Диарея или жидкий стул

Понос (научное название диарея) – это патологическое состояние, при котором наблюдается учащенная дефекация, а стул становится разжиженным (от кашицеобразного до водянистого). Стул может содержать частицы слизи, гноя, непереваренную пищу и даже кровь, обладать резким запахом и непривычным цветом.

У новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, частота опорожнения кишечника в среднем соответствует количеству кормлений (до 6 раз в сутки). Постепенно частота стула уменьшается и к 6 месяцам стабилизируется на уровне одного-двух раз в сутки. Подобная регулярность в работе кишечника характерна и для взрослого человека. Отклонения в ту или иную сторону могут рассматриваться как нарушения стула.

Продолжительный или сильный понос опасен для здоровья, так как грозит обезвоживанием организма.

Причины диареи (поноса)

Диарея в большинстве случаев вызывается следующими причинами:

• нарушение режима питания. Диарея может возникнуть в результате переедания, злоупотребления жирной и сладкой пищей, переизбытка овощей и фруктов в диете. Непривычная кухня или употребление несовместимых продуктов также могут спровоцировать диарею;

• кишечные инфекции, пищевое отравление. В этом случае, как правило, диарее сопутствует боль в животе, часто – рвота. Может повыситься температура;

• дисбактериоз кишечника. Переваривание пищи в нашем организме осуществляется с помощью специальных бактерий. Нарушение микрофлоры в кишечнике (например, в результате применения антибактериальных препаратов) приводит к расстройству стула. При дисбактериозе также наблюдаются распирающие боли в животе, усиливающиеся к вечеру, метеоризм (избыточное скопление газов в пищеварительном тракте). Могут быть кожные проявления в виде различной сыпи;

• воспалительные заболевания кишечника (колит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);

• кишечные паразиты (глисты, лямблии и некоторые другие);

• пищевая аллергия;

• ферментная недостаточность (лактозная недостаточность у грудничков, панкреатит, муковисцитоз и др. заболевания);

• витаминная недостаточность;

• гормональные нарушения;

• синдром раздраженного кишечника, при котором расстройство стула возникает в ответ на психосоматические раздражители (например, на волнительные жизненные ситуации, – так называемая «медвежья болезнь»). Сильный стресс также может привести к срыву работы кишечника.

• Расстройство стула часто наблюдается при ОРВИ. В этом случае диарея сопутствует типичным для ОРВИ катаральным явлениям.

Особенно часто расстройствами стула страдают дети грудного возраста. Их организм подобным образом реагирует практически на любой раздражитель (изменения в пище, инфекцию, прорезывание зубов, эмоциональное напряжение и т.п.).

Когда при поносе необходимо обратиться к врачу?

К врачу следует обратиться, если расстройство стула продолжается более одного-двух дней, или сопровождается другими симптомами, или вызывает у Вас беспокойство.

К какому врачу обращаться при расстройстве стула?

С жалобами на расстройство стула Вы можете обратиться к гастроэнтерологу или терапевту, а если нарушение стула наблюдается у ребёнка – к врачу-педиатру или

детскому гастроэнтерологу.

Источник

Диарея (понос) – частый или однократный ежедневный жидкий стул. Как правило, выделений бывает около 300 г за сутки.

Причиной болезненного состояния может быть:

• повышенная активность выработки кишечником воды и натрия;
• низкая всасываемость воды и электролитов;
• нарушение моторной функции органа пищеварения;
• повышение выброса воды и электролитов в просвет кишечника.

Повышенная секреция в тонкой кишке может быть спровоцирована:

• патогенными организмами;
• новообразованиями, выделяющими гормоны с аминокислотными остатками;
• болезнью Золлингера-Эллисона, в результате которой повышается уровень гастрина;
• дисбактериозом;
• мальабсорбцией (например, целиакией);
• злокачественными образованиями поджелудочной железы и ее воспалениями;
• механической желтухой;
• действием некоторых слабительных: сульфата магния, лактулозы.

Перистальтика кишечника нарушается при развитии синдрома раздраженной толстой кишки, после приема некоторых слабительных средств (касторка, экстракт сены, Бисакодил). Повышенный уровень воды и электролитов провоцирует выделение белка в просвет кишки через поврежденные ткани слизистой оболочки при болезни Крона, туберкулезе кишечника, злокачественных образованиях и многих других болезнях.

Симптомы заболевания

У больного учащается стул, испражнения становятся водяными и жидкими. При повышенной секреции в тонкой кишке выделения обильные и водянистые, при гиперосмолярной диарее стул, как правило, учащается, в нем появляются непереваренные куски пищи. Моторная форма заболевания характеризуется необильными, частыми и жидкими испражнениями. При гиперэкссудативной диарее стул жидкий, в нем появляются примеси из гноя и крови.

По составу испражнений можно определить тяжесть течения болезни, например, наличие крови говорит о дефектах толстой кишки, гной и слизь – о наличии воспаления.

Если человек болен дизентерией, кал вначале густой консистенции, потом становится жидким, с примесями крови и слизи. У больных амебиозом испражнения содержат стеклообразную слизь и кровь, и напоминают желе из малины.

При хроническом панкреатите кал жирный, на унитазе видны частицы жира.

Течение болезни

Специалисты выделяют острую (до двадцати дней) и хроническую форму (более трех недель) формы диареи. Развитие острой формы провоцируют инфекционные и воспалительные заболевания кишечника (сальмонеллез, дизентерия, заболевание Крона, язвенный колит), длительный прием лекарств, особенно антибиотиков и слабительных средств.

Острая форма характеризуется высокой интоксикацией, повышенной температурой, анорексией, рвотой. Причиной продолжительного поноса на фоне острого гастроэнтерита могут быть глистные инвазии, инфекции, раздраженная толстая кишка и не выявленные ранее заболевания (язва, хронический колит).

Хроническая форма заболевания является проявлением таких функциональных и органических патологий, как:

• раздражение толстой кишки;
• новообразования кишечника;
• колит на язвенной почве;
• болезнь Крона;
• синдром мальабсорбции.

Диарея сопровождается болями в области гипогастрия при таких заболеваниях:

• дивертикулезе;
• болезни Крона;
• раздражении толстой кишки;
• новообразованиях.

На фоне панкреатита, синдрома Золлингера-Эллисона пациент чувствует боли в верхней части живота. Как правило, при язвенном колите и дисбактериозе поносы не сопровождаются болевым синдромом.

Неприятный тошнотворный запах кала, состоящего из плохо переваренной еды, громкое урчание, вздутие – эти симптомы встречаются при многих болезнях органов пищеварения. Если понос нечастый и недлительный, то болезнь не влияет на общее состояние больного. Хроническая и длительная диарея приводит к нарушению водного баланса в организме, потере электролитов, хроническому истощению, авитаминозам, патологическим изменениям во внутренних органах.

Копрологическое и бактериологическое исследования позволяют установить причину возникновения болезни.

Лечение заболевания

Лечение основано на устранении причины, приведшей к заболеванию. Если причина скрывается в нарушениях работы поджелудочной железы, показаны ферменты: Креон, Мезим Форте, Фестал.

Пациент должен соблюдать механически и химически щадящую диету, запрещается использовать в пищу продукты, способные усилить функциональную моторику кишечника.

С целью восстановления микрофлоры назначают антибактериальные препараты, предпочтение отдается лекарствам, не нарушающим ее равновесие в кишечнике: Интетрикс, Нифуроксазид и др.

Показаны препараты бактерицидного действия:

• Бифидумбактерин;
• Лактобактерин;
• Бификол;
• Бакти-субтил;
• Линекс; Энтерол;
• Флонивин БС;
• Хилак Форте.

Для снятия симптомов используют Карбонат кальция, Висмут, Танальбин.

Успешно используются для лечения отвары из лечебных растений: коры дуба, зверобоя, тысячелистника, корневища змеевика, лапчатки, плодов черемухи. Вяжущее действие оказывает настой черники, цветы ромашки, соплодия ольхи, цветы ромашки, настойка красавки.

Пациенту назначают вяжущие, адсорбирующие лекарства – Смекта, Таннакомп.

Но-шпа и папаверин замедляют перистальтику кишечника, для лечения поноса успешно применяют Лоперамид (Имодиум), он показан при остром гастроэнтерите и расстройствах моторного типа. Лоперамид принимается по 4 мг после появления поноса, затем по 2 мг после каждого испражнения.

В случае дегидратации показаны:

• внутривенное обеспечениеорганизма водой, лекарственными препаратами;
• обеззараживающие растворы (Цитроглюкосолан, Гастролит, Регидрон).

Источник