее встать на ноги и вернуться к привычным радостям жизни.

Источник

Понос у ребенка дошкольного возраста – явление довольно частое. Именно в три года, когда ребятишки становятся самостоятельными, они могут подхватить любую инфекцию, играя в песочнице, контактируя со своими сверстниками.

Хорошо, если жидкий стул является недолгим, проходит без последствий для маленького организма. Но при возникновении дополнительных симптомов в виде повышения температуры, рвоты, появления в кале слизи, крови, необходимо принять экстренные меры по выявлению причин диареи.

Понос у ребенка 3 года: причины

Понос представляет собой учащенный жидкий стул, связанный с быстрым прохождением содержимого кишечника.

Причиной такого ускоренного движения могут быть различные заболевания:

Воспалительные процессы в тонком и толстом кишечнике ребенка возникают часто в результате проникновения в организм болезнетворных бактерий, паразитов. Лекарственные средства также вызывают нарушения всех видов обмена в органах пищеварительного тракта. Основным симптомом энтероколитов является понос с обильными испражнениями светло-желтого цвета, с кусочками непереваренной пищи, слизью. Из-за происходящих в кишечнике гнилостных процессов запах кала очень неприятен. Частота стула достигает двадцати раз в сутки. Вместе с диареей наблюдаются боли в животе;
Ребятишки в три года особенно восприимчивы к дизентерии, которую вызывает большая группа антропофильных бактерий. Заразиться пациенту возможно через пищу, воду, грязные руки, белье, игрушки. Часто очаги болезни носят семейный характер. Для патологии характерен частый, свыше двадцати раз в сутки, жидкий стул, в котором можно заметить мутную слизь, зелень, прожилки крови;
Сальмонеллез вызывается зараженным сальмонеллами мясом, маслом, яйцами, молоком. Малыш может быстро потерять в весе из-за резкого обезвоживания организма в результате сильной рвоты, жидких испражнений зеленоватого цвета;
Диспепсические расстройства встречаются часто у малышей трех лет. При них нарушаются функции желудочно-кишечного тракта. Приводят к ним погрешности в питании, увлечение фаст-фудами, газировкой, стрессовые ситуации. Простая форма заболевания часто перерастает в токсическую. При ней частота водянистого стула увеличивается в несколько раз, ребенок быстро теряет в весе;
Дисбактериозы после лечения вирусных заболеваний также ведут к расстройству стула, наблюдается продолжительная диарея;
К возбудителям вирусной диареи относят ротавирусы, астровирусы. Выделяясь с калом больного, они попадают в воздушную среду или на продукты, в воду. А от них заражаются здоровые малыши. Диарея этого вида проявляется пенистым стулом желтого или бурого цвета.

Точную причину поноса маленького ребенка может установить только специалист после проведения обследования. Самостоятельно лечить сильный понос у ребенка не следует.

Как лечить понос у ребенка трех лет

Основной задачей терапии ребенка является искоренение причины, по которой возникла диарея.

Так как учащенный стул приводит к резкому обезвоживанию организма малыша, то необходимо возместить потерю жидкости, остановить понос:

Для этого используют солевые растворы или такие препараты, как Цитроглюкосолан. В одном пакетике средства находятся соли натрия и калия, глюкоза. Следует давать растворенное в одном литре воды средство в количестве около 24 грамм перорально, в тяжелых случаях его вводят с помощью зонда. Доза средства составляет не более двух чайных ложек дробными порциями каждые пять-десять минут на протяжении четырех-шести часов;
Если возникновение поноса не связано с болезнетворными бактериями и вирусами, то поможет в его устранении диета. К основным правилам питания относится ограничение продуктов, богатых углеводами, тугоплавкими жирами животного происхождения. В меню должны входить протертые супы, жидкая на воде рисовая каша, ржаные сухарики.

Средства от поноса у малышей трех лет:

Лекарственный препарат растительного типа Смекта отличается прекрасным обволакивающим свойством, стабилизирующим слизистую кишечника, защищая ее от негативного воздействия соляной кислоты, желчных солей, токсинов. Два пакетика лекарства растворяют в ста миллилитрах воды или сока, компота и дают ребенку в течение дня, чтобы остановить у ребенка понос. При появлении у пациента запора дозу снижают;
Лечебное действие Бификола основано на активности живых бифидобактерий, входящих в состав препарата. Его дают при возникновении у малышей острых кишечных инфекций, хронических колитов, дисбактериоза. Давать препарат нужно по пять доз два раза в день, растворив каждую в чайной ложке охлажденной кипяченой воды. Лечение средством продолжается две недели. Повторно лечить можно не ранее, чем через два месяца после обследования микробиоценоза кишечника;
Живые молочнокислые бактерии в капсулах Линекс служат для нормализации микрофлоры кишечника. Давать необходимо лекарство по одной-две капсулы три раза в день после еды, запивают их небольшим количеством жидкости. Если пациент не может проглотить целую капсулу, то ее содержимое смешивают в ложечке с жидкостью; Фуразолидон показан при дизентерии, пищевых токсикоинфекциях. Действующее вещество нитрофуран разрушает оболочки болезнетворных бактерий, приводя к уменьшению токсинов в организме ребенка. Таблетки принимают после еды по сто миллиграмм четыре раза в сутки. Курс терапии ими составляет пять-десять дней. В это время необходимо исключить из рациона продукты, содержащие тирамин – сыры, сливки, фасоль, маринованную сельдь, кофе. С целью профилактики невритов лекарство сочетают с приемом витаминов группы В;
Раствор Хилак Форте поможет сохранить равновесие кишечной микрофлоры благодаря содержанию в препарате биосинтетической молочной кислоты, ее буферных солей. Принимают лекарство до или во время еды, разбавляя водой. Доза для ребенка – двадцать-сорок капель на прием. Улучшение состояния пациента – сигнал для снижения ее. Нельзя употреблять молоко и молочные продукты вместе с препаратом;
Антидиарейное средство Энтерофурил с активным веществом нитрофураном обладает противомикробным действием широкого спектра, не нарушая равновесия нормальной микрофлоры кишечника. Для малышей 3-летнего возраста назначают дозу в двести миллиграмм трижды в сутки, то есть не более шестисот миллиграмм с продолжительностью лечения семь дней. Вместе с приемом таблеток проводится терапия, направленная на борьбу с обезвоживанием организма. При появлении симптомов зуда, одышки употребление средства надо прекратить;
Гастролит применяют при обезвоживании, вызванном острой диареей. Один пакетик порошка растворяют стаканом горячей воды. Детям дают после охлаждения напитка в течение первых четырех часов пятьсот миллилитров, затем после каждого акта дефекации от ста до двухсот миллилитров.

Как уберечь ребенка на третьем году жизни от диареи

Родители играют большую роль в предотвращении многих заболеваний у своего дитя. Кишечные расстройства можно предупредить, соблюдая ряд правил.

И здесь они направлены на гигиену и чистоту:

Покупая фрукты детям, срывая с грядки овощи, нам порой лень промыть их кипяченой водой. А ведь именно немытые плоды часто являются причиной поноса, симптома серьезных инфекционных заболеваний, приводящих к смерти малыша;
Посещая семьей кафе, столовые, надо обращать внимание на санитарно-гигиенические условия таких заведений. В забегаловках можно подхватить вирусы и бактерии, вызывающие различные болезни;
Приготовление пищи в домашних условиях требует тщательной термической обработки продуктов. Особенно это касается мяса, рыбы, молока, яиц;
Если вы чувствуете, что блюдо уже начало портиться, не надо кормить им малыша.

Обычно понос возникает в период лета, осени, когда в садах, огородах поспевают вкусные плоды. В это время ребенку надо уделять больше внимания, следя за мытьем рук, обработкой продуктов, которыми он питается.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник