Диарея как вода панкреатит

Диарея как вода панкреатит thumbnail

Как остановить понос при панкреатите, волнует многих. Понос (или диарея) – это отклонение от нормы, при котором видоизменяется форма каловых масс и увеличивается частота опорожнения кишечника.

Понос при панкреатите может быть из-за потери способности желудка переваривать и усваивать принятую пищу.

Существуют две причины поноса при панкреатите:

  • Несварение, т. е. потеря способности переваривать и усваивать принятую пищу из-за малого количества желудочного сока.
  • Недостаточная выработка ферментов поджелудочной железой.

Подтверждает это жидкий кал, который имеет зловонный запах. Это гниют белки и происходит брожение крахмалов. Если цвет поноса стал зеленым, это значит, что процесс переваривания пищи нарушился, брожение обработанных продуктов в кишечнике усилилось и, по всей вероятности, добавилась кишечная инфекция.

При длительной диарее жидкий кал (понос) с остатками пищеварения способствует быстрому обезвоживанию организма. А это, в свою очередь, приводит к электролитным нарушениям, дефициту витаминов и может вызвать анемию.

При длительном поносе жидкий кал способствует быстрому обезвоживанию организма.

Исходя из вышеизложенного, посещение врача, когда беспокоит понос при панкреатите, является обязательным. Как же остановить и лечить диарею при панкреатите?

Лечение диареи при панкреатите

Чтобы вылечить острый панкреатит, существует эффективное лечение, которое включает в себя необходимость соблюдать три условия: это холод, голод и покой. В первый день после начала заболевания больному необходимо полностью отказаться от приема пищи. Вместо пищи принимаем чистую воду в неограниченных количествах. Для лечения в области поджелудочной железы необходимо положить грелку со льдом. Это поможет снять отек и воспаление.

При панкреатите необходимо строжайше соблюдать диету. Питание должно быть дробным. Если после приема пищи возникают болевые ощущения, то старайтесь еду перетереть или размельчить блендером. Принимайте еду теплой, так как больной железе при панкреатите тяжело справляться с белковой и растительной пищей одновременно, начинайте с легкой диеты, употребляйте овощную, нежирную пищу.

Овощи вначале используйте только в вареном виде. Клетчатка в организме переваривается наилучшим образом. Поэтому для лечения диареи (нарушения стула) при панкреатите свежие, перетертые овощи и фрукты – основная еда. О специях, приправах, супах с перловкой, тем более о жареной пище забудьте. Гречневую кашу желательно делать из гречневой сечки. Алкоголь абсолютно исключен, как и газированные напитки: поджелудочная железа раздражается.

Если при употреблении пищи болевых ощущений нет, понос не усилился, можно добавить творог и каши на воде. Творог, купленный в магазине, лучше не употреблять. Когда стул при панкреатите начнет улучшаться, добавьте в рацион мясо, рыбу. Баранину, жирную свинину, мясо дичи, гуся, утки употреблять категорически запрещено! В духовке мясо запекать не следует, тем более жарить и тушить. Молоко переносится плохо, а вот добавлять в супы и каши его можно.

При панкреатите запрещено:

  • жареное мясо, шашлыки, котлеты, мясные деликатесы;
  • рыба соленая, копченая, вяленая, икра;
  • глазированные творожки, жирную сметану;
  • чеснок, лук, редька и редиска, сладкий и, конечно, горький перец, бобовые;
  • категорически запрещены грибы;
  • нельзя употреблять кислые и сладкие фрукты (клюква, апельсины, инжир, финики, виноград);
  • кондитерские изделия (пирожное, булочки);
  • шоколад, кофе, какао.

Применяется заместительная полиферментная терапия (Мезим Форте, Панцитрат, Фестал и др.). Если доза ферментного препарата выбрана правильно, то фиксируется прибавка веса больного, стул приходит в состояние нормы, уменьшается вздутие живота.

Подбирать нужный курс лечения может исключительно профессионал: терапевт или гастроэнтеролог.

Причем для каждого пациента лечение поноса при панкреатите может быть свое.

Рекомендуется промывание кишечника клизмами, чтобы смыть гниющие бактерии, которые собрались внутри.

Для промывания кишечника необходимо на 3 литра теплой воды (около 38°C) добавить 1,5 столовые ложки соли и 1,5 чайные ложки соды пищевой. Использовать взрослому можно 2 литра приготовленного раствора, детям – 1 литр. Желательно промывать до трех раз подряд курсом в 4 – 10 дней.

Лечение поноса народными средствами

Фитопрепараты, применяемые при лечении панкреатита и поноса, являются немаловажными. Они отличаются своими противовоспалительными действиями, повышают функции поджелудочной и желчевыводящих путей, улучшают производство и доставку желчи, производят панкреатические ферменты, принимают участие в восстановлении тканей железы на уровне клетки и уменьшении воспалительного процесса.

К растениям, которые помогают при панкреатите, и помогут от поноса, относятся цветы бессмертника и полынь горькая. С помощью цветов бессмертника можно снять воспаление поджелудочной железы, активизировать ее секреторную функцию, а также функцию печени.

С помощью цветов бессмертника можно снять воспаление поджелудочной железы, активизировать ее секреторную функцию, а также функцию печени.

Приготовление отвара 1.

2 ст. л. измельченных и 4 ст. л. целых цветов заливают 2 стаканами горячей воды, доводят до кипения и кипятят 30 минут, перемешивая настой. После остывания процеживают и принимают по 50 – 100 мл 3 раза в день за 30 минут до еды. Принимать настой теплым.

Траву полыни можно использовать как настой и в виде спиртовой настойки. При использовании препаратов полыни у больных ослабевают боли, уменьшается расстройство пищеварения, налаживается стул.

Приготовление отвара 2.

2 ст. л. заливают 2 стаканами горячей воды, кипятят 3 – 4 минуты, настаивают 45 минут. После процеживания принимают по 2 столовые ложки (можно и по 3) 5 раз в день за 15 или 20 минут до еды.

Для профилактики панкреатита и поноса (диареи) необходимо вести здоровый образ жизни, помнить и соблюдать диету, не употреблять алкоголь и сигареты, заниматься нетяжелыми физическими упражнениями.

Не забывайте, что болезнь лучше предупредить, чем лечить. При соблюдении этих несложных рекомендаций жизнь без боли и поноса (диареи) вам обеспечена!

Источник

Панкреатит

Панкреатит – это воспаление тканей поджелудочной железы (ПЖ) с нарушением оттока ее секретов. Заболевание вызвано плохой проходимостью выводящих протоков на фоне повышенной активности ферментных систем. При этом выделяемые соки не успевают выходить в просвет двенадцатиперстной кишки, а накапливаются и начинают переваривать собственные ткани железы.

За последние 10 лет «популярность» заболевания выросла в 3 раза и стала характерным явлением не только для взрослых, но и для подрастающего поколения. Наиболее частые причины – нарушение рациона питания и отсутствие правильной культуры потребления алкогольных напитков.

Причины заболевания

Основные причины развития панкреатита:

  • Длительное и неумеренное потребление алкоголя. Этиловый спирт повышает насыщенность панкреатических соков и провоцирует спазм сфинктера, который регулирует их поступление в двенадцатиперстную кишку. Статистика: 40% пациентов с панкреатитом больны алкоголизмом; 70% – периодически злоупотребляют алкоголем.
  • Желчнокаменная болезнь – желчный конкремент способен вызывать закупорку выносящих протоков и стать причиной воспаления железистой ткани. Статистика: 30% пациентов имеют в анамнезе камни в желчном пузыре.
  • Нарушение липидного обмена, связанное с перееданием и ожирением, приводит к повышенной выработке ферментов, что провоцирует риск воспаления. Статистика: 20% случаев сопровождается избыточным весом и заболеваниями липидного обмена.
  • Вирусные инфекции, в том числе гепатиты, туберкулез, ветряная оспа, паротит, корь, брюшной тиф и др.
  • Нарушение кальциевого обмена – гиперкальциемия. Приводит к склеротизации (затвердению) тканей железы с нарушением секреторной функции и спазмом протоков.
  • Аутоиммунные заболевания – некоторые виды аллергии могут провоцировать аутоиммунную агрессию антител к собственным клеткам ПЖ.
  • Паразитарные инвазии – скопление крупных паразитов, например аскарид, способно перекрыть выносящие протоки органа.
  • Повреждения протоков при травмах и во время операций.
  • Отравление или интоксикация организма — приводит к перегрузке ферментных систем с избыточной выработкой пищеварительных соков.
  • Эндокринные заболевания — прямо или косвенно влияют на работу всех желез внутренней и внешней секреции. Особенно пагубно воздействуют на ПЖ нарушения работы щитовидной железы и сахарный диабет.
  • Патологии структур пищеварительной системы – энтероколит, колит, дуоденит, дивертикулит, язвенная болезнь, синдром Рейе (жировое перерождение печени).
  • Длительный прием некоторых лекарств – стероидных препаратов, определенных видов мочегонных средств, антибиотиков, сульфаниламидов.
  • Сосудистые патологии (артериальная гипертензия, атеросклероз) с нарушением кровообращения в области поджелудочной железы, а также осложнения в период беременности у женщин.
  • Гемолитические заболевания – в том числе гемолитико-уремический синдром.
  • Наследственные патологии (чаще всего муковисцидоз). Связанное с ним загустение внутренних секретов, в том числе панкреатических соков, приводит к нарушению их оттока.

причины панкреатита

Вызывающие панкреатит причины могут проявляться самостоятельно или и в комплексе. Это определяет не только этиологию заболевания, но и степень ее проявления, тяжесть протекания и терапевтический прогноз.

Повторные приступы острого панкреатита провоцируют переход заболевания в хроническую форму. Из-за частого воспаления орган покрывается рубцовой тканью (фиброзное перерождение) и теряет способность вырабатывать нужное количество ферментов. Если повреждению подвергаются участки, вырабатывающие инсулин (островки Лангерганса), развивается инсулинозависимая форма сахарного диабета.

Как проявляется панкреатит: симптомы и признаки

Основной список симптомов при острой форме:

  • выраженная боль в подреберье – с учетом причины заболевания и сопровождающих патологий может быть опоясывающей, право- или левосторонней;
  • реакции со стороны пищеварительного тракта – икота, отрыжка с неприятным запахом, тошнота и многократные приступы рвоты, запоры или диарея;
  • общее ухудшение состояния – обезвоживание организма, ощущение сухости во рту, слабость, повышение или понижение артериального давления, одышка, усиленное потоотделение, высокая температура;
  • внешние проявления – тусклая, землистого цвета кожа, синюшные или коричневатые пятна в области поясницы и надпупочной зоне, возможна механическая желтуха.

Внимание! Острая форма требует срочной госпитализации с последующим лечением в стационаре.

При хронической форме признаки панкреатита выражены слабее:

  • боль проявляется только после приема жареной и жирной пищи или алкоголя; в остальное время в области подреберья могут наблюдаться легкие неприятные ощущения;
  • реакции со стороны пищеварительной системы проявляются только при диспептической форме в виде метеоризма, поноса или запора;
  • внешние кожные проявления в виде легкой желтушности; при длительном отсутствии лечения наблюдается потеря веса, анемия, сахарный диабет 2-го типа.

В латентной стадии заболевание протекает бессимптомно; при фиброзной форме рубцовая ткань может разрастаться с образованием псевдоопухолевый структур.

Важно! Панкреатит поджелудочной железы редко проявляется как самостоятельное заболевание. Обычно патологический процесс объединяет несколько органов пищеварения, вовлекая в него гепатобилиарную систему (печень, желчный пузырь и протоки), двенадцатиперстную кишку, желудок. Данный факт требует проводить диагностику всей пищеварительной системы человека.

Как проходит обследование

Диагностика и лечение панкреатита находятся в компетенции гастроэнтеролога. Для вынесения диагноза врач собирает анамнез, проводит осмотр и назначает диагностические процедуры.

Осмотр врача

Процедура включает оценку состояния кожных покровов, глазных склер, языка, работы слюнных желез. Затем пациента помещают на кушетку и проводят пальпацию и простукивание для выявления объективных симптомов панкреатита:

  • симптом Мюсси-Георгиевского, или френикус-симптом – болезненные ощущения при надавливании кончиками пальцев в области над левой ключицей – там, где между ножками кивательных мышц проходит диафрагмальный нерв;
  • чувствительность в зоне Шоффара – в области проекции головки поджелудочной железы, на 5-6 см выше и правее пупка;
  • симптом Губергрица-Скульского – болезненность проявляется в зоне проекции тела поджелудочной железы, чуть левее зоны Шоффара;
  • болезненность в зоне Мейо-Робсона – левый реберно-позвоночный угол – область расположения хвоста поджелудочной железы;
  • симптом Дежардена – чувствительность в точке, расположенной на 5-6 см над пупком по линии, соединяющей пупок и подмышечную впадину; как и зона Шоффара, точка является проекцией головки поджелудочной железы;
  • гипотрофический признак Гротта – недостаток подкожно-жировой клетчатки в области проекции железы;
  • геморрагический симптом Тужилина, или симптом «красных капелек», проявляется в виде мелких бордовых высыпаний или коричневой пигментации над областью железы;
  • симптом Кача – болезненность при пальпации на выходе отростков нервов на уровне грудных позвонков: 8-9-го – слева, 9-11 – справа.
  • симптом Воскресенского – при увеличении поджелудочной железы с отеком клетчатки пульс брюшной аорты не прощупывается.

Вместе с опросом пальпация позволяет определить наличие диспептических явлений со стороны пищеварительного тракта: метеоризма, отрыжки, тошноты, диареи, запора.

Внимание! Признаком хронического панкреатита может быть выраженная потеря веса. Она развивается вследствие нарушения процесса переваривания пищи на фоне снижения секреторной функции железы и дефицита ферментов. Сопровождается повышенной сухостью кожи, анемией, головокружением.

Диагностические процедуры

Лабораторные методы диагностики:

  • общий анализ крови выявляет признаки воспаления – высокий уровень лейкоцитов, пониженный СОЭ;
  • биохимический анализ крови определяет уровень панкреатических ферментов – амилазы, щелочной фосфатазы, а также пигмента билирубина;
  • анализ мочи показывает остаточное содержание ферментов амилазы и диастазы;
  • беззондовые методы диагностики оценивают активность пищеварительного процесса введением субстратов для ферментов поджелудочной железы с последующим отслеживанием их усвоения;
  • анализ кала на паразитов проводят по необходимости.

диагностика панкреатита

Инструментальный набор методик:

  • УЗИ – определяет форму и размеры органа, наличие уплотнений и фиброзных участков;
  • гастроскопия — оценивает степень воспаления стенок желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • рентгенография и ее разновидность – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – помогают обнаружить в протоках скопления сгустков или камней, вызывающих закупорку;
  • зондовые методы определения внешнесекреторной функции железы – секретин-панкреозиминовый тест, тест Лунда;
  • КТ или МРТ позволяет оценить степень некроза тканей у тяжелых пациентов;
  • лапароскопия используется в сложных случаях для визуальной оценки и биопсии тканей.

Как лечить панкреатит поджелудочной железы

Три правила при лечении данной патологии – покой, холод и голод:

  • покой замедляет кровообращение и снижает приток крови к больному органу;
  • холодные компрессы на область подреберья понижают температуру воспаления и выраженность болевого синдрома;
  • голодание в течение 1-6 дней приостанавливает выработку ферментов, вызывающих воспаление.

Дополнительно назначают консервативное лечение с использованием медикаментов, физиотерапии и фитотерапии.

Медикаментозное лечение:

  • спазмолитики и НПВС для устранения спазмов ЖКТ и воспаленной поджелудочной железы;
  • антибиотики – при активном инфекционном процессе;
  • антисекреторные препараты – для подавления внешней (ферментной) и внутренней (гормональной) секреции;
  • панкреатические ферменты – для поддержания здорового пищеварения в период лечения, а также при значительном перерождении тканей железы;
  • инсулиновые препараты – при повреждении зон выработки гормона.

Физиотерапию подключают к лечению после снятия острой фазы воспаления. Наиболее действенные методики:

  • электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами повышает интенсивность их действия, лучше снимает боль и воспаление;
  • ультразвук используют как обезболивающее при опоясывающем болевом синдроме;
  • диадинамические токи – воздействие низкочастотными импульсами улучшает кровоснабжение, усиливает тканевой обмен, обезболивает;
  • лазерное и УФ-облучение крови снимают воспаление, улучшают микроциркуляцию жидких сред и регенерацию тканей;
  • переменное магнитное поле успешно помогает ликвидировать отек и воспаление.

Фитотерапию используют в качестве сопроводительного лечения – для усиления действия медикаментозных препаратов и устранения возможных «побочек». В этих целях используют растения с противовоспалительным, детоксикационным, спазмолитическим, успокаивающим действием. К ним относят ромашку, календулу, зверобой, полынь, одуванчик, лопух, золотой ус, пустырник, бессмертник, барбарис, тмин и ряд других трав, которые используют как поодиночке, так и в составе комплексных сборов.

В тяжелых случаях, когда консервативные методы лечения не помогают, прибегают к хирургическому удалению органа или его части с последующим назначением заместительной ферментной терапии на постоянной основе. Показания: полный распад органа, наличие кист, некрозов, опухолей, абсцессов, свищей, стойкой закупорки протоков камнями.

После снятия острого воспаления назначают специальное диетическое питание. При хроническом панкреатите или в случае хирургического лечения железы оно должно быть пожизненным.

Диета №5 при панкреатите

При панкреатите железа не в состоянии справиться с большим набором разнообразной пищи, поэтому наилучший выход – это дробное раздельное питание. Полностью исключают продукты, стимулирующие повышенную секрецию: жирное, соленое, жареное, копченое, специи, шоколад, кофе, крепкий чай, мясные, рыбные, грибные бульоны, грубую клетчатку в виде свежих фруктов и овощей, а также любые алкогольные напитки.

Строгая диета №5п (по Певзнеру) актуальна в первые дни после обострений. Особенности:

  • дробное питание мелкими порциями 8 раз в сутки; размер разовой порции – не более 300 г.;
  • структура пищи – термически обработанные, измельченные в кашицу продукты: пюре, кисели, пудинги, слизистые каши на воде, размягченные в чае сухарики;
  • состав пищи – отваренные в воде или на пару овощи (морковь, картофель, кабачки, тыква), нежирные мясо и рыба, нежирная молочная продукция, куриный белок, овощные бульоны, макароны, крупы, полусладкие ягоды и фрукты; акцент следует сделать на белковую пищу с пониженным содержанием жиров и углеводов;
  • потребление соли – не более 10 г в сутки; вместо сахара желательно использовать сахарозаменитель;
  • еда должна быть теплой – температура 20-52 градуса; горячее и холодное есть нельзя!

При достижении ремиссии требования диеты немного смягчаются:

  • количество приемов пищи сокращают до 5 раз в день с увеличением порций;
  • допускается употребление неизмельченных продуктов, тушеных и запеченных блюд, молочных каш;
  • можно увеличить количество углеводов.

Внимание! Большое значение имеет отказ от курения, особенно если заболевание спровоцировано плохим состоянием сосудов.

Единичный случай острого панкреатита при своевременном и качественном лечении может пройти без последствий для организма. При переходе заболевания в хроническую форму полное восстановление ПЖ невозможно. Однако при соблюдении строгой диеты и рекомендаций по медикаментозному лечению можно добиться стойкой ремиссии со значительным улучшением качества жизни.

Источник